A ATUAÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL EM EMPRESAS NA ELABORAÇÃO E APLICAÇÃO DE UM MANUAL DE ORIENTAÇÃO À SAÚDE DO TRABALHADOR QUE REALIZA LEVANTAMENTO E CARREGAMENTO DE CARGAS Cléocione Araújo de Moraes - cleo_moraes9@hotmail.com Karina pereira karina-pereira@ig.com.br Lucília Madureira Castro Pontes luciliamadureira@yahoo.com.br Paula Sandes Leite pasale@ig.com.br RESUMO: O objeto de atenção da Terapia Ocupacional é conhecer o trabalhador no exercício de sua profissão, onde a atividade humana é considerada o elemento centralizador e orientador na construção complexa e contextualizada do processo terapêutico. Esse estudo fundamenta-se em demonstrar a atuação da Terapia Ocupacional em empresas na elaboração e aplicação de um manual de orientação à saúde do trabalhador que realiza levantamento e carregamento de cargas. O manual de orientação elaborado neste estudo aborda temas quanto ao sono, alimentação, segurança no trabalho, manuseio de cargas, lazer, entre outros. Foram realizadas duas palestras na empresa Carino Ingredientes, onde 29 trabalhadores que realizam levantamento e carregamento de cargas participaram da mesma. Após a palestra foi aplicado um questionário de múltipla escolha, onde a grande maioria obteve conhecimento satisfatório sobre os temas abordados no manual. Palavras chave: Terapia Ocupacional. Saúde. Trabalho. Ergonomia INTRODUÇÃO O mundo do trabalho tem sofrido mudanças nos últimos anos, com a introdução de novas tecnologias, a aceleração do ritmo de trabalho, mudanças na organização do modo de produção. Entretanto à atenção à saúde dos trabalhadores tem se mostrado cada vez mais despercebidas, estando relacionada ao aparecimento das doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho. O manuseio de cargas é responsável pela maioria dos traumas musculares entre os trabalhadores, ocorrendo com mais freqüência a lombalgia. Para se ter uma idéia da sua importância clínico-epidemiólogica, cerca de 80% das pessoas apresentam dores lombares ao longo da vida, e a lombalgia é a maior causa de incapacidade de curta e longa duração entre os trabalhadores. (FERREIRA JUNIOR, 2000). O objeto de atenção da Terapia Ocupacional é conhecer o trabalhador no exercício de sua profissão atividade humana/trabalho - para compreender e analisar as atividades e a relação com o seu trabalho e vice-versa, pelos aspectos físicos, cognitivos, psíquico e social, a fim de se transformar o trabalho. (DE CARLO; BARTALOTTI, 2001). O objetivo da Terapia Ocupacional em empresas é promover a saúde, o sentido e o prazer do trabalhador ao realizar o seu trabalho, tornando-o mais ativo no processo de compreensão dos fatores que podem levar ao adoecimento pelo exercício da profissão e no processo de desenvolvimento da sua saúde física, cognitiva, psíquica e social. A norma regulamentadora da ergonomia NR-17 do Ministério do Trabalho em
2 seu item 17.2, sub-item 17.2.3 diz que: todo trabalhador designado para o transporte manual regular de cargas, que não as leves, deve receber treinamento ou instruções satisfatórias quanto aos métodos de trabalhos que deverá utilizar com vistas a salvaguardar a saúde e prevenir acidentes. O interesse pelo presente estudo surge pela necessidade de orientar os trabalhadores que realizam levantamento e carregamento de cargas conforme o prescrito da NR-17 e também pelo número de trabalhadores que referem dores nas costas, onde a principal queixa é a lombalgia, que pode vir a acarretar problemas mais sérios e até a incapacidade laboral. O estudo se fundamenta em demonstrar a atuação da Terapia Ocupacional em empresas na elaboração e aplicação de um manual de orientação à saúde do trabalhador que realiza levantamento e carregamento de cargas. Finalizando com a análise dos resultados obtidos pela aplicação do questionário de múltipla escolha. DESENVOLVIMENTO Terapia Ocupacional na área de Saúde e Trabalho e a Ergonomia A relação da Terapia Ocupacional com o trabalho permeia toda história da profissão, pois esta nasceu para habilitar e/ou reabilitar e inserir no mundo do trabalho pessoas que apresenta limitação ou deficiência em seu desempenho, decorrentes de diferentes condições patológicas que interfere direta ou indiretamente em suas atividades do dia-a-dia, tornando menos independente. Segundo Rosen (apud LANCMAN, 2004): para promover a saúde e prevenir a doença e preciso combater a ignorância. A educação em saúde, ao ensinar saúde ao povo, se ocupa, em essência, do comportamento humano e de sua alteração para melhoria e a promoção da saúde individual e comunitária. O trabalho humano sempre foi muito valorizado pela terapia ocupacional, sendo quase comparado a um remédio, onde inserir o homem no mundo do trabalho e fazê-lo compreender sua relação entre as condições de vida e de trabalho e saúde/doença são os principais objetivos de intervenção do terapeuta, pois o homem saudável é aquele que trabalha, que é útil e produtivo. De acordo com Watanabe (apud LANCMAN, 2004): o terapeuta ocupacional, então, na área da saúde e trabalho tem como objeto de atenção à relação estabelecida entre a atividade de trabalho e o trabalhador, expressa na relação consigo próprio (adoecimento), com seu trabalho (prazer e satisfação no ofício) e com a empresa (cultura e política vigente valorização e reconhecimento), otimizando as potencialidades pessoais. A Ergonomia e a Terapia Ocupacional na área da Saúde e Trabalho estudam e analisam as questões e contradições individuais e coletivas do mundo do trabalho, incluindo o processo de adoecimento pelo trabalho, com objetivo criar outras proposições, viabilizando a aplicação técnica de vários conhecimentos, oferecendo soluções coerentes com as exigências da saúde dos trabalhadores e da produção. Ambas têm como compromisso analisar o mundo do trabalho e a atividade laboral. Tanto no setor público como privado, os terapeutas ocupacionais realizam ações em prol da saúde do homem em atividade, ou seja, em situação de trabalho, atuando na promoção da saúde, prevenção de doenças do trabalho, acidentes do trabalho, e na reabilitação dos trabalhadores já adoecidos, atuando na readaptação e na reabilitação profissional. Conclui-se então, que o objeto de estudo da Terapia Ocupacional na área da
3 Saúde e Trabalho e da Ergonomia esta voltado ao trabalho real, ou seja, a atividade, que possibilita além da avaliação, a expressão e a transformação do sofrimento físico e mental, buscando produtividade dentro de padrões que preservem a sua saúde e qualidade de vida. O manual de orientação elaborado neste estudo aborda temas quanto ao sono, onde dormir é essencial para uma boa forma física e mental, sendo necessário em um adulto de 6 a 8 horas de sono diários, pois quando isso não acontece pode ocorrer cansaço, irritabilidade, sonolência e dores musculares; alimentação,é essencial para que o organismo mantenha e desempenhe suas funções vitais, onde a mesma deve oferecer grande quantidade de legumes, verduras e frutas, ser rica em fibras, vitaminas e minerais, sendo o consumo de água pelo organismo uma necessidade idêntica aos demais nutrientes, pois quem realiza regularmente o levantamento e carregamento de cargas gasta em média de 2.800 a 4.500 Kcal/dia; a segurança no trabalho é um fator importante para o trabalhador, pois através desta o trabalho se torna mais produtivo, apresentando menor índice de erros e acidentes, sendo primordial o uso de equipamentos de proteção individual como óculos, protetor auricular, máscara, luvas, capacetes, calçados adequados, procurando sempre conservar os mesmos; lazer, é de fundamental importância e se completa com o trabalho, pois ambos são necessários para o bem-estar. Para os trabalhadores que realizam como função no seu posto de trabalho o levantamento e carregamento de cargas, são necessários que alguns cuidados sejam tomados, como manter uma boa postura durante as tarefas a serem executadas, ou seja, posicionar-se junto à carga com os pés separados, joelhos flexionados e coluna reta, para proporcionar maior equilíbrio e estabilidade, segurar a carga usando a palma da mão e todos os dedos, onde a mão inteira deve espalmar-se sobre o objeto; os braços e cotovelos devem ser mantidos junto ao corpo, ajudando assim manter a carga centralizada; levantar-se usando somente a força das pernas para evitar sobrecarga a sua coluna; no deslocamento da carga a coluna deve ser mantida reta, estando a carga o mais próximo possível do corpo; a carga deve estar aproximadamente 40 cm acima do piso, se estiver abaixo, o carregamento deve ser feito em duas etapas, coloque-a inicialmente sobre uma plataforma, depois a pegue em definitivo; antes de levantar um peso, remova todos os obstáculos que possam atrapalhar a passagem; sempre que for necessário girar o corpo para pegar a carga, onde os pés devem acompanhar o movimento do corpo; em caso de volume excessivo de cargas realizar em dois trabalhadores; evite o transporte de cargas com apenas uma das mãos. Portanto, esses fatores contribuem decisivamente para uma boa saúde e uma melhor qualidade de vida no trabalho, reduzindo assim a sobrecarga na coluna vertebral, evitando que ocorra patologias como lombalgia, dorsalgia, cervicalgia, hérnia de disco, entre outras. Podemos concluir que a partir da adoção de posturas corretas no trabalho e de hábitos mais saudáveis, acaba gerando benefícios tanto para a empresa quanto para o trabalhador. Para a empresa, esta se precave de possíveis indenizações, quanto ao não cumprimento da NR17 no item de orientação e treinamento quanto ao levantamento de cargas, além de reduzir possíveis riscos de acidentes, diminuição de absenteísmo e melhora da produtividade. Para os funcionários, diminuição do desconforto físico, irritabilidade, maior eficiência no trabalho e melhor qualidade de vida. (NASCIMENTO; MORAES, 2000). MÉTODOS
4 Foram realizadas duas palestras na empresa Carino Ingredientes, na cidade de Marília, no dia 11 de setembro de 2007. Esta empresa foi fundada em 1993, oferece soluções em produtos e serviços para indústrias de alimentos da América Latina, como chocolates, sorvetes, recheios, flans, toppings, cereais, biscoito e bebidas. O técnico de segurança no trabalho selecionou 29 trabalhadores que realizam levantamento e carregamento de cargas na empresa. A primeira palestra foi para quinze funcionários e a segunda para quatorze, após o término da palestra, foi aberto um tempo para perguntas sendo esclarecido algumas dúvidas levantadas pelos mesmos, em seguida foi aplicado um questionário de múltipla escolha contendo doze perguntas enfocando as principais informações transmitidas na palestra. A duração em média de cada palestra foi em torno de cinqüenta minutos. RESULTADOS Após a análise das respostas obtidas através do questionário aplicado, foi possível identificar que dos vinte nove trabalhadores avaliados, quinze tiveram 100% de acertos, treze deles 90% e apenas um 80%, onde podemos considerar que esta pesquisa teve resultados satisfatórios. A ultima pergunta do questionário avaliou o conceito que os trabalhadores atribuíram à palestra, onde 52% julgaram o manual excelente, 24% ótimo e 24% bom. CONCLUSÃO Essa pesquisa evidenciou que a realização de palestras informativas acompanhada de um manual de orientação possibilitou aos trabalhadores a aquisição de conhecimentos significativos, permitindo a eles um momento de retirada para atentar à sua saúde e melhorar a qualidade de vida no trabalho. Os conhecimentos oferecidos, principalmente os que enfocam a postura correta, geram dúvidas nos trabalhadores, que muitas vezes eles próprios não sabem distinguir no dia-a-dia, o que trás malefícios à saúde. A palestra possibilita ampliar a visão dos trabalhadores fornecendo conhecimentos corretos e esclarecendo dúvidas. Podemos considerar o objetivo deste trabalho como prevenção de agravos e promoção da saúde, o que gera benefícios tanto para a empresa quanto para o trabalhador. Para a empresa, esta se precave de possíveis indenizações, quanto ao não cumprimento da NR17 no item de orientação e treinamento quanto ao levantamento de cargas, além de reduzir possíveis riscos de acidentes, diminuição de absenteísmo e melhora da produtividade. Para os funcionários, diminuição do desconforto físico, irritabilidade, maior eficiência no trabalho e melhor qualidade de vida. A Terapia Ocupacional vem ganhando destaque nesta área, compondo a equipe de Saúde Ocupacional nas empresas, uma vez que os empresários passam a dar mais atenção à saúde dos seus trabalhadores quando percebem que não conseguem atingir a sua meta de produtividade ou então apresentam um elevado índice de absenteísmo. Portanto um trabalho preventivo, ergonômico e de conscientização deve ser realizado. Vale ressaltar que para ter um resultado mais efetivo, abrangendo uma eficiência maior, além de garantir a qualidade de vida no trabalho de manuseio de cargas, deve ser dado seqüência a esta intervenção através do desenvolvimento de outras ações como análise do posto de trabalho, dando seqüência às possíveis modificações que possam favorecer o sistema homem-máquina-ambiente,
5 orientação postural in loco e também a ginástica laboral. REFERÊNCIAS DE CARLO, M. M. R. P; BARTALOTTI, C. C. Terapia Ocupacional no Brasil: fundamentação e perspectivas. São Paulo: Plexus, 2001. FERREIRA Jr., M. Saúde no trabalho: temas básicos para o profissional que cuida da saúde dos trabalhadores, São Paulo: Roca, 2000. LANCMAN, S. Saúde, Trabalho e Terapia Ocupacional. São Paulo: Roca, 2004. NASCIMENTO, N. M.; MORAES, R. A. S. Fisioterapia nas empresas: saúde x trabalho. 3.ed. Rio de Janeiro: Taba Cultural, 2000.
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