Livro Eletrônico Aula 00 Medicina e Odontologia Legal p/ Polícia Civil-DF (Papiloscopista)

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1 Livro Eletrônico Aula 00 Medicina e Odontologia Legal p/ Polícia Civil-DF (Papiloscopista) Professor: Alexandre Herculano

2 AULA 00: Noções de Tanatologia (parte I) SUMÁRIO PÁGINA 1. Apresentação 1 2. Cronograma 3 3. Noções de Tanatologia (parte I) 4 4. Questões propostas Questões comentadas Gabaritos 31 Olá meus amigos (as) do Estratégia Concursos! Meu nome é Alexandre Herculano e vamos iniciar o curso sobre Medicina e Odontologia Legal (Parte Específica), para o concurso de Papiloscopista Policial da Polícia Civil do Distrito Federal, com base no edital, recentemente, publicado. Sou Analista, trabalho no Ministério da Justiça. Além desse, passei, também, para o TRT e TRF do Paraná, MPU, Polícia Civil (Inspetor de Polícia, Oficial de Cartório e Papiloscopista) do Rio de Janeiro, Polícia Rodoviária Federal PRF, e outros. Sou formado em Administração Pública e Pós-Graduado em Gestão da Segurança Pública. Atuei quatro anos na Secretaria Nacional de Segurança Pública, que fica em Brasília, assim, adquiri boa experiência nessa área, além de ter colaborado nos cursos EAD para a Polícia Civil de vários Estados. Ministrei aula de Prof. Alexandre Herculano 1 de 31

3 Criminalística e Medicina Legal para os concursos da PCMG, PCBA, IGC- SC, PCSP, e outros. Tivemos vários aprovados, logo, espero fazer parte do seu sucesso também! Como, a maioria de vocês, devem saber, no dia 31 de dezembro de 2014 foi publicado o tão esperado edital. Quanto ao programa, nosso curso abordará toda parte sobre Medicina e Odontologia Legal - Parte Específica. Acredito que teremos uma quantidade razoável de questões nessa parte. Pessoal, são 50 vagas, sendo que chamarão os primeiros 157 aprovados para o Curso de Formação. O salário do Papiloscopista Policial é de R$ 8.284,55, um ótimo salário! Outra coisa fiquem atentos, pois a Universa aplicará uma prova igual a do Cespe, ou seja, o aluno terá 120 itens, dos quais deverão ser marcado C (certo) ou E (errado). E aí estão animados? Espero que sim, pois é o primado para o sucesso nesta batalha. Quero dizer para vocês que estou nesta área (concurso público) há 10 anos, e passei por muitas dificuldades no estudo, pois tinha que conciliar com o trabalho, o qual tinha hora para entrar, contudo, não tinha para sair, rsrs...era gerente de um grande banco, cito isso, já que sei que muitos têm que fazer o mesmo, logo, digo para vocês que é possível, acreditem! Então, com relação ao nosso curso selecionei algumas questões dos últimos concursos e farei novas questões estilo da banca, e dentro da realidade atual. Sendo assim, não vamos perder tempo, estudando bem essa parte vocês sairão na frente! Prof. Alexandre Herculano 2 de 31

4 Pessoal qualquer dúvida recorram ao FÓRUM, será um prazer atendê-los, ok? Este será o cronograma do nosso curso: AULA CONTEÚDO DATA Aula 0 Noções de Tanatologia (parte I). 10/01 Aula 1 Noções de Tanatologia (parte II). 16/01 Aula 2 Laudos e documentos periciais, modelos e interpretação. 30/01 Aula 3 Biotipologia. 15/02 Aula 4 Aula 5 Anatomia Crânio-Facial (Ossos e Músculos do Crânio e da Face). Identificação Craniométrica: estimativa de sexo, estatura, idade, fenótipo, cor da pele, por meio do estudo do crânio. 27/02 15/03 Aula 6 Simulado 30/03 Observação importante: este curso é protegido por direitos autorais (copyright), nos termos da Lei 9.610/98, que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá Prof. Alexandre Herculano 3 de 31

5 outras providências. Medicina e Odontologia Legal Papiloscopista Policial - Polícia Civil -DF Grupos de rateio e pirataria são clandestinos, violam a lei e prejudicam os professores que elaboram os cursos. Valorize o trabalho de nossa equipe adquirindo os cursos honestamente através do site Estratégia Concursos. Então vamos começar. Mas antes percam seis minutinhos para assistir esse vídeo, tenho certeza que muitos irão se animar. Noções de tanatologia (parte I) Introdução Bem pessoal, segundo o França, a Tanatologia é a parte da Medicina Legal que estuda a morte e o morto, e as suas repercussões na esfera jurídico-social. Mas qual o conceito de morte, para a doutrina médico legal? Então, a definição mais simples e tradicional era aquela que a considerava como a cessação total e permanente das funções vitais, entretanto, hoje, surgiu um novo conceito: a morte encefálica! Entretanto, segundo a doutrina, é difícil precisar o exato momento da morte, pois ela não é uma fato instantâneo, e sim uma sequência de fenômenos gradativamente processados nos vários órgãos e sistemas de Prof. Alexandre Herculano 4 de 31

6 manutenção da vida. Esse novo conceito veio depois da era da transplantação dos órgãos e tecidos. Seguindo, Delton Croce cita que existem várias modalidades de morte, vejamos: Morte anatômica É o cessamento total e permanente de todas as grandes funções do organismo entre si e com o meio ambiente; Morte histológica Não sendo a morte um momento, compreende-se ser a morte histológica um processo decorrente da anterior, em que os tecidos e as células dos órgãos e sistemas morrem paulatinamente: Morte aparente O adjetivo aparente nos parece aqui adequadamente aplicado, pois o indivíduo assemelha-se incrivelmente ao morto, mas está vivo, por débil persistência da circulação. O estado de morte aparente poderá durar horas, notadamente nos casos de morte súbita por asfixia-submersão e nos recém-natos com índice de Apgar baixo. É possível a recuperação de indivíduo em estado de morte aparente pelo emprego de socorro médico imediato e adequado; Morte relativa O indivíduo jaz como morto, vitimado por parada cardíaca diagnosticada pela ausência de pulso em artéria calibrosa, como a carótida comum, a femoral, associada à perda de consciência, cianose, ou palidez Prof. Alexandre Herculano 5 de 31

7 marmórea. Entende-se por parada cardíaca o cessamento súbito e inesperado da atividade mecânica do coração sob forma de fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sem pulso periférico palpável, dissociação eletromecânica em ritmo orgânico, útil e suficiente, em indivíduos que não portam moléstia incurável, debilitante, irreversível e crônica, pois que nesses enfermos a parada cardíaca nada mais é do que a consequência natural do evolver maligno da doença de base. Ocorre estatisticamente em 1/5.000 casos de anestesias cirúrgicas. O ofendido, submetido em tempo hábil à massagem cardíaca, poderá retornar à vida, como sucedeu em quatro pacientes por nós socorridos, acometidos por parada dos batimentos do coração durante gastrectomia total por neoplasia maligna de estômago; Morte intermédia É admitida apenas por alguns autores. A morte intermédia é explicada, pelos que a admitem, como a que precede a absoluta e sucede a relativa, como verdadeiro estágio inicial da morte definitiva; Morte real É o ato de cessar a personalidade e fisicamente a humana conexão orgânica, por inibição da força de coesão intermolecular, e o de formar--se paulatinamente a decomposição do cadáver até o limite natural dos componentes minerais do corpo (água, anidrido carbônico, sais etc.). Prof. Alexandre Herculano 6 de 31

8 Bem pessoal, para melhor entendimento desta aula e da próxima aula e pode, também, ser cobrado na sua prova, vou abordar uma parte sobre lesões causadas por energias de ordem mecânica, vamos lá! Lesões produzidas por instrumentos cortantes Os instrumentos cortantes produzem lesões no pescoço chamadas esgorjamento, degolamento e decapitação. Esgorjamento são as lesões produzidas por instrumentos cortantes de vez em quando, por instrumentos cortocontundentes - nas regiões anterior, lateral, anterolateral do pescoço. Degolamento são as seções assentadas na região cervical. Caracterizam degolamento as lesões provocadas por instrumentos cortantes na região posterior do pescoço, na nuca, sem separar a cabeça do corpo. Decapitação é o ato de separar completamente a cabeça do corpo, produzido especialmente por instrumentos cortocontundentes, como roda de trem, espadagão, foice, machado. Alguns autores, falam, ainda, sobre o espostejamento que é um conjunto de lesões pela redução do corpo a fragmentos diversos e irregulares; e esquartejamento que é a separação por desarticulação ou amputação do corpo em quatro partes (cabeça, tronco e membros). Prof. Alexandre Herculano 7 de 31

9 Vou falar mais a frente, mas aproveitando o tema, é preciso saber que na determinação da causa jurídica da morte, além da direção do ferimento e da cauda de escoriação, temos as seguintes considerações: O esgorjamento e o degolamento indicam homicídio, suicídio ou raramente, acidente. Esgorjamento e degolamento profundos, concomitantes, que atinjam a coluna vertebral, serão homicídio. Esgorjamento por violento golpe que atinja a coluna cervical é sugestivo de homicídio. Degolamento com lesão da medula é, amiúde, homicídio. O emprego de vários meios de morte (tiros, venenos) fala de suicídio. Os instrumentos atípicos (tesouras, estilhaços de vidro, lâminas metálicas) sugerem suicídio. A presença de sangue nas mãos, em lesões múltiplas, afirma suicídio. O Instrumento contundente é todo agente mecânico, líquido, gasoso ou sólido, rombo, que, atuando violentamente por pressão, explosão, flexão, torção, sucção, percussão, distensão, compressão, descompressão, arrastamento, deslizamento, contragolpe, ou de forma mista, traumatiza o organismo. Prof. Alexandre Herculano 8 de 31

10 Lesões produzidas por instrumentos corto-contundentes A forma das feridas corto-contusas varia conforme a região comprometida e a intensidade de manejo, inclinação, peso e o fio cortante do instrumento. Destarte, sendo o corte afiado, preponderam as propriedades distintivas das feridas incisas; caso contrário, prevalecem, nos tecidos, as características próprias de um ferimento contuso. O diagnóstico diferencial do dano corto-contundente far-se-á com as feridas incisas e com as feridas contusas - como por exemplo: machados, mordidas, foices, etc. - através de criterioso estudo das margens da lesão, sua profundidade, comprometimento dos planos subjacentes, órgãos e peças constitutivas do esqueleto, inclusive. Lesões produzidas por instrumentos perfurantes e perfurocortantes São perfurantes os instrumentos puntiformes, finos, cilíndricos ou cilindrocônicos, com o comprimento predominando sobre a largura e a espessura, como alfinetes, agulhas, pregos, furador de gelo, estoque, estilete agulhado, espinhos etc. Agem simultaneamente por percussão ou pressão por um ponto, afastando fibras, sem seccioná-las. Os instrumentos perfurantes de forma excessivamente cilindrocônica podem, muito raramente, dilacerar algumas fibras dos tecidos. Prof. Alexandre Herculano 9 de 31

11 São chamados perfuro-cortantes os instrumentos puntiformes, com o comprimento predominando sobre a largura e a espessura, dotados de gume ou corte. O contato desses instrumentos é feito por um ponto que atua simultanea mente por percussão ou pressão, afastando fibras e, por corte, seccionando-as. Existem ainda os instrumentos de ponta e de arestas, contendo várias faces e múltiplos ângulos diedros, cortantes ou não, como a lima, a baioneta, o florete. Lesões produzidas por instrumentos perfurantes e perfurocontudente Os instrumentos perfurantes propriamente ditos determinam lesões em forma de ponto na pele, chamadas feridas punctórias, quase imperceptíveis, quando o instrumento for muito fino, com diminuto orifício de entrada, raro sangramento e um trajeto que, geralmente, termina em fundo de saco. O trajeto poderá aparentar desvios quando o instrumento compromete órgãos dotados de movimentos, como os pulmões, por exemplo. Uma importante informação para sua prova é que no caso de ferida transfixante é possível orifício de saída em tudo similar ao de entrada, porém, com os bordos evertidos, quando a agressão se assesta nas mãos, braços, pernas, coxas. Já quando o instrumento for cônico e mais calibroso, o orifício de entrada e, também, o de saída tomam forma de botoeira. Prof. Alexandre Herculano 10 de 31

12 ==0== Medicina e Odontologia Legal Papiloscopista Policial - Polícia Civil -DF O aspecto dos ferimentos na pele é definido pelas Leis de Filhos e pela Lei de Langer (importante para prova de vocês), vejamos essas segundo a doutrina: Primeira Lei de Filhos As soluções de continuidade são feridas que se assemelham às produzidas por instrumentos perfurocortantes de dois gumes e de lâmina achatada. Segunda Lei de Filhos Os instrumentos cilíndricos ou cilindrocônicos determinam direção constante para cada região do corpo onde as linhas de força tenham um só sentido. Lei de Langer Um instrumento cilíndrico, exercendo ação perfurante em um ponto da pele onde convergem linhas de força de sentidos diferentes, produz ferida triangular, ou em ponta de seta, ou mesmo em quadrilátero. e as lesões: Segue uma tabela com um resumo sobre os tipos de instrumentos Prof. Alexandre Herculano 11 de 31

13 Causas Jurídicas da Morte Um dos objetivos da Tanatologia é estabelecer o diagnóstico da causa jurídica da morte na busca de determinar as hipóteses de homicídio, suicídio ou acidente. A necropsia constitui-se numa etapa relevante, na qual as lesões externas e internas deverão ser descritas e analisadas cuidadosamente. O mecanismo de morte já pode orientar para uma determinada causa jurídica, como por exemplo a esganadura para o homicídio e o enforcamento para o suicídio. No caso das lesões externas, se mostram de interesse incontestável, pois há as chamadas lesões de defesa (imagem abaixo), geralmente encontradas nas mãos, bordas mediais dos antebraços, pés e ombro, entretanto, as lesões da palma da mão e da face palmar do dedo são de maior consideração. As lesões por luta são mais dispersas, sendo mais comuns no rosto, pescoço, torax e abdome. Prof. Alexandre Herculano 12 de 31

14 Professor! Esta parte é abordada nos concursos? Sim, vejamos: (CESPE PC-AL - Agente de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. Como causa jurídica de morte pode-se ter: o suicídio, que ocorre quando causado por autolesão; o homicídio, cuja causa é provocada por alguém, que não o morto; acidente, cuja causa não tem nexo com a intenção, ação ou omissão de alguma pessoa. Gabarito: C. Assumem também magnitude as lesões encontradas na vítima provocadas pelo agressor, no propósito de subjugá-la ou privá-la de socorro. Assim, são ferimentos que aparecem em torno do nariz e da boca ou escoriações e equimoses localizadas no pescoço e nos braços. Pessoal, a direção da ferida deve merecer uma atenção especial, pois, o destro que empunhe uma arma de corte contra o próprio pescoço produz um ferimento que começa pouco abaixo e para trás do ângulo esquerdo da mandíbula na localidade superior do trígono carótico, descendo obliquamente para linha mediana, terminando na fossa supra clavicular maior ou menor direitas, ou seja, nessa parte a ferida é mais superficial em virtude da diminuída resistência do suicida. Já no homicídio, em se tratando de esgorjamento, principalmente quando a Prof. Alexandre Herculano 13 de 31

15 vítima é atacada pelas costas, o ferimento do pescoço é horizontal e termina profundo e para cima, mesmo começando pelo lado esquerdo. Outra informação importante para diferenciar o homicídio do suicídio quanto ao disparo de arma de fogo é a direção: via de regra, no suicídio, penetra no meato acústico externo direito (caso seja destro), dirigindo ligeiramente para trás e para cima, já no homicídio, a direção pode ocorrer em qualquer rumo. Tiro encostado Assim, a distância do tiro pode ser avaliada a partir dos vestígios encontrados em torno da lesão produzida pelo disparo. Pelos estudos esse tiro pode ser encostado, a curta distância e a distância. Segundo a doutrina, a melhor maneira de determinar a distância do tiro é através dos efeitos primários e dos efeitos secundários sobre o alvo. Nos tiros encostados, o orifício de entrada é amplo, irregular e em forma de boca de mina, em face da ação dos gases deflagrados pelo tiro. Já nos de curta distância, além do ferimento do projétil, encontram-se os efeitos Prof. Alexandre Herculano 14 de 31

16 dos gases e dos resíduos de não combustão e de combustão (efeitos secundário). Quanto ao tiro a distância, serão encontrado apenas os efeitos primários do tiro. Tanatognose Quanto à tanatognose, que também é muito cobrado nas provas, podemos entender que é a parte da Tanatologia Forense que estuda o diagnóstico da realidade da morte. Logo, o perito observará dois tipos de fenômenos cadavéricos: os abióticos, avitais ou vitais negativos, imediatos e consecutivos, e os transformativos, destrutivos ou conservadores. Fenômenos abióticos imediatos. Apenas insinuam a morte: perda da consciência; abolição do tônus muscular com imobilidade; perda da sensibilidade; relaxamento dos esfíncteres; cessação da respiração; cessação dos batimentos cardíacos; ausência de pulso; fácies hipocrática; pálpebras parcialmente cerradas. Fenômenos abióticos consecutivos: Prof. Alexandre Herculano 15 de 31

17 resfriamento paulatino do corpo; rigidez cadavérica; espasmo cadavérico; manchas verdes, de hipóstase e livores cadavéricos; dessecamento: decréscimo de peso, pergaminhamento da pele e das mucosas dos lábios; modificações dos globos oculares; mancha da esclerótica; turvação da córnea transparente; perda da tensão do globo ocular; formação da tela viscosa. No caso abaixo vejamos a rigidez cadavérica: No caso abaixo vejamos o espasmo cadavérico (corpo na posição da morte): Prof. Alexandre Herculano 16 de 31

18 No caso abaixo vejamos hipóstase e livores cadavéricos: Pessoal, esta foi apenas nossa aula demonstrativa! Na próxima aula aprofundarei mais essa parte! Vamos, agora, ver algumas questões. Grande abraço e bons estudos! Prof. Alexandre Herculano 17 de 31

19 Questões propostas Medicina e Odontologia Legal Papiloscopista Policial - Polícia Civil -DF 1) (UEG - NÚCLEO PC-GO - Delegado de Polícia) A lesão conhecida como mordedura ou dentada produzida pela arcada dental humana, em razão de suas características, classifica-se como A) cortocontudente. B) contundente. C) perfurante. D) perfurocontundente. 2) (FUNCAB PC-ES - Médico legista) São instrumentos potencialmente capazes de produzir mutilações, COM EXCEÇÃO DE: A) cortantes. B) cortocontundentes. C) perfuro cortantes. D) perfuro contundentes. E) perfurantes. 3) (FUNCAB PC-RO - Médico Legista) Ao examinar um paciente, o perito encontra uma ferida em região peitoral com formato de dois semiarcos, de concavidades voltadas uma para a outra, mostrando equimoses periféricas, de profundidades Prof. Alexandre Herculano 18 de 31

20 variáveis e laceração tecidual. O perito conclui que se trata de mordedura. As feridas produzidas por mordedura causada pela arcada dentária humana se classificam como: A) perfuro-contundente. B) contundente. C) corto-contusa. D) perfuro-cortante. E) corto-contundente. 0 4) (FUNCAB PC-RO - Médico Legista) Um cadáver encontrado próximo à linha férrea apresenta desarticulação de todos os membros, além de separação do corpo da cabeça. É correto afirmar que se trata de: A) esquartejamento e esgorjamento. B) esquartejamento e decapitação. C) espojamento e esgorjamento. D) esquartejamento e vitriolagem. E) espojamento e decapitação. 5) (FUNCAB PC-RO - Médico Legista) A estimativa do tempo de morte é um dos temas mais complexos e importantes da perícia médico-legal. Entre os fenômenos listados abaixo, qual NÃO está relacionado ao diagnóstico cronológico da morte? A) Autólise tecidual. Prof. Alexandre Herculano 19 de 31

21 B) Esfriamento do cadáver. C) Rigidez cadavérica. D) Livores de hipóstase. E) Manchas verdes abdominais. Medicina e Odontologia Legal Papiloscopista Policial - Polícia Civil -DF 6) (CESPE PC-AL - Agente de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. Como causa jurídica de morte pode-se ter: o suicídio, que ocorre quando causado por autolesão; o homicídio, cuja causa é provocada por alguém, que não o morto; acidente, cuja causa não tem nexo com a intenção, ação ou omissão de alguma pessoa. 7) (CESPE PC-AL - Agente de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. Dependendo da quantidade de exercícios físicos, o cadáver pode sofrer fenômenos relacionados ao diagnóstico de morte, como o rigor mortis. 8) (CESPE PC-AL - Escrivão de Polícia) Julgue os itens a seguir, relacionados a perícias e a laudos médico-legais. A certeza da morte pode ser constatada pela observação dos fenômenos que surgem no corpo a partir do óbito. Tais fenômenos são divididos, didaticamente, em vitais negativos (ou abióticos), e Prof. Alexandre Herculano 20 de 31

22 transformativos, podendo ser exemplificados, respectivamente, pelos livores cadavéricos e pela autólise. Prof. Alexandre Herculano 21 de 31

23 Questões comentadas Medicina e Odontologia Legal Papiloscopista Policial - Polícia Civil -DF 1) (UEG - NÚCLEO PC-GO - Delegado de Polícia) A lesão conhecida como mordedura ou dentada produzida pela arcada dental humana, em razão de suas características, classifica-se como A) cortocontudente. B) contundente. C) perfurante. D) perfurocontundente. Comentários: A forma das feridas corto-contusas varia conforme a região comprometida e a intensidade de manejo, inclinação, peso e o fio cortante do instrumento. Destarte, sendo o corte afiado, preponderam as propriedades distintivas das feridas incisas; caso contrário, prevalecem, nos tecidos, as características próprias de um ferimento contuso. O diagnóstico diferencial do dano corto-contundente far-se-á com as feridas incisas e com as feridas contusas - como por exemplo: machados, mordidas, foices, etc. - através de criterioso estudo das margens da lesão, sua profundidade, comprometimento dos planos subjacentes, órgãos e peças constitutivas do esqueleto, inclusive. Gabarito: A. Prof. Alexandre Herculano 22 de 31

24 2) (FUNCAB PC-ES - Médico legista) São instrumentos potencialmente capazes de produzir mutilações, COM EXCEÇÃO DE: A) cortantes. B) cortocontundentes. C) perfuro cortantes. D) perfuro contundentes. E) perfurantes. Comentários: Os instrumentos perfurantes propriamente ditos determinam lesões em forma de ponto na pele, chamadas feridas punctórias, quase imperceptíveis, quando o instrumento for muito fino, com diminuto orifício de entrada, raro sangramento e um trajeto que, geralmente, termina em fundo de saco. Assim, com exceção dos intrumentos perfurantes, os demais são instrumentos potencialmente capazes de produzir mutilações. Gabarito: E. 3) (FUNCAB PC-RO - Médico Legista) Ao examinar um paciente, o perito encontra uma ferida em região peitoral com formato de dois semiarcos, de concavidades voltadas uma para a outra, mostrando equimoses periféricas, de profundidades variáveis e laceração tecidual. O perito conclui que se trata de Prof. Alexandre Herculano 23 de 31

25 mordedura. As feridas produzidas por mordedura causada pela arcada dentária humana se classificam como: A) perfuro-contundente. B) contundente. C) corto-contusa. D) perfuro-cortante. E) corto-contundente. Comentários: Olha a palavra chave da questão, mordedura! Pelo que estudamos, ficou fácil. Na aula 02 vou aprofundar mais sobre essas lesões. Fiquem atentos, pois o examinado mencionou: feridas e não instrumentos. Assim, o dano corto-contundente far-se-á com as feridas incisas e com as feridas contusas - como por exemplo: machados, mordidas, foices, e outros, causando uma ferida cortocontusa. Gabarito: C. 4) (FUNCAB PC-RO - Médico Legista) Um cadáver encontrado próximo à linha férrea apresenta desarticulação de todos os membros, além de separação do corpo da cabeça. É correto afirmar que se trata de: A) esquartejamento e esgorjamento. B) esquartejamento e decapitação. Prof. Alexandre Herculano 24 de 31

26 C) espojamento e esgorjamento. D) esquartejamento e vitriolagem. E) espojamento e decapitação. Medicina e Odontologia Legal Papiloscopista Policial - Polícia Civil -DF Comentários: Pessoal, a decapitação é o ato de separar completamente a cabeça do corpo, produzido especialmente por instrumentos cortocontundentes, como roda de trem, espadagão, foice, machado. Alguns autores, falam, ainda, sobre o espostejamento que é um conjunto de lesões pela redução do corpo a fragmentos diversos e irregulares; e esquartejamento que é a separação por desarticulação ou amputação do corpo em quatro partes (cabeça, tronco e membros). A questão acima passa ser polêmica, pois, o França cita como um exemplo de espostejamento o acidente ferroviário, entretanto, no enunciado vem escrito espojamento! Gabarito: B. 5) (FUNCAB PC-RO - Médico Legista) A estimativa do tempo de morte é um dos temas mais complexos e importantes da perícia médico-legal. Entre os fenômenos listados abaixo, qual NÃO está relacionado ao diagnóstico cronológico da morte? A) Autólise tecidual. B) Esfriamento do cadáver. Prof. Alexandre Herculano 25 de 31

27 C) Rigidez cadavérica. D) Livores de hipóstase. E) Manchas verdes abdominais. Medicina e Odontologia Legal Papiloscopista Policial - Polícia Civil -DF Comentários: Vejamos, novamente, os fenômenos que estão relacionados com a cronologia da morte, com relação ao seu diagnóstico: Fenômenos abióticos imediatos. Apenas insinuam a morte: perda da consciência; abolição do tônus muscular com imobilidade; perda da sensibilidade; relaxamento dos esfíncteres; cessação da respiração; cessação dos batimentos cardíacos; ausência de pulso; fácies hipocrática; pálpebras parcialmente cerradas. Fenômenos abióticos consecutivos: resfriamento paulatino do corpo; rigidez cadavérica; espasmo cadavérico; manchas verdes, de hipóstase e livores cadavéricos; Prof. Alexandre Herculano 26 de 31

28 Gabarito: A. Medicina e Odontologia Legal Papiloscopista Policial - Polícia Civil -DF dessecamento: decréscimo de peso, pergaminhamento da pele e das mucosas dos lábios; modificações dos globos oculares; mancha da esclerótica; turvação da córnea transparente; perda da tensão do globo ocular; formação da tela viscosa. 6) (CESPE PC-AL - Agente de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. Como causa jurídica de morte pode-se ter: o suicídio, que ocorre quando causado por autolesão; o homicídio, cuja causa é provocada por alguém, que não o morto; acidente, cuja causa não tem nexo com a intenção, ação ou omissão de alguma pessoa. Comentários: Pessoal, bem tranquila essa! Então, a causa jurídica de morte é toda e qualquer causa violenta capaz de determinar a morte. As consequências jurídicas da morte variam conforme a causa que deu decorrência a esta. Assim, temos os acidentes, os suicídios e os homicídios. Gabarito: C. 7) (CESPE PC-AL - Agente de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. Prof. Alexandre Herculano 27 de 31

29 Dependendo da quantidade de exercícios físicos, o cadáver pode sofrer fenômenos relacionados ao diagnóstico de morte, como o rigor mortis. Comentários: Aproveitando a questão, vamos aprender mais um pouco. O rigor mortis é o estado de rigidez e retração muscular, é o último esforço da vida contra a ação dos fenômenos químicos. É um estado de contratura muscular que ocorre depois que falecemos, independentemente da quantidade de exercícios físicos. Só complementando, vamos, novamente ver os sinais de morte: evaporação tegumentar (físico): quando o corpo perde líquido; resfriamento cadavérico (físico): troca de calor com o meio ambiente; livores cadavéricos (físico): manchas roxas na parte inferior do corpo pelo acúmulo de sangue; rigidez cadavérica (químico) e fenômenos transformadores (químico): fenômenos conservadores. Gabarito: E. 8) (CESPE PC-AL - Escrivão de Polícia) Julgue os itens a seguir, relacionados a perícias e a laudos médico-legais. A certeza da morte pode ser constatada pela observação dos fenômenos que surgem no corpo a partir do óbito. Tais fenômenos são divididos, didaticamente, em vitais negativos (ou abióticos), e transformativos, Prof. Alexandre Herculano 28 de 31

30 podendo ser exemplificados, respectivamente, pelos livores cadavéricos e pela autólise. Comentários: Isso mesmo, vejamos: com relação à tanatognose, o perito observará dois tipos de fenômenos cadavéricos: os abióticos, avitais ou vitais negativos, imediatos e consecutivos, e os transformativos, destrutivos ou conservadores. Fenômenos abióticos imediatos. Apenas insinuam a morte: perda da consciência; abolição do tônus muscular com imobilidade; perda da sensibilidade; relaxamento dos esfíncteres; cessação da respiração; cessação dos batimentos cardíacos; ausência de pulso; fácies hipocrática; pálpebras parcialmente cerradas. Fenômenos abióticos consecutivos: resfriamento paulatino do corpo; rigidez cadavérica; espasmo cadavérico; manchas verdes, de hipóstase e livores cadavéricos; Prof. Alexandre Herculano 29 de 31

31 dessecamento: decréscimo de peso, pergaminhamento da pele e das mucosas dos lábios; modificações dos globos oculares; mancha da esclerótica; turvação da córnea transparente; perda da tensão do globo ocular; formação da tela viscosa. Já os fenômenos transformativos, compreendem os destrutivos (autólise, putrefação e maceração) e os conservadores (mumificação e saponificação). Resultam de alterações somáticas tardias tão intensas que a vida se torna absolutamente impossível. Na próxima aula vamos aprofundar mais sobre isso! Gabarito: C. Prof. Alexandre Herculano 30 de 31

32 Gabarito 1-A 2-E 3-C 4-B 5-A 6-C 7-E 8-C Prof. Alexandre Herculano 31 de 31

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