Programa Saúde do Adolescente Fisioterapia Preventiva Saúde do Adolescente Segundo a OMS a adolescência é um períododavida,que começaaos 10evai até os 19 anos, onde acontecem diversas mudanças físicas, psicológicas e comportamentais. Conti et al,2005 1
Fatores de risco Drogas; Fumo; Bebida; Suicídio; Acidentes Estão mais predispostos a ocorrência de: obesidade; DST; Gravidez não planejada; Depressão... Criminalidade: Vítimas ou culpados? Prevalência de álcool A maior prevalência de uso de álcool está na Região Sul (54,5%) e a maior prevalência de dependência de álcool nas Regiões Norte e Nordeste(9,2 e 9,3%, respectivamente). Porto Alegre, RS, lidera o ranking dos usuários regulares de drogas lícitas e ilícitas, com 14,4% de usuários de álcool. Organização das Nações Unidas para Educação, Ciência e Tecnologia (UNESCO), 2002 2
Prevalência de tabagismo Dados coletados de 1999 a 2002 em jovens escolares da faixa etária de 13-15 anos, de vários países, revelaram prevalências de fumo de 15% entre os jovens do sexo masculino e 6,6% entre os do sexo feminino. A definição de tabagismo utilizada nessa pesquisa foi "ter fumado durante um ou mais dias nos últimos 30 dias". Center for Disease Control, 2002 O uso de álcool na adolescência expõe o indivíduo a um maior risco de dependência química na idade adulta, pode ser apenas um marcador do uso de álcool na idade adulta, ou então pode interferir na neuroquímica cerebral, ainda em desenvolvimento na adolescência. A manutenção do consumo em idade adulta pode ocorrer por diferentes fatores. Grant, 1998 3
O uso de álcool em adolescentes está associado a uma série de prejuízos neuropsicológicos, como na memória. Alterações nestes sistemas acarretam efeitos significativos em termos comportamentais e emocionais em adolescentes. É importante destacar que durante a adolescência, o córtex pré-frontal ainda está em desenvolvimento (está envolvido no planejamento de ações e movimento, assim como no pensamento abstrato). Brown etal, 2000; Spear, 2000 Estar alcoolizado a chance de violência sexual, tanto para o agressor quando para a vítima. Estando intoxicado, o adolescente envolve-se mais em atividades sexuais sem proteção, com maior exposição às DST, à gravidez. A ligação entre sexo desprotegido e uso de álcool parece ser afetada pela quantidade de álcool consumida, interferindo na elaboração do juízo crítico Dados nacionais apontam para uma associação entre uso de álcool, maconha e comportamentos sexuais de risco, como início precoce de atividade sexual, não uso de preservativos, pagamento por sexo e prostituição. Abbey, 2002; Huizinga etal., Sen, 2002; Scivoletto, 1999 4
Formação de grupos e critérios para ser aceito: Ter as mesmas atitudes sociais, frequentar programas em lugares da moda, além da exposição aos riscos como: fumo, bebida, drogas ilícitas Ter aparência padrão no vestuário e biotipo Não se enquadrar (ser obeso, frágil, feio ) pode levar à depressão. Para se enquadrar pode se envolver na criminalidade!!!! 5
Provar sua sexualidade ativa - namorar, ficar predispõe à promiscuidade e exposição às DST e gravidez indesejada. Ter coragem para desafiar cometer atitudes perigosas usar de modo inadequado o carro, praticar atos de bravura expondo seu corpo a riscos - os coloca em risco, provocando acidentes/ cometer crimes Devido a fragilidade emocional os quadros de depressão são comuns: há necessidade de ajuda terapêutica Da mesma forma os maus hábitos alimentares. Ex comer como forma de compensação facilitando o sobrepeso Desta forma o adolescente pode procurar fuga da realidade buscando alternativas perigosas, insegurança, e conseqüente necessidade de provar que é bom ou contrariamente a busca pelo isolamento social Pode levar ao suicídio 6
Acidentes mais comuns: Carro, moto, mergulhos Criminalidade/Violência Quase 75% dos óbitos de adolescentes de 15 a 19 anos são por causas violentas. Gravidez na adolescência ligada a condições socioeconômicas(?) e baixa escolaridade. Há uma relação entre maternidade precoce e pobreza se traduz nas elevadas taxas de mortalidade infantil. A maternidade na adolescência traz sérias conseqüências socioeconômicas para a vida adulta. 7
Fatores que aumentam o risco: família desestruturada, pais separados, pais com dependência química, pais violentos, falta de diálogo no ambiente familiar. Educação extremamente liberal ou extremamente rígida Distúrbios hormonais/metabólicos Doenças mentais(psicoses, esquizofrenia) Fatores de ajuda e prevenção: participação de grupos saudáveis; prática esportiva ou atividade física regular; diálogo; auto-conhecimento e auto-cuidado; acesso a informação; família estruturada; elevação da auto-estima; perspectiva de um futuro melhor. 8
Doenças Sexualmente Transmissíveis DST Podem causar: esterelidade, aborto, prematuridade, deficiência físico/mental fetais, câncer de colo uterino. São causadas por vírus, bactérias, fungos Sífilis Gonorréia Papiloma vírus HPV 9
Herpes Genital Candidíase AIDS Síndrome da Imunodeficiência Adquirida AIDS descrita em 1981 1 os casos pneumonia por Pneumocystis carinii e sarcoma de Kaposi em homosexuais masculinos, previamente saudáveis. Hoje: disfunção das células da imunidade causada pelo vírus HIV-human immunodeficiency vírus, um dos principais efeitos na patogênese da doença é a destruição dos linfócitos T-CD4 e a consequente depleção dessas células imunitárias 10
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida AhistórianaturaldainfecçãopeloHIVédiversa e depende de fatores inerentes ao hospedeiro. Durante o estágio assintomático o vírus está confinado às células do sistema imune, como as do baço e linfonodos. A classificação em adultos se dá através dos sinais e sintomas clínicos e linfócitos CD4 do sangue periférico Síndrome da Imunodeficiência Adquirida "Janela imunológica" é o termo que designa o intervalo entre a infecção pelo vírus da AIDS e a detecção de anticorpos anti-hiv no sangue através de exames laboratoriais específicos. Estes anticorpos são produzidos pelo sistema de defesa do organismo em resposta ao HIV, o que indica nos exames a confirmação da infecção pelo vírus. Para o HIV, o período da janela imunológica é normalmente de duas a oito semanas, mas em alguns casos pode ser mais prolongado. 11
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida A infecção pelos agentes oportunistas causam morbidade resultando em internação hospitalar e gastos com medicação específica. As manifestações clínicas pelo vírus podem resultar no acometimento de vários sistemas: respiratório, trato gastrointestinal, sistema circulatório e SNC. Prevenção das D.S.T. Preservativos Cuidados também nas áreas genitais não protegidas pelas camisinhas(vírus). Tratamento: ANTIBIÓTICO PENICILINA, ANTIVIRAL ACICLOVIR *Fazer o tratamento completo - Todos os parceiros devem fazer o tratamento *Evitar relações sexuais durante o tratamento. 12
Promoção da saúde na adolescência: Papel da Fisioterapia Estratégias de ensino às práticas alimentares Atividade física adequada ao biotipo Condução de técnicas de relaxamento e auto conhecimento. Palestras: desenvolvimento, saúde e consciência dos fatores de risco Encaminhamento para profissionais da saúde Desenvolvimento e/ou participação em programas de apoio a adolescentes. Participação em programas para reintegrar/incluir. 13