GUIA DE CLIENTE. Multicare PARA QUEM QUER SABER TUDO SOBRE O SEU PLANO DE SAÚDE

Documentos relacionados
Seguro Saúde BemMeCare

O Cartão de Saúde para todas as necessidades da sua família

TABELA DE COBERTURAS/CAPITAIS/FRANQUIAS/COPAGAMENTOS. Capitais por anuidade e Pessoa Segura

Seguro de Saúde Resumo / Manual do Utilizador Anuidade 2014/2015

INDICE. 5. Portal de Clientes e App myadvancecare. 6. Rede Bem Estar. 7. Segunda Opinião Médica. Pág Plano de Saúde. 3. Rede de Prestadores

PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA DA REPÚBLICA

BEM VINDO AO SEU SEGURO DE SAÚDE Manual de Procedimentos

As células têm o poder de abanar a nossa vida

PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO DA ASSEMBLEIA DA REPÚBLICA

Viver com Saúde vantagens e benefícios

Viva + Saudável. O seu seguro de saúde. preserving people

GUIA DO CLIENTE PLANO DE SAÚDE

Viver com Saúde vantagens e benefícios

GUIA DE CLIENTE. Multicare PARA QUEM QUER SABER TUDO SOBRE O SEU PLANO DE SAÚDE

GUIA DO CLIENTE PLATINIUM MAIS PLANO DE SAÚDE

1. Seja bem-vindo! 3. Plano de Saúde SAÚDEGLOBAL PREMIUM. 5. Rede Médica SAÚDEGLOBAL 6. Como utilizar os Serviços associados a Planos de Saúde

GUIA DO CLIENTE PLANOS MEDICARE

Proposta de Seguro de Saúde alternativa à ADSE SMMP

GUIA DO CLIENTE PLANOS MEDICARE

Nº1 A MAIOR REDE DE SAÚDE PRIVADA EM PORTUGAL. Guia do Beneficiário

Guia de Cliente Seguro de Saúde

GUIA DO CLIENTE PLANO DE SAÚDE

SEGURO DE INTERNAMENTO HOSPITALAR

Informações Pré-Contratuais A entregar ao Tomador do Seguro

PLANO COMPLEMENTAR OPÇÃO GC1

BOLETIM ESCLARECIMENTOS SEGURO DE SAÚDE PLANO BASE. Anuidade de a

CENTRO CULT DESPORTO PESSOAL MUN CASCAIS APÓLICE DE SEGURO DE SAÚDE - GRUPO Nº

PLANO COMPLEMENTAR OPÇÃO GC1

PLANO COMPLEMENTAR OPÇÃO GC1

guia de cliente Planos de Saúde Multicare PME

GUIA PRÁTICO DE UTILIZAÇÃO SEGURO DE SAÚDE

ENSA SAÚDE TABELA DE BENEFÍCIOS SEGURO DE SAÚDE

SEGURO DE SAÚDE ANUIDADE 2018

Guia do cliente. Saúde. Segura o seu bem estar. Tecla Horário de atendimento personalizado: 7 dias por semana das 8h às 24h

FA Z B E M À S A Ú D E

NOTA INFORMATIVA Nº 24/2017 A TODOS OS TRABALHADORES 29/12/2017 APÓLICE

Quero ter um filho e tenho um seguro médis

ORDEM DOS CONTABILISTAS CERTIFICADOS ADICIONAL 01 À APÓLICE DE SEGURO DE SAÚDE GRUPO. Concurso Público Nº Nº

EXISTE UM PLANO PERFEITO PARA A SUA SAÚDE

SEGURO DE SÁUDE 2013 / outubro), de forma a evitar a sua renovação automática. valendo a decisão que acolher o maior número de votos.

Luso-Atlântica, o Parceiro que se preocupa com a Sua Saúde e a da Sua Família

FAQs sobre Gestão de Planos de Saúde da PT ACS

PLANO DE SAÚDE BENFICA GUIA DO UTILIZADOR MAIS UMA CONQUISTA PARA CUIDAR DA SAÚDE DE TODOS OS NOSSOS SÓCIOS.

roteção de Saúde Mutualista

PLANO VICTORIA SAÚDE para GRUPOS ABERTOS Planos HELP

Da cabeça aos pés, o MAPFRE SAÚDE protege-o antes do primeiro espirro

SEGURO DESPORTIVO ACIDENTES PESSOAIS MANUAL DE PROCEDIMENTOS

CONDIÇÕES PARTICULARES E ESPECIAIS SEGURO DE DOENÇA GRUPO ORDEM DOS FARMACÊUTICOS SECÇÃO REGIONAL PORTO ANUIDADE 2009

GUIA DE CLIENTE. Activcare PARA QUEM QUER SABER TUDO SOBRE O SEU ACTIVCARE

AdvanceCare Saúde Grupo

Participação Sinistros Acidentes Pessoais

DISTRIBUIÇÃO: ASSOCIAÇÕES REGIONAIS, CLUBES E DEMAIS AGENTES DESPORTIVOS ASSUNTO: SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS PRÁTICA DESPORTIVA

GUIA DO CLIENTE VETECARE PLATINIUM

MANUAL PORTAL GENERALICARE

FAQs sobre Gestão de Planos de Saúde da PT ACS

GUIA PRÁTICO DOENÇA PROFISSIONAL - PRESTAÇÕES EM ESPÉCIE

B087518A0ZO A:

Allianz Saúde. Seguro Saúde. Nota de Informação Prévia - Nos termos da Lei aplicável e em vigor à data de contratação.

Dentro da Rede Multicare. 1. Pagamento de Despesas. 2. Marcação de Consulta. 3. Marcação de Tratamento / Exame. 4. Autorização Prévia

MANUAL DE PROCEDIMENTOS

MANUAL DE PROCEDIMENTOS E SERVIÇOS MÉDICOS CONVENCIONADOS SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS DE ATLETAS E AGENTES DESPORTIVOS

REGULAMENTO DE ACESSO DOS DELEGADOS DE INFORMAÇÃO MÉDICA AO HOSPITAL DO ESPÍRITO SANTO DE ÉVORA, EPE

GUIA DO CLIENTE PLANO DE SAÚDE PARA ANIMAIS DE COMPANHIA.

FIDELIDADE ACIDENTES DE TRABALHO O QUE FAZER EM CASO DE UM ACIDENTE DE TRABALHO

SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS SEGURO DESPORTIVO MANUAL DE PROCEDIMENTOS

SEGURO DESPORTIVO ACIDENTES PESSOAIS MANUAL DE PROCEDIMENTOS

Planos de Seguros de Saúde SPAC

GENERALI Companhia de Seguros, S.p.A.

Manual de Procedimentos Sinistros. Federação Portuguesa de Futebol. Associação de Futebol Viseu

GUIA DO CLIENTE PLANO DE SAÚDE PARA ANIMAIS DE COMPANHIA

CONDIÇÕES ESPECIAIS E PARTICULARES

Guia de Informações Úteis em caso de Sinistro Automóvel

GUIA DE CLIENTE PLANO DE SAÚDE PLATINIUM ANGOLA

pedido de portabilidade e denúncia do contrato

Allianz Saúde Empresas

SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS - DESPORTO. Manual de Procedimentos. em caso de sinistro

SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS DE AGENTES DESPORTIVOS MANUAL DE PROCEDIMENTOS

SEGURO DOENÇA PLANO PESSOAL

Manual de Utilizador. Documento de Apoio. (Versão Janeiro 2019)

Allianz Saúde Empresas

meo.pt pedido de portabilidade e denúncia do contrato voz móvel Data 1. IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTE 2. DADOS DE PORTABILIDADE MÓVEL

Cartilha do Beneficiário. Santamália

SEGURO DESPORTIVO ACIDENTES PESSOAIS MANUAL DE PROCEDIMENTOS

GUIA PRÁTICO DE ATENDIMENTO

CARTILHA PESSOA FÍSICA E PLANO DE CONTINUIDADE PRODUTOS:

Cartilha PF/Plano de Continuidade. Santamália

PROTOCOLO ASSOCIAÇÃO SINDICAL DE CHEFIAS DO CORPO DA GUARDA PRISIONAL MGEN MUTUELLE GÉNÉRALE DE L'ÉDUCATION NATIONALE

Allianz Saúde Empresas

Anexo I. Plano 1 - MGEN Vital

Você sabia que as suas solicitações de reembolso são totalmente online?

AdvanceCare Saúde. Plano +55. maio 2017

GUIA PRÁTICO DE ATENDIMENTO

Criados para Professores

GUIA DE CLIENTE. Activcare PARA SABER TUDO SOBRE O SEU CARTÃO ACTIVCARE

ADSE DIRETA. Manual de Utilização para Prestadores da Rede

Efectuar o registo na OB10

SEGURO DESPORTIVO DE GRUPO (OBRIGATÓRIO) JOGADORES AMADORES E AGENTES DESPORTIVOS 2016/2017

Transcrição:

Multicare PARA QUEM QUER SABER TUDO SOBRE O SEU PLANO DE SAÚDE

ÍNDICE BOAS-VINDAS 03 O QUE ESTÁ COBERTO PELO MEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE 04 QUAL O VALOR MÁXIMO PAGO PELA MULTICARE POR ANO POR CADA COBERTURA 04 O QUE TENHO QUE PAGAR QUANDO UTILIZAR O MEU CARTÃO MULTICARE 05 O QUE NÃO ESTÁ COBERTO PELO MEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE 07 COMO FUNCIONA O MEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE 08 DENTRO DA REDE MÉDICA 08 FORA DA REDE MÉDICA 09 QUANDO PODE COMEÇAR A USAR O SEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE 09 COMO USAR A REDE MÉDICA 09 1. ESCOLHA O MÉDICO/HOSPITAL/LABORATÓRIO 09 2. FAÇA A MARCAÇÃO 10 3. QUANDO FOR À CONSULTA OU EXAME 10 4. INTERNAMENTO HOSPITALAR 10 5. URGÊNCIAS 10 7. CONSULTAS AO DOMICÍLIO 11 8. SEGUNDA OPINIÃO - BEST DOCTORS 11 9. SERVIÇOS COMPLEMENTARES 11 SERVIÇOS QUE PRECISAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 12 COMO PEDIR UMA AUTORIZAÇÃO 12 COMO SÃO FEITOS OS REEMBOLSOS DAS DESPESAS EFECTUADAS FORA DA REDE MÉDICA 13 DOCUMENTOS A APRESENTAR 13 PARA QUALQUER ASSUNTO RELACIONADO COM O MEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE 14 02

BOAS-VINDAS Bem-vindo à Multicare - um mundo de serviços de saúde e bem-estar que se abre para si e para a sua família através do Plano de Saúde Multicare a que acabou de aderir. Este Guia vai ajudá-lo a familiarizar-se com o seu Plano de Saúde Multicare. Leia-o atentamente, assim como os dois outros documentos que estabelecem as condições do seu Seguro - as Condições Gerais e Especiais e as Condições Particulares. Neles vai encontrar respostas para questões como: Quais os cuidados de saúde incluídos no meu Seguro? Quando posso começar a usá-lo? Como funcionam os pagamentos? Como faço para marcar uma consulta? Quais os serviços que precisam de autorização prévia e como posso obtê-la? Aceda à sua área reservada em www.multicare.pt e pode consultar a sua apólice, extratos e outros documentos. Pode ainda registar as suas despesas médicas para efeitos de reembolso tudo à distância de um clique. Para saber mais sobre a Oferta Global de Saúde (OGS) disponibilizada pela Multicare aceda ao site www.multicare.pt. Aí vai encontrar um inovador conjunto de soluções que vão mudar a forma como se relaciona com a saúde. 03

O QUE ESTÁ COBERTO PELO MEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE Os Planos de Saúde Multicare têm várias modalidades e o que está coberto depende do Plano que escolheu. Consulte o quadro de Coberturas e Capitais na primeira página das Condições Particulares e também as Condições Especiais para saber mais sobre os serviços de saúde cobertos pelo seu Plano de Saúde Multicare. Alguns serviços precisam de autorização prévia Antes de utilizar alguns dos serviços de saúde abrangidos pelo seu Seguro, tem de nos contactar para obter uma autorização. Veja na página 12 deste Guia quais são esses serviços e como é pedida a autorização. QUAL O VALOR MÁXIMO PAGO PELA MULTICARE POR ANO POR CADA COBERTURA O seu Plano de Saúde Multicare paga as suas despesas de saúde até ser atingido o valor máximo acordado para cada cobertura. Veja no quadro de Coberturas e Capitais na primeira página das Condições Particulares quais são esses valores máximos. 04

O QUE TENHO QUE PAGAR QUANDO UTILIZAR O MEU CARTÃO MULTICARE FRANQUIA PLANOS INTERNAMENTO HOSPITALAR Unidades Hospitalares MEDICINAS ACTIVO INTEGRADAS EXTRA TOTAL PERSONALIZADO Exclusivo na Rede Médica Rede Médica 250 Honorários Médicos n.a - não aplicável a) Na cobertura de "Acesso à Rede" incluída no Plano Activo (nas coberturas de Ambulatório e Estomatologia), no Plano Medicinas Integradas (nas coberturas de Ambulatório, Estomatologia e Terapêuticas Não Convencionais) aplicam-se os preços convencionados Multicare, suportados na totalidade pelo Cliente. b) Na Opção A do Plano Personalizado (apenas na cobertura de Estomatologia) aplicam-se os preços convencionados Multicare, suportados na totalidade pelo Cliente. Misto Rede Médica 250 Valor Máximo de K 6,75 CIRURGIA DE AMBULATÓRIO EM AMBIENTE HOSPITALAR Unidades Hospitalares Exclusivo na Rede Médica Rede Médica 150 Honorários Médicos Misto - Rede Médica 150 Valor Máximo de K 6,75 PARTO NORMAL, CESARIANA E INTERRUP. INVOLUNTÁRIA DA GRAVIDEZ Unidades Hospitalares Exclusivo na Rede Médica Rede Médica 500 Honorários Médicos Misto - Rede Médica 500 Valor Máximo de K 6,75 AMBULATÓRIO Rede Médica Ver abaixo quadro copagamentos Ambulatório Fora da Rede a) 50% Franquia Anual por Pessoa Segura (em reembolso) 50 ESTOMATOLOGIA b) Rede Médica 30% Fora da Rede a) 50% Franquia Anual por Pes. Segura (em rede e em reembolso) 50 PRÓTESES E ORTÓTESES Fora da Rede - 50% TERAPÊUTICAS NÃO CONVENCIONAIS Rede Médica / Fora da Rede 50% - a) - Franquia Anual por Pes. Segura (em rede e em reembolso) 50 MEDICAMENTOS Fora da Rede 50% - Franquia por Medicamento 5 DOENÇAS GRAVES BEST DOCTORS - n.a SEGUNDA OPINIÃO BEST DOCTORS EXTENSÃO AO ESTRANGEIRO MEDICINA PREVENTIVA PROTEÇÃO AO PAGAMENTO DE PRÉMIOS DE SEGURO n.a n.a Conforme franquias 05

COPAGAMENTOS AMBULATÓRIO REDE MÉDICA CONSULTAS Consultório 15 Domiciliárias 25 Serviço Atendimento Permanente 40 Psiquiatria (6 consultas por ano) 15 EXAMES AUXILIARES DIAGNÓSTICO (EADs) Análises Clínicas 10%(min.1,5 ) Anatomia Patológica 7.5 Raio X 7.5 Ecografia 12.5 TAC 27.5 Ressonância Magnética 65 Outros EADs 10% TRATAMENTOS Terapia da Fala 15 Medicina Física e de Reabilitação 50% Outros Tratamentos 10% FRANQUIA DE PROTEÇÃO AO PAGAMENTO DE PRÉMIOS DE SEGURO DESEMPREGO INVOLUNTÁRIO HOSPITALIZAÇÃO 30 dias 4 dias A partir dos 70 anos passam a ser aplicadas as seguintes franquias: COBERTURAS FRANQUIA POR SINISTRO INTERNAMENTO HOSPITALAR Unidades Hospitalares Exclusivo na Rede Médica Rede Médica 250 Honorários Médicos Misto Rede Médica 250 Valor Máximo de K 6.75 PEQUENA CIRURGIA EM AMBIENTE HOSPITALAR Unidades Hospitalares Exclusivo na Rede Médica Rede Médica 150 Honorários Médicos Misto Rede Médica 150 Valor Máximo de K 6.75 AMBULATÓRIO Rede Médica Ver quadro abaixo copagamentos Ambulatório Franquia Anual por Pessoa Segura (em reembolso) 50 SEGUNDA OPINIÃO BEST DOCTORS n.a. EXTENSÃO AO ESTRANGEIRO MEDICINA PREVENTIVA n.a. 06

Os copagamentos em Ambulatório a partir dos 70 anos passam a ser as seguintes: COPAGAMENTOS EM AMBULATÓRIO A PARTIR DOS 70 ANOS CONSULTAS Consultório 17.5 Domiciliárias 35 Serviço Atendimento Permanente 45 Psiquiatria ( 6 consultas por ano ) 17.5 EXAMES AUXILIARES DIAGNÓSTICO (EADS) Análises Clínicas 50% (mín. 1,5 ) Anatomia Patológica 15 Raio X 10 Ecografia 20 TAC 50 Ressonância Magnética 90 Outros EADs 50% TRATAMENTOS Terapia da Fala 25 Medicina Física e de Reabilitação 50% Outros Tratamentos 50% O QUE NÃO ESTÁ COBERTO PELO MEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE Tão importante como saber o que está coberto pelo seu Seguro, é saber o que não está. No artigo 16º das Condições Gerais estão indicadas as situações que não estão cobertas pelo Plano de Saúde Multicare (as chamadas exclusões) e nas Condições Especiais são apresentadas as exclusões específicas de cada cobertura. Leia atentamente estas informações e, em caso de dúvida, contacte o Serviço de Apoio ao Cliente, através do número de telefone 707 28 80 80. Pode também utilizar a rede móvel através dos números de telefone 96 222 80 80, 91 828 80 80, 93 308 80 80 ou a rede fixa através do 266 737 875. Importante: Para beneficiar de todas as vantagens da cobertura de Internamento Hospitalar, terá de utilizar um hospital ou clínica pertencente à Rede Médica. Se o hospital ou clínica que pretende utilizar não pertencer à Rede Médica, o Seguro cobre, apenas, os honorários da equipa médica. 07

COMO FUNCIONA O MEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE DENTRO DA REDE MÉDICA O seu Plano de Saúde Multicare dá-lhe acesso à maior rede privada de serviços de saúde e bem-estar em Portugal. Dentro da Rede Médica conta com uma Rede de Cuidados de Saúde e outra de Serviços Complementares: Rede Médica A Rede Médica proporciona-lhe o acesso rápido e fácil a um vasto leque de especialidades e serviços médicos: Internamento hospitalar e parto Consultas de diferentes especialidades, como por exemplo: ginecologia/obstetrícia, clínica geral, medicina interna, pediatria e de outras especialidades médicas Exames auxiliares de diagnóstico, tratamentos e serviços de estomatologia Os Planos de Saúde permitem também a utilização da Segunda Opinião na Rede Best Doctors, que também inclui o serviço Ask Best Doctors. Pode contar ainda com a Extensão ao Estrangeiro das coberturas contratadas (com exceção do Parto Normal, Cesariana e Interrupção Involuntária da Gravidez). Consulte as Condições Particulares para verificar quais destes serviços estão incluídos no seu Plano de Saúde Multicare. Quando utiliza os serviços da Rede Médica, o pagamento é feito por Prestação na Rede, isto é, a Multicare paga diretamente ao prestador do serviço (médico, clínica, hospital ou laboratório) cabendo-lhe a si pagar, apenas, uma pequena parte da despesa (copagamento do seguro). Consulte a secção Prestações na Rede das Condições Particulares para saber qual é o valor aplicável a cada tipo de serviço incluído no seu Plano de Saúde. Rede de Serviços Complementares Multicare Os Serviços Complementares completam a gama de soluções Multicare, através duma rede de parcerias criada a pensar no seu bem-estar: Apoio domiciliário Reabilitação Produtos óticos Audiologia Termalismo e lazer Serviços e produtos para a beleza e saúde Health clubs Equipamento de exercício físico e prevenção Terapia da fala Nutrição Psicologia Como Cliente Multicare beneficia de aliciantes descontos em todos os Serviços Complementares da Multicare. 08

FORA DA REDE MÉDICA O Plano de Saúde Multicare possibilita também o acesso a médicos e serviços que não façam parte da Rede Médica. Para verificar se as coberturas do seu Seguro incluem prestações fora da Rede Médica, consulte a secção Regime de Prestações de cada cobertura nas Condições Gerais/Particulares e veja se a cobertura em causa garante o regime de prestação por reembolso. Quando são utilizados serviços fora da Rede Médica, o pagamento pelo Segurador é feito por reembolso, ou seja, o Cliente paga a despesa e envia o recibo para a Multicare, que lhe reembolsa a parte do valor que esteja contratualmente definida. Veja na secção Comparticipação por Reembolso nas Condições Particulares os reembolsos a que tem direito. Em resumo: DENTRO DA REDE MÉDICA Cuidados de Saúde/ Serviços Best Doctors Multicare paga diretamente ao prestador do serviço; O Cliente paga apenas uma pequena parte da despesa (copagamento). Serviços Complementares O Cliente tem direito a descontos. Paga diretamente os preços dos Serviços/Equipamentos, etc. FORA DA REDE MÉDICA O Cliente paga a totalidade da despesa e envia o recibo para a Multicare (até 120 dias após a data da despesa) Multicare reembolsa parte do valor pago, por crédito em conta - necessário NIB do Cliente. QUANDO POSSO COMEÇAR A USAR O MEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE Em caso de acidente ou doença súbita que precise de tratamento hospitalar urgente, se esse acidente ou doença estiver coberto pelo Seguro, pode usar o seu Plano de Saúde Multicare imediatamente, precisa apenas de garantir que tem o seu seguro pago. Os restantes serviços cobertos pelo seu Plano de Saúde Multicare (consultas, internamento, exames, etc.) têm normalmente um período de carência, isto é, só podem começar a ser usados ao fim de um certo tempo. Consulte as Condições Particulares para ficar a saber quais são os períodos de carência para cada cobertura do seu Plano de Saúde Multicare. COMO USAR A REDE MÉDICA 1. ESCOLHA O MÉDICO / HOSPITAL / LABORATÓRIO Em www.multicare.pt Clique em Pesquise a rede e faça a sua pesquisa em "Plano de Saúde Multicare". No seu telemóvel Agora também já pode obter informações sobre a Rede Médica no seu telemóvel com acesso à Internet, através do serviço Multicare Mobile. Para isso, basta adicionar o endereço http://www.mobile.multicare.pt/mm aos seus Favoritos. Em caso de dúvida consulte a informação sobre este serviço em www.multicare.pt. Através do Serviço de Apoio ao Cliente Se por qualquer motivo não puder aceder à Internet, pode ligar para o Serviço de Apoio ao Cliente através do número 707 28 80 80. 09

Pode também utilizar a rede móvel através dos números de telefone 96 222 80 80, 91 828 80 80, 93 308 80 80 ou a rede fixa através do 266 737 875. 2. FAÇA A MARCAÇÃO Na maior parte dos casos não é necessário contactar os Serviços Multicare antes de fazer a sua marcação. Basta contactar o médico, hospital ou laboratório da Rede Médica que preferir e marcar diretamente. No entanto, há serviços de saúde (como os internamentos e algumas consultas e exames) que só podem ser usados com autorização dos Serviços Multicare. Saiba quais são em Serviços que precisam de autorização prévia na página 12 deste guia. Antes de fazer a marcação, verifique se precisa de uma autorização. 3. QUANDO FOR À CONSULTA OU EXAME Identifique-se como Cliente Multicare Antes da consulta ou exame, ser-lhe-á pedido o seu cartão Multicare e outro documento pessoal com fotografia. Para confirmar os seus dados, a pessoa que o atender passa o seu cartão num leitor que faz a ligação aos Serviços Multicare. Se não tiver consigo o cartão Multicare, ligue para o Serviço de Apoio ao Cliente para que lhe seja dado um código de autorização. Este código substitui o seu cartão apenas para essa consulta ou exame e é válido por 24 horas. Pague apenas uma pequena parte da despesa Depois da consulta ou exame, o cartão é novamente passado no leitor para comunicar aos Serviços Multicare quais foram os serviços utilizados (os chamados Atos Médicos Realizados). No final é-lhe entregue um talão, em duplicado, com a lista dos Atos Médicos Realizados e o valor a pagar (consulte a secção Prestação na Rede das Condições Particulares para saber qual é, para cada tipo de serviço, a parte da despesa que fica a seu cargo - copagamento). Assine o talão e fique com o original. Recomendamos que leia atentamente o talão para sua informação e para verificar se não houve erros na introdução dos dados. Peça sempre os recibos dos pagamentos, para poder incluí-los na sua declaração anual de IRS. 4. INTERNAMENTO HOSPITALAR Sempre que houver necessidade de um internamento, deverá contactar o Serviço de Apoio ao Cliente. Para que o seu Seguro pague as despesas do hospital ou clínica estes têm de pertencer à Rede Médica. O seu Plano de Saúde cobre os honorários da equipa médica, por Prestação na Rede ou reembolso, consoante a equipa pertença ou não à Rede Médica. Se o hospital ou clínica não pertencer à Rede Médica, o seu Seguro cobre apenas os honorários da equipa médica. 10

5. URGÊNCIAS Numa situação de urgência utilize o site www.multicare.pt ou, se isso não for possível, o Serviço de Apoio ao Cliente 707 28 80 80 para identificar o hospital ou clínica da Rede Médica mais próximo de si. Pode também utilizar a rede móvel através dos números de telefone 96 222 80 80, 91 828 80 80, 93 308 80 80 ou a rede fixa através do 266 737 875. Durante a noite Se a urgência ocorrer durante a noite, contacte o Serviço de Apoio ao Cliente para saber quais são os hospitais ou clínicas com serviço de atendimento permanente. 6. INTERNAMENTO DE URGÊNCIA Não é necessário obter uma autorização prévia para um internamento de urgência. O hospital ou clínica, caso pertença à Rede Médica, contacta diretamente a Multicare para obter a autorização. É possível que lhe seja pedida uma caução que lhe será devolvida quando o hospital receber a confirmação da autorização da Multicare. Tal como acontece com os internamentos programados, se o hospital ou clínica não pertencer à Rede Médica, o seu Seguro cobre apenas os honorários da equipa médica. 7. CONSULTAS AO DOMICÍLIO Se quiser que um médico vá a sua casa, contacte o Serviço de Apoio ao Cliente - 707 28 80 80. Pode também utilizar a rede móvel at ravés dos números de telefone 96 222 80 80, 91 828 80 80, 93 308 80 80 ou a rede fixa através do 266 737 875. 8. SEGUNDA OPINIÃO - BEST DOCTORS Para aceder ao serviço Segunda Opinião Best Doctors, deve contactar o Serviço de Apoio ao Cliente. A Multicare encarrega-se de entrar em contacto com a Best Doctors para uma segunda opinião médica. Posteriormente, a Best Doctors envia-lhe um relatório com o diagnóstico, identificação do médico e indicação dos locais com as práticas médicas mais adequadas ao seu caso. Pode ainda aceder à rede Best Doctors através do serviço Ask Best Doctors, onde vai poder encontrar informação fiável e respostas concretas às dúvidas referentes à sua saúde ou da sua família, através da Biblioteca Audiovisual e dos serviços Médico on-line, Find Best Care e Find Best Doctor, prestados pela reconhecida rede Best Doctors. 9. SERVIÇOS COMPLEMENTARES O acesso aos Serviços Complementares é muito semelhante ao acesso aos Cuidados de Saúde. Em www.multicare.pt, seleccione Pesquise a rede, Rede Serviços Complementares e clique em Pesquisar. De seguida, selecione a região, o concelho e o tipo de serviço que pretende. Pode também consultar o serviço Multicare Mobile e para esclarecimento de dúvidas o Serviço de Apoio ao Cliente. Contacte o prestador do serviço pretendido, por telefone ou diretamente. Para ter acesso aos descontos exclusivos para Clientes Multicare, deve identificar-se com o seu cartão Multicare e outro documento pessoal de identificação com fotografia. 11

SERVIÇOS QUE PRECISAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA Alguns dos serviços cobertos pelo seu Plano de Saúde têm de ser previamente autorizados pelos Serviços Multicare, designadamente: Internamento Hospitalar Cirurgia de Ambulatório em Ambiente Hospitalar Parto, Cesariana e Interrupção Involuntária da Gravidez Serviços de Ambulatório: Consultas de Genética (envio de parecer médico) Consultas ao Domicílio Medicina Física e de Reabilitação (conforme situações previstas na apólice) Exames Complementares de Diagnóstico: Meios Invasivos de Diagnóstico e Terapêutica em Cardiologia Meios Invasivos de Diagnóstico e Terapêutica Vascular Polissonografia (os que necessitem de Internamento) Hemodiálise Radioterapia Transporte de Urgência Assistência em Viagem Medicina Preventiva COMO PEDIR UMA AUTORIZAÇÃO Contacte o Serviço de Apoio ao Cliente, de Segunda a Sexta entre as 8h e as 22h, através do número de telefone 707 28 80 80. Pode também utilizar a rede móvel at ravés dos números de telefone 96 222 80 80, 91 828 80 80, 93 308 80 80 ou a rede fixa através do 266 737 875. Ser-lhe-á pedido que envie (por fax, correio ou e-mail) o impresso próprio para o efeito ou a prescrição médica, conforme o ato médico a realizar. Se o seu Médico pertencer à Rede Médica, este procedimento pode ser assegurado pelos serviços do Consultório/Hospital, devendo constar nos documentos a sua assinatura e a indicação do seu número de telemóvel. Contudo, o processo também pode ser iniciado por si, devendo para o efeito enviar ao Serviço de Apoio ao Cliente os documentos solicitados. Sempre que a autorização esteja relacionada com uma situação de acidente, o pedido deve vir acompanhado do impresso Participação de Acidente. Envie-nos o pedido de autorização por: Fax: 21 323 78 93 Correio: Multicare Seguros de Saúde, S.A. EC Campo de Ourique Apartado 24213 1251-997 Lisboa Email: autorizações@multicare.pt Acompanhe o andamento do seu pedido de autorização Se no Pedido de Autorização nos indicar o seu número de telemóvel, receberá via SMS informações sobre o estado do seu processo. 12

COMO SÃO FEITOS OS REEMBOLSOS DAS DESPESAS EFECTUADAS FORA DA REDE MÉDICA Se optar por utilizar serviços de saúde fora da Rede Médica, pode ser reembolsado de parte das despesas realizadas. Consulte as Condições Particulares do seu Seguro para saber os reembolsos a que tem direito. A maneira mais rápida de pedir o reembolso das suas despesas médicas é registando-se em www.multicare.pt na sua área reservada. Aceda a este endereço electrónico, registe-se em acesso clientes multicare e rapidamente receberá por correio o seu nome de utilizador e palavra-passe. Quando tiver estes dados, poderá utilizar a funcionalidade Registo de Despesas Online - Reembolso. Siga as instruções, imprima o documento, junte os recibos originais das despesas médicas e envie por correio para Multicare Seguros de Saúde, S.A., EC Campo de Ourique, Apartado 24213, 1251-997 Lisboa. Quando o seu pedido de reembolso tiver sido aprovado, receberá o pagamento por transferência bancária. As vantagens do registo em www.multicare.pt Confirmar que a Multicare recebeu as despesas Acompanhar o estado de processamento das suas despesas DOCUMENTOS A APRESENTAR Consultas Recibo(s) original(ais) com nome e especialidade do médico, número de contribuinte e morada. Exames auxiliares de diagnóstico (Rx, análises, etc.) Recibo(s) original(ais) com nome e especialidade do médico, número de contribuinte e morada; original da prescrição médica. Tratamentos Recibo(s) original(ais) com nome e especialidade do médico, número de contribuinte e morada; original da prescrição médica; relatório clínico com o diagnóstico, início e evolução da situação clínica e prognóstico. Internamento Recibo(s) original(ais) da despesa de internamento acompanhado(s) de fatura detalhada e, em caso de: Doença: relatório clínico com o diagnóstico, início e evolução da situação clínica e prognóstico Acidente: relatório clínico e participação de acidente, cujo impresso deverá pedir ao Serviço de Apoio ao Cliente Parto: relatório clínico detalhado; recibo original dos honorários médicos acompanhado de informação acerca dos atos médicos realizados, conforme o Código Nomenclatura e Valor Relativo do Ato Médico (CNVRAM) Estomatologia Recibo original acompanhado duma ficha de tratamento que indique os tratamentos efectuados, bem como os dentes tratados. Esta ficha deve ser previamente obtida em www.multicare.pt na Área de Cliente, ou através do Serviço de Apoio ao Cliente, e preenchida pelo médico. 13

PARA QUALQUER ASSUNTO RELACIONADO COM O SEU PLANO DE SAÚDE MULTICARE Para tratar com total segurança, comodidade e rapidez dos assuntos relacionados com o seu Plano de Saúde, visite o nosso site em www.multicare.pt e na área de acesso a Clientes Multicare poderá, à velocidade de um clique: apresentar despesas para reembolso solicitar alterações de dados pessoais imprimir 2as. vias da declaração para o IRS consultar as garantias do Seguro consultar os reembolsos apresentados consultar os serviços da Rede Médica e Serviços Complementares consultar os pedidos de autorização consultar os actos médicos realizados Pode também contactar o nosso Serviço de Apoio ao Cliente, através do número de 707 28 80 80. Tem ainda disponível para contacto os números de telefone 96 222 80 80, 91 828 80 80, 93 308 80 80 ou a rede fixa através do 266 737 875. Horário de atendimento: Informações Gerais e Informações sobre o Seguro: dias úteis, das 8h às 22h, de 2ª a 6ª feira e aos Sábados, das 8h às 14h. Serviços de Assistência: 24h por dia 14