Informação para o paciente
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- Raphael Araújo Carmona
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1 Informação para o paciente Viramune - nevirapina BI Viramune brochure POR_V2.indd :19
2 Introdução Viramune é um medicamento para o tratamento do HIV. Este prospecto contém informação prática sobre a utilização do Viramune. Além deste prospecto, leia também o folheto informativo. O que é o Viramune? Como funciona? Viramune é um medicamento para o tratamento da infecção pelo HIV. Viramune contém a substância activa nevirapina. Esta substância inibe a replicação do vírus do HIV. Como é tratada uma infecção do HIV? O HIV é tratado com uma combinação de vários medicamentos de tratamento do HIV. Por esse motivo, o tratamento do HIV também é denominado como uma «terapêutica de combinação». Essa combinação é necessária para dominar o vírus de forma permanente. A terapêutica de combinação tem por objectivo que o seu sangue receba menos vírus do HIV. O número de partículas do vírus no sangue também se chama carga viral. O objectivo da terapêutica de combinação é reduzir a carga viral, melhorando, deste modo, a sua resistência contra as doenças infecciosas. Como posso saber se o Viramune funciona bem? A carga viral é uma medida para a quantidade de vírus no seu organismo. Um critério que, para o seu sistema de defesa, é o número das células CD4 no seu sangue. Quantas mais células CD4 o seu sangue contiver, maior será a sua resistência às doenças infecciosas. Para controlar o efeito do tratamento do HIV, serão realizados análises de sangue no hospital para determinar a sua carga viral e o número das células CD BI Viramune brochure POR_V2.indd :19
3 Quais são as formas de apresentação em que Viramune está disponível? Viramune está disponível em diversas apresentações: Viramune comprimidos de 200 mg Estes comprimidos são brancos. Cada comprimido contém gravado Uma embalagem contém seis blísters cada um com dez comprimidos. Para as pessoas que iniciam o tratamento com Viramune também está disponível uma embalagem de iniciação com catorze comprimidos. Viramune bebida A sua designação oficial é suspensão oral. Esta bebida contém 10 mg de substância activa por ml. Esta bebida é branca. Se utilizar o Viramune na sua forma de bebida, o seu médico decidirá a dosagem com base no seu peso corporal. Que quantidade de Viramune devo utilizar? Dose inicial: Nas primeiras duas semanas, tomará diariamente 200 mg. Dose de manutenção: Ao fim de duas semanas, deverá aumentar a dosagem para 400 mg por dia. Nas primeiras duas semanas, utilizará 200 mg para que o seu organismo se possa habituar ao novo medicamento. Deste modo, terá numa menor possibilidade de erupção cutânea. Atenção: se tiver uma erupção cutânea nas primeiras duas semanas, só poderá aumentar a dosagem para 400 mg, depois da remoção da erupção cutânea. Nesse caso, fale sempre primeiro com o seu médico. (ver também o que são os efeitos secundários ) Atenção: por vezes, acontece que um médico prescreve uma dosagem superior ou inferior aos 400 mg por dia. Nesse caso, deve tomar a dose prescrita pelo seu médico. Viramune comprimidos de 100 mg com acção prolongada Estes comprimidos são amarelos. Cada comprimido contém gravado V01. Um frasco contém 90 comprimidos. Viramune comprimidos de 400 mg de acção prolongada Estes comprimidos são amarelos. Cada comprimido contém gravado V04. Uma caixa contém três blísters cada um com dez comprimidos. Com que frequência devo tomar Viramune? O seu médico dir-lhe-á se deve tomar Viramune uma ou duas vezes por dia. É importante que tome Viramune sempre à mesma hora: no caso da toma diária, esta deve ocorrer de 24 em 24 horas; no caso da toma duas vezes ao dia, cada doze horas. A que horas devo tomar Viramune? Pode fixar como preferir o momento da toma do Viramune. Contudo, é importante que o faça sempre à mesma hora. É relevante tomar Viramune com ou sem alimentos? Não, não faz diferença o facto de ingerir Viramune com ou sem alimentos. É relevante o que bebo quando tomo Viramune? Pode tomar Viramune com a bebida que desejar (por ex.: água, café, chá, leite, refrigerante, sumo de fruta) BI Viramune brochure POR_V2.indd :19
4 Quais são os efeitos secundários? Os principais efeitos secundários são a erupção cutânea e os problemas de fígado. Estes efeitos secundários ocorrem em menos de um terço dos utilizadores. Devido aos possíveis problemas de fígado, no início do tratamento será feito um controlo rigoroso do funcionamento do seu fígado. A erupção cutânea e os problemas de fígado podem ser fatais. Por isso, contacte imediatamente o seu médico ou o seu enfermeiro-assistente, se estes sintomas ocorrerem. Outros possíveis efeitos secundários são: cansaço, dor de cabeça, diarreia e dores de estômago. Nas primeiras semanas de utilização do Viramune, quais são os aspectos a ter em atenção? Se vai tomar Viramune, é importante estar especialmente atento à ocorrência de: uma erupção cutânea ou sintomas que poderão estar associados a problemas de fígado: -diminuição do apetite -náuseas -vómitos -pele amarela e/ou branco dos olhos amarelo Se tiver uma erupção cutânea ou sintomas que poderão estar associados a problemas de fígado, é importante que contacte imediatamente o seu médico ou o seu enfermeiro-assistente. Em todos os centros de tratamento do HIV, está de serviço sete dias por semana, 24 horas por dia, um médico a quem poderá dirigir-se telefonicamente numa situação urgente. O seu médico ou o seu enfermeiro-assistente decidirão se poderá continuar a utilizar o Viramune ou se é melhor interromper. Se, nas primeiras seis semanas, não tiver qualquer erupção cutânea ou problemas de fígado, a probabilidade de ainda sofrer Estes efeitos secundários é muito pequena. Preparado para começar? A que horas vai tomar a sua terapêutica de combinação? Utiliza uma hora fixa ou toma os comprimidos com o pequeno-almoço e/ou quando vai dormir? O seu médico tem conhecimento de outros medicamentos e de medicamentos homeopáticos que eventualmente utilize? Fale com o seu enfermeiro-assistente ou com o seu médico sobre a possibilidade de tolerância nos horários de ingestão dos seus comprimidos. Vai recorrer a um alarme sonoro no seu telemóvel ou relógio para se recordar da hora de tomar o comprimido? Ou tem outro método para se lembrar da hora de tomar o comprimido? Vai utilizar uma caixa com os comprimidos da semana? Nesse caso poderá sempre controlar facilmente se já tomou os seus comprimidos. Conserva pequenos stocks de reserva num ou mais locais, por exemplo no seu veículo automóvel, em casa do seu(sua) companheiro(a), no trabalho ou numa prática caixa de comprimidos com o seu porta-chaves. É capaz de reconhecer uma erupção cutânea e sabe o que fazer se esta ocorrer? (ver página 6) Sabe quais são os sintomas associados aos problemas de fígado e o que fazer se estes se verificarem? (ver página 6) Sabe que não pode utilizar hipericão? (ver página 11) Sabe que a eficácia da pílula anticoncepcional poderá diminuir? (ver página 11) Só deverá começar a tomar Viramune se já tiver em casa os outros medicamentos de tratamento da infecção pelo HIV. Tome, desde o início, a combinação completa. Sabe o que deve fazer se se esqueceu de tomar os seus medicamentos de tratamento da infecção pelo VIH? (ver página 9) Fale com o seu ou com o seu enfermeiro especialista em HIV ou com o seu médico sobre o que deverá fazer se tiver diarreia ou se, ao fim de três horas após a ingestão dos medicamentos, tiver de vomitar BI Viramune brochure POR_V2.indd :19
5 O que deve fazer se se aperceber de que se esqueceu de tomar Viramune? É muito importante que tome os seus comprimidos nas alturas apropriadas. Se tomar os comprimidos regularmente, poderá ter o seu vírus bem controlado. O que deve fazer se se aperceber de que se esqueceu de tomar os seus comprimidos, varia para cada medicamento de tratamento da infecção do HIV. Portanto, é importante também saber esta informação em relação aos seus outros medicamentos de tratamento da infecção do HIV. Viramune (sem acção prolongada) Tome ainda a dose esquecida se se aperceber de que se esqueceu de tomar o seu Viramune nas oito horas seguintes. Caso se aperceba mais do que oito horas depois, tome a dose seguinte à hora normal. Atenção: alguns médicos e enfermeiros-assistentes recomendam a toma da dose esquecida mesmo depois de passadas mais de oito horas. Pergunte ao seu médico ou o seu enfermeiro-assistente como deve proceder no caso de esquecimento de uma toma. Viramune Comprimidos de acção prolongada Tome ainda a dose esquecida se se aperceber de que se esqueceu de tomar o seu Viramune nas doze horas seguintes. Caso se aperceba mais do que doze horas depois, tome a dose seguinte à hora normal. Atenção: alguns médicos e enfermeiros-assistentes recomendam a toma da dose esquecida mesmo depois de passadas mais de doze horas. Pergunte ao seu médico ou o seu enfermeiro- -assistente como deve proceder no caso de esquecimento de uma toma. Se interromper a utilização do Viramune durante uma semana, contacte o seu médico ou o seu enfermeiro-assistente antes de voltar a tomar Viramune. Eventualmente, estes poderão aconselhá-lo a reiniciar o tratamento com uma dose inferior (ver Que quantidade de Viramune devo utilizar ) BI Viramune brochure POR_V2.indd :19
6 O que deve fazer se logo após a ingestão tiver de vomitar? Se ingeriu Viramune durante ou imediatamente depois de comer: se, ao fim de três horas após a ingestão tiver de vomitar: tome novamente a medicação se tiver de vomitar ao fim de mais de três horas após a ingestão: não tome nada Quais são as principais interacções entre o Viramune e outros medicamentos? Metadona O Viramune pode reduzir a eficácia da metadona. Se estiver a utilizar metadona, poderá ser necessário aumentar a dose da metadona. Atenção: se encontrar restos da medicação nas matérias vomitadas: tome sempre novamente a medicação. Se ingeriu Viramune com o estômago vazio: se ao fim de uma hora após a ingestão tiver de vomitar: tome novamente a medicação se tiver de vomitar ao fim de mais de uma hora após a ingestão: não tome nada Atenção: se encontrar restos da medicação nas matérias vomitadas: tome sempre novamente a medicação O que fazer se encontrar restos dos comprimidos nas suas fezes? Poderá acontecer que encontre um resto da cápsula de um comprimido Viramune nas suas fezes. Não há motivos para se preocupar: a substância activa foi absorvida pelo corpo. Pode utilizar Viramune em combinação com outros medicamentos? Muitos medicamentos podem ser utilizados em combinação com Viramune, mas não todos. Por isso, conte ao seu médico e ao seu farmacêutico quais são os outros medicamentos que utiliza, mesmo que se trate de medicamentos adquiridos sem receita médico. Antibiótico rifampicina O antibiótico rifampicina não pode ser utilizado com o Viramune, porque o rifampicina reduz a eficácia do Viramune. Hipericão Os medicamentos que contêm hipericão não podem ser utilizados com Viramune porque reduzem a sua eficácia. Os medicamentos com hipericão estão disponíveis sem receita médica. Deve ter tudo isto em conta. Antifúngico cetoconazol O antifúngico cetoconazol não pode ser tomado concomitantemente com Viramune, porque Viramune reduz a eficácia deste antifúngico. O uso externo (pomada, creme, loção) é, no entanto, permitido. A pílula O Viramune também pode afectar negativamente o funcionamento da pílula oral anticoncepcional. Por esse motivo, durante a utilização de Viramune, deve usar outro contraceptivo BI Viramune brochure POR_V2.indd :19
7 Ainda tem dúvidas? Se, depois de ter lido este prospecto, ainda tiver dúvidas, contacte o seu médico e/ou o seu enfermeiro-assistente. Ponto de assistência da Associação HIV na Holanda Ponto de assistência para as perguntas sobre a vida com o HIV e o tratamento. Todos os contactos são confidenciais e, se o desejar, anónimos. A linha de informação telefónica é servida por voluntários. Eles próprios têm, na maior parte, o HIV. A Associação HIV Holanda é a organização para todos os que vivem com o HIV na Holanda. A Associação HIV empenha-se na defesa dos interesses, na prestação de informações, no apoio à prevenção e às possibilidades de contacto (2.ª, 3.ª, 5.ª e 6.ª-feira, das 14h00 às 22h00) servicepunt@hivnet.org Serviço de Informação Médica da Boehringer Ingelheim Se tiver dúvidas acerca do Viramune, poderá contactar o Serviço de Informação Médica da Boehringer Ingelheim bv: (linha gratuita) ou o endereço de medinfo.nl@boehringer-ingelheim.com. A partir do estrangeiro poderá ligar para o número +31 (0) Publicação Boehringer Ingelheim bv P.O. Box KA Alkmaar Dezembro BI Viramune brochure POR_V2.indd :19
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