MEDICINA LEGAL PASSANDO A LIMPO

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Transcrição:

MEDICINA LEGAL PASSANDO A LIMPO Vanessa Fortes Zschaber Marinho

Perícias Perícia conceito e formas Perícia complexa Perito Corpo de delito conceito e tipos

Perícias - legislação Corpo de delito - indispensável Perito oficial e ad hoc Assistente técnico Relatório 10 dias Quesitos oficiais Quesitos complementares

Documentos médico-legais Notificações Atestado médico declaração de óbito Relatório (partes constitutivas) Prontuário Parecer médico-legal Depoimento oral

Tanatologia Tanatognose Cronotanatognose

Morte morte tradicional conceito Morte encefálica conceito Morte encefálica critérios diagnósticos Sinal de Lázaro

Morte natural, violenta e suspeita.

Morte súbita, mediata e tardia Docimasia hepática

Termos relevantes Necropsia/autopsia Causa mortis Causa jurídica de morte Exumação Virtopsia

Fenômenos cadavéricos 1 - Abióticos - Imediatos (Flacidez, midríase paralítica) - Mediatos/consecutivos 2 transformativos - Destrutivos - Conservadores

Fenômenos abióticos consecutivos Evaporação cadavérica (desidratação cadavérica); Perda de peso; pergaminhamento da pele; Dessecamento de mucosas; Modificações nos globos oculares (Sinal de Sommer e Larcher) Esfriamento cadavérico Manchas de hipóstase 2 a 3h; fixação (8 a 12h) Rigidez cadavérica 1 a 2h; pico máximo (8H) Espasmo cadavérico sinal de kossu

Fenômenos transformativos Destrutivos Autólise Maceração Putrefação Conservadores Mumificação Saponificação(adipocera) Calcificação Corificação Fossilização congelação

Putrefação Cromático (coloração) - mancha verde Gasoso (enfisematoso) - Circulação Póstuma De Brouardel, gigantismo, flictenas Coliquativo (liquefação) putrilagem; insetos; Esqueletização.

Fenômenos transformativos conservadores Mumificação quente e seco; evaporação Saponificação (adipocera) quente e úmido; tecido adiposo; solo argiloso Calcificação - litopédio Corificação urna de zinco

Cronotanatognose Esfriamento cadavérico Manchas de hipostase Rigidez cadavérica Mancha verde abdominal Cristais de Westenhoffer-Rocha-Valverde Crioscopia do sangue

Cronotanatognose Conteúdo estomacal Conteúdo vesical Restauração pressão intraocular Concentração pós-mortal do potássio no humor vítreo Fauna cadavérica biotanatologia Flora cadavérica

Traumatologia forense Energia mecânica

Energia mecânica - lesões Puntiforme aspecto Lei de Langer e Filhos Cortante/Incisa aspecto, sinal de Chavigny, tipos especiais Contusa escoriação, equimose, hematoma, lesão contusa, fratura, luxação, entorse, lesões pelo martelo, precipitação

Energia mecânica - lesões Corto-contusa mordida ou dentada humana, espostejamento Perfuro-cortante lesão em botoeira Perfuro-contusa tiros projeteis de arma de fogo

Lesões - Projeteis de arma de fogo Trajeto conceito, trajeto em chuleio/alinhavo entrada características Saída Características, sinal de Romanese Sinal de Funil de Bonnet rodizonato de sódio

Lesões de entrada Tiro encostado - Câmara de mina de Hoffmann, Sinal de Benassi, Sinal de Schusskanol Sinal de Werkgaertner Tiro a curta distância efeito primário e secundário Tiro a distância sem efeito secundário

Energias de ordem física pressão atmosférica temperatura Eletricidade Radioatividade Luz som

Temperatura Geladura frio, localizada, 4 graus Termonose calor, difusa (intermação e insolação) Queimadura calor, localizada Extensão - % SCQ regra dos 9 Pulaski Profundidade 4 graus

Queimadura Classificação profundidade 1º Grau Eritema 2º Grau Flictenas (bolhas ou vesículas) 3º Grau necrose até planos musculares 4º Grau carbonização sinal montalti Classsificação de Hoffmann

Eletricidade Natural (cósmica) fulguração (não letal), fulminação (letal) sinal de Lichtenberg Artificial (industrial) eletroplessão Sinal de jellinek Sinal de Piacentino

Lesões por pressão atmosférica Mal das montanhas redução da pressão atmosférica - poliglobulia Mal dos caixões aumento da pressão atmosférica - Descompressão

Energia química Ação externa cáusticos (ácido e base características); vitriolagem Ação interna venenos (percurso, mitridatização, sinergismo, intolerância)

Energia de ordem físico-química - asfixia

Achados gerais Congestão da face (máscara equimótica de Morestin) Equimoses da pele e das mucosas Cogumelo de espuma Exoftalmia Congestão polivisceral; baço (sinal de Etienne Martin) Sangue escuro, fluidez aumentada (sangue asfíxico ) Manchas de Tardieu

Sufocação direta - conceito Sufocação indireta conceito; sufocação posicional. Soterramento Confinamento Asfixia monóxido de carbono - característica

Afogamento Afogado Branco de Parrot X afogado úmido Características flutuações

Asfixias por constrição do pescoço Enforcamento Estrangulamento Esganadura

Sulco - enforcamento X estrangulamento Oblíquo ascendente Variável segundo a zona do pescoço Interrompido ao nível do nó Em geral, único Por cima da cartilagem tireóidea Quase sempre apergaminhado De profundidade desigual Horizontal Uniforme em toda a periferia do pescoço Contínuo Frequentemente múltiplo Por baixo da cartilagem tireóidea Excepcionalmente apergaminhado De profundidade uniforme

Enforcamento e estrangulamento - Sinal de Amussat - Sinal de Friedberg - sinal de Etienne Martin - sinal de Dotto

Exame corpo delito Conjunção Carnal Conjunção carnal - Conceito - Sinais concretos: Ruptura do hímen Esperma na vagina Gravidez Contaminação venérea profunda

Himen conceito Complacente Forma, óstio e orla Entalhes naturais Roturas Carúnculas mirtiformes

Exames complementares - sêmen Fosfatase ácida: altos teores - >200UI Proteína P30 (PSA): vasectomizado Presença de espermatozóides: Christimas Tree DNA

conceitos Embriaguez alcoólica estágio - agudo Alcoolismo estado - crônico Alcoolemia - taxa

Etanol Metabolismo Manifestações clínicas, neurológicas e físicas Fases da embriaguez Dosagem sangue cromatografia gasosa

Boa sorte Boa prova