Disciplina: Parasitologia Curso: Análises Clínicas 3º. Módulo Docente: Profa. Dra. Marilanda Ferreira Bellini
Helminto Nematelminto Família Oxyuridae 1758, Linneu Ascaris vermiculares 1816, Lamarck Oxyuris vermiculares 1853, Leach Enterobius vermiculares popularmente,
Enterobiusvermiculares parasitam humanos há milhares de anos: Exames de coprólitos (fezes petrificadas) EUA 10.000 anos Chile 1.000 anos a.c.
Mundial; Maior incidência em regiões de clima temperado; No Brasil: Alta prevalência litoral, proximidades e MG; Média prevalência Regiões Norte e Centro- Oeste; Baixa prevalência Interior da região Sul
0,4 mm Asas cefálicas 0,2 mm 1 cm 2 Úteros Oviduto Ovário Cauda pontiaguda e longa Esbranquiçados Filiformes Espículo 50 µm 20 µm 5mm Um Testículo Cauda Recurvada Aspecto de D Lado achatado Lado convexo Membrana dupla, lisa e transparente Presença de Larva
Ciclo biológico: Ingestão de água e alimentos contaminados com ovos de E. vermiculares; ou Retroinfecção, ovos da região perianal levados à boca Eclosão das larvas no intestino delgado; Migração das Larvas até o ceco onde ocorre a maturação em adultos; Macho e Fêmea copulam no ceco e no apêndice; Após cópula: Macho morre eliminados fezes Fêmea migra para região perianal Na região perianal, Fêmea se rompe, liberando de 5 a 16 mil s ovos eliminados nas fezes
Habitat Machos e Fêmeas Ceco e Apêndice Fêmeas com ovos Região Perianal Em mulheres: Vagina, útero e Bexiga. Ovos Ambiente Transmissão Ingestão de alimentos e água contaminados com ovos; Poeira carrega ovos que podem ser ingeridos; Retroinfecção: ovos da região perianal são levados à boca; Auto-infecção: larvas eclodem no reto, migram para intestino e maturam em adultos continuidade do ciclo.
Prurido anal noturno; Inflamação de ceco e apêndice; Perda de sono; Nervosismo; Masturbação e erotismo; Em mulheres: Vaginite, metrite, salpingite e ovarite. Granulomafígado (perfuração parede do ceco), rim e próstata (uretra)
Vaginiteé uma inflamação dos tecidos da vagina; Metriteé uma Inflamação aguda ou crônica do endométrio, camada muscular do útero; Salpingiteou Anexiteé a inflamação pélvica das tubas uterinas (trompas de Falópio); Ovariteou ooforiteé a inflamação do ovário.
Clínico Prurido Anal Noturno; Observação de larvas nas fezes (lagartinha). Laboratorial Método de Graham ou da Fita adesiva -Deveser feita ao amanhecer, antes da pessoa se banhar e repetida em dias sucessivos, caso resultado seja negativo. -Caso a Lâmina não possa ser analisada no mesmo dia armazenar em geladeira, devidamenteembalada em papel alumínio.
Método de Graham ou da Fita adesiva Papel Fita Adesiva Transparente (4cm) 2)Colocar a fita adesiva, com a parte colante para fora, em um tubo de ensaio, firmando se a fita pelas tiras de papel; Fita adesiva Transparente, com a parte colante para fora Identificação papel (5 cm) Identificação 1)Preparar 4 cm de fita adesiva transparente, colando uma tira de papel de 5 cm em cada extremidade, numa delas, identificar o paciente; Tubo de Ensaio 3) Apor o tubo, com a fita, na região perianal, preferencialmente pela manhã; Papel 5) Levar ao microscópio 4) Aderir a fita adesiva sobre uma Lâmina de vidro, comprimindo bem, para evitar bolhas de ar; Lâmina Fita Adesiva Transparente (4cm) Identificação
Crianças em idade escolar Transmissão: doméstica ou em ambientes coletivos; direta, indireta e retroinfecção; Somente humanos albergam E. vermiculares; Fêmeas eliminam grande quantidade de ovos; Ovos se tornam infectantes em poucas horas; Ovos podem resistir até 3 semanas em ambientes doméstico, contaminando alimentos, água e poeira. Hábito de sacudir roupas de cama pela manhã pode disseminar ovos pelo domicílio.
Roupas de cama e de dormir do paciente não deve ser sacudida e sim, enrolada e lavada em água fervente, diariamente; Tratar todas as pessoas parasitadas da família ou coletividade, repetir o tratamento 2 ou 3 vezes, com intervalo de 20 dias, até que nenhuma pessoa esteja parasitada; Aplicação de pomada mercurial na região perianal; Corte rente das unhas; Banho de chuveiro ao levantar-se; Limpeza doméstica com aspirador de pó.
Pamoato de Pirantel; Albendazol; Ivermectina.
Neves, D. P. etal., Parasitologia Humana, Editora Atheneu, 11ª. Edição, 2010 Capítulo 34