Saúde Mental: Alternativas Para o Sistema de Saúde

Saúde Mental: Alternativas Para o Sistema de Saúde Debates GV Saúde Daniel Elia Consultor Nacional de Saúde Mental, Álcool e Drogas OPAS/OMS 2017

OPAS/OMS A Organização Pan-americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) é o organismo especializado em saúde no Sistema Interamericano das Nações Unidas; Possui mais de 100 anos de experiência com cooperação técnica e mobilização de parcerias nas Américas. Conta com 35 Estados membros e atua como Escritório Regional para as Américas da Organização Mundial da Saúde.

Plano de Ação sobre Saúde Mental OPAS/OMS 2015-2020

Distribuição do Orçamento em Saúde Mental América Latina e Caribe Em média, 2% do orçamento da saúde é gasto em saúde mental, a maior parte em hospitais psiquiátricos, onde se tratam apenas 5% a 10% dos usários de saúde mental.

Depressão Depressão é um transtorno mental comum que afeta as pessoas de todas as idades, origens e países. Depressão produz sofrimento mental. Pode afetar a capacidade de executar atividades diárias e de participar da vida familiar e comunitária. Depressão aumenta o risco das DCNT, como diabetes e doenças cardiovasculares; por sua vez, estas condições aumentam o risco de depressão. No pior dos casos, depressão pode levar ao suicídio. Depressão pode ser previnida e tem tratamento efetivo. Aumentar o investimento e o desenvolvimento de poíticas de saúde mental ajuda a reduzir as lacunas em saúde mental nas Américas.

Carga Regional Depressão Nas Américas, cerca de 50 milhões de pessoas viviam com depressão em 2015 (5% da população total). Houve um aumento de cerca de 17% do número total de pessoas com depressão entre 2005 e 2015. Depressão é a principal causa de discapacidade nas Américas (8.8% dos anos vividos com discapacidade em 2015). WHO. (2017).Depression and Other Common Mental Disorders Global Health Estimates.

Prevalência (%) dos Transtornos Depressivos nas Américas, por idade e sexo, 2015 No Brasil, a prevalência é de 5,8% WHO. (2017).Depression and Other Common Mental Disorders Global Health Estimates.

Impacto econômico da Depressão Existem consequências econômicas para os indivíduos, empregadores e governos: indivíduos o absenteísmo no trabalho afeta a renda domiciliar; empregadores além do absenteísmo, baixa produtividade do trabalhador com depressão; e Governos - diminuição das receitas com impostos e aumento dos gastos com saúde. Para cada US$ 1 investido no tratamento da depressão e ansiedade ganham-se US$ 4 em saúde e capacidade de trabalho.

Lidando com a Depressão Depressão é uma condição comum que pode afetar a todos; Identificação precoce e o manejo apropriado são essenciais; Acesso a intervenções psicossociais devem estar disponíveis: Psicoeducação Redução do estresse e fortalecimento do suporte social Integração ativa entre as atividades diárias e a vida comunitária Tratamentos psicológicos Acesso a medicação psicotrópica

Depressão: Vamos Falar Campanha da OMS para o Dia Mundial da saúde em 2017 Objetivo: que as pessoas com depressão, em todos os países, busquem e consigam ajuda

Suicídio no Mundo

Suicídio no Mundo 800 mil mortes por suicídio por ano Taxa de 11,3/100mil hab. Segunda maior causa de jovens entre 19 e 29 anos Para cada suicídio, há cerca de 20 tentativas O suicídio corresponde a 1,4% de todas as mortes, sendo a 15ª causa de morte no mundo em 2012

Suicídio nas Américas América Central, Caribe Hispânico e México: 5,3 América do Norte: 10,1 Caribe não hispânico: 7,4 América do Sul: 5,2 Cerca de 65 mil suicídios por ano Taxa de 7,3/100 mil hab. Idade: 5 maiores causas de morte de jovens e taxas muito altas em idosos Gênero: Taxas 4 vezes maiores em homens (11,5) do que em mulheres (3,0) Asfixia, armas de fogo e enforcamento correspondem a 90% dos casos

Suicídio nas Américas

Recomendações OPAS/OMS para prevenção ao suicídio Ter uma estratégia nacional Fortalecer os sistemas de informação Compreender as múltiplas determinações e os diferentes contextos do suicídio Combater o estigma Difusão responsável de informações pelos meios de comunicação Diminuir o acesso aos meios de cometer o suicídio Identificação precoce de situações de risco e oferta de tratamento de qualidade

Álcool e Drogas: Múltiplos determinantes Fatores sociais Fatores biológicos Fatores culturais

Drogas e Adolescência O uso de drogas está associado às principais causas de morte entre adolescentes: Lesões Suicídio Homicídio

Consumo de álcool no Brasil e no Mundo

Álcool Prevalência no último mês de consumo de álcool entre estudantes secundários, por sexo, segundo país e subregião Fuente: Informe sobre uso de drogas en las Américas 2015; CICAD y OEA

Áreas de atuação política 10 AREAS DE ATUAÇÃO POLITICA DA ESTRATEGIA MUNDIAL OMS Liderança, conscientização e compromisso politico Resposta dos sistemas de saúde Ação comunitaria Medidas contra o beber e dirigir Disponibilidade do álcool Marketing das bebidas Politicas de preços Reduzir as consequencias negativas do consumo e intoxicação Reduzir o impacto do álcool não registrado (ilícito e informal) Monitoramento e vigilancia epidemiológica

MEDIDAS MAIS CUSTO EFETIVAS PARA PAÍSES DE BAIXO E MEDIO INGRESSO Consumo nocivo de álcool (> 50m AVAD; 4.5% carga mundial) Restrição do acesso ao álcool Proibir ou regular o marketing Aumentar os impostos Efeito combinado: 5-10 m AVAD evitados (10-20% do impacto do álcool)

Maconha Prevalência no último ano de consumo de maconha em população escolar, por país, por subregião. Fuente: Informe sobre uso de drogas en las Américas 2015; CICAD y OEA

Cocaína Prevalência no último ano de consumo de cocaína em estudantes secundários segundo sexo, por país, ordenados por subregião Fuente: Informe sobre uso de drogas en las Américas 2015; CICAD y OEA

Sessão Especial da Assembleia Geral das Nações Unidas sobre Drogas (1) a abordagem deve ser multilateral, com enfoque integrado, equilibrado, amplo e baseado em evidências por meio da atenção adequada às pessoas e comunidades para proteger sua saúde; (2) no campo da saúde, é determinante que qualquer ação de saúde de saúde seja feita de forma voluntária e consentida por parte das pessoas que dela necessitam de forma a prevenir a estigmatização e exclusão social e; (3) respeitar, proteger e promover todos os direitos humanos, as liberdades fundamentais e a dignidade inerente a todas as pessoas.

Desafios e oportunidades Papel do serviço de saúde mental Atenção primária e uso de álcool e drogas Redução de riscos e danos: uma estratégia de acesso Trabalho no território Prevenção: valorização da vida X repressão Intersetorialidade e proteção social Estigma Avaliação dos sistemas e serviços e monitoramento Recursos humanos e formação Violência urbana Mercado: álcool X drogas

Documentos OPAS e OMS

Obrigado Daniel Elia dubasidan@paho.org http://www.paho.org