CENTRO UNIVERSITÁRIO MOURA LACERDA PROGRAMA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA CONTROLE DE ZOONOSES PARASITÁRIAS EM ANIMAIS DE COMPANHIA NA SAÚDE PREVENTIVA DAS COMUNIDADES RURAIS DOS MUNICÍPIOS DE BATATAIS, RESTINGA E RIBEIRÃO PRETO-SP Discente: Alice Gomes Bittencourt Rocha Código:4008907 Curso: Medicina Veterinária Período: 9º Prof. Orientador: Maria Angelica Dias Março-2015
TÍTULO CONTROLE DE ZOONOSES PARASITÁRIAS EM ANIMAIS DE COMPANHIA NA SAÚDE PREVENTIVA DAS COMUNIDADES RURAIS DOS MUNICÍPIOS DE BATATAIS, RESTINGA E RIBEIRÃO PRETO-SP. INTRODUÇÃO A partir da década de 80 e 90 houve uma intensificação, através dos movimentos sociais, do retorno de famílias ao campo, além de um trabalho de reivindicação ao poder público para que se estabelecessem medidas necessárias e efetivas para sobrevivência dessas famílias, que hoje, só no estado de São Paulo, segundo dados do Instituto Nacional de Colonização e Reforma Agrária- INCRA, são quase 20 mil assentados. Além destes, faz-se necessário considerar os povos indígenas, quilombolas, pescadores e extrativistas neste contexto, aumentando significativamente a necessidade de construção e ampliação de políticas públicas inserindo o médico veterinário na promoção da saúde para as famílias envolvidas. Exemplos a serem citados que corroboram este fato, são a criação da Assistência Técnica e Extensão Rural - ATER, em alguns municípios a Implantação de Postos de Saúde com o Programa de Assistência a Saúde de Família - PSF e, por último o Núcleo de Apoio a Saúde da Família- NASF. Para tanto, vale salientar a ineficácia dessas políticas e a falha na construção de um programa para saúde preventiva, visto não ser totalmente específica a política agrária, e, portanto não são direcionadas ao controle de zoonoses parasitárias nessas comunidades, através da atuação do médico veterinário em seus animais de companhia e o ambiente de moradia. Talvez a única campanha existente, seria a vacinação contra a Raiva por ser uma doença com índice de mortalidade de quase 100 % e alta virulência, mas que também não pertence a uma política agrária, ficando restrita, assim, aos centros urbanos. O controle epidemiológico de doenças parasitárias dentro deste território é quase inexistente no que diz respeito aos pequenos animais, uma vez que, a população de cães e gatos em quase 20 mil famílias assentadas, que não possui controle higiênico-sanitário satisfatório e que, portanto, pode apresentar enfermidades com potencial zoonótico, sem o devido diagnóstico e respectiva notificação compulsória. Tal fato representa um fator de risco para a saúde destas famílias e de outros animais também de produção, pela falta de informação, questões econômicas, políticas e culturais.
O objetivo desta pesquisa é fazer um levantamento, a campo, qualiquantitativo das parasitoses intestinais dos animais de companhia que vivem nos municípios de Ribeirão Preto, Batatais e Restinga, já desenvolvendo uma ação educativa conjunta e articulada com as comunidades rurais destes municípios, no âmbito das zoonoses parasitárias e a atuação do médico veterinário, expondo as consequências e avaliando o desempenho da pesquisa como parte estratégica de ações voltadas para população do campo. OBJETIVO O objetivo deste trabalho será uma investigação (pesquisa-ação), no controle das zoonoses parasitárias em animais de companhia para a promoção de saúde preventiva das comunidades rurais dos municípios de Batatais, Restinga e Ribeirão Preto-SP. JUSTIFICATIVA Os gastos relacionados às doenças causadas por parasitas são enormes, em 2013 segundo dados do DATA-SUS/SIH-SUS, com 7.048 internações hospitalares registradas em caráter de urgências com doenças infecciosas e parasitárias ficaram em trono de R$ 12.108.797,63 apenas no Estado de São Paulo. Neste contexto o município de Ribeirão Preto está em 4º lugar, atrás apenas de São Paulo, Campinas e São José do Rio Preto. Para Organização Mundial de Saúde OMS, são fatores que determinam a tendência dos custos em saúde: causas demográficas, necessidade de pessoal nos serviços de saúde, qualidade dos serviços de saúde, exigência dos cidadãos, mudança do quadro epidemiológico como consequência do desenvolvimento econômico, organização e estrutura do sistema de atenção sanitária e extensão da cobertura. Estes dados chamam a atenção à importância da abrangência dos programas sociais destinados ao campo, tanto em relação aos humanos como aos animais, o que facilita o aparecimento e agravamento de doenças nessas comunidades. Neste caso, a medicina veterinária preventiva na zona rural requer a atenção da sociedade e da pesquisa, em realação as informações referentes ao controle e prevenção de zoonoses, visando, desta maneira o bem estar animal e humano mantendo assim, a relação homem-animalambiente em equilíbrio. Pares ambientes. Para tanto foi escolhido o método de aplicação dos questionários que ajudam a mensurar o conhecimento que essas famílias têm sobre o que é zoonose e algumas doenças que representam fator de risco, o trabalho que cabe ao veterinário nas comunidades e a relação entre
o controle sanitário dos animais. A próxima etapa que estar sendo realizada demonstra sua importancia para qualificar as doenças com a coleta do material biológico dos animais de companhia que estar sendo realizado pelo método de Willis, denominado também de Flutuação em Solução Saturada de Cloreto de Sódio, é uma Técnica de Concentração, na categoria de Flutuação. Figura-se entre os procedimentos de rotina, como parte de um exame completo de fezes, para a pesquisa de parasitos e o diagnóstico de um pequeno número de organismos que foram omitidos, quando é usado somente o exame direto a fresco. Esse Método fundamenta-se no princípio da diferença de densidade específica entre os ovos dos helmintos, cistos e oocistos de protozoários e material fecal, a fim de que esses organismos flutuem na superfície dos reagentes com densidade específica e auxilia para que essa identificação seja posteriormente discutidas junto as familias e observar o conhecimento e atuação do veterinário. MATERIAIS E MÉTODOS Nesta pesquisa a metodologia a ser utilizada será um estudo individuado-observacionalseccional, com subtipos de inquéritos na atenção primária, estudos em população especial (zona rural) e inquéritos domiciliares, com identificação direta de caso, divididos em grupos de quatro famílias e seus animais de companhia em cada comunidade rural dos municípios de Ribeirão Preto, Batatais e Restinga. Dividindo-se em três fases: Apresentação inicial as famílias (palestra com toda a comunidade), visita individual (questionário e coleta de material biológico dos animais), sistematização e apresentação final (seminários e construção do projeto piloto de política pública). A análise dos resultados será a sistematização do levantamento quantitativo (questionários e exames complementares) e qualitativo (implementação das palestras e observações relacionadas ao ambiente), elaboração dos relatórios com seus respectivos gráficos como também a mensuração do questionário de avaliação final do conhecimentodetalhar materiais e métodos utilizados para o desenvolvimento do projeto.
RESULTADOS Até o momento foram feitas as palestras iniciais, e aplicação dos questionários individuais nos três municípios de Ribeirão Preto, Batatais e Restinga (600 famílias). Dados coletados nos questionários de análise do conhecimento: Perguntas Batatais Ribeirão Preto Restinga SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO O que é zoonose? 20% 80% 83% 17% 17% 83% O que é Parasita? 67% 33% 71% 29% 36% 64% O que é parasitose? 20% 80% 36% 64% 26% 74% O que é controle sanitário? 60% 40% 83% 17% 36% 64% Ascaridiose? 20% 80% 18% 82% 10% 90% Toxoplasmose? 20% 80% 48% 52% 44% 56% Criptococose? 0% 100% 6% 94% 4% 96% Cisticercose? 7% 93% 24% 76% 4% 96% Lavras migrans visceral? 0% 100% 18% 82% 6% 94% Febre maculosa? 7% 93% 36% 64% 19% 81% Escabiose? 0% 100% 24% 76% 0% 100% Quantidade de vacinações/ano Acertos Erros Acertos Erros Acertos Erros Cão Filhote 0% 100% 0% 100% 12% 88% Gato/filhote 20% 80% 17% 83% 19% 81% Vermifugação/Ano Acertos Erros Acertos Erros Acertos Erros 13% 87% 17% 83% 12% 88% Atuação do Veterinário Acertos Erros Acertos Erros Acertos Erros 20% 80% 6% 94% 10% 9% Segundo estes dados, menos de 20% da população conhece o papel do veterinário em sua comunidade, entre 80 a 83 % da população dos três municípios desconhece o que são zoonoses, e entre 64 a 80% desconhece o que é parasitose intestinal e que 64 a 83% dessas famílias têm acima de três animais por residência. Quanto ao tratamento profilático de seus animais, 83 a 88% acham que devem desverminar seus animais apenas uma vez por toda a vida.
DISCUSSÃO Os dados obtidos a partir da análise do preenchimento dos questionários mostram a importância da abrangência dos programas sociais destinados ao campo, tanto em relação aos humanos como aos animais, pois as pessoas desconhecem os riscos, que as tornam vulneráveis às doenças parasitárias intestinais que são transmissíveis a partir do convívio com animais que não tem seu controle sanitário realizado adquadamente. Ademais, o que chama a atenção, é que 64 a 83% dessas famílias têm acima de três animais por residência, indicando que o risco é ainda maior. Finalmente, o material biológico está sendo colhido e analisado, onde cinco amostras coletadas apresentara resultados confirmados para ancilostoma, Toxocara canis, Ascaris, onde faltam analisar 7 amostras conrrespondente aos animais de sete famílias participantes, posteriormente, serão apresentados os resultados à comunidade e proposto o projeto educativo piloto. CRONOGRAMA MENSAL A T I V I D A D E S Cronograma de Atividades MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Palestras de Apresentação do Projeto X X Escolha das Familias X X Levantamento dos Animais X X Aplicação dos questionários X X Avaliação do Ambiente X X Exames Complementares X X Sistematização das Informações X X Apresentação dos Resultados X X Apresentação aos Orgãos Publicos X X Avaliação do conhecimento X X Relatórios X X No intuito de melhorar o âmbito da pesquisa, e realizar o relatório parcial como também a participação no CONIC e Simpósio, houve a necessidade de realizar uma primeira sistematização da realidade da pesquisa, como também o início dos exames complementares ficaram a disposição dos técnicos responsáveis pelos respectivos lotes (ATES) para a devida coleta.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 6.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A, 2003. 728p. NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 5.ed. Rio de Janeiro São Paulo: Livraria Atheneu, 1983. 381p. FORTES, E. Parasitologia Veterinária. 3.ed. São Paulo: Ícone, 1997. 686p. Conselho Regional de Medicina Veterinária - CRMV Disponível em: http://www.crmv-al.org.br/site/mostraconteudo.aspx?c=9. acesso em: 29 jan 2014. DATA - SUS Disponível em: http://www.datasus.gov.br.acesso em: 30 jan 2014.
ANEXO 1 Fotos realizadas da Apresentação do Projeto Comunidade do Assentamento Indio Galdino de Ribeirão Preto-SP
Comunidade do Assentamento 17 de Abril no município de Restinga SP Comunidade do Assentamento 17 de Abril no município de Restinga SP
Comunidade do Assentamento Nossa Terra do município de Batatais SP Comunidade do Assentamento Nossa Terra do município de Batatais SP
Integração e ajuda com Assistência Técnica local do assentamento Indio Galdino Ribeirão Preto - SP