GSUS Sistema de Gestão da Assistência de Saúde do SUS Sigla do Sistema: GSUS Nome do Sistema: Sistema de Gestão da Assistência de Saúde do SUS Responsável pelo Projeto: Antonio Francisco Peixoto Baptista / SESA-PR Dirceu Grein / Celepar Objetivo: Este sistema de informação tem como objetivo prover mecanismos de gestão dos serviços de assistência de saúde ambulatorial e hospitalar da Rede de Saúde Pública do Paraná, estruturado sobre as regras do Sistema Único de Saúde Brasileiro. Contexto: O Sistema de Gestão da Assistência de Saúde do SUS (GSUS) está sendo desenvolvido pela Companhia de Informática do Paraná em parceria com o Ministério da Saúde (MS) e Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA-PR). Iniciou-se o levantamento de requisitos deste projeto em 2007, com a colaboração de várias instituições hospitalares, dentre elas os Hospitais Universitários do Paraná, os Hospitais da SESA-PR e o Hospital das Clínicas de Curitiba e o DataSus/RJ. Recentemente foi implantado uma versão piloto do sistema no Centro Hospitalar de Reabilitação do Paraná, o qual compreende o escopo das funcionalidades ambulatoriais como: Abertura Prontuário de Paciente, Controle de Agenda Médica, Acolhimento de Paciente, Registro de Atendimento pelos Profissionais de Saúde e Faturamento de Procedimentos Ambulatoriais. O escopo deste sistema é complexo e abrangente, por este motivo está sendo desenvolvido e disponibilizado em módulos os quais podem ser observados na figura abaixo. Os próximos módulos que estão sendo desenvolvimentos são Unidade de Internação e Pronto Atendimento e, estão previstos para serem implantados até o final deste ano, os demais módulos estão previsto para 2009 e 2010.
O GSUS tem como propósito sistematizar o fluxo de assistência à saúde de forma integrada com o complexo de regulação existente no SUS, o que permitirá a estruturação dos procedimentos de programação, regulação de acesso, auditoria e faturamento. Para prover esta integração, foi estabelecido uma infraestrutura de software que suportará a interoperabilidade entre os serviços de assistência de saúde (hospitalar, ambulatorial, laboratorial, farmácia, etc) com o Complexo de Regulação do SUS. Na figura abaixo podemos observar o fluxo da assistência de saúde relacionado ao Complexo Regulador.
Arquitetura do Sistema de Informação Entre as principais funcionalidades deste sistema, destacam-se a criação de Bibliotecas de Software da Saúde que contemplem um conjunto de funcionalidades comuns para a área de Saúde Pública: Procedimento, CID, CNES, CNS, Terminologias, etc). Outro ponto relevante da arquitetura é disponibilizar um mecanismo de interoperabilidade com os sistemas de informações dos prestadores de serviços do SUS ( públicos e privados) por meio da Internet. Este mecanismo será suportado por uma camada chamada Padrão de Interoperabilidade de Serviço de Saúde, sendo uma implementação baseada no padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) proposto pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Na figura abaixo pode ser observada a arquitetura da aplicação que está sendo desenvolvida. Este projeto irá prover uma arquitetura de sistemas de informação que possibilite a regulação do acesso e auditoria dos serviços de assistência de Urgência, Internação, Procedimentos Ambulatoriais e Consulta Especializada, possibilitando a gestão dos recursos físicos e financeiros e o controle dos processos de atendimento do SUS com menor margem de erro e maior eficiência.
Lista de Funcionalidade Implantadas na Versão Piloto 1 Abertura de Prontuário de Paciente Inclusão, alteração e consulta de Prontuário de Pacientes. Emissão de Cartão de Identificação com Código de Barras. Emissão de Folha de Identificação de Prontuário. Integração com a Base Nacional do Ministério da Saúde (Pacientes do SUS). Controle de Prontuário provisório e de emergência para verificação de cadastros pendentes. 2 Disponibilidade de Agenda Inclusão, alteração e consulta de Disponibilidade de Agenda dos Profissionais de Saúde ou de Procedimentos (Consulta Médica, Terapia, etc). Emissão da Disponibilidade de Agenda. 3 Agendamento de Consulta Agendar Consulta identificando o procedimento médico ou não médico disponível. Transferir Consulta. Cancelar Consulta. Pesquisar Status de Consulta (Agendada, Realizada, Transferida, Cancelada). Emissão da Agenda Diária do Profissional da Saúde Controle de Agendamento de Consultas referente a encaminhamentos internos 4 Acolher Paciente Registro da admissão do Paciente para Consulta Médica ou Procedimento Agendado. Emissão da Ficha de Atendimento Ambulatorial (para casos de preenchimento manual pelo profissional de saúde). Consulta de Agendamentos do dia (por profissional, procedimento, especialidade ou paciente). 5 Registro de Atendimento Registro do Atendimento Médico (História Pregressa, Avaliação Clínica, Diagnóstico e Prescrição Médica). Registro de Evolução do Tratamento do Paciente. Emissão de Atestado Médico (com ou sem CID). Emissão de Plano Terapêutico prescrito pelo Médico. Emissão de solicitação de autorização para execução de procedimento. ambulatorial (SUS). Emissão de Declaração de Comparecimento do Paciente ou Responsável. 6 Manutenção de Cadastros Básicos Cadastro de Diagnósticos (CID). Cadastro de Procedimentos Ambulatoriais (Procedimentos Clínicos, Terapêuticos e Medicamentos) Cadastro de Especialidade. Cadastro de Ocupação (CBO). Cadastro de Profissionais de Saúde. Cadastro de Estabelecimentos de Assistência de Saúde.
Plataforma de Desenvolvimento Arquitetura de Software Linguagem de Programação: Java J2EE 1.6, STRUTS Plataforma: Internet/Web Persistência de dados: Hibernate Servidor de Banco de Dados: PostgreSQL 8.1 Arquitetura: Organizada em três camadas MVC (Modelo, Visão e Orientado a Serviços (Facade) Interface GUI: JSP, HTML, AJAX e Jasper Report Controle de Acesso: Sistema de Segurança Sentinela da Celepar Arquitetura de Hardware Controle) Servidor de Aplicação: Sistema Operacional: Debian 4 (Etch) Servidor de Aplicação: JBOSS 4.0.5-12 Capacidade de Processamento: 2 Proc. Dual Core Intel(R) Xeon(R) 5150-2.66GHz Capacidade de Memória: 8GB no servidor e 1.2GB alocado para a instância da aplicação Servidor de Banco de Dados Sistema Operacional: Debian 4.0 (Etch) Servidor de Banco de Dados: PortgreSQL 8.1 Capacidade de Processamento: 2 proc. dual core Intel(R) Xeon(R) Capacidade de Memória: 8GB Capacidade de Disco: 300GB Estação de Trabalho Sistema Operacional Linux ou Microsoft Browser Firefox 2.0 ou IE 6.0 Processador de 1.8 GHZ Memória RAM de 512 MB Capacidade de Disco de 20GB Monitor de 17 Impressora Laser 30ppm Resolução 600x600DPI Leitor Ótico de Código de Barras 5150-2.66GHz Diagrama da Arquitetura de Desenvolvimento