SELEÇÃO PÚBLICA PARA A CONTRATAÇÃO POR TEMPO DETERMINADO DE PROFISSIONAIS DA ÁREA DE SAÚDE EDITAL Nº 42/2014 PROVA DE MÉDICO OTORRINO PROVA OBJETIVA I) DATA: 31 DE AGOSTO DE 2014 DURAÇÃO: 03 horas INÍCIO: 14h 30min TÉRMINO: 17h 30min NOME EM LETRA DE FORMA ASSINATURA DO CANDIDATO LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES 1. Examine se a prova está completa e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas. Qualquer reclamação somente será aceita até os 15 minutos iniciais. 2. A prova consistirá de 40 questões com quatro alternativas (A, B, C e D), das quais apenas uma é verdadeira. Leia atentamente cada questão e escolha a alternativa, marcando-a no cartão-resposta, cobrindo levemente todo o espaço correspondente à letra a ser assinalada. Verifique se o caderno está incompleto ou se há imperfeições. Nesses casos, informe, imediatamente, ao fiscal. Utilize somente caneta de tinta azul ou preta. Marque seu cartão-resposta, pintando completamente o espaço referente a sua resposta, como no modelo abaixo: A B C D Ex.: 3. A leitora de marcas não registrará as respostas em que houver falta de nitidez, uso de corretivo, marcação a lápis e/ou marcação de mais de uma letra. 4. O cartão-resposta não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora do espaço destinado às respostas. 5. Verifique se o seu nome e o número de inscrição estão corretos no cartão-resposta. Se houver erro, comunique-o ao fiscal. Não se esqueça de assiná-lo. 6. Durante a prova, é vetado o intercâmbio e o empréstimo de material de qualquer natureza entre os candidatos. A fraude ou tentativa de fraude, a indisciplina e o desrespeito às autoridades encarregadas dos trabalhos são faltas que desclassificarão o candidato. 7. De acordo com o subitem 7.10 do edital 42/2014, durante a realização da prova escrita objetiva, são terminantemente proibidos aos candidatos qualquer espécie de consulta e comunicação entre eles, a utilização ou o porte de lápis, borracha, lapiseira, livros, manuais, impressos ou anotações, máquinas calculadoras, boné, artigos de chapelaria, óculos escuros, relógios, agendas eletrônicas ou similares, telefone celular, bip, e-books, walkman, MP3 player, ipod, iphone, gravador ou qualquer outro receptor ou transmissor de mensagens e dados. Caso haja a desobediência a esta instrução, o candidato será eliminado do certame. 8. Ao terminar, entregue ao fiscal a prova e o cartão-resposta assinado, que é o único documento válido para correção. 1
1. Em relação às rinossinusites crônicas, pode-se afirmar que: a) o diagnóstico da rinossinusite crônica é feito com base na história clínica, exame físico, endoscopia nasal e tomografia computadorizada dos seios paranasais. b) o diagnóstico da rinossinusite crônica é essencialmente clínico, não havendo a necessidade de exames radiológicos. c) a endoscopia nasal é o principal exame para o diagnóstico da rinossinusite crônica. d) a tomografia computadorizada dos seios paranasais deve ser solicitada preferencialmente durante um período de agudização. 2. Em relação às rinossinusites agudas (RSA), pode-se afirmar que: a) na presença de história clínica sugestiva de RSA, a presença de secreção purulenta no meato médio não é suficiente para definir o diagnóstico. b) o fator mais importante para o diagnóstico da RSA é a mudança nas características (coloração e viscosidade) da secreção nasal. c) se deve suspeitar de uma RSA bacteriana quando, durante uma infecção das vias aéreas superiores, houver piora dos sintomas após o quinto dia ou a persistência por mais de dez dias. d) a radiografia simples dos seios paranasais é fundamental para o diagnóstico da RSA. 3. Em relação à rinossinusites em pacientes imunocomprometidos, pode-se afirmar que: a) a baixa imunidade humoral predispõe a infecção por fungos. b) a frequência de rinossinusites nesse grupo de pacientes vem diminuindo por conta dos avanços obtidos no tratamento da doença de base. c) apresentam baixo risco para o desenvolvimento de complicações. d) inicialmente os sintomas podem ser semelhantes aos observados em pacientes imunocompetentes. 4. Na síndrome de Churg-Strauss, o paciente pode ter obstrução nasal associada à polipose nasossinusal e apresentar as seguintes alterações, exceto: a) a vasculite alérgica associada à asma. b) a discinesia ciliar primária. c) afecções cardíacas e renais. d) afecções pulmonares. 5. Em relação à associação entre a polipose nasal (PN) e a asma, pode-se afirmar que: a) a asma alérgica está frequentemente associada à PN quando comparada à asma não alérgica. b) a presença de asma está associada a um aumento da prevalência de PN. c) a asma tem início antes da PN, em aproximadamente 30% dos pacientes com asma e PN. d) o pólipo do indivíduo não asmático apresenta maior número de eosinófilos ativados, quando comparado ao pólipo do indivíduo asmático. 6. Em relação ao tratamento da rinite alérgica, pode-se dizer que o principal efeito adverso do corticosteroide tópico nasal na dose usual é: a) a epistaxe. b) a alteração no crescimento das crianças. c) a inibição do eixo hipotalâmico-hipófisário-adrenal. d) a perfuração do septo nasal. 7. Em relação à rinite gestacional, pode-se afirmar que: a) há congestão nasal duradoura que se inicia em qualquer fase da gravidez e, normalmente, desaparece duas semanas após o parto. b) se não houver rinite alérgica, o componente hormonal não causa sintomatologia. c) o fator neurogênico não pode contribuir para a obstrução. d) o componente hormonal não atua sobre o transporte mucociliar e não influi na vasodilatação. 2
8. Em relação à obstrução nasal na infância, pode-se afirmar que: a) a presença de um episódio de apneia obstrutiva do sono por hora já é considerada patológica na criança. b) a obstrução nasal pode levar a um desequilíbrio postural global com o aumento da cifose lombar. c) nas crianças, as apneias em geral são de curta duração, não sendo comum a queda de saturação. d) a criança com respiração oral crônica tende a apresentar retrognatismo mandibular. 9. Em relação às rinoplastias, assinale o método utilizado para calcular a projeção da ponta nasal que adota a proporção de 55-60% da distância entre o násio e a ponta nasal. a) Índice de Goode. b) Índice de Jones. c) Índice de Jaeger. d) Índice de Cottle. 10. Em relação às complicações das rinossinusites, pode-se afirmar que, diante de um caso de osteomielite dos ossos da base do crânio, o correto seria: a) não instituir antibioticoterapia endovenosa. b) instituir tratamento cirúrgico em todos os casos. c) instituir tratamento cirúrgico nos casos em que há presença de sequestros ósseos. d) instituir antibioticoterapia endovenosa apenas na presença de febre alta e alteração de consciência. 11. O tratamento utilizado para casos leves de penfingoide é: a) azatioprina. b) ciclofosfamida. c) corticosteroides ou ciclosporina tópicos. d) dapsona. 12. O fator causal da leucoplasia pilosa é o: a) HSV (herpes simples). b) CMV (citomegalovírus). c) HPV (papilomavírus humano). d) EBV (vírus Epstein-Barr) 13. Sobre as lesões malignas da cavidade oral, pode-se afirmar que: a) o CEC (carcinoma espinocelular) é responsável por 50% dos tumores malignos da cavidade oral. b) a localização mais comum do melanoma primário da cavidade oral é o assoalho da boca. c) o carcinoma verrucoso gera menos metástase que o carcinoma espinocelular. d) o sarcoma de Kaposi ocorre exclusivamente em pacientes com AIDS. 14. Assinale a alternativa que indica o tratamento da queilite angular. a) Antibióticos. b) Antimicóticos tópicos, associados ou não a corticosteroides. c) Protetor solar labial. d) Ampla ressecção da área comprometida. 15. Assinale o item que não indica uma alteração estrutural mínima da laringe. a) Assimetria laríngea. b) Nódulo vocal. c) Cisto epidermoide. d) Sulco vocal. 3
16. Sobre o cisto epidermoide da prega vocal, pode-se afirmar que: a) o principal diagnóstico diferencial é a ponte mucosa. b) seu tratamento é exclusivamente clínico, com fonoterapia. c) é também conhecido como cisto de retenção ou mucoso. d) seu tratamento pode ser cirúrgico por meio de sua enucleação, com a retirada de toda sua cápsula. 17. Assinale a opção que contém o tratamento de escolha para a amiloidose laríngea localizada e o melhor exame de imagem para sua avaliação. a) Ressecção cirúrgica e ressonância nuclear magnética. b) Radioterapia e tomografia computadorizada. c) Pulsoterapia de corticosteroides e ressonância nuclear magnética. d) Ressecção cirúrgica e tomografia computadorizada. 18. Qual é o papel da quimioterapia no tratamento do câncer de laringe? a) Reduzir a taxa de recidiva da doença a distância. b) Aumentar a sobrevida global. c) Melhorar o controle locorregional. d) Evitar o tratamento cirúrgico. 19. Assinale a alternativa que apresenta o benefício do uso da quimioterapia concomitante à radioterapia no tratamento do câncer da laringe. a) Maior toxicidade relacionada à radioterapia, mas com menos toxicidade hematológica. b) Resposta tumoral mais rápida. c) Maior controle locorregional da doença e maior taxa de preservação do órgão. d) Maior agressividade no tratamento e redução da sobrevida global. 20. Em relação ao câncer de laringe, qual é a localização de melhor prognóstico? a) Supraglote. b) Subglote. c) Independe da localização. d) Glote. 21. Em relação ao carcinoma adenoide-cístico de glândula salivar, pode-se afirmar que: a) a radioterapia é o tratamento de escolha. b) é o tipo histológico mais comum na glândula parótida. c) na parótida, o carcinoma mucoepidermoide é mais frequente que o carcinoma adenoide-cístico. d) a disseminação perineural não é característica desse tipo histológico. 22. O edema de Reinke apresenta associação com: a) DPOC e diabete. b) hipertensão arterial sistêmica e tabagismo. c) hipotireoidismo e abuso vocal. d) tabagismo e insuficiência renal. 23. Sobre as laringites agudas, pode-se afirmar que: a) a laringotraqueíte é causada principalmente pelo Haemophilus influenzae. b) o exame de raios X cervical apresenta o sinal do polegar no crupe. c) na supraglotite, a entubação orotraqueal é sempre necessária. d) na laringotraqueíte viral, o exame de raios X cervicolateral pode apresentar o sinal da "torre de igreja". 4
24. Qual é o exame de imagem útil no acompanhamento da resposta ao tratamento das otites externas necrotizantes? a) Cintilografia com gálio 67. b) Tomografia computadorizada. c) Ressonância magnética. d) Cintilografia com tecnécio 99. 25. Em relação às teorias que buscam explicar a etiologia da otospongiose, assinale a alternativa errada. a) Reação imunomediada. b) Origem genética. c) Regulação hormonal. d) Infecção pelo vírus da rubéola. 26. Assinale o item que apresenta a complicação intracraniana mais frequente na otite média aguda. a) Labirintite. b) Meningite. c) Abscesso cerebral. d) Hidrocefalia. 27. Assinale o item que apresenta as localizações mais frequentes de coleções purulentas encefálicas como complicação das otites médias. a) Lobo frontal e cerebelo. b) Lobo temporal e cerebelo. c) Lobos frontal e temporal. d) Lobo occipital e cerebelo. 28. Sobre a otite média crônica colesteatomatosa, pode-se afirmar que: a) no colesteatoma mesotimpânico-posterior, diferentemente do epitimpânico-posterior, a extensão para a mastoide tipicamente passa medialmente ao martelo e à bigorna. b) a via de formação mais rara dos colesteatomas é a epitimpânico-posterior. c) a via de formação mais frequente dos colesteatomas é a epitimpânico-anterior. d) o colesteatoma mesotimpânico-posterior é o mais fácil de ser removido. 29. Na doença de Ménière, a hidropsia endolinfática acomete, em ordem crescente de frequência: a) sáculo, ducto coclear e canais semicirculares. b) ducto coclear, sáculo e canais semicirculares. c) canais semicirculares, sáculo e ducto coclear. d) utrículo, sáculo e canais semicirculares. 30. Em relação à vertigem postural paroxística benigna, pode-se dizer que a forma clínica mais comum é: a) cupulolitíase do canal semicircular posterior. b) canalolitíase do canal semicircular lateral. c) canalolitíase do canal semicircular posterior. d) cupololitíase do canal semicircular lateral. 31. Em relação aos parâmetros utilizados na realização da polissonografia, pode-se afirmar que: a) a latência do sono deve ter a duração máxima de 15 minutos. b) a latência para o sono REM habitualmente varia de 90 a 120 minutos. c) a eficiência do sono é considerada normal quando está acima de 70%. d) o índice de microdespertares é considerado normal quando inferior a 20 por hora de sono. 5
32. Em relação à realização da polissonografia, assinale a alternativa que apresenta métodos utilizados para a medida do fluxo respiratório. a) Cintas toracoabdominais e termistor. b) Cintas toracoabdominais e cânula. c) Cintas toracoabdominais e cateter nasal. d) Cânula e termistor. 33. Em relação às formas hereditárias de surdez com transmissão autossômica dominante, pode-se afirmar que: a) geralmente são pós-linguais, do tipo neurossensorial, condutivo ou misto e progressivas. b) geralmente são pré-linguais, do tipo neurossensorial e progressivas. c) geralmente são pós-linguais, do tipo neurossensorial e não progressivas. d) geralmente são pré-linguais, do tipo condutivo e progressivas. 34. Em relação ao paraganglioma do osso temporal, pode-se afirmar que: a) tem crescimento rápido e acomete sobretudo os homens. b) é multicêntrico e apresenta frequentemente metástase. c) são tumores raros, de crescimento lento e acomete sobretudo as mulheres. d) histologicamente se assemelha ao feocromocitoma, sendo frequentemente secretor. 35. Em relação à sua forma de herança, pode-se afirmar que são genes associados à surdez após a exposição a aminoglicosídeos: a) os autossômicos dominantes. b) os autossômicos recessivos. c) os ligados ao X. d) os mitocondriais. 36. Assinale a opção que apresenta o tumor benigno de glândula salivar mais comum na infância. a) Hemangioma. b) Cistoadenoma. c) Tumor de Warthin. d) Adenoma pleomórfico. 37. Em relação aos tumores de glândulas salivares, não se pode afirmar que: a) as metástases são mais comuns no carcinoma mucoepidermoide. b) o carcinoma ex-adenoma pleomórfico é considerado de alto risco. c) quanto menor o tamanho da glândula, maior é o risco de malignidade. d) o tumor de Warthin é o segundo mais frequente, sendo mais encontrado no sexo feminino. 38. Assinale a alternativa que apresenta sinal indicativo de vestibulopatia central. a) Efeito inibidor da fixação ocular. b) Nistagmo horizontal na crise. c) Nistagmo semiespontâneo-bidirecional fora da crise. d) Nistagmo horizontal-rotatório na crise. 39. São testes que avaliam o reflexo vestibuloespinhal, EXCETO: a) a posturografia. b) a prova de Romberg. c) o potencial evocado-miogênico-vestibular. d) a vectoeletronistagmografia. 6
40. Com relação ao nasoangiofibroma juvenil, pode-se afirmar que: a) sempre cresce em direção intracraniana. b) cresce deslocando anteriormente a parede posterior do seio maxilar, destruindo a raiz do processo pterigoide posteriormente. c) é um tumor fibrovascular raro que acomete jovens do sexo feminino. d) é a neoplasia benigna mais comum da nasofaringe, representando mais de 10% dos tumores de cabeça e pescoço. 7