REGIÃO CENTRO PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO. RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA COBERTURA VACINAL ANO 2007 e TRIÉNIO

Ministério da Saúde REGIÃO CENTRO PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA COBERTURA VACINAL ANO 2007 e TRIÉNIO 2005 2007 CAMPANHA Men C SITUAÇÃO EM 31.12.2007 ABRIL 2008

PREÂMBULO O presente relatório pretende dar a conhecer a avaliação da cobertura vacinal regional (vacinas recomendadas pelo PNV em idades chave), relativa a 2007 e comparativa em relação ao triénio 2005 2007. Os resultados alcançados só foram possíveis com a sensibilização e o envolvimento continuado de todos os profissionais de saúde que trabalham nesta área. 1

AGRADECIMENTOS Congratulando-nos com os resultados positivos atingidos, agradecemos aos profissionais de saúde o seu contributo para o aumento das taxas de cobertura e para o aperfeiçoamento do Programa Nacional de Vacinação na Região Centro, pois estamos convictos que os resultados obtidos só foram possíveis graças ao trabalho empenhado que os mesmos têm vindo a desenvolver nesta área. O Director do DSPP - ARSCentro, IP (Dr. José Manuel Azenha Tereso) 2

ÍNDICE GERAL INTRODUÇÃO METODOLOGIA PNV - COBERTURA VACINAL ANO 2007 TRIÉNIO 2005-2007 CAMPANHA MenC Situação em 31.12.2007 RECOMENDAÇÕES ANEXOS ANEXO 1- TAXAS DE COBERTURA VACINAL ANO 2007 ANEXO 2- TAXAS DE COBERTURA VACINAL TRIÉNIO 2005-2007 ANEXO 3- CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C situação em 31 de Dezembro de 2007 3

INTRODUÇÃO Com a finalidade de proporcionar à população da Região Centro serviços de melhor qualidade na área da vacinação, os Serviços Regionais de Saúde Pública do Centro tem vindo desde 2003, a implementar a nível das 6 Sub-Regiões de Saúde (SRS) da Região Centro o projecto Excelência na vacinação. Em relação ao ano de 2007, a avaliação da cobertura vacinal foi efectuada transversalmente, incidindo em determinadas idades chave: - coorte de nascidos no ano da avaliação recolha de dados para avaliação nacional; - coortes que completaram o 1.º, 2.º, 7.º e 14.º aniversários - à semelhança da avaliação referente aos anos anteriores e também correspondendo à recolha de dados para avaliação nacional; - coorte que completou o 18.º aniversário de acordo os objectivos do Excelência na Vacinação ; - coortes que completaram o 25.º e 65.º aniversário - à semelhança da avaliação referente aos anos anteriores. No que respeita à Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do Serogrupo C (com início em 1 de Janeiro de 2006), foi levada a cabo a avaliação da cobertura vacinal das coortes abrangidas: - coortes de nascidos entre 1997 e 2004 (até Setembro) -.1.ª fase da Campanha, iniciada em 2006; - coortes de nascidos entre 1989 e 1996-2.ª fase da Campanha, iniciada em 2007. O relatório divide-se em 2 capítulos: - o primeiro referente à avaliação do PNV ano de 2007 e dados da evolução no triénio 2005 2007; - o segundo referente à Campanha Men C ano 2007 (1.ª e 2.ª fases) situação em 31 de Dezembro de 2007. 4

METODOLOGIA Os responsáveis subregionais do programa de vacinação, promoveram a partir de Janeiro de 2008, a recolha e tratamento dos dados da avaliação das taxas de cobertura vacinal de todos os Centros de Saúde (CS) e Unidades de Saúde Familiares (USF) das respectivas SRS, e elaboraram o respectivo relatório. Em Abril de 2008, reuniu-se no DSPP, o grupo responsável para analisar os dados, avaliar as metas atingidas e elaborar o relatório de avaliação regional. A avaliação foi feita utilizando a aplicação SINUS Vacinação. A recolha dos dados foi referente à situação vacinal das crianças, jovens e adultos em ficheiro activo (ou seja, vacinados no Centro de Saúde ou USF em causa, o que incluirá quer os residentes na área de influência do CS ou USF, quer os não residentes, mas que, por razões individuais ou comunitárias, são vacinados nesse Centro de Saúde esporádicos para vacinação). 5

Programa Nacional de Vacinação (PNV) COBERTURA VACINAL ANO 2007 1.1 Coorte de nascidos no ano da avaliação (nascidos em 2007) Vacinas BCG e VHB I A nível Regional a taxa de cobertura vacinal nos nascidos no ano da avaliação (Quadro 1) foi elevada, tendo sido superior a 96%, variando entre 96,3 % (BCG) e 96,4% (VHB I). Para as 2 vacinas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 92% (ANEXO I - QUADRO 1). Quadro 1 - Taxas de cobertura vacinal dos nascidos em 2007 Região Centro / 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) BCG 96,3 VHB I 96,4 1.2 Coorte que completou o 1.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2006) Calendário vacinal recomendado para os primeiros 12 meses de vida A nível Regional a taxa de cobertura vacinal no primeiro ano de vida (Quadro 2) foi bastante elevada, tendo sido superior a 97%, variando entre 97,7 % (Men CII) e 99,1% (BCG). Para todas as vacinas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 96% (ANEXO I - QUADRO 2). Quadro 2 - Taxas de cobertura vacinal no 1º ano de idade (nascidos 2006) Região Centro / 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) BCG 99,1 DTPa III 98,1 Hib III 98,0 VIP III 98,0 VHB III 98,0 Men C II 97,7 6

1.3 Coorte que completou o 2.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2005) Calendário vacinal recomendado para os primeiros 24 meses de vida No 2.º ano de vida (Quadro 3) a taxa de cobertura regional atingida foi superior a 95%, tendo variado entre 95,3% (Hib IV) e 97,7% (VASPR I). Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 92% (ANEXO I - QUADRO 3). Quadro 3 Taxas de cobertura vacinal no 2º ano de idade (nascidos 2005) Região Centro / 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) DTPa IV 95,8 Hib IV 95,3 VASPR I 97,7 Men C 97,5 1.4 Coorte que completou o 7.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2000) Calendário vacinal recomendado aos 5 6 anos de idade Aos 7 anos (Quadro 4), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 95%, a nível Regional, tendo variado entre 95,5% (DTPa V) e 96,8% (VASPR II). Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 91% (ANEXO I - QUADRO 4). Quadro 4 Taxas de cobertura vacinal aos 7 anos de idade (nascidos 2000) Região Centro / 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) DTPa V 95,5 VIP IV 96,6 VASPR II 96,8 1.5 Coorte que completou o 14.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1993) Calendário vacinal recomendado aos 10 13 anos de idade Na coorte dos 14 anos (Quadro 5), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 94%, a nível Regional. Houve no entanto 2 SRS que não atingiram o valor referido relativamente à vacina VHB III. Verificou-se ainda alguma discrepância ao comparar a taxa de cobertura da vacina VHB (Vacina anti-hepatite B 3 doses), com as outras administradas na mesma idade (VASPR e Td 1 dose) 7

(ANEXO I - QUADRO 5), que pode ser justificado pelo facto da VASPR e da Td só necessitarem da administração de uma dose nesta idade, enquanto que a VHB necessita da administração de três doses. Quadro 5 Taxas de cobertura vacinal aos 14 anos de idade (nascidos 1993) Região Centro/ 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) VASPR II 96,8 VHB III 94,9 Td 96,7 1.6 Coorte que completou o 18.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1989) Calendário vacinal recomendado aos 18 anos de idade Na coorte dos 18 anos (Quadro 6), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 94%, a nível Regional. Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 89% (ANEXO I - QUADRO 6). Quadro 6 Taxas de cobertura vacinal aos 18 anos de idade (nascidos 1989) Região Centro/ 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) VASPR II 95,7 VIP 96,1 VHB III 94,4 Td 96,3 1.7 Coorte que completou o 25.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1982) Calendário vacinal recomendado Relativamente aos 25 anos (Quadro 7), a taxa de cobertura foi de 75,4%. Esta taxa pode não corresponder ao valor real da cobertura, pelo facto de que nesta idade há uma grande mobilidade das pessoas, podendo ser vacinadas noutras regiões e não haver ainda comunicação eficaz dos registos vacinais para os CS de origem (ANEXO I - QUADRO 7). Quadro 7 Taxa de cobertura vacinal aos 25 anos de idade (nascidos 1982) Região Centro / 2006 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) Td 75,4 8

1.8 Coorte que completou o 65.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1942) Calendário vacinal recomendado Aos 65 anos de idade (Quadro 8), a taxa de cobertura foi de 72,1%. Em relação à distribuição de taxas de cobertura por SRS, os valores variaram entre 55,9% e os 83,4% (ANEXO I - QUADRO 8). Quadro 8 Taxa de cobertura vacinal aos 65 anos de idade (nascidos 1942) Região Centro / 2006 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) Td 72,1 1.9 Comentário À excepção das coortes que completaram o 25.º e 65.º aniversários em 2007, todas as outras, obtiveram taxas de cobertura superior a 95%. As metas regionais, foram atingidas, nas coortes que completaram o 1.º, 25.º e 65.º aniversários em 2007. 9

COBERTURA VACINAL TRIÉNIO 2005 2007 Como a metodologia de avaliação se tem mantido constante nos últimos anos, considerámos pertinente elaborar uma avaliação comparativa da cobertura nas diferentes coortes de nascimento, pelas 6 SRS que integram a Região Centro (excepção feita em relação à coorte de nascidos no ano de avaliação e que completou o 18.º aniversário). Com a introdução desta metodologia de avaliação na Região Centro, tem-se vindo a verificar de um modo geral uma melhoria dos indicadores de cobertura (em particular no que se refere aos que completaram o 14.º, 25.º e 65.º aniversários), que reflectem um maior envolvimento dos profissionais de saúde com responsabilidades na vacinação. Este facto é constatado a nível de quase todas as Sub-Região de Saúde, o que se traduz nos dados globais da Região. 2.1 Coortes que completaram o 1.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado para os primeiros 12 meses de vida Comparando os valores de cobertura vacinal no 1º ano de vida (Quadro 9), estes tiveram uma evolução positiva de 2006 para 2007, traduzida num aumento percentual entre 0,1 e 1,1%, em todas as vacinas recomendadas (tinha-se verificado diminuição da cobertura vacinal entre 2005 e 2006). De referir que a vacina em que se verificou menor cobertura vacinal, foi a Men C (entrada de novo no PNV 2006) 97,7%. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 9 a 13. Quadro 9 Taxas de cobertura vacinal (%) no 1º ano de idade Região Centro / Triénio 2005 2007 SRS/Vacinas Avaliação 2005 (nascidos em 2004) Avaliação 2006 (nascidos em 2005) Avaliação 2007 (nascidos em 2006) BCG 99,2 99,0 99,1 DTP III 98,2 97,4 98,1 Hib III 98,1 97,4 98,0 VAP/VIP III 98,0 97,3 98,0 VHB III 98,2 97,9 98,0 Men C 96,6 97,7 10

2.2 Coortes que completaram o 2.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado para os primeiros 24 meses de vida Comparando os valores de cobertura vacinal no 2º ano de vida (Quadro 10) verificámos uma evolução negativa traduzida numa diminuição percentual de cerca de 0,3% (de 0,1 a 0,5%), em todas as vacinas recomendadas, exceptuando a vacina Men C (entrada de novo no PNV 2006) que registou uma evolução positiva de 2006 para 2007 de 1,6%. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 14 a 16. Quadro 10 Taxas de cobertura vacinal (%) no 2º ano de idade Região Centro / Triénio 2005 2007 SRS/Vacinas Avaliação 2005 (nascidos em 2003) Avaliação 2006 (nascidos em 2004) Avaliação 2007 (nascidos em 2005) DTP IV 95,9 96,2 95,8 Hib IV 95,8 95,6 95,3 VASPR I 97,8 98,0 97,7 Men C 95,9 97,5 2.3 Coortes que completaram o 7.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado aos 5 6 anos de idade Ao comparar a evolução dos valores de cobertura vacinal aos 7 anos de idade (Quadro 11) verificámos uma evolução positiva traduzida num aumento percentual de cerca de 1,9% (de 1,8 a 2,0%), em todas as vacinas recomendadas. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 17 a 19. Quadro 11 Taxas de cobertura vacinal (%) aos 7 anos de idade Região Centro / Triénio 2005 2007 SRS/Vacinas Avaliação 2005 (nascidos em 1998) Avaliação 2006 (nascidos em 1999) Avaliação 2007 (nascidos em 2000) DTP V 93,5 95,5 95,5 VAP/VIP IV 94,8 96,6 96,6 VASPR II 94,8 96,5 96,8 2.4 Coortes que completaram o 14.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado aos 10 13 anos de idade Verificámos na comparação dos valores de cobertura vacinal aos 14 anos de idade (Quadro 12), um aumento percentual de cerca de 3,7% (de 2,7 a 4,7%), em todas as vacinas recomendadas. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 20 a 22. 11

Quadro 12 Taxas de cobertura vacinal (%) aos 14 anos de idade Região Centro / Triénio 2005 2007 SRS/Vacinas Avaliação 2005 (nascidos em 1991) Avaliação 2006 (nascidos em 1992) Avaliação 2007 (nascidos em 1993) VASPR II 94,1 94,4 96,8 VHB III 91,2 91,7 94,9 Td 92,0 94,4 96,7 2.5 Coortes que completaram o 25.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado Verificámos na comparação dos valores de cobertura aos 25 anos de idade (Quadro 13), um aumento percentual de 5,0%. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADRO 23. Quadro 13 Taxa de cobertura vacinal (%) aos 25 anos de idade Região Centro / Triénio 2005 2007 SRS/Vacinas Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 (nascidos em 1980) (nascidos em 1981) (nascidos em 1982) Td 70,4 70,5 75,4 2.6 Coortes que completaram o 65.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado Verificámos na comparação dos valores de cobertura aos 65 anos de idade (Quadro 14), um aumento percentual de 11,9%. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADRO 24. Quadro 14 Taxa de cobertura vacinal (%) aos 65 anos de idade Região Centro / Triénio 2005 2007 SRS/Vacinas Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 (nascidos em 1940) (nascidos em 1941) (nascidos em 1942) Td 60,2 63,1 72,1 2.7 Comentário Neste triénio e à excepção da coorte que completou o 2.º aniversário em 2007, continuou a verificar-se uma evolução positiva das coberturas vacinais, com particular destaque para as coortes dos 14, 25 e 65 anos de idade. 12

No que se refere às coortes de crianças/jovens, e apesar das taxas de cobertura atingidas nas coortes dos 7 e 14 anos serem inferiores às atingidas nos dos 1 e 2 anos, verificou-se uma evolução positiva, reflexo do investimento efectuado nesta área, pelos profissionais de saúde. A Campanha Men C poderá ter contribuído para os resultados obtidos. RECOMENDAÇÕES Promover o Programa Nacional de Vacinação; Promover a colaboração das instituições da comunidade para o cumprimento do PNV; Promover a verificação do estado vacinal do utente sempre que este recorre à Unidade de Saúde (exemplo: consultas de diabetes, hipertensão, saúde materna, planeamento familiar, atestados para carta de condução, SAP, tratamentos e outras), aproveitando todas as oportunidades de vacinação; Aproveitar a Campanha Men C (PNV 2006) para actualizar o calendário vacinal; Informatizar a totalidade dos ficheiros de vacinação; Proceder à convocatória dos utentes com vacinas em atraso para actualização do PNV; Investigar as causas de ausências à vacinação após a 3ª convocatória (efectuando a visita domiciliária); Promover a articulação entre os diferentes profissionais de saúde (administrativos, enfermeiros, médicos), de forma a integrar a vacinação nas práticas de rotina da Unidade de Saúde; Melhorar a comunicação entre os Hospitais e os Centros de Saúde na área da vacinação; Priorizar o reforço da vacina Td aos adultos jovens; Promover a integração de novas vacinas no PNV (HPV); Melhorar e reforçar a Rede de Frio transporte, armazenamento e administração de vacinas; Definir procedimentos comuns a todas as Unidades de Saúde nos domínios do transporte, fichas de produto e segurança, recolha e tratamento dos dados; Promover a dinamização da articulação com as coordenações concelhias; Promover a formação dos profissionais envolvidos. 13

CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C (CAMPANHA Men C) SITUAÇÃO EM 31.12.2007 (1.ª e 2.ª fases da Campanha) A Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do Serogrupo C teve início em 1 de Janeiro de 2006, em cumprimento do Despacho n.º 4570/2005, de 9 de Dezembro de 2004, de Sua Excelência o Ministro da Saúde, publicado no Diário da República n.º 43 II Série, de 2 de Março de 2005. Esta campanha foi operacionalizada em 2 fases - a 1.ª com início em 1 de Janeiro de 2006, dirigiu-se às coortes de nascidos entre 1997 e Setembro de 2004 e a 2.ª com início em 1 de Janeiro de 2007, dirigiu-se às coortes de nascidos entre 1989 e 1996. A nível Regional a taxa de cobertura vacinal no final do 2.º ano da campanha variou entre 85,4% (nascidos em 1989) e 96,7% (nascidos em 2003) -Quadro 15. Quadro 15 Avaliação do final do 2º ano da Campanha, segundo os ficheiro de vacinação dos Centros de Saúde Região Centro / Situação em 31 de Dezembro de 2007 Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) 17065 3296 13174 16470 96,5 2003 23360 6158 16437 22595 96,7 2002 23905 5315 17624 22939 96,0 2001** 23961 2067 20965 23032 96,1 2000 25890 24912 24912 96,2 1999 25524 24154 24154 94,6 1998 25206 23554 23554 93,4 1997 25589 24116 24116 94,2 1996 25595 23801 23801 93,0 1995 25047 22777 22777 90,9 1994 25235 22745 22745 90,1 1993 25992 23482 23482 90,3 1992 26391 23354 23354 88,5 1991 26707 23302 23302 87,3 1990 26849 23216 23216 86,5 1989 27241 23257 23257 85,4 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas 14

Em relação às coortes abrangidas pela 1.ª fase da campanha (a decorrer desde o início de 2006), as taxas de cobertura vacinal variaram entre 93,4% (nascidos em 1998) e 96,7% (nascidos em 2003). Relativamente às coortes abrangidas pela 2.ª fase da campanha (a decorrer desde o início de 2007), as taxas de cobertura vacinal variaram entre 85,4% (nascidos em 1989) e 93,0% (nascidos em 1996). Existem no entanto assimetrias entre as SRS que podem ser consultados no ANEXO III - QUADROS 25 a 30. 3.1 Comentário A Região Centro apresenta cobertura vacinal 95% nas coortes de nascidos entre 1999 e 2004 (até Setembro). Apesar do esforço e êxito obtidos, existe ainda um total de 31 851 crianças e jovens por vacinar na Região Centro. A vacinação destas crianças remanescentes, deverá ser contemplada durante o ano de 2008 (complementarmente à campanha de 2007), devendo ser previstas estratégias para promover a sua vacinação - campanha regional de divulgação pública com a utilização de cartazes e spots publicitários nas rádios regionais, entre outras. Deverão ainda ser previstas avaliações no final de Junho de 2008 e de Dezembro de 2008. 15

ANEXOS 16

ANEXO I PNV TAXAS DE COBERTURA VACINAL NA REGIÃO CENTRO, por SubRegião de Saúde ANO 2007 Quadro 1 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (nascidos no ano da avaliação) e SRS Quadro 2 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (1 ano) e SRS Quadro 3 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (2 anos) e SRS Quadro 4 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (7 anos) e SRS Quadro 5 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (14 anos) e SRS Quadro 6 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (18 anos) e SRS Quadro 7 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (25 anos) e SRS Quadro 8 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (65 anos) e SRS 17

Coorte de nascidos no ano da avaliação Quadro 1 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (nascidos ano de avaliação) e SRS - 2007 SRS/Vacinas BCG VHB I Aveiro 95,5 95,6 Castelo Branco 96,8 97,0 Coimbra 92,9 93,0 Guarda 98,5 98,7 Leiria 98,3 98,4 Viseu 98,2 97,8 Região Centro 96,3 96,4 Coorte que completou o 1.º aniversário no ano da avaliação Quadro 2 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (1 ano) e SRS - 2007 SRS/Vacinas BCG DTPa III Hib III VIP III VHB III Men C II Aveiro 99,3 98,6 98,6 98,6 98,5 98,2 Castelo Branco 98,5 97,0 97,0 97,0 97,2 96,3 Coimbra 98,1 96,8 96,8 96,8 96,6 96,6 Guarda 99,3 99,0 98,9 99,0 98,9 98,4 Leiria 99,3 97,6 97,6 97,5 97,6 97,4 Viseu 99,6 99,3 99,1 99,2 99,3 98,8 Região Centro 99,1 98,1 98,0 98,0 98,0 97,7 Coorte que completou o 2.º aniversário no ano da avaliação Quadro 3 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (2 anos) e SRS - 2007 SRS/Vacinas DTPa IV Hib IV VASPR I Men C Aveiro 96,7 95,9 98,0 97,7 Castelo Branco 94,0 93,6 96,8 96,7 Coimbra 92,7 92,2 96,1 95,8 Guarda 97,0 96,5 98,9 98,9 Leiria 95,8 95,6 97,7 97,8 Viseu 98,0 97,7 99,1 98,6 Região Centro 95,8 95,3 97,7 97,5 18

Coorte que completou o 7.º aniversário no ano da avaliação Quadro 4 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (7 anos) e SRS - 2007 SRS/Vacinas DTPa V VIP IV VASPR II Aveiro 96,8 97,1 97,0 Castelo Branco 91,6 93,5 95,1 Coimbra 92,6 94,2 94,4 Guarda 98,1 98,4 99,2 Leiria 96,6 96,6 97,2 Viseu 95,0 98,8 98,7 Região Centro 95,5 96,6 96,8 Coorte que completou o 14.º aniversário no ano da avaliação Quadro 5 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (14 anos) e SRS - 2007 SRS/Vacinas VASPR II VHB III Td Aveiro 97,3 96,7 97,4 Castelo Branco 96,7 92,8 96,7 Coimbra 93,7 90,3 93,6 Guarda 98,1 95,8 98,2 Leiria 96,8 94,6 96,5 Viseu 98,7 97,3 98,6 Região Centro 96,8 94,9 96,7 Coorte que completou o 18.º aniversário no ano da avaliação Quadro 6 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (18 anos) e SRS - 2007 SRS/Vacinas VASPR II VIP VHB III Td Aveiro 96,9 96,7 95,8 97,3 Castelo Branco 95,1 96,8 93,8 95,2 Coimbra 91,7 92,7 89,5 92,6 Guarda 98,4 97,4 97,0 98,6 Leiria 94,8 95,9 93,6 96,5 Viseu 97,9 98,0 96,9 97,7 Região Centro 95,7 96,1 94,4 96,3 19

Coorte que completou o 25.º aniversário no ano da avaliação Quadro 7 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (25 anos) e SRS - 2007 SRS/Vacinas Td Aveiro 80,6 Castelo Branco 67,8 Coimbra 71,6 Guarda 73,7 Leiria 74,6 Viseu 75,4 Região Centro 75,4 Coorte que completou o 65.º aniversário no ano da avaliação Quadro 8 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (65 anos) e SRS - 2007 SRS/Vacinas Td Aveiro 83,4 Castelo Branco 55,9 Coimbra 69,6 Guarda 60,9 Leiria 66,1 Viseu 75,8 Região Centro 71,8 20

ANEXO II PNV TAXAS DE COBERTURA VACINAL NA REGIÃO CENTRO, por SubRegião de Saúde TRIÉNIO 2004-2006 Quadro 9 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina BCG, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 10 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTP III, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 11 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Hib III, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 12 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VIP III, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 13 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VHB III, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 14 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTP IV, por coorte (2 anos ) e SRS Quadro 15 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Hib IV, por coorte (2 anos ) e SRS Quadro 16 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR I, por coorte (2 anos ) e SRS Quadro 17 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTP V, por coorte (7 anos ) e SRS Quadro 18 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VIP IV, por coorte (7 anos ) e SRS Quadro 19 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR II, por coorte (7 anos ) e SRS Quadro 20 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR II, por coorte (14 anos ) e SRS Quadro 21 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VHB III, por coorte (14 anos ) e SRS Quadro 22 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (14 anos ) e SRS Quadro 23 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (25 anos ) e SRS Quadro 24 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (65 anos ) e SRS 21

Coortes que completaram o 1.º aniversário no ano da avaliação Quadro 9 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina BCG, por coorte (1 ano de idade) e SRS -Triénio 2005 2007 BCG Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 7047 7006 99,4 7046 6981 99,1 6674 6628 99,3 Castelo Branco 1409 1396 99,1 1533 1513 98,7 1479 1457 98,5 Coimbra 3836 3757 97,9 3854 3768 97,8 3829 3757 98,1 Guarda 1268 1257 99,1 1236 1231 99,6 1157 1149 99,3 Leiria 4741 4726 99,7 4715 4691 99,5 4743 4708 99,3 Viseu 3595 3577 99,5 3435 3423 99,7 3235 3222 99,6 Região Centro 21896 21719 99,2 21819 21607 99 21117 20921 99,1 Taxa de cobertura por BCG ao 1 A 100 95 90 85 80 75 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 10 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTP III, por coorte (1 ano de idade) SRS -Triénio 2005 2007 DTP III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 7047 6917 98,2 7046 6913 98,1 6674 6578 98,6 Castelo Branco 1409 1383 98,2 1533 1488 97,1 1479 1434 97,0 Coimbra 3836 3696 96,4 3854 3636 94,3 3829 3707 96,8 Guarda 1268 1245 98,2 1236 1208 97,7 1157 1145 99,0 Leiria 4741 4710 99,3 4715 4641 98,4 4743 4629 97,6 Viseu 3595 3544 98,6 3435 3369 98,1 3235 3213 99,3 Região Centro 21896 21495 98,2 21819 21255 97,4 21117 20706 98,1 Taxa de cobertura por DTP III ao 1 A 100 95 90 85 80 75 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 22

Quadro 11 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Hib III, por coorte (1 ano de idade) SRS -Triénio 2005 2007 Hib III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 7047 6919 98,2 7046 6920 98,2 6674 6580 98,6 Castelo Branco 1409 1383 98,2 1533 1488 97,1 1479 1434 97,0 Coimbra 3836 3689 96,2 3854 3638 94,4 3829 3706 96,8 Guarda 1268 1244 98,1 1236 1207 97,7 1157 1144 98,9 Leiria 4741 4706 99,3 4715 4640 98,4 4743 4629 97,6 Viseu 3595 3546 98,6 3435 3366 98,0 3235 3207 99,1 Região Centro 21896 21487 98,1 21819 21259 97,4 21117 20700 98,0 Taxa de cobertura por Hib III ao 1 A 100 95 90 85 80 75 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 12 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VIP III, por coorte (1 ano de idade) SRS -Triénio 2005 2007 VIP III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 7047 6894 97,8 7046 6917 98,2 6674 6579 98,6 Castelo Branco 1409 1383 98,2 1533 1482 96,7 1479 1435 97,0 Coimbra 3836 3697 96,4 3854 3633 94,3 3829 3707 96,8 Guarda 1268 1248 98,4 1236 1205 97,5 1157 1145 99,0 Leiria 4741 4705 99,2 4715 4633 98,3 4743 4623 97,5 Viseu 3595 3542 98,5 3435 3369 98,1 3235 3208 99,2 Região Centro 21896 21469 98,0 21819 21239 97,3 21117 20697 98,0 Taxa de cobertura por VIP III ao 1 A 100 95 90 85 80 75 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 23

Quadro 13 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VHB III, por coorte (1 ano de idade) SRS -Triénio 2005 2007 VHB III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 7047 6921 98,2 7046 6925 98,3 6674 6577 98,5 Castelo Branco 1409 1390 98,7 1533 1490 97,2 1479 1438 97,2 Coimbra 3836 3697 96,4 3854 3707 96,2 3829 3698 96,6 Guarda 1268 1250 98,6 1236 1209 97,8 1157 1144 98,9 Leiria 4741 4708 99,3 4715 4648 98,6 4743 4631 97,6 Viseu 3595 3537 98,4 3435 3387 98,6 3235 3213 99,3 Região Centro 21896 21503 98,2 21819 21366 97,9 21117 20701 98,0 Taxa de cobertura por VHB III ao 1 A 100 95 90 85 80 75 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Coortes que completaram o 2.º aniversário no ano da avaliação Quadro 14 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTP IV, por coorte (2 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 DTP IV Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 7540 7202 95,5 7046 6813 96,7 7100 6865 96,7 Castelo Branco 1413 1354 95,8 1563 1511 96,7 1523 1431 94,0 Coimbra 3949 3679 93,2 3922 3602 91,8 3914 3630 92,7 Guarda 1257 1204 95,8 1254 1223 97,5 1238 1201 97,0 Leiria 4824 4720 97,8 4731 4613 97,5 4773 4571 95,8 Viseu 3754 3655 97,4 3540 3454 97,6 3431 3363 98,0 Região Centro 22737 21814 95,9 22056 21216 96,2 21979 21061 95,8 Taxa de cobertura por DTP IV aos 2 A 100 95 90 85 80 75 70 65 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 24

Quadro 15 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Hib IV, por coorte (2 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 Hib IV Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 7540 7205 95,6 7046 6739 95,6 7100 6812 95,9 Castelo Branco 1413 1347 95,3 1563 1501 96,0 1523 1426 93,6 Coimbra 3949 3669 92,9 3922 3578 91,2 3914 3608 92,2 Guarda 1257 1203 95,7 1254 1223 97,5 1238 1195 96,5 Leiria 4824 4707 97,6 4731 4602 97,3 4773 4563 95,6 Viseu 3754 3651 97,3 3540 3442 97,2 3431 3351 97,7 Região Centro 22737 21782 95,8 22056 21085 95,6 21979 20955 95,3 Taxa de cobertura por Hib IV aos 2 A 100 95 90 85 80 75 70 65 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 16 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR I, por coorte (2 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 VASPR I Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 7540 7341 97,4 7046 6909 98,1 7100 6959 98,0 Castelo Branco 1413 1386 98,1 1563 1535 98,2 1523 1475 96,8 Coimbra 3949 3791 96,0 3922 3726 95,0 3914 3760 96,1 Guarda 1257 1232 98,0 1254 1243 99,1 1238 1225 98,9 Leiria 4824 4783 99,2 4731 4690 99,1 4773 4665 97,7 Viseu 3754 3712 98,9 3540 3506 99,0 3431 3399 99,1 Região Centro 22737 22245 97,8 22056 21609 98,0 21979 21483 97,7 Taxa de cobertura por VASPR I aos 2 A 100 95 90 85 80 75 70 65 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 25

Coortes que completaram o 7.º aniversário no ano da avaliação Quadro 17 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTP V, por coorte (7 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 DTP V Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 8359 7726 92,4 8150 7875 96,6 8750 8467 96,8 Castelo Branco 1585 1438 90,7 1741 1614 92,7 1711 1568 91,6 Coimbra 4427 4000 90,4 4498 4056 90,2 4469 4137 92,6 Guarda 1544 1418 91,8 1422 1374 96,6 1456 1429 98,1 Leiria 4992 4846 97,1 5326 5168 97,0 5354 5172 96,6 Viseu 4147 4003 96,5 4177 4086 97,8 4133 3926 95,0 Região Centro 25054 23431 93,5 25314 24173 95,5 25873 24699 95,5 Taxa de cobertura por DTP V aos 7 A 95 85 75 65 55 45 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 18 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VIP IV, por coorte (7 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 VIP IV Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 8359 7780 93,1 8150 7904 97,0 8750 8493 97,1 Castelo Branco 1585 1477 93,2 1741 1661 95,4 1711 1600 93,5 Coimbra 4427 4102 92,7 4498 4204 93,5 4469 4210 94,2 Guarda 1544 1473 95,4 1422 1384 97,3 1456 1433 98,4 Leiria 4992 4889 97,9 5326 5192 97,5 5354 5171 96,6 Viseu 4147 4042 97,5 4177 4117 98,6 4133 4083 98,8 Região Centro 25054 23763 94,8 25314 24462 96,6 25873 24990 96,6 Taxa de cobertura por VIP IV aos 7 A 95 85 75 65 55 45 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 26

Quadro 19 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR II, por coorte (7 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 VASPR II Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 8359 7767 92,9 8150 7872 96,6 8750 8484 97,0 Castelo Branco 1585 1481 93,4 1741 1663 95,5 1711 1627 95,1 Coimbra 4427 4101 92,6 4498 4199 93,4 4469 4219 94,4 Guarda 1544 1474 95,5 1422 1387 97,5 1456 1444 99,2 Leiria 4992 4899 98,1 5326 5184 97,3 5354 5203 97,2 Viseu 4147 4035 97,3 4177 4121 98,7 4133 4078 98,7 Região Centro 25054 23757 94,8 25314 24426 96,5 25873 25055 96,8 Taxa de cobertura por VASPR II aos 7 A 95 85 75 65 55 45 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Coortes que completaram o 14.º aniversário no ano da avaliação Quadro 20 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR II, por coorte (14 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 VASPR II Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 9261 8623 93,1 8538 8146 95,4 8577 8348 97,3 Castelo Branco 1814 1706 94,0 1919 1782 92,9 1888 1826 96,7 Coimbra 4488 4068 90,6 4549 4059 89,2 4467 4185 93,7 Guarda 1735 1642 94,6 1681 1604 95,4 1582 1552 98,1 Leiria 5240 5024 95,9 5283 5009 94,8 5191 5026 96,8 Viseu 4592 4454 97,0 4550 4431 97,4 4297 4241 98,7 Região Centro 27130 25517 94,1 26520 25031 94,4 26002 25178 96,8 Taxa de cobertura por VASPR II aos 14 A 95 85 75 65 55 45 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 27

Quadro 21 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VHB III, por coorte (14 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 VHB III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 9261 8434 91,1 8538 7957 93,2 8577 8295 96,7 Castelo Branco 1814 1664 91,7 1919 1724 89,8 1888 1752 92,8 Coimbra 4488 3850 85,8 4549 3846 84,5 4467 4034 90,3 Guarda 1735 1581 91,1 1681 1558 92,7 1582 1515 95,8 Leiria 5240 4864 92,8 5283 4891 92,6 5191 4910 94,6 Viseu 4592 4358 94,9 4550 4331 95,2 4297 4180 97,3 Região Centro 27130 24751 91,2 26520 24307 91,7 26002 24686 94,9 Taxa de cobertura por VHB III aos 14 A 95 85 75 65 55 45 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 22 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (14 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 Td Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 9261 8172 88,2 8538 8160 95,6 8577 8351 97,4 Castelo Branco 1814 1661 91,6 1919 1776 92,5 1888 1825 96,7 Coimbra 4488 4060 90,5 4549 4043 88,9 4467 4181 93,6 Guarda 1735 1657 95,5 1681 1633 97,1 1582 1554 98,2 Leiria 5240 4999 95,4 5283 5011 94,9 5191 5008 96,5 Viseu 4592 4413 96,1 4550 4413 97,0 4297 4236 98,6 Região Centro 27130 24962 92,0 26520 25036 94,4 26002 25155 96,7 Taxa de cobertura por Td aos 14 A 95 85 75 65 55 45 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 28

Coortes que completaram o 25.º aniversário no ano da avaliação Quadro 23 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (25 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 Td Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 11115 8106 72,9 11079 8437 76,2 11106 8947 80,6 Castelo Branco 2553 1653 64,7 2855 1724 60,4 2712 1840 67,8 Coimbra 6603 4332 65,6 6702 4436 66,2 6670 4773 71,6 Guarda 2555 1563 61,2 2389 1671 69,9 2373 1749 73,7 Leiria 6159 5018 81,5 7163 4901 68,4 7000 5221 74,6 Viseu 6506 4329 66,5 6220 4509 72,5 6166 4650 75,4 Região Centro 35491 25001 70,4 36408 25678 70,5 36027 27180 75,4 Taxa de cobertura por Td aos 25 A 100 80 60 40 20 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 29

Coortes que completaram o 65.º aniversário no ano da avaliação Quadro 24 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (65 anos de idade) SRS -Triénio 2005 2007 Td Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro 6630 4452 67,1 6712 4737 70,6 7109 5930 83,4 Castelo Branco 2103 995 47,3 2283 1001 43,8 2315 1295 55,9 Coimbra 4994 3178 63,6 5166 3231 62,5 5021 3493 69,6 Guarda 2068 898 43,4 1966 918 46,7 1923 1172 60,9 Leiria 4994 2997 60,0 5030 3093 61,5 5161 3409 66,1 Viseu 4173 2508 60,1 4079 2932 71,9 4128 3205 77,6 Região Centro 24962 15028 60,2 25236 15912 63,1 25657 18504 72,1 Taxa de cobertura por Td aos 65 A 100 80 60 40 20 2005 2006 2007 Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 30

ANEXO III CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C CAMPANHA Men C TAXAS DE COBERTURA VACINAL por SubRegião de Saúde SITUAÇÃO EM 31.12.2007 Quadro 25 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de AVEIRO Quadro 26 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de CASTELO BRANCO Quadro 27 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de COIMBRA Quadro 28 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de GUARDA Quadro 29 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de LEIRIA Quadro 30 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de VISEU 31

Quadro 25 AVEIRO Avaliação Campanha Men C situação em 31.12.2007 Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) 5337 1309 3944 5253 98,4 2003 7636 2433 4986 7419 97,2 2002 7902 2237 5413 7650 96,8 2001** 7881 910 6688 7598 96,4 2000 8747 8473 8473 96,9 1999 8221 7856 7856 95,6 1998 8183 7758 7758 94,8 1997 8320 7919 7919 95,2 1996 8568 8106 8106 94,6 1995 8186 7639 7639 93,3 1994 8184 7548 7548 92,2 1993 8568 7937 7937 92,6 1992 8509 7745 7745 91,0 1991 8683 7803 7803 89,9 1990 8496 7591 7591 89,3 1989 8540 7598 7598 89,0 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas Quadro 26 CASTELO BRANCO Avaliação Campanha Men C situação em 31.12.2007 Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) 1373 259 894 1153 84,0 2003 1586 372 1129 1501 94,6 2002 1703 266 1359 1625 95,4 2001** 1644 128 1455 1583 96,3 2000 1711 1625 1625 95,0 1999 1764 1654 1654 93,8 1998 1724 1594 1594 92,5 1997 1810 1687 1687 93,2 1996 1747 1627 1627 93,1 1995 1709 1551 1551 90,8 1994 1792 1613 1613 90,0 1993 1888 1706 1706 90,4 1992 1894 1704 1704 90,0 1991 1941 1685 1685 86,8 1990 2002 1745 1745 87,2 1989 2075 1716 1716 82,7 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas 32

Quadro 27 COIMBRA Avaliação Campanha Men C situação em 31.12.2007 Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) 2976 418 2423 2841 95,5 2003 4078 948 2937 3885 95,3 2002 4205 913 3032 3945 93,8 2001** 4082 378 3459 3837 94,0 2000 4467 4163 4163 93,2 1999 4483 4148 4148 92,5 1998 4495 4073 4073 90,6 1997 4492 4083 4083 90,9 1996 4419 4008 4008 90,7 1995 4406 3836 3836 87,1 1994 4392 3717 3717 84,6 1993 4460 3801 3801 85,2 1992 4506 3650 3650 81,0 1991 4559 3689 3689 80,9 1990 4618 3656 3656 79,2 1989 4707 3663 3663 77,8 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas Quadro 28 GUARDA Avaliação Campanha Men C situação em 31.12.2007 Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) 965 202 740 942 97,6 2003 1277 218 1023 1241 97,2 2002 1380 162 1178 1340 97,1 2001** 1378 80 1256 1336 97,0 2000 1456 1418 1418 97,4 1999 1447 1381 1381 95,4 1998 1533 1469 1469 95,8 1997 1478 1411 1411 95,5 1996 1530 1342 1342 87,7 1995 1522 1313 1313 86,3 1994 1595 1343 1343 84,2 1993 1582 1397 1397 88,3 1992 1677 1405 1405 83,8 1991 1729 1363 1363 78,8 1990 1822 1457 1457 80,0 1989 1863 1547 1547 83,0 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas 33

Quadro 29 LEIRIA Avaliação Campanha Men C situação em 31.12.2007 Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) 3671 524 3057 3581 97,5 2003 4952 1298 3487 4785 96,6 2002 4893 1136 3507 4643 94,9 2001** 5022 344 4456 4800 95,6 2000 5374 5167 5167 96,1 1999 5399 4987 4987 92,4 1998 5166 4728 4728 91,5 1997 5280 4950 4950 93,8 1996 5191 4736 4736 91,2 1995 5104 4555 4555 89,2 1994 4978 4426 4426 88,9 1993 5194 4551 4551 87,6 1992 5291 4585 4585 86,7 1991 5300 4516 4516 85,2 1990 5364 4538 4538 84,6 1989 5384 4534 4534 84,2 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas Quadro 30 VISEU Avaliação Campanha Men C situação em 31.12.2007 Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) 2743 584 2116 2700 98,4 2003 3831 889 2875 3764 98,3 2002 3822 601 3135 3736 97,7 2001** 3954 227 3651 3878 98,1 2000 4135 4066 4066 98,3 1999 4210 4128 4128 98,1 1998 4105 3932 3932 95,8 1997 4209 4066 4066 96,6 1996 4140 3982 3982 96,2 1995 4120 3883 3883 94,2 1994 4294 4098 4098 95,4 1993 4300 4090 4090 95,1 1992 4514 4265 4265 94,5 1991 4495 4246 4246 94,5 1990 4547 4229 4229 93,0 1989 4672 4199 4199 89,9 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas 34

O GRUPO DE TRABALHO Maria Fernanda Loureiro (SRS Aveiro) José Manuel Oliveira (SRS Aveiro) Joaquim Serrasqueiro (SRS Castelo Branco) Preciosa Silva (SRS Castelo Branco) Maria Alcina Silva (SRS Coimbra) Ana Isabel Viseu (SRS Guarda) Luís António Martinho (SRS Guarda) Ana Silva (SRS Leiria) Júlia Rodrigues Oliveira (SRS Leiria) Mota Faria (SRS Viseu) Helena Rebelo (SRS Viseu) António Queimadela Baptista (DSPP) Eugénio Cordeiro (DSPP) Lúcia Amélia (DSPP) Abril de 2008 35