CARTA DE COMPROMISSO

CARTA DE COMPROMISSO - 2017 USF Santa Clara O Agrupamento dos Centros de Saúde (ACES) ACES Grande Porto IV - Póvoa do Varzim / Vila do Conde, representado pelo seu Diretor Executivo, Dr(a). Judite Maria Silva Morais Neves e a USF Santa Clara pelo seu Coordenador, Dr(a). Ana Maria Moreira Carneiro Dias Costa, constituída nos termos da lei vigente assumem nesta data a presente Carta de Compromisso, com efeitos para o ano civil de 2017, que se rege pelas seguintes condições: 1. A USF Santa Clara é parte integrante do ACES Grande Porto IV - Póvoa do Varzim / Vila do Conde, sendo constituída por uma equipa multiprofissional cuja constituição atual se encontra descrita no ponto nº 1 do Plano de Ação. 2. A USF Santa Clara tem à data de 31 de Dezembro de 2016 ou nas UF constituídas depois de 31.12.2016, a data do nº de inscritos/up que estão no PAUF, 16079 inscritos a que correspondem 20318.5 unidades ponderadas, calculadas de acordo com o nº 4 do artigo 9.º do Decreto-Lei n.º 73/2017. 3. A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de Ação, nas suas diferentes áreas e subáreas, conforme previsto na Portaria nº 212/2017 e em anexo a esta Carta de Compromisso. O Compromisso Assistencial agora contratualizado inclui ainda: i. Assegurar o preconizado no artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 73/2017 e no artigo 10º do Decreto-Lei 28/2008, e o previsto no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários na Portaria n.º 87/2015, quanto aos tempos máximos de resposta garantidos e na Lei n.º 15/2014, que define os Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do Serviço Nacional de Saúde; ii. Assegurar o cumprimento dos serviços mínimos estabelecidos no regulamento interno da UF nas situações previstas no nº 1 do artigo 24.º do Decreto-Lei n.º 73/2017. 4. A UF apresenta igualmente proposta de aplicação dos incentivos institucionais caso obtenha um IDG igual ou superior a 75% conforme ponto nº 7 do Plano de Ação. 5. O ACES Grande Porto IV - Póvoa do Varzim / Vila do Conde deve garantir as condições de funcionamento adequadas, de modo a que a UF cumpra as atividades 1 de 3

previstas no Plano de Ação para o período em questão, disponibilizando os recursos mencionados no ponto nº 4 do mesmo. 6. A USF Santa Clara compromete-se a utilizar e a zelar, de forma eficiente, os recursos que lhe sejam disponibilizados pelo ACES, desde as instalações até aos equipamentos e outros meios técnicos, que contribuam para a realização da sua atividade. 7. Se circunstâncias imprevisíveis determinarem a inadequação das atividades definidas no presente Plano de Ação, as partes contratantes assumem o compromisso de rever os referidos termos, durante o ano em curso. 8. A USF Santa Clara compromete-se a efetuar os registos de todos os dados necessários à análise da sua atividade, em todo o sistema de informação em uso, rigorosa e sistematicamente, sem os quais esta não poderá ser considerada em sede de contratualização. 9. A USF Santa Clara aceita e disponibiliza-se para prestar a colaboração necessária à realização de auditorias e ações de acompanhamento que venham a ser determinadas pela Administração Regional de Saúde ou outras entidades para tal mandatadas pelo Ministro da Saúde, segundo a alínea h) do nº 4 do artigo 6º do Decreto-Lei nº 73/2017. 10. A USF Santa Clara deve elaborar e remeter para o Diretor Executivo até 15 de março de 2018 um Relatório de Atividades, com base nos dados fornecidos automaticamente pela plataforma IDG e dados locais validados pelo Conselho Clínico e de Saúde, que será submetido ao Conselho Diretivo da ARS para validação, após o parecer do Conselho Clínico e de Saúde do ACES. 11. O acompanhamento interno do desempenho da UF compete ao CCS do respetivo ACES com o apoio do Departamento de Contratualização da ARS, conforme previsto na Portaria n.º 212/2017. No entanto, sempre que necessário, a USF deve disponibilizar-se para prestar os esclarecimentos considerados como relevantes e solicitados pelo Diretor Executivo do ACES. 12. O acompanhamento externo é assegurado pela comissão de acompanhamento da ARS, nos termos previstos na Portaria n.º 212/2017. 13. De acordo com a Portaria n.º 212/2017, a ARS, por intermédio do ACES, comunica à UF a decisão relativa à atribuição de incentivos institucionais até 30 de abril de 2018. Caso haja lugar à atribuição de incentivos, a sua aplicação faz-se de acordo com o previsto nesta 2 de 3

Carta de Compromisso, após a UF confirmar a sua proposta em documento técnico criado para o efeito e o mesmo ter parecer positivo do Conselho Clínico e de Saúde. 14. Até 30 de junho de 2018, a ARS aprova o plano de aplicação dos incentivos institucionais proposto pela USF ou negoceia com a USF a sua aplicação em consonância com a estratégia regional de saúde. 15. O não cumprimento do articulado deste compromisso, por parte da USF Santa Clara, poderá exclui-la da atribuição dos incentivos institucionais, ou conduzir a uma reavaliação do processo de constituição e de desenvolvimento da UF, nos termos do artigo 19.º do DL 73/2017. 16. Nos termos do n.º 4 do artigo 8º da Portaria 212/2017, para efeitos de atribuição dos incentivos institucionais não é considerada a não obtenção do IDG necessário para o efeito, desde que tal fique diretamente a dever-se à não disponibilização no prazo acordado, dos meios necessários, fixados na Carta de Compromisso se este facto não for imputável aos beneficiários dos incentivos. O Diretor Executivo do ACES Grande Porto IV - Póvoa do Varzim / Vila do Conde, O Coordenador da USF Santa Clara, ACES Grande Porto IV - Póvoa do Varzim / Vila do Conde, 13 de Outubro de 2017 3 de 3

PLANO DE AÇÃO 2017 USF Santa Clara ACES Grande Porto IV - Póvoa do Varzim / Vila do Conde, ARS Norte Enviado 13-10-2017 Compromisso 22-11-2017

ÍNDICE 1. QUEM SOMOS - Página 1 2. QUEM SERVIMOS - Página 9 3. PROBLEMAS E OBJETIVOS - Página 10 4. PLANO DE AÇÃO (IDG) - Página 11 5. PLANO DE FORMAÇÃO - Página 31 6. RECURSOS - Página 34 7. PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS - Página 35

QUEM SOMOS IDENTIFICAÇÃO USF Santa Clara, ACES Grande Porto IV - Póvoa do Varzim / Vila do Conde, ARS Norte Morada Rua Dr. António José Sousa Pereira Vila do Conde Modelo USF-B Data início atividade modelo A 28-12-2007 Data início atividade modelo B 01-07-2008 COORDENAÇÃO Coordenador Ana Maria Moreira Carneiro Dias Costa CONSELHO TÉCNICO Médico de Família Benedita Teixeira Graça Moura Enfermeiro de Família Antonio Sousa Fernandes Secretário Clínico Helena Maria Cunha Santos Almeida PROFISSIONAIS Médicos Alvaro Augusto Borges Ana Isabel Maia Marques Almeida 1 de 36

Ana Maria Moreira Carneiro Dias Costa Benedita Teixeira Graça Moura Jose Valentim Gomes Eusebio Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Cedência de Interesse Público Maria Jose Moreira Almeida Campos Maria Margarida Salgueiro Silva Patricia Alexandra Cruz Coelho Cunha Susana Maria Granja Cadilhe 2 de 36

Total 9.0 Médicos Enfermeiros Ana Carina Machado Lima Soares Andreia Carina Neves Ramos Antonio Sousa Fernandes Helga Alexandra Barros E Viana Fonseca Martins Manuela Paula Sousa Silva Pereira Maria Isabel Ferraz Azevedo Silva 3 de 36

Maria Lila Magalhaes Marlene Sofia Silva Terroso Patricia Cristina Fernandes Costa Total 9.0 Enfermeiros Secretários Clínicos Alcidio Alexandre Fernandes Maciel Anabela Morim Silva Sencadas Claudia Regina Maio Dias 4 de 36

Helena Maria Cunha Santos Almeida Maria Jose Silva Augusto Marta Alexandra Oliveira Rocha Paula Rosa Santos Almeida Reis Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Certo Provimento CTFP - Termo Resolutivo Certo Total 7.0 Secretários Clínicos Internos Andre Gustavo Dias Salgueiro Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Daniela Filipa Andrade Maia Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental 5 de 36

Diogo Pinho Costa Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Flavio Manuel Gomes Guimaraes Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Helena Isabel Azevedo Cruz Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Ines Teresa Torres Pereira Silva Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Maria Jose Araujo Ferreira Santos Novais Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Marisa Loio Rainho Rodrigues Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Nelson Manuel Ferreira Ribeiro Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental 6 de 36

Vera Fernanda Mesquita Amaral Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Total 10.0 Internos Observações Nenhuma observação. 7 de 36

UTENTES E UNIDADES PONDERADAS Valor por Médico Alvaro Augusto Borges Utentes 1829 UP 2406.5 Ana Isabel Maia Marques Almeida Utentes 1775 UP 2217.0 Ana Maria Moreira Carneiro Dias Costa Utentes 1733 UP 2237.0 Benedita Teixeira Graça Moura Utentes 1795 UP 2198.5 Jose Valentim Gomes Eusebio Utentes 1729 UP 2252.0 Maria Jose Moreira Almeida Campos Utentes 1758 UP 2166.0 Maria Margarida Salgueiro Silva Utentes 1836 UP 2366.0 Patricia Alexandra Cruz Coelho Cunha Utentes 1808 UP 2242.0 Susana Maria Granja Cadilhe Utentes 1809 UP 2226.5 Valor médio por Enfermeiro Utentes 1786.56 UP 2257.61 Valor médio por Secretário Clínico Utentes 2297.0 UP 2902.64 8 de 36

QUEM SERVIMOS INSCRITOS Inscritos 16079 UP 20318.5 Índices de dependência Jovens 23.44 % Idosos 28.35 % Total 51.79 % GRUPOS ETÁRIOS DL 298/2007 Grupo Homens Mulheres Total UP 6 anos 504 513 1017 1525.5 7-64 anos 5875 6184 12059 12059.0 65-74 anos 722 825 1547 3094.0 75 anos 545 911 1456 3640.0 GRUPOS ESPECÍFICOS Grupo Homens Mulheres Total UP < 1 ano 64 59 123 184.5 10-13 anos 384 357 741 741.0 15-17 anos 288 267 555 555.0 15-49 anos 0 3779 3779 3779.0 PIRÂMIDE ETÁRIA 9 de 36

PROBLEMAS E OBJETIVOS Problema 1 Doença pulmonar obstrutiva crónica - Prevalência: 2,2% Objetivo 1 Aumentar a proporção de utentes com DPOC diagnosticada Objetivo 2 Uniformizar a abordagem diagnóstica e terapêutica na doença pulmonar obstrutiva crónica, segundo as orientações da DGS Problema 2 Perturbação do sono Prevalência USF: 8,33% Objetivo 1 Reduzir o consumo de benzodiazepinas Problema 3 Perturbação depressiva Prevalência USF: 11,50% Objetivo 1 Melhorar a abordagem diagnóstica e terapêutica na patologia da perturbação depressiva 10 de 36

PLANO DE AÇÃO (IDG) VISÃO GLOBAL IDG 2016 76.8 IDG 2017 93.6 Desempenho IDS 2016 76.8 IDS 2017 93.6 Acesso 2016 2017 Atendimento Telefónico 0.0 0.0 Cobertura ou Utilização 70.0 90.0 Consulta no Próprio Dia 0.0 50.0 Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 87.5 87.5 Personalização 100.0 100.0 Tempos Máximos de Resposta Garantidos 50.0 75.0 Trajeto do Utente na Unidade Funcional 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 57.2 78.4 Gestão da Saúde 2016 2017 Saúde da Mulher 75.0 100.0 Saúde do Adulto 50.0 100.0 Saúde do Idoso 50.0 83.3 Saúde Infantil e Juvenil 75.0 100.0 Resultado Sub-Área 62.5 95.8 Gestão da Doença 2016 2017 Diabetes Mellitus 100.0 100.0 Doenças Aparelho Respiratório 100.0 100.0 Hipertensão Arterial 100.0 100.0 Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 100.0 100.0 Resultado Sub-Área 100.0 100.0 Qualificação da Prescrição 2016 2017 Prescrição de Cuidados 0.0 0.0 Prescrição Farmacoterapêutica 80.0 100.0 Prescrição MCDT's 100.0 100.0 Resultado Sub-Área 87.5 100.0 Satisfação Utentes 2016 2017 Satisfação de Utentes 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Serviços IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 11 de 36

Serviços Assistenciais 2016 2017 Serviços Assistenciais 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Serviços não Assistenciais 2016 2017 Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS 0.0 0.0 Governação Clínica 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Qualidade Organizacional IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 Melhoria Contínua 2016 2017 Acesso 0.0 0.0 Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Segurança 2016 2017 Gestão dos Riscos 0.0 0.0 Segurança de Profissionais 0.0 0.0 Segurança de Utentes 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Centralidade no Cidadão 2016 2017 Centralidade no Cidadão 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Satisfação Profissional 2016 2017 Satisfação Profissional 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Formação IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 Formação Interna 2016 2017 Formação da Equipa Multiprofissional 0.0 0.0 Formação de Internos e Alunos 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Formação Externa 2016 2017 Serviços de Formação Externa 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Atividade Cientifica IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 12 de 36

Artigos, Comunicações e Conferências 2016 2017 Artigos, Comunicações e Conferências 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Trabalhos de Investigação 2016 2017 Trabalhos de Investigação 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 VISÃO DESCRITIVA Desempenho Acesso Atividade 1 Convocar para consulta utentes vulneráveis e de risco não vigiados na USF Cobertura ou Utilização Atividade 2 Rever conceito de consulta não presencial versus presencial Consulta no Próprio Dia 13 de 36

Atividade 3 Manter o atendimento de todas as situações de doença aguda no próprio dia Consulta no Próprio Dia Atividade 4 Realizar consultas de vigilância oportunistas no dia de contacto presencial do utente com a USF Consulta no Próprio Dia Atividade 5 Manter a emissão de receitas de medicação crónica até 72h úteis após o seu pedido. Tempos Máximos de Resposta Garantidos Atividade 6 Rever procedimento de marcação de consulta Tempos Máximos de Resposta Garantidos Consulta no Próprio Dia Atividade 7 Monitorizar e identificar medidas corretoras para os indicadores da subárea acesso Consulta no Próprio Dia Cobertura ou Utilização Distribuição das Consultas Presenciais no Dia Personalização Tempos Máximos de Resposta Garantidos Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - Atividade 4 - - Atividade 5 - - Atividade 6 - - - - - - - - - - - - - Atividade 7 - - - - - - - - - - - 14 de 36

Desempenho Gestão da Saúde Atividade 1 Registar sistematicamente os resultados das ecografias e exames laboratoriais realizados durante o 1º, 2º e 3º trimestres de gravidez Saúde da Mulher Atividade 2 Manter a vigilância adequada das grávidas Saúde da Mulher Atividade 3 Convocar periodicamente as mulheres da população alvo, para rastreio do cancro do colo do útero Saúde da Mulher 15 de 36

Atividade 4 Manter a realização de citologia cervicovaginal, nas mulheres das populações alvo, em consulta programada/oportunista Saúde da Mulher Atividade 5 Manter a vigilância das mulheres em planeamento familiar, em consulta programada/ oportunista Saúde da Mulher Atividade 6 Avaliar o risco de DM tipo 2, em consulta programada ou oportunista, a cada 3 anos (prioritariamente: utentes hipertensos e/ou obesos e/ou com antecedentes familiares de diabetes) Saúde do Adulto Atividade 7 Atualizar a vacina do tétano em consulta programada, oportunista ou, com convocatória ativa periódica Saúde do Adulto Atividade 8 Manter rastreio do cancro colorectal aos utentes dos [50;75 [anos em consulta programada ou oportunista Saúde do Adulto Atividade 9 Avaliar e registar o consumo de álcool e o consumo de tabaco, a cada 3 anos, em consulta programada ou oportunista Saúde do Adulto 16 de 36

Atividade 10 Convocar os utentes idosos/com doença crónica para a vacina da gripe Saúde do Idoso Atividade 11 Atualizar PNV nas crianças com 5 e 6 anos e com 11 a 13 anos de idade, em consulta programada, oportunista, com convocatória ativa Saúde Infantil e Juvenil Atividade 12 Avaliar IMC das crianças com 5 e 6 anos e com 11 a 13 anos de idade em consulta programada/ oportunista/ vacinação Saúde Infantil e Juvenil Atividade 13 Manter a vigilância adequada das crianças no 1º e 2º anos de vida, incluindo o cumprimento do PNV Saúde Infantil e Juvenil Atividade 14 Monitorizar e identificar medidas corretoras para os indicadores da subárea gestão da saúde Saúde da Mulher Saúde do Adulto Saúde do Idoso Saúde Infantil e Juvenil 17 de 36

Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - Atividade 2 - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - Atividade 4 - - Atividade 5 - - Atividade 6 - - Atividade 7 - - - - - - - - - - - - Atividade 8 - - Atividade 9 - - Atividade 10 - - - - - - - - - - - Atividade 11 - - Atividade 12 - - Atividade 13 - - Atividade 14 - - - - - - - - - - - Desempenho Gestão da Doença Atividade 1 Manter a vigilância adequada dos utentes com diabetes Diabetes Mellitus 18 de 36

Atividade 2 Manter a vigilância adequada dos utentes com hipertensão Hipertensão Arterial Atividade 3 Prescrever e registar o resultado de espirometria (FEV1 na ficha individual) dos utentes com DPOC, pelo menos a cada 3 anos Doenças Aparelho Respiratório Atividade 4 Monitorizar e identificar medidas corretoras para os indicadores da subárea gestão da doença Diabetes Mellitus Doenças Aparelho Respiratório Hipertensão Arterial Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - Atividade 2 - - Atividade 3 - - Atividade 4 - - - - - - - - - - - 19 de 36

Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade 1 Monitorizar e identificar medidas corretoras para os indicadores da subárea da qualificação da prescrição Prescrição Farmacoterapêutica Prescrição MCDT's Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - Desempenho Satisfação Utentes Atividade 1 Proceder anualmente à avaliação interna da satisfação dos utentes Satisfação de Utentes 20 de 36

Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - Serviços Serviços Assistenciais Atividade 1 Manter o atendimento a utentes esporádicos, segundo o manual de articulação com o ACES Serviços Assistenciais Atividade 2 Colaboraçao com o ACES no ambito do NACJR: 1 profissional médico 4h/semana Serviços Assistenciais Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - Atividade 2 - - - Serviços Serviços não Assistenciais Atividade 1 Colaboração e participação ativa nas reuniões dos conselhos técnicos: 1 médico, 1 enfermeiro e 1 secretário clínico, de acordo com o plano de formação do CCS - 36h/ano Atividade 2 Precauções Básicas Controlo Infeção 21 de 36

Atividade 3 Colaboraçao com o ACES no ambito da Comissão de Prevenção e Tratamento de Feridas: 1 enfermeiro, de acordo com o plano de ação definido para cumprimento dos objetivos do CCS - 12h/ano Atividade 4 Colaborar com o ACES no âmbito da Equipa de Gestão do Risco: 1 enfermeiro, de acordo com o plano de ação definido para cumprimento dos objetivos do CCS - 8/ano Atividade 5 Colaborar com o ACES no âmbito da comissão Equipa de Prevenção da Violência no Adulto: 1 enfermeiro, de acordo com o plano de ação definido para cumprimento dos objetivos do CCS - 48h/ano Atividade 6 Colaboração com o ACeS no âmbito das auditorias clínicas/formação - até um máximo 70h/ano Atividade 7 Colaboração com o ACES no âmbito da esterilização - 4h/ano Atividade 8 Higienização das mãos 22 de 36

Atividade 9 Desenvolver manual de boas práticas no tratamento da insuficiencia venosa crónica Atividade 10 Prescrição racional de fármacos - revisão dos critérios de BEERS Atividade 11 Desenvolver manual de boas práticas na abordagem e tratamento da gastrite Atividade 12 Rever as boas práticas no tratamento farmacológico da dor Atividade 13 Desenvolver manual de boas práticas no tratamento do síndrome depressivo Atividade 14 Rever manual de boas práticas na hipertensão arterial Atividade 15 Rever a abordagem do ombro doloroso nos cuidados de saude primários 23 de 36

Atividade 16 Desenvolver manual de boas práticas na insuficiência cardíaca Atividade 17 Desenvolver manual de boas práticas no controlo de sintomas em cuidados paliativos Atividade 18 Plano Nacional de Vacinação 2017 Atividade 19 Plano Nacional de Saúde Oral Atividade 20 Testamento Vital - Rentev Atividade 21 Desenvolver manual de boas práticas no tratamento de feridas Atividade 22 Rever procedimento "Carro de Emergência" 24 de 36

Atividade 23 Rever as boas práticas na prescrição de antibioterapia Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - Atividade 4 - - Atividade 5 - - Atividade 6 - - Atividade 7 - - - - - - - - - - - - - - Atividade 8 - - - - - - - - - - - - - Atividade 9 - - - - - - - - - - - - - Atividade 10 - - - - - - - - - - - - - Atividade 11 - - - - - - - - - - - - - Atividade 12 - - - - - - - - - - - - - Atividade 13 - - - - - - - - - - - - - Atividade 14 - - - - - - - - - - - - - Atividade 15 - - - - - - - - - - - - - Atividade 16 - - - - - - - - - - - - - Atividade 17 - - - - - - - - - - - - - Atividade 18 - - - - - - - - - - - - - Atividade 19 - - - - - - - - - - - - - Atividade 20 - - - - - - - - - - - - - Atividade 21 - - - - - - - - - - - - - Atividade 22 - - - - - - - - - - - - - Atividade 23 - - - - - - - - - - - - - Qualidade Organizacional Melhoria Contínua Atividade 1 Identificação do problema: Gestão dos domicílios médicos/enfermagem na equipa da USF Acesso Atividade 2 Definição e revisão do manual de procedimentos em domicílios Acesso 25 de 36

Atividade 3 Realização de auditoria interna ao cumprimento do estabelecido no "Programa de Domicílios da USF Santa Clara". Acesso Atividade 4 Redefinição do Processo assistencial integrado: "Gestão de percursos e integração de cuidados no utente com doença pulmonar obstrutiva crónica" Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 5 Auditoria ao processo assistencial integrado na DPOC Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - Atividade 4 - - - - - - - - - - - - - Atividade 5 - - - - - - - - - - - - Qualidade Organizacional Segurança Atividade 1 Avaliar anualmente a imunização dos profissionais: tétano, VASPR, gripe Segurança de Profissionais Atividade 2 Revisitar procedimento "Medicamentos LASA" Segurança de Utentes Gestão dos Riscos 26 de 36

Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - Qualidade Organizacional Centralidade no Cidadão Nenhuma atividade definida. Qualidade Organizacional Satisfação Profissional Atividade 1 Proceder anualmente à avaliação de pontos fortes e oportunidades de melhoria da Equipa identificados pelos profissionais e respetiva discussão dos resultados e medidas corretoras Satisfação Profissional Atividade 2 Manter e desenvolver o "Núcleo de lazer da USF" Satisfação Profissional Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - Formação Formação Interna Atividade 1 Identificação das necessidades formativas Formação da Equipa Multiprofissional 27 de 36

Atividade 2 Desenvolver plano de formação multiprofissional (abrange todos os grupos profissionais) Formação da Equipa Multiprofissional Atividade 3 Desenvolver plano formação que inclui atividades, cronograma, formadores (internos e/ou externos) e os destinatários Formação da Equipa Multiprofissional Atividade 4 Avaliação do plano de formação: 25% reuniões formativas /total de reuniões ; 30% profissionais envolvidos por cada grupo profissional ; 50% formações externas partilhadas/ total de formações externas frequentadas Formação da Equipa Multiprofissional Atividade 5 Rever/atualizar o Manual de Acolhimento dos Internos/Alunos Formação de Internos e Alunos Atividade 6 Verificar que o manual de acolhimento foi entregue aos profissionais que entraram na USF durante o ano Formação de Internos e Alunos Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - Atividade 4 - - - - - - - - - - - - - Atividade 5 - - - - - - - - - - - - - Atividade 6 - - - - - - - - - - - - - 28 de 36

Formação Formação Externa Atividade 1 Manter a formação médica prégraduada e pósgraduada Serviços de Formação Externa Atividade 2 Manter a formação de enfermagem prégraduada e pósgraduada Serviços de Formação Externa Atividade 3 Manter a disponibilidade para formação na área do secretariado clínico Serviços de Formação Externa Atividade 4 Participação pelos profisssionais da USF em atividades de formação externa de relevo para o desempenho profissional Serviços de Formação Externa Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - - - Atividade 4 - - Atividade Cientifica Artigos, Comunicações e Conferências Atividade 1 Proctalgia - caso clínico WONCA 2017 Artigos, Comunicações e Conferências 29 de 36

Atividade 2 Barreiras ao tratamento da depressão nos csp - artigo de opinião Artigos, Comunicações e Conferências Atividade 3 Custo-efetividade da monitorizaçao ambulatoria da pressao arterial na abordagem da hipertensao arterial Artigos, Comunicações e Conferências Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - Atividade Cientifica Trabalhos de Investigação Atividade 1 Hábitos de Estilo de Vida em Utentes comdcv conhecida- Europrev III Trabalhos de Investigação Atividade 2 Motivos de consulta aberta Trabalhos de Investigação Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - 30 de 36

PLANO DE FORMAÇÃO Serviços Serviços não Assistenciais Atividade 2 Precauções Básicas Controlo Infeção Atividade 8 Higienização das mãos Atividade 9 Desenvolver manual de boas práticas no tratamento da insuficiencia venosa crónica Atividade 10 Prescrição racional de fármacos - revisão dos critérios de BEERS Atividade 11 Desenvolver manual de boas práticas na abordagem e tratamento da gastrite Atividade 12 Rever as boas práticas no tratamento farmacológico da dor 31 de 36

Atividade 13 Desenvolver manual de boas práticas no tratamento do síndrome depressivo Atividade 14 Rever manual de boas práticas na hipertensão arterial Atividade 15 Rever a abordagem do ombro doloroso nos cuidados de saude primários Atividade 16 Desenvolver manual de boas práticas na insuficiência cardíaca Atividade 17 Desenvolver manual de boas práticas no controlo de sintomas em cuidados paliativos Atividade 18 Plano Nacional de Vacinação 2017 Atividade 19 Plano Nacional de Saúde Oral 32 de 36

Atividade 20 Testamento Vital - Rentev Atividade 21 Desenvolver manual de boas práticas no tratamento de feridas Atividade 22 Rever procedimento "Carro de Emergência" Atividade 23 Rever as boas práticas na prescrição de antibioterapia Cronograma Serviços Serviços não Assistenciais Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - Atividade 8 - - - - - - - - - - - - - Atividade 9 - - - - - - - - - - - - - Atividade 10 - - - - - - - - - - - - - Atividade 11 - - - - - - - - - - - - - Atividade 12 - - - - - - - - - - - - - Atividade 13 - - - - - - - - - - - - - Atividade 14 - - - - - - - - - - - - - Atividade 15 - - - - - - - - - - - - - Atividade 16 - - - - - - - - - - - - - Atividade 17 - - - - - - - - - - - - - Atividade 18 - - - - - - - - - - - - - Atividade 19 - - - - - - - - - - - - - Atividade 20 - - - - - - - - - - - - - Atividade 21 - - - - - - - - - - - - - Atividade 22 - - - - - - - - - - - - - Atividade 23 - - - - - - - - - - - - - 33 de 36

RECURSOS CARTEIRAS ADICIONAIS DE SERVIÇO Nenhum recurso. PROFISSIONAIS Nenhum recurso. COMUNICAÇÃO Descrição Qt Valor Atendimento telefónico: mensagem de chamada em espera e possibilidade de manter a chamada em espera 1 0 SISTEMA INFORMAÇÃO Descrição Qt Valor Dados atualizados mensalmente MIMUF 1 1.0 AMENIDADES Descrição Qt Valor FARDAMENTO DOS PROFISSIONAIS 25 0 EQUIPAMENTO CLÍNICO Nenhum recurso. OUTROS Nenhum recurso. OBRAS Nenhum recurso. FORMAÇÃO Descrição Qt Valor DYNAMED 1 0 34 de 36

PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS DOCUMENTOS TÉCNICOS Descrição Qt Valor Obs. Revista Prescrire (versão inglesa) 1 375.0 Assinatura BMJ Best Pratice 9 1611.0 FORMAÇÃO Descrição Qt Valor Obs. Emergências clínicas 18 2700.0 Médicos e Enfermeiros Atendimento excelência 7 350.0 Secretários Metodologia 5S - uma ferramenta Kaizen 25 1.0 Médicos, Enfermeiros e Secretários Formação equipa eficaz 25 2000.0 Médicos, Enfermeiros e Secretários INVESTIGAÇÃO Nenhum investimento. AMENIDADES Descrição Qt Valor Obs. 18 blusas sra manga comprida, 30 blusas sra manga curta, Fardamento extra 6 calças sra, 1 saia sra, 6 casacos malha sra, 2 coletes 1 1378.0 secretários malha sr, 1 calça sr, 3 camisas sr manga comprida, 5 camisas sr manga curta, 1 gravata Fardamento extra enfermeiros Televisão LG 32LB 561B - ZC Rexel Cisalha A3 Rexel 3 em 1 A525 Pro 1 630.0 9 Casacos inverno quentes impermeáveis, corta vento (para domicilios de enfermagem), 8 Socas Wock Moc senhora azul marinho, 1 Sapato Wock Moc Homem azul marinho 1 300.0 2ª sala de espera dos utentes 1 199.0 corte papel diverso material a fornecer aos utentes 35 de 36

QUALIDADE Descrição Qt Valor Obs. Esfignomanómetros digitais validados para uso Esfignomanómetros 15 2490.0 clínico, pela AAMI, BHS e protocolo internacional da Omron 705 IT ESH Adaptador AC Omron 705 15 IT 300.0 Braçadeira extra large Omron 705 IT 15 525.0 Braçadeira pediátrica Omron 705 IT 6 180.0 Balanças Seca 761 10 1300.0 Balanças de uso profissional, de acordo com directivas europeias Craveira Parede Seca 216 10 1300.0 Craveira de parede de uso profissional, de acordo com directivas eurpeias Oxímetros pediátricos 1 50.0 ACREDITAÇÃO Descrição Qt Valor Obs. Inscriçao no processo e despesas associadas ao seu desenvolvimento 1 5000.0. 36 de 36