Informação para o paciente
Introdução Viramune é um medicamento para tratar as infecções de VIH (HIV). Este folheto é apenas uma informação básica sobre o Viramune. Esta publicação oferece-lhe informações práticas importantes: como funciona o remédio, como deverá tomá-lo e alguns pontos importantes a ter em consideração durante o seu uso. Além deste folheto, leia também a nota explicativa adjunta ao medicamento. Ficha técnica: Edição da Boehringer Ingelheim bv Apartado (Postbus) 8037, 1802 KA, Alkmaar, Holanda Serviço de informação médica Telefone 0800 2255 889 (gratuito) Concepção: Richard Kleist, Almere Este folheto está disponível em holandês, inglês, francês, espanhol, português, turco e amárico. O folheto está também disponível, a pedido, em outros idiomas.
O que é o Viramune e como funciona? Como é que sei se o Viramune funciona comigo? Quais as formas sob as quais está disponível o Viramune? Qual a dosagem do Viramune? Viramune é um medicamento para tratar as infecções VIH (vírus do SIDA ou AIDS). Contém como ingrediente activo a Nevirapina, que inibe a replicação do vírus VIH. O Viramune deve sempre ser administrado em combinação com pelo menos dois outros medicamentos que inibam a replicação do vírus VIH. Isto é necessário para impedir que o vírus do VIH passe a ser resistente (ou seja, insensível ao tratamento). O seu sangue será analisado regularmente e durante estas análises, contar-se-á o número de partículas virais (a carga viral) e o número de células CD4+. Quanto maior o número de células CD4+ haver em seu sangue, maior será a sua resistência contra doenças infecciosas. As células CD4+ são parte do seu sistema de defesa imunológica. Se o número de partículas virais diminui, e aumenta o número de células CD4+, sabe que a medicação funciona consigo. O Viramune está disponível na forma de comprimidos de 200 miligramas e como bebida (suspensão para uso oral) que contém 10 miligramas por mililitro. Dosagem para habituação: Nas duas primeiras semanas, deverá tomar cada dia um comprimido para que o seu corpo venha a habituar-se ao novo medicamento. Averiguou-se que a hipótese de aparecer uma erupção cutânea diminui com esta medida. Dosagem para manutenção: Passadas duas semanas, terá de aumentar a dose diária; em vez de um, terá de tomar dois comprimidos por dia. Se utilizar o Viramune na forma de líquido (bebida), o médico deverá determinar a dosagem na base do peso do seu corpo. 3 É importante que tome o Viramune sempre no mesmo momento: se o tomar uma vez por dia, cada 24 horas, ou se o tomar duas vezes por dia, cada doze horas. É aconselhável redigir um esquema que o ajude a tomar todos os remédios sem se esquecer de nenhum. O enfermeiro especialista em tratamento do VIH/SIDA poderá ajudá-lo(a), se o desejar.
Deve tomar o Viramune com ou sem comida? Não existem regras específicas relativas à alimentação para o Viramune. Pode tomar o Viramune durante as refeições, mas também fora delas. Quando utilizo o Viramune pela primeira vez, em que é que devo fixar a minha atenção? Nas primeiras oito semanas do tratamento com o Viramune, é preciso observar bem o seu corpo e deve ligar especialmente atenção para a aparição de erupções na sua pele, assim como à aparição de sintomas que podem indicar um distúrbio das funções do fígado, como uma diminuição do seu apetite, náuseas, vómitos ou hepatite/icterícia. Em certos casos, pode ser necessária uma ação rápida para impedir a aparição de reações (erupções) graves (que até podem pôr em perigo a sua vida) na sua pele ou afecções graves do fígado. Leia com atenção os parágrafos dedicados aos conselhos a seguir em caso de erupções cutâneas ou de perturbações no funcionamento do seu fígado. Quais os efeitos secundários? Os principais efeitos secundários que podem aparecer são: erupção cutânea e perturbações da função do fígado. Os dois exigem especial atenção, porque podem pôr em perigo a sua vida, se o tratamento não for adaptado a tempo. Por esse motivo, leia com atenção os parágrafos dedicados aos conselhos a seguir em caso de erupção cutânea ou de perturbações no funcionamento do seu fígado. Os outros efeitos secundários que podem aparecer são: cansaço, dores de cabeça, diarréias, náuseas, vómitos e dores de barriga. Se padecer desses sintomas ou ainda de outros efeitos que não sofreu antes de tomar Viramune, contacte sempre o seu médico ou o seu especialista de enfermagem em matéria de VIH/SIDA. 4
Que fazer em caso de erupção cutânea? Se aparecer uma erupção cutânea (inflamações, eczemas, borbulhas etc. na pele), é em geral durante as primeiras seis semanas do tratamento com Viramune. Se, durante as primeiras seis semanas de tratamento aparecer erupção cutânea, deverá contactar imediatamente o seu médico ou o seu enfermeiro especializado em VIH/SIDA. Eles deverão determinar se pode continuar o tratamento com Viramune ou se é melhor acabar o tratamento para evitar complicações graves. Também se utilizar o Viramune durante mais tempo, deverá avisar o seu médico se aparecer erupção cutânea. Deverá fazê-lo imediatamente se a erupção cutânea for grave, ou se for acompanhada de outros sintomas como febre, aparição de bolhas ou vesículas na pele, feridas (úlceras) na boca, inflamações dos olhos, inchaços na cara, inchaços generalizados, dores nos músculos ou nas articulações ou um sentimento geral de mal estar. Se sofrer de erupção cutânea durante a fase de habituação ou seja, no período em que toma um comprimido por dia deverá apenas aumentar a dose para um comprimido duas vezes por dia depois da desaparição da erupção cutânea. Que fazer se desconfiar da presença de perturbações funcionais do fígado? O que devo fazer se me esquecer de tomar o Viramune? Também as perturbações no funcionamento do fígado aparecem em geral durante as primeiras seis a oito semanas. Por isso, será sujeito a um controlo especialmente no início do tratamento para verificar se o seu fígado funciona bem. Se aparecerem sintomas que indicam que o seu fígado não funciona bem, como: falta de apetite, náusea, vómitos ou hepatite/icterícia, deverá imediatamente contatar o seu médico, para impedir o aparecimento de complicações graves. Isto também se aplica se tomar o Viramune durante mais tempo. Quando isso acontecer, tome quanto antes o comprimido esquecido. Se o Sr./a Sra. apenas se deu conta do que se esqueceu de tomar o comprimido na hora em que deveria tomar o comprimido seguinte, deverá tomar apenas um comprimido de Viramune. Nunca tome mais comprimidos do que o prescrito. Trate, por favor, de evitar quaisquer irregularidades, visto que, se se esquecer de tomar o comprimido e/ou tomá-los irregularmente, isso pode ter como conseqüência a resistência do vírus ao tratamento. Então, o medicamento deixa de ter efeito benéfico! 5
O que devo fazer se não utilizei o Viramune durante alguns dias? Se não utilizou o Viramune durante alguns dias, terá de contactar o seu médico antes de recomeçar a terapia. Se deixou de dar o Viramune durante mais de sete dias, o seu médico sujeitá-lo-á de novo á dose de habituação: primeiro, um comprimido por dia durante duas semanas e depois, duas vezes por dia. Trate, por favor, de evitar quaisquer irregularidades, visto que, se se esquecer de tomar o comprimido e/ou tomá-los irregularmente, isso pode ter como conseqüência a resistência do vírus ao tratamento. Então, o medicamento deixa de ter efeito benéfico! Posso tomar o Viramune junto com outros medicamentos? Informe sempre o seu médico e o seu farmacêutico se tomar outros medicamentos, inclusive medicamentos que podem ser adquiridos sem receita. O Viramune pode afetar negativamente o funcionamento de alguns remédios que travam a protease (um grupo de remédios também utilizados para travar o desenvolvimento do vírus do SIDA). Se tomar o Viramune em combinação com um remédio que trava a protéase, o seu médico controlará regularmente se é necessário adaptar a dosagem do remédio que trava a protéase. Se toma metadona, pode ser necessário aumentar a dosagem deste narcótico. Rifampicine (um antibiótico) não pode ser utilizado juntamente com Viramune, dado que Rifampicine reduz o efeito de Viramune. O mesmo se aplica a medicamentos contendo a erva-de-são João (Atenção: medicamentos contendo a erva-de-são João são vendidos sem receita médica como antidepressivos). O remédio antifúngico ketocozanole não pode ser utilizado em conjunto com o Viramune, porque o Viramune pode afetar negativamente a acção deste. O Viramune também pode afectar negativamente o funcionamento da pílula anticoncepcional. Por esse motivo, se tomar Viramune, além da pílula anticoncepcional, deve usar sempre um preservativo. 6
Devo tomar cuidado ao praticar sexo? Não foi comprovado que a terapia combinada com Viramune pode prevenir a contaminação por VIH através do contacto sexual. Contudo, o uso de preservativos durante o contacto sexual poderá evitar que transmita a sua infecção por VIH à outra pessoa. Viramune pode reduzir o efeito de anticoncepcionais orais (a pílula). Por esse motivo, durante o tratamento com Viramune, deverá sempre utilizar um meio anticoncepcional. Discuta com o seu médico ou com o seu enfermeiro especialista VIH/SIDA qual é a melhor solução para si. Posso conduzir com Viramune? Como e durante quanto tempo é que posso guardar o Viramune? É pouco provável que o Viramune afete a sua capacidade de conduzir automóveis ou barcos. O melhor é conservar o Viramune na embalagem original à temperatura ambiente. Tome nota de que nem as crianças, nem os animais domésticos devem ter acesso ao Viramune (e a outros remédios e substâncias perigosas). A data limite de utilização está indicada na embalagem. Devolva sempre os remédios cuja data limite de utilização está ultrapassada à farmácia. Ainda tem dúvidas? Se, depois de ter lido este folheto e a nota explicativa, ainda tiver dúvidas, contate então o seu médico e/ou o enfermeiro especialista em VIH do seu hospital. 7
Endereços úteis (na Holanda): Ponto de serviço da Associação VIH de Holanda Telefone (020) 6892577 Horário de atendimento: de segunda a sexta-feira, de 14 às 22 horas. Linha de informações acerca do SIDA e de outras doenças sexualmente transmissíveis Telefone 0900-204 2040 (10 centavos de euro por minuto desde a Holanda). Pode ligar este número 24 horas por dia para obter informações. De segunda à sexta-feira, das 14 às 22 horas, é possível uma conversa pessoal. Para perguntas acerca de Viramune, pode contatar: Boehringer Ingelheim bv Serviço de informação médica Telefone 0800 2255 889 da rede da Holanda (gratuito). Espaço para anotações pessoais do enfermeiro especialista em VIH/SIDA