1 CAPILLARIA SP. EM DOIS FELINOS: RELATO DE CASO Vilde Rodrigues de OLIVEIRA 1 ; Lylian Karlla Gomes de MEDEIROS 1 ; Márcio Eduardo de Melo BENVENUTTI 2 ; Renato Otaviano do REGO 3 ; Nayanny Morais de Oliveira MONTEIRO 1 ; Aline de Sousa ALVES 4 1 Residente em Anestesiologia Veterinária na Universidade Federal de Campina Grande - Patos, PB. E-mail: Vilde.bau@gmail.com 2 Residente em Patologia Clínica na Universidade Federal de Campina Grande - Patos, PB 3 Médico Veterinário Cirurgião na Universidade Federal de Campina Grande - Patos, PB 4 Residente em Clínica Médica de Pequenos Animais na Universidade Federal de Campina Grande - Patos, PB. Resumo Este estudo tem como objetivo relatar dois casos de capilaria sp. em felinos. Foram atendidos dois felinos jovens, do sexo feminino, sem raça definida. O primeiro animal tinha como histórico dificuldade para urinar há dois dias, enquanto que, o segundo apresentava secreção vaginal purulenta. Foram solicitados exames complementares como urinálise, hemograma, dosagens bioquímicas de uréia e creatinina, bem como, ultrassonografia abdominal. Nos dois animais foi observada a presença de ovos de Capillaria sp. no sedimento urinário. O primeiro animal apresentava sintomatologia clinica compatível com capilariose, já o segundo teve como diagnóstico piometra, tendo sido considerada a presença de ovos de Capillaria sp. apenas um achado. O tratamento estabelecido no primeiro animal foi a administração subcutânea de ivermectina em dose única associada à administração por via oral de fembendazol com repetição após 15 dias. O segundo animal recebeu apenas ivermectina subcutânea em dose única. A posterior realização de exame do sedimento urinário verificou ausência de ovos de Capillaria sp. em ambos. Pode-se concluir que a infestação por Capillaria sp. pode causar doenças no trato urinário em felinos, no entanto, casos assintomáticos também podem ocorrer. A terapêutica adotada conferiu excelentes resultados. Palavras chave: capilariose; fembendazol; ivermectina; urinálise Keywords: capillariasis; fenbendazole; ivermectin; urinalysis Revisão De Literatura A capilariose urinária é uma doença causada pelo parasitismo de um nematoide Capillaria sp. (INFORZATO ET AL., 2009). Capillaria plica e Capillaria feliscati são encontrados na bexiga, rins e ureteres de vários carnívoros domésticos e selvagens. ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0877
2 Infecções por Capillaria em gatos domésticos tem sido relatadas em países do mundo inteiro, no entanto não se trata de uma doença comum (VENTURA- MORALES, 2012). Seu ciclo vital ainda é incerto, entretanto acredita-se que envolve a ingestão de solo e materiais contaminados por minhocas infectadas (PAGNONCELLI ET AL., 2011). Em grande parte dos animais os sinais clínicos são ausentes, entretanto alguns podem apresentar polaciúria, hematúria, estrangúria e até mesmo disúria (TILLEY E SMITH JR, 2008). De acordo com Callegari et al. (2010) Capillaria plica pode contribuir para o desenvolvimento de amiloidose glomerular. Fernández-Aguilar et al. (2010) afirma que há uma grande prevalência da doença em raposas nos países da Europa. O diagnóstico é baseado no exame qualitativo do sedimento urinário, onde são observados ovos de Capillaria sp. (DANTAS ET AL., 2008). O tratamento preconizado consiste na administração por via oral de fembendazol 50mg/kg a cada 24h durante 5 dias ou aplicação subcutânea de 0,2 mg/kg de ivermectina em dose única (PAGNONCELLI ET AL., 2011). Este trabalho relata 2 casos de capilariose urinária em felinos, bem como a eficácia do seu tratamento clinico. Descrição do caso Foram atendidos no HOVET/UFCG dois felinos do sexo feminino com presença de ovos de Capillaria sp. no sedimento urinário. O primeiro animal tinha 2 anos de idade, sem raça definida, castrada e com histórico de dificuldade para urinar há dois dias. No exame físico não foram observadas alterações significativas. Foram solicitados exames complementares como urinálise, hemograma, dosagens bioquímicas de uréia e creatinina, bem como, ultrassonografia. O hemograma e os níveis de uréia e creatinina estavam normais. A ultrassonografia demonstrou aumento intensivo da celularidade da bexiga. A amostra de urina apresentava-se com aspecto límpido, coloração amarelo ouro e odor sui generis. No exame do sedimento urinário foi verificado proteinúria, células de descamação, cristais de triplo fosfato, hiperestenúria (maior que 1080), ph 6,5, bactérias e presença de ovos de Capillaria sp. A presença de ovos de Capillaria sp. permitiu o estabelecimento do diagnóstico de capilariose urinária felina. O tratamento estabelecido para a capilariose foi através da administração subcutânea de 0,4mg/kg de ivermectina em dose única associada à administração por via oral de fembendazol com repetição ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0878
3 após 15 dias. A posterior realização de exame do sedimento urinário verificou ausência de ovos de Capillaria sp. Os sinais clínicos também desapareceram. Estes achados constataram que o animal apresentava-se curado desta patologia. O segundo animal tinha 1 ano de idade, sem raça definida e apresentava como principal sinal clínico a presença de secreção vaginal purulenta. Os exames complementares solicitados foram hemograma, uréia, creatinina, urinálise e ultrassonografia abdominal. Hemograma, uréia e creatinina apresentavam-se dentro dos parâmetros normais para espécie. Na ultrassonografia foi observado que o útero estava aumentado e com presença de líquido e estruturas ecogênicas, estabelecendo o diagnóstico de piometra. A urina encaminhada para o exame tinha aspecto turvo, coloração amarelo ouro e odor cítrico. Na sedimentoscopia foi observado proteinúria, densidade 1030, ph 5,5, presença de hemácias, bactérias e ovos de ovos de Capillaria sp. O animal foi submetido à cirurgia de Ovariohisterectomia como tratamento para a piometra. Para eliminação dos ovos de Capillaria sp., o animal recebeu dose única 0,4mg/kg de ivermectina por via subcutânea. Após 15 dias, não foi observada a presença de ovos de Capillaria sp. na urinálise. Discussão A capilariose geralmente tem caráter autolimitante, porém, em altas infestações podem provocar doença do trato urinário inferior dos felinos (DANTAS ET AL., 2008). O primeiro animal deste relato apresentava como única sintomatologia a disúria, este sintoma também foi reportado por Pagnoncelli et al.(2011) em um felino, sendo manifestado também neste animal, a presença de incontinência urinária. Bédard et al. (2002), encontraram ovos de Capillaria sp. em um gato adulto cuja queixa clínica não tratava-se de problema urinário, sendo considerada a presença de Capillaria sp. apenas um achado, fato também observado no segundo animal deste relato. Dantas et al., (2008) verificou a ausência de alterações na bioquímica renal, e algumas alterações na urinálise, esses achados foram semelhantes aos encontrados neste relato. A presença de ovos bioperculados de Capillaria sp. no sedimento urinário diagnostica a infecção (TILLEY E SMITH JR, 2008). Foram encontrados os ovos nos dois animais do presente relato, entretanto a espécie não foi identificada devido a semelhança em os ovos de Capillaria plica e Capillaria feliscati. ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0879
4 O tratamento adotado no primeiro animal constituiu em administração por via subcutânea de ivermectina 0,4mg/kg em dose única, assim como, fembendazol 50mg/kg com repetição após 15 dias e obteve resultado satisfatório. A utilização de 25 mg/kg de febendazol a cada 12 horas durante 10 dias foi eficaz no tratamento da capilariose em um gato de 8 meses de idade, que apresentava como sinais clínicos dor abdominal, febre, distensão da bexiga e obstrução urinária (ROSSI ET AL., 2011) Bédard et al. (2002) e Pagnoncelli et al.(2011) conseguiram sucesso no tratamento com utilização apenas de ivermectina 0,2mg/kg em dose única. O segundo animal deste relato também recebeu como tratamento 0,4mg/kg de ivermectina em dose única e o resultado foi adequado, com eliminação completa dos ovos. Conclusão Pode-se concluir que a infestação por Capillaria sp. deve ser utilizada como diagnóstico diferencial na etiologia das doenças do trato urinário inferior dos felinos, entretanto, casos assintomáticos podem ser observados. O tratamento realizado com a administração de 0,4mg/kg de ivermectina por via subcutânea em dose única associado ou não a 50mg/kg de fembendazol com repetição após 15 dias conferiu resultado satisfatório. Referências BÉDARD, C.; DESNOYERS, M.; LAVALLÉE, M.C. et al. Capillaria in the bladder o an adult cat. The Canadian Veterinary Journal, v. 43, n. 12, p.973-974, 2002. CALLEGARI D.; KRAMER, L.; CANTONI, A. M. et al. Canine bladderworm (Capillaria plica) infection associated with glomerular amyloidosis. Veterinary Parasitology, v. 168, p. 338 341, 2010 DANTAS, D.A.S.B.; RODRIGUES, M.C.; SOUSA, A F. et al., Infecção do trato urinário de um gato doméstico por capillaria SP.: relato de caso., Revista Clínica Veterinária, 2008, n.76, p. 90-92. ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0880
5 FERNÁNDEZ-AGUILAR, X.; MATSSON, R.; MEIJER, T. et al. Pearsonema (syn Capillaria) plica associated cystitis in a Fennoscandian arctic fox (Vulpes lagopus): a case report. Acta Veterinaria Scandinavica, v. 52, n. 39, 2010 INFORZATO G.R.; SANTOS W.R.M. NEVES, M. F. Capilariose em gatos. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, v.7, n.12, p. 75-78, 2009. PAGNONCELLI, M.; FRANÇA, R.T.; MARTINS, D.B. et al. Capillaria sp. in a cat. Acta Scientiae Veterinariae, v. 39, n.3, 2011. ROSSI M.; MESSINA, N.; ARITI, G. et al. Symptomatic Capillaria plica infection in a young European cat. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 13, p. 793-795, 2011 TYLLEY, L.P.; SMITH JR., F.W.K. Consulta Veterinária em 5 minutos. Espécie canina e felina. 3 ed. São Paulo: Manole, 2008. 1550p. VENTURA-MORALES A.; ZARAGOZA-VERA, C.; SANTAMARIA-MAYO, E. Capillaria plica infection in Mexican cat. Jornal of Animal and Veterinary Advances. v. 11, n. 21, p. 3943 3945, 2012. ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0881