TÍTULO:PROJETO ASSISTÊNCIA À SAÚDE BUCAL NA TERCEIRA IDADE AUTORES: Profª Grácia Maria Salles Maciel Koerich - graciakoerich@uol.com.br Ac. Adriano Marcos Rodrigues Ac. Luiz Fernando Michels T.A. Sergio José Sena - deptoptl@cs.ufsc.br INSTITUIÇÃO: Universidade Federal de Santa Catarina ÁREA TEMÁTICA : Saúde OBJETIVOS Objetivo Geral: Promoção da saúde bucal na clientela da 3ª Idade, acessada aos Programas Especiais (hipertensão, diabetes e osteoporose), da Policlínica de Referência Regional III SUS- Florianópolis - SC. Objetivos Específicos: Oferecer atendimento odontológico aos idosos carentes que participam dos programas especiais de hipertensão, osteoporose e diabetes no setor odontológico da Policlínica de Referência Regional; Treinar e capacitar acadêmicos de Odontologia (02), no atendimento odontológico e assistência à saúde bucal dos idosos, proporcionando-lhes um aprendizado extracurricular e possibilitando benefícios para sua futura vida profissional; Estabelecer e facilitar o acesso do idoso carente ao Serviço de Odontologia da Policlínica e ao curso de Odontologia da UFSC.
Promover junto aos idosos carentes, conhecimentos, educação preventiva, quanto à importância da higiene bucal, hábitos alimentares, prevenção de doenças periodontais, cáries dentais e câncer bucal. METODOLOGIA Atividades Educativas e Preventivas Como atividades educativas deverão ser realizadas palestras sobre Saúde Bucal junto aos grupos de idosos estabelecidos, além das atividades educativas a nível ambulatorial individualizado, possibilitando que o conteúdo trabalhado com os idosos nas palestras, sejam tratados de forma personalizada no ambulatório. Na primeira consulta a ênfase será dirigida para a importância de uma adequada higiene oral (prevenindo assim as doenças cárie e periodontal), e também alertando o paciente com relação ao câncer de boca (principalmente o carcinoma epidermóide. Os pacientes deverão ser orientados quanto a importância da remoção da placa bacteriana, para a prevenção da cárie e principalmente da doença periodontal, já que a periodontite do adulto está diretamente relacionada à quantidade de placa acumulada, e que para o seu efetivo controle deverão receber reforços quanto as técnicas de escovação e uso do fio dental.
Também serão alertados sobre os efeitos nocivos do álcool e do tabagismo, não apenas como um dos fatores predisponentes ao câncer bucal, mas como fator etiológico de várias doenças sistêmicas, por exemplo: cirrose, cânceres hepático e pulmonar, bronquites, úlceras e infarto. Assim como a necessidade de auto-exame periódico da boca, uma técnica simples mas de grande significado preventivo contra o câncer bucal, uma vez que se trata de uma doença cuja faixa etária de maior incidência está entre os 40-60 anos de idade. Pretende-se produzir e distribuir folhetos explicativos de como se fazer o autoexame periódico da boca, assim como a descrição dos fatores de risco associado a etiologia do câncer bucal com a finalidade de detecção precoce lesões cancerizáveis e neoplasias em fases iniciais. Dentre as atividades preventivas estão relacionadas: profilaxias (com pasta profilática e água oxigenada); sessões de raspagem e alisamento radicular para a remoção de cálculo, introduzindo ao tratamento da doença periodontal; remoção de cáries e restaurações provisórias (para diminuir os focos de infeções e diminuir as sensações dolorosas) e aplicações tópicas de flúor. Atividades de Diagnóstico e Curativa Nesta atividade serão realizados procedimentos que visarão devolver parte da funcionalidade mastigatória e principalmente o conforto para o paciente. Tais procedimentos incluem: restaurações definitivas, reparo em restaurações, exodontias de restos radiculares e elementos inclusos, curativo de demora, capeamento, moldagem e confecção de modelo de estudo, reparo em prótese, ferulização, drenagem de abcesso, cirurgias periodontais, curetagem de fístula e apicetomia. Para diagnóstico, procedimentos tipo biópsia e citologia esfoliativa, poderão ser realizados tendo como finalidades: complementar (confirmando ou negando) um diagnóstico já efetuado através do exame clínico, radiográfico e exames de laboratório; estabelecer um diagnóstico, revelando a verdadeira natureza da lesão; ajudar no prognóstico da lesão, bem como sugerir o melhor tratamento a ser instituído.
RESULTADOS O Programa de Assistência à Saúde Bucal na Terceira Idade, desenvolvido na Policlínica de Referência Regional (PRR), da cidade de Florianópolis, durante o ano de 2002, atendeu a população idosa carente que procurou os Programas Especiais (hipertensão, diabetes e osteoporose) da PRR III, desenvolvendo atividades educativopreventivas e curativas, que resultaram num total de 526 procedimentos; bem como treinou e capacitou dois acadêmicos do curso de Odontologia, estabelecendo ligação entre os referidos programas e o Curso de Odontologia da UFSC. Nas atividades educativas e preventivas, foram abordados temas quanto à importância da higiene bucal, hábitos alimentares, prevenção de doenças periodontais, cáries dentais e câncer bucal, e para que o assunto se tornasse claro e conscientizado, foram entregues folhetos explicativos. Como medidas preventivas, curativas e reabilitadoras foram realizadas: profilaxias, aplicações tópicas de flúor, extrações dentárias, restaurações provisórias e definitivas, atendimento de emergências, exames radiográficos, raspagem e alisamento radicular,
procedimentos protéticos, confecção de próteses, ferulizações e reparo em restaurações e em próteses. Os acadêmicos sabem que foi diminuta sua atuação diante do estado grave que se apresenta a saúde bucal do idoso no país, mas têm consciência que sua contribuição foi válida, tanto para as pessoas beneficiadas pelo projeto como para sua formação profissional BIBLIOGRAFIA COUTO, José Luiz do, COUTO, Rosemary S. Programa de Motivação do Paciente. Revista Gaúcha de Odontologia, v. 6, n. 40, p. 433-438, nov/dez., 1992. DINI, E. L.,CASTELLANOS, R. A. Doenças Periodontais em Idosos: Prevalência e Prevenção para Populações de Terceira Idade.Revista Brasileira de Odontologia, V.L. n. 2, p. 3-7, mar/abr., 1993. PINTO, Rosa de Mendonça. Flora Bacteriana na Saliva de Pacientes Idosos. Revista Gaúcha de Odontologia, v. 6, n. 43, p. 313-314, nov/dez., 1995. ROSA, Antônio G. Gortuna, CASTELLANOS, Roberto A., PINTO, Vitor Gomes. Saúde Bucal na Terceira Idade. Revista Gaúcha de Odontologia, v. 2, n. 41, p. 97-102, mar/abr., 1993. SALGADO, Marcelo Antônio. A Questão Social do Idoso no Brasil. Intercâmbio, v.3,n. 7, p. 5-11, jan/dez, 1990. YABRUDY, Marta L. Aguiar, OLIVEIRA FILHO, José B. de, SANTOS, Roberto Alves dos. Saúde Bucal dos Pacientes Diabéticos. Revista Gaúcha de Odontologia, v. 2, n. 41, p. 105-109, mar/abr., 1993.
BARATIERI, Luíz N. et. al. Procedimentos Preventivos e Restauradores. Rio de Janeiro; Quintessence; 1989. BARATIERI, Luíz N. et. al. Estética. Rio de Janeiro; Quintessence; 1995. GRAZIANI, Mário. Cirurgia Buco-Maxilo Facial. Rio de Janeiro; Guanabara; 1995. SHAFER, Willian et. al. Tratado de Patologia Bucal. Rio de Janeiro; Guanabar; 1987. LINDHE, Jan. Periodontologia Clínica. Rio de Janeiro; Guanabara; 1988.