Apagamento no Mergulho Livre (Apnéia) Prof. Ms. Roberto Trindade Instrutor Trainer IANTD, PDIC, DAN, EFR. Consultor SOBRASA

Visão Geral Definição de Apnéia Praticantes Riscos Análise Geral de Dados sobre Acidentes Relacionados Apagamento Diagnóstico Resgate Medidas de Segurança 2

Apnéia Etimologia - Do grego apneia (a = prefixo de negação e pneia = respirar) designa a suspensão voluntária ou involuntária da ventilação. Suspenção voluntária da respiração - Ato de prender a respiração. Apnéia também é uma designação para o esporte conhecido como mergulho livre. 3

Praticantes Snorkeling recreacional 8

Apnéia Esportiva Caça ou Pesca Submarina Disciplinas Indoor (águas confinadas) Disciplinas Outdoor (águas abertas) Surf 9

Caça Sub ou Pesca Sub 10

Disciplinas Indoor (águas confinadas): Apnéia Estática: (11 min 35)Maior tempo possível sem respirar, submerso. Stig Severinsen - 22 Apnéia Dinâmica com (281 m) ou sem Nadadeiras (225 m): Maior percurso horizontal submerso. http://www.aidainternational.org/competitive/wo rlds-records 12

Disciplinas Outdoor (águas abertas): Lastro Constante com (128 m) e sem Nadadeiras (101 m): maior profundidade usando a propulsão dos braços e/ou pernas, utilizando um lastro (que não pode sofrer alteração). Imersão Livre: (121 m) maior profundidade usando a propulsão dos braços e com auxílio de um cabo guia, sem nadadeiras. Lastro Variável: maior profundidade usando lastro ligado ao caboguia para a descida, na subida o lastro é abandonado e o atleta deve retornar à superfície com esforço próprio à seu critério.(145 m) No Limits: maior profundidade usando lastro liberado e retornando com auxilio de um balão ou qualquer outro meio mecânico a critério do atleta. (Herbert NITSCH, 214 m) http://www.aidainternational.org/competitive/worlds-records 13

Riscos? Riscos existem em qualquer atividade Os riscos são proporcionais à atitude do mergulhador, ao investimento em treinamento e ao equipamento Estatisticamente a atividade é segura Só você pode dizer se o mergulho é seguro Comprometimento Atitude Dedicação

2 grupos Grupo desinformado sobre os riscos da atividade e alheios às normas de segurança. X Grupo seleto, profundos conhecedores da atividade, que respeitam às normas de segurança. 16

Problemas relacionados com Equipamento Uso da máscara Uso do snorkel Ausência das nadadeiras 17

Fatores Ambientais Correntezas Enredamento Aprisionamento em tocas e cavernas Envenenamentos e traumas por seres aquáticos 18

Condições de Saúde Portadores de diversas patologias: epilepsia, asma, cardiopatias, preparo físico inadequado, uso de drogas ilícitas, hipertensão arterial, diabetes. 19

Análise Geral de Dados sobre Acidentes Relacionados A DAN relacionou 92 casos de óbito em mergulho livre (1997 à 2002). Edmond e Walker ( Austrália) registraram 90 óbitos (de 1972 à 1987) e 60 óbitos (de 1997 à 2002). > parte das vítimas turistas estrangeiros Causa Mortis Afogamento primário 50% e secundário ( Hipoxia 20% e eventos cardíacos 30%). Edmonds, C. ; Walker D.G. Snorkeling Deaths in Australia. Med J Aust 1999 171 (11 12): 591-594 20

Definição Apagamento Perda de consciência durante a subida no mergulho em apnéia. Causa Diminuição brusca da Pp O2. 21

Apagamento em águas rasas CONSUMO DE O 2 PRODUÇÃO DE CO 2 PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp O 2 < 0,08 a 0,1 atm PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp CO 2 +/- 0,06 atm Monteiro, M. Curso de Medicina Hiperbárica e Subaquática DAN, 2006 22

Apagamento em águas rasas CONSUMO DE O 2 PRODUÇÃO DE CO 2 PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp O 2 < 0,08 a 0,1 atm PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp CO 2 +/- 0,06 atm Monteiro, M. Curso de Medicina Hiperbárica e Subaquática DAN, 2006 23

Apagamento em águas rasas CONSUMO DE O 2 PRODUÇÃO DE CO 2 ESTÍMULO RESPIRATÓRIO PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp O 2 < 0,08 a 0,1 atm PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp CO 2 +/- 0,06 atm Monteiro, M. Curso de Medicina Hiperbárica e Subaquática DAN, 2006 24

Hiperventilação Definição Respirar várias vezes consecutivas de forma mais profunda e rápida que a normal Objetivo Diminuir CO2 na corrente sanguínea Riscos Possibilidade de desmaiar sem aviso prévio 25

Apagamento em águas rasas CONSUMO DE O 2 PRODUÇÃO DE CO 2 PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp O 2 < 0,08 a 0,1 atm PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp CO 2 +/- 0,06 atm HIPERVENTILAÇÃO Monteiro, M. Curso de Medicina Hiperbárica e Subaquática DAN, 2006 26

Apagamento em águas rasas CONSUMO DE O 2 PRODUÇÃO DE CO 2 PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp O 2 < 0,08 a 0,1 atm PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp CO 2 +/- 0,06 atm HIPERVENTILAÇÃO Monteiro, M. Curso de Medicina Hiperbárica e Subaquática DAN, 2006 27

Apagamento em águas rasas CONSUMO DE O 2 PRODUÇÃO DE CO 2 PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp O 2 < 0,08 a 0,1 atm APAGAMENTO! PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp CO 2 +/- 0,06 atm HIPERVENTILAÇÃO Monteiro, M. Curso de Medicina Hiperbárica e Subaquática DAN, 2006 28

Apagamento em águas rasas CONSUMO DE O 2 PRODUÇÃO DE CO 2 AFOGAMENTO PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp O 2 < 0,08 a 0,1 atm APAGAMENTO! PONTO CRÍTICO NÍVEL DE Pp CO 2 +/- 0,06 atm HIPERVENTILAÇÃO Monteiro, M. Curso de Medicina Hiperbárica e Subaquática DAN, 2006 29

Diagnóstico Para de nadar Olhar fixo ou fechamento ocular Espasmos e rigidez musculares Convulsões Deslocamento imóvel para o fundo ou para superfície 31

Resgate Prioridade Condução da vítima à superfície. Garantir flutuabilidade positiva Avaliação neurológica sumária AVDI. Se atestar inconsciência: Visualizar orofaringe. Liberar via aérea. Ver, ouvir e sentir a respiração. Se constatar parada respiratória(de 5 a 10 ventilações dentro da água) Rebocar o mergulhador para área seca para completa e efetiva RCP ou atendimento pré hospitalar. Remoção em transporte australiano em praia ou embarque. Em área seca: Protocolo ABC, ofertar O2. Atenção: O vômito é o pior inimigo do socorrista! 32

Sistema de Gestão de Segurança Um Sistema (do grego sietemiun), é um conjunto de elementos interconectados, de modo a formar um todo organizado. Gestão é a ciência social que estuda e sistematiza as práticas usadas para administrar. Segurança é a percepção de se estar protegido de riscos, perigos ou perdas. 33

Medidas de Segurança Seguir as Regras da AIDA http://www.aidabrasil.com.br/ Noções de auto resgate Mergulho em duplas Supervisão durante todas as atividades Treinamento em resgate de mergulhadores Treinamento em RCP e APH Treinamento em Administração de O2 34

Segurança 35