Mestrado Integrado de Engenharia Biomédica Daniela Reis, interna do serviço de Gastrenterologia do CHLN 2 novembro 2016 ANATOMIA E HISTOLOGIA DO SISTEMA DIGESTIVO
APARELHO DIGESTIVO SEROSA SUBMUCOSA MUCOSA Funções: Deglutição Digestão Absorção MUSCULAR
CAVIDADE ORAL
CAVIDADE ORAL - ANATOMIA Palato duro: Constituição óssea Separa as cavidades oral e nasal Papel na formação do bolo alimentar Palato mole e Úvula: Tecido muscular e conjuntivo Encerra a nasofaringe durante a deglutição
CAVIDADE ORAL - ANATOMIA Língua: Músculo Papel na degustação (células gustativas) e deglutição. LÍNGUA 1,5 LITROS DE SALIVA POR DIA
CAVIDADE ORAL Mastigação + secreção de saliva Bolo alimentar Deglutição Fase oral: voluntária Elevação da língua Pressão contra o palato duro orofaringe Fase faríngea: involuntária Elevação do palado mole Encerramento da epiglote e cordas vocais
TRANSIÇÃO CAVIDADE ORAL / ESÓFAGO
TRANSIÇÃO CAVIDADE ORAL / ESÓFAGO - 2 SEGUNDOS - ALTERAÇÕES DE PRESSÃO E VOLUME INTRATORÁCICOS MÍNIMAS
ESÓFAGO
ESÓFAGO - ANATOMIA Tubo muscular com 18 a 26 cm Função: Condução dos alimentos da boca ao estômago
ESÓFAGO - ANATOMIA Esfíncter esofágico superior (músculo cricofaríngeo) Porção intratorácica diafragma Porção intra abdominal
ESÓFAGO - HISTOLOGIA 4 camadas mucosa, submucosa, muscularis propria e adventícia
ESÓFAGO - HISTOLOGIA MUCOSA epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado Envolvido pela lâmina própria Muscularis mucosae Contração produzindo pregas longitudinais
ESÓFAGO - HISTOLOGIA SUBMUCOSA Rede de tecido conjuntivo Contém glândulas esofágicas Secreção de muco lubrificante
ESÓFAGO - HISTOLOGIA MUSCULARIS PROPRIA Camada circular interna Camada longitudinal externa Terço superior: músculo estriado Terço médio: músculo liso e estriado Terço inferior: músculo liso
ESÓFAGO - HISTOLOGIA SEROSA Envolve o esófago somente abaixo do diafragma
TRANSIÇÃO ESÓFAGO / ESTÔMAGO ~ 8 SEGUNDOS Propulsão (peristaltismo esofágico) Contração sequencial da camada muscular circular
TRANSIÇÃO ESÓFAGO / ESTÔMAGO Transição esofagogástrica Linha Z Esfíncter esofágico inferior: Barreira antirrefluxo Fibras musculares do esófago inferior + diafragma
ESTÔMAGO
ESTÔMAGO - ANATOMIA
ESTÔMAGO - ANATOMIA 4 áreas anatómicas Cárdia 2 a 3 cm em volta da porção inferior do esófago Fundo Projeta-se para a esquerda e cima Corpo Porção central mais extensa Antro
ESTÔMAGO - HISTOLOGIA 15 MILHÕES DE GLÂNDULAS GÁSTRICAS 3,5 MILHÕES DE FOSSETAS
ESTÔMAGO - HISTOLOGIA Glândula gástrica - 3 regiões, 5 tipo de células Fosseta/fovéola revestida por células mucosas superficiais Muco insolúvel Barreira protetora da mucosa 95% água, 5% mucinas
ESTÔMAGO - HISTOLOGIA Glândula gástrica - 3 regiões, 5 tipo de células Colo revestido por células mucosas do colo células-fonte Mitoticamente ativas células parietais
ESTÔMAGO - HISTOLOGIA Glândula gástrica - 3 regiões, 5 tipo de células Corpo revestido por células parietais (ou oxínticas) Ácido clorídrico e fator intrínseco* células principais Pepsinogéneo (pepsina) * importante na absorção de vitamina B 12 células enteroendócrinas
ESTÔMAGO - HISTOLOGIA Submucosa colagénio e fibras elásticas abundantes Camada muscular 3 camadas de músculo liso Oblíqua Longitudinal Circular Piloro (esfíncter)
INTESTINO DELGADO
INTESTINO DELGADO - ANATOMIA Função: Digestão química Absorção de nutrientes
INTESTINO DELGADO - ANATOMIA 3 segmentos: 4 A 7 METROS DE COMPRIMENTO Duodeno 25 cm de comprimento, envolvendo o pâncreas Jejuno Continua o duodeno após o ângulo de Treitz ~2,5 m de comprimento Íleon Continua até ao intestino grosso
INTESTINO DELGADO - HISTOLOGIA Parede intestinal 4 graus de pregueamento: 1º: Pregas circulares Envolvem a mucosa e submucosa (+ jejuno) 2º: Vilosidades intestinais Projeções digitiformes no lúmen (evaginação da mucosa) Forma e tamanho diferem entre segmentos 3º: Glândulas intestinais (criptas de Lieberkühn) Glând. tubulares simples que aumentam a área da superfície (invanginações da mucosa) ÁREA DA SUPERFÍCIE 0,5 M 2 200 M 2 4º: Microvilosidades Porção apical das células (cada enterócito 3000 microv.)
INTESTINO DELGADO - HISTOLOGIA 3 segmentos diferem nas camadas mucosa e submucosa Duodeno Glândulas de Brunner na submucosa Secreção alcalina para neutralizar o ácido do estômago Vilosidades curtas e largas Receção da bílis e secreção pancreática
INTESTINO DELGADO - HISTOLOGIA 3 segmentos diferem nas camadas mucosa e submucosa Jejuno Vilosidades longas Íleon Vilosidades mais curtas que jejuno Placas de Peyer agregados linfóides
INTESTINO DELGADO - HISTOLOGIA Camada muscular Músculo liso Camada circular interna Camada longitudinal externa Segmentação e movimentação peristáltica
TRANSIÇÃO INTESTINO DELGADO / I. GROSSO Válvula ileocecal Cego Esfíncter muscular que permite a passagem de conteúdo para o cego e evita o seu refluxo Íleon Apêndice divertículo do cego que possui todas as camadas do cólon com tecido linfóide
INTESTINO GROSSO
INTESTINO GROSSO - ANATOMIA Função: Absorção de água, vitaminas e minerais Reservatório e eliminação de fezes Defecação
3 I. GROSSO - ANATOMIA 2 4 7 segmentos 1. Cego 2. Cólon ascendente 3. Cólon transverso 4. Colon descendente 5. Cólon sigmoideu 6. Reto 7. Ânus 1 6 5 7
INTESTINO GROSSO - HISTOLOGIA Mucosa Sem pregas ou vilosidades Glândulas tubulares ou criptas de Lieberkühn Perpendiculares ao lúmen Mais profundas que as do i. delgado Enterócitos C. caliciformes C. Fonte C. Enteroendócrinas Microvilosidades
INTESTINO GROSSO - HISTOLOGIA Camada muscular Feixes da camada longitudinal externa teniae coli Contração da teniae coli e c. circular interna Haustra coli
INTESTINO GROSSO Reto e anus Esfíncter anal interno músculo liso Esfíncter anal externo músculo esquelético
Mestrado Integrado de Engenharia Biomédica Daniela Reis, interna do serviço de Gastrenterologia do CHLN 2 novembro 2016 ANATOMIA E HISTOLOGIA DO SISTEMA DIGESTIVO