Ordem dos Médicos Conselho Nacional Executivo CÓDIGO DE NOMENCLATURA E VALOR RELATIVO DE ACTOS MÉDICOS ORDEM DOS MÉDICOS O Conselho Nacional Executivo, em 19 de Julho de 2005, deliberou revogar todas as normas, regras e menções do Código de Nomenclatura e Valor Relativo de Actos Médicos (CNVRAM) que tenham por objecto ou efeito a fixação de honorários e outras formas de remuneração do serviço prestado. Mais revogou a fixação dos valores mínimo, médio e máximo de, bem como a definição do valor de C.
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Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 Índice de actualizações Anexo A - Nefrologia - 02.05.2006. Anexo B Oftalmologia - 18.03.2009 e 02.09.2011. Anexo C Otorrinolaringologia - 17.01.2006. Anexo D Cardiologia Pediátrica - 18.03.2003. Anexo E Imunoalergologia - 18.03.2008. Anexo F Neurologia - 28.04.2009. Anexo G Radiodiagnóstico - 17.01.2006. Anexo H Patologia Clínica 07.07.2009 Anexo I - Medicina Física e de Reabilitação - 24.03.2009. Anexo J Ginecologia/Obstetrícia 29.10.2012 Anexo L Estomatologia 29.10.2012 3
Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 Código 01. CONSULTAS 01.00. No Consultório 01.00.00.01 Consultas no Consultório - Não Especialista-1ª. Consulta 10 01.00.00.02 Consultas no Consultório - Não Especialista-2ª. Consulta 8 01.00.00.03 Consultas no Consultório - Especialista-1ª. Consulta 12 01.00.00.04 Consultas no Consultório - Especialista-2ª. Consulta 10 01.00.00.05 Consultas no Consultório - Psiquiatria e Oftalmologia-1ª. consulta 14 01.00.00.06 Consultas no Consultório - Psiquiatria e Oftalmologia-2ª. consulta 12 01.01. No Domicílio 01.01.00.01 Consultas no Domicílio - Não Especialista-1ª. consulta 15 01.01.00.02 Consultas no Domicílio - Não Especialista-2ª. consulta 12 01.01.00.03 Consultas no Domicílio - Especialista-1ª. Consulta 18 01.01.00.04 Consultas no Domicílio - Especialista-2ª. Consulta 15 01.01.00.05 Consultas no Domicílio - Psiquiatria-1ª. Consulta 21 01.01.00.06 Consultas no Domicílio - Psiquiatria-2ª. Consulta 18 01.02. No Domicílio, horas nocturnas (das 21 H às 8 H) ou fim de semana Entendem-se as chamadas que tenham sido requeridas e efectuadas nos períodos apontados 01.02.00.01 Não Especialista-1ª. Consulta 20 01.02.00.02 Não Especialista-2ª. Consulta 15 01.02.00.03 Especialista-1ª. Consulta 24 01.02.00.04 Especialista-2ª. consulta 20 01.02.00.05 Psiquiatria-1ª. consulta 28 01.02.00.06 Psiquiatria-2ª. consulta 24 01.03. Diversos 01.03.00.01 Conferência Médica 30 01.03.00.02 Exame pericial com relatório 40 01.03.00.03 Exame pericial em testamento 60 01.03.00.04 Relatório do processo clínico 6 01.03.00.05 Deslocação Por deslocação entende-se a saída para além dos limites urbanos da localidade onde se situa o consultório = 25% do preço por llitro da gasolina super por m+tempo perdido apenas em trânsito (duas consultas por hora). Não devem ser considerados os 1ºs 20m no cálculo do tempo perdido. 01.03.00.06 Acompanhamento permanente do doente (por dia) 100 01.03.00.07 Avaliação do tratamento inicial do doente em condição crítica (até 1ª. hora) 30 01.03.00.08 Assistência permanente adicional (cada 1 hora) 20 01.03.00.09 Exame sob anestesia geral (como acto médico) 12 01.03.00.10 Assistência a actos operatórios (por hora) 20 01.03.00.11 Observação de um recém-nascido 25 01.03.00.12 Assistência pediátrica ao parto, e observação de recém-nascido 30 02. SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS 1 02.00.00.01 Algaliação na Mulher 1 02.00.00.02 Algaliação no Homem 3 02.00.00.03 Paracentese 5 02.00.00.04 Pericardiocentese 20 02.00.00.05 Torancentese 15 02.00.00.06 Punção testicular 6 02.00.00.07 Punção articular 6 02.00.00.08 Punção da bolsa sub-deltoideia 6 02.00.00.09 Punção prostática 6 02.00.00.10 Punção lombar-terapêutica ou exploradora 8 02.00.00.11 Punção com drenagem de derrame pleural ou peritoneal 10 02.00.00.12 Aspiração de abcesso, hematoma, seroma ou quisto 6 02.00.00.13 Colpocentese 6 02.00.00.14 Colocação de cateter umbilical no RN 6 02.00.00.15 Desbridamento arterial ou venoso 20 1 Actualizado em 29.10.2012. Ver anexo J
Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 Código 02.00.00.16 Exanguíneo transfusão 60 02.00.00.17 Transfusão fetal intra-uterina 80 02.00.00.18 Punção femoral, jugular ou do seio longitudinal superior 3 02.00.00.19 Transfusão ou perfusão intravenosa (Aplicação) 3 02.00.00.20 Perfusão epicraniana 3 02.00.00.21 Colheita de sangue fetal 20 02.00.00.22 Intubação gástrica 3 02.00.00.23 Intubação duodenal 9 02.00.00.24 Lavagem gástrica 6 02.00.00.25 Punção arterial 3 02.00.00.26 Pensos 03. INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS 03.00.00.01 Infusão para quimioterapia 5 03.00.00.02 Injecção intracavitária para quimioterapia 8 03.00.00.03 Injecção intratecal para quimioterapia 10 03.00.00.04 Injecção esclerosante de varizes (por sessão) 10 03.00.00.05 Outras injecções 5 04. SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS 04.00.00.01 Consulta de grupo 3 04.00.00.02 Terapêutica convulsivante (electrochoque) 8 04.00.00.03 Terapêutica insulínica 8 04.00.00.04 Testes psicológicos 8 04.00.00.05 Bateria de testes psicológicos, com relatório 30 04.00.00.06 Relatório médico-legal 80 05. SERVIÇOS DE NEFROLOGIA 2 05.00.00.01 Hemodiálise aguda 10 05.00.00.02 Hemodiálise crónica com filtro novo 6 05.00.00.03 Hemodiálise crónica com filtro reutilizado 6 05.00.00.04 Hemodiálise com bicarbonato acresce 05.00.00.05 Hemodiálise pediátrica acresce 05.00.00.06 Hemodiálise em doentes HBs Ag positivos acresce 05.00.00.07 Hemofiltração contínua arteriovenosa 6 05.00.00.08 Hemoperfusão 6 05.00.00.09 Plasmaferese 6 06. SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA NOTA: Nunca se inclui o valor de medicamentos, próteses ou exames radiológicos associados ao acto médico referido na Tabela 06.00.00.01 Dilatação esofágica (cada sessão) 10 06.00.00.02 Dilatação esofágica (por endoscopia) 30 06.00.00.03 Tratamento de varizes por via endoscópica (esclerose) 30 06.00.00.04 Extracção de corpo estranho por via endoscópica 30 06.00.00.05 Colocação de prótese esofágica (excluindo a prótese) 65 06.00.00.06 Tamponamento de varizes esofágicas 25 06.00.00.07 Biópsia por cápsula 10 06.00.00.08 Manometria esofágica 20 06.00.00.09 Quimismo gástrico, basal 3 06.00.00.10 Quimismo gástrico, com estimulação 6 06.00.00.11 Pancreatografia e/ou colangiografia retrógada (CPRE) 40 06.00.00.12 Esfincterotomia transendoscópica 50 06.00.00.13 Esfincterotomia transendoscópica com extracção de cálculo 60 06.00.00.14 Extracção de cálculo por via transendoscópica 50 06.00.00.15 Colocação transcutânea de prótese de drenagem biliar 50 06.00.00.16 Colangiografia percutânea (CPT) 30 06.00.00.17 Implantação endoscópica da prótese de drenagem biliar 50 06.00.00.18 Tratamento esclerosante de hemorróidas (por sessão) 6 06.00.00.19 Injecção sub-fissurária 5 06.00.00.20 Tratamento de hemorróidas por laqueação elástica (por sessão) 6 06.00.00.21 Polipectomia do rectosigmoide com tubo rígido (incluindo exame endoscópico) 20 06.00.00.22 Polipectomia do tubo digestivo a adicionar ao respectivo exame endoscópico 10 06.00.00.23 Colheita de material para citologia esfoliativa 3 2 Actualizado em 02.05.2006. Ver anexo A 5
Ordem dos Médicos/CNVRAM Código 06.00.00.24 Determinação do ph por eléctrodo no tubo digestivo 10 06.00.00.25 Pneumoperitoneo 20 06.00.00.26 Retropneumoperitoneo 25 06.00.00.27 Gastrostomia por via endoscópica 50 06.00.00.28 Tratamento de hemorróidas por infravermelhos 6 06.00.00.29 Tratamento de hemorróidas por criocoagulação 10 06.00.00.30 Ecoendoscopia 50 06.00.00.31 Manometria ano-rectal 30 06.00.00.32 Terapêutica hemostática (não varicosa) a adicionar ao respectivo exame endoscópico 20 06.00.00.33 Terapêutica por raio laser a adicionar ao respectivo exame endoscópico (cada sessão) 30 06.00.00.34 Litotripsia biliar extracorporal 50 06.00.00.35 Teste Respiratório com Carbono 13 (diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori) 3 07. SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA 3 A Tonometria de rotina faz parte do exame geral, assim como a Fundoscopia 07.00.00.01 Exame oftalmológico completo sob anestesia geral, com ou sem manipulação do globo ocular, para diagnóstico inicial, relatório médico 07.00.00.02 Gonioscopia 6 07.00.00.03 Estudo moto-sensorial efectuado ao sinoptóforo 12 07.00.00.04 Sessão de tratamento ortóptico ou pleóptico 4 07.00.00.05 Avaliação da visão binocular de perto e longe com testes subjectivos de fixação 6 07.00.00.06 Gráfico sinoptométrico 18 07.00.00.07 Gráfico de Hess 10 07.00.00.08 Campo visual binocular 16 07.00.00.09 Adaptação de lentes de contacto com fins terapêuticos (não inclui o preço da lente) 12 07.00.00.10 Avaliação de campos visuais, exame limitado (estimulos simples/equivalentes) 12 07.00.00.11 Avaliação dos campos visuais, exame intermédio (estimulos múltiplos, compo completo, vária esoptéras no 18 perímetro Goldmann/equivalente) 07.00.00.12 Avaliação dos campos visuais, exame extenso (perimetria quantitativa, estática ou cinética) 30 07.00.00.13 Perimetria computadorizada 15 07.00.00.14 Curva tonométrica de 24 horas 30 07.00.00.15 Tonografia NOTA: A tonometria de rotina faz parte do exame geral 07.00.00.16 Tonografia com testes de provocação de glaucoma 18 07.00.00.17 Testes de provocação de glaucoma sem tonografia 8 07.00.00.18 Elaboração de relatório médico com base nos elementos do processo clínico 12 07.00.00.19 Exame oftalmológico para fins médico legais com relatório 20 07.00.00.20 Conferência médica interdisciplinar ou inter-serviços 20 07.00.00.21 Oftalmoscopia indirecta completa (inclui interposição lente, desenho/esquema/e/ou biomicroscopia do fundo) 07.00.00.22 Angioscopia fluoresceínica, fotografias seriadas, relatório médico 40 07.00.00.23 Oftalmodinamometria NOTA: A oftalmoscopia de rotina é parte integrante do exame geral 07.00.00.24 Retinorrafia 10 07.00.00.25 Angiografia scan laser oftalmológico 25 07.00.00.26 Cinevideoangiografia 35 07.00.00.27 Angiografia com verde indocianina 45 07.00.00.28 Eco Doppler Duplex Scan Carótideo/Oftalmológico 30 07.00.00.29 Electro-oculomiografia, 1 ou mais músculos extraoculares, relatório 40 07.00.00.30 Electro-oculografia com registo e relatório 40 07.00.00.31 Electro-retinografia com registo e relatório 40 07.00.00.32 Estudo dos potenciais occipitais evocados e relatório 40 07.00.00.33 Estudo elaborado da visão cromática NOTA: Ishihara ou equivalente apenas, fazem parte da observação geral 07.00.00.34 Adaptometria 20 07.00.00.35 Fotografia de aspetos oculares externos 10 07.00.00.36 Fotografia especial do segmento anterior, com ou sem microscopia especular 25 07.00.00.37 Fotografia do segmento anterior com angiografia fluoresceínica 40 07.00.00.38 Fluofotometria do segmento anterior 30 30 15 20 10 25 3 Actualizado em 18.03.2009 e em 02.09.2011. Ver anexo B 6
Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 Código 07.00.00.39 Fluofotometria do segmento posterior 30 07.00.00.40 Avaliação da acuidade visual por técnicas diferenciadas (interferometria, visão de sensibilidade ao contraste, visão mesópica e escotópica/outras) 07.00.00.41 Queratoscopia fotográfia 15 07.00.00.42 Queratoscopia computorizada 25 07.00.00.43 Electronistagmografia e/ou electro-oculograma dinâmico com teste de nistagmo optocinético 35 07.00.00.44 Biomicroscopia especular 15 07.00.00.45 Prescrição e adaptação de próteses oculares (olho artificial) 10 07.00.00.46 Prescrição de auxiliares ópticos em situação de subvisâo 25 07.00.00.47 Ecografia oftalmica A+B 20 07.00.00.48 Ecografia oftalmica linear, análise espectral com quantificação da amplitude 15 07.00.00.49 Ecografia oftalmica bidimensional de contacto 15 07.00.00.50 Biometria oftalmica por ecografia linear 10 07.00.00.51 Biometria oftalmica por ecografia linear com cálculo de potência da lente intraocular 15 07.00.00.52 Biometria oftalmica por ecografia linear com cálculo da espessura da córnea, paquimetria 15 07.00.00.53 Ecografia oftalmica para localização de corpos estranhos 15 07.00.00.54 Localização radiológica de corpo estranho da região orbitária (anel Comberg/equivalente) 15 07.00.00.55 Biomicroscopia do fundo ocular ou visão camerular com lente de Goldmann 10 08. SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA 08.00. Audiometria 4 08.00.00.01 Audiograma tonal simples 8 08.00.00.02 Audiograma vocal 10 08.00.00.03 Audiometria automática (Beckesy) 5 08.00.00.04 Estudo auditivo completo (audiometria tonal e vocal, impedância, prova de fadiga e recobro) 30 08.00.00.05 Testes suplementares de audiometria (Tone Decay, Sisi, recobro, etc.) cada 8 08.00.00.06 Acufenometria 5 08.00.00.07 Optimização do ganho auditivo de performance electro-acústica das próteses auditivas "in situ" 10 08.01. Audiometria infantil 08.01.00.01 Rastreio da surdez do recém nascido 5 08.01.00.02 Audiometria tonal até 5 anos de idade 25 08.01.00.03 Audiometria tonal até 8 anos de idade 20 08.01.00.04 Audiometria vocal até 10 anos de idade 20 08.02. Audiometria de respostas eléctricas evocadas (ERA) 08.02.00.01 ERA (incluindo BER e ECOG ou outra prova global) 60 08.02.00.02 Electrococleografia - traçado e protocolo 60 08.02.00.03 Respostas de tronco cerebral - traçado e protocolo 50 08.02.00.04 Respostas semi precoces - traçado e protocolo 50 08.02.00.05 Respostas auditivas corticais 50 08.02.00.06 Otoemissões 10 08.02.00.07 Teste do promontório 60 08.03. Timpanometria 08.03.00.01 Timpanograma, incluindo a medição de compliance e volume do conduto externo 8 08.03.00.02 Pesquisa de reflexos acústicos ipsi-laterais ou contra-laterais 5 08.03.00.03 Pesquisa do Decay do reflexo bilateral 5 08.03.00.04 Pesquisa de reflexos não acústicos 5 08.03.00.05 Reflexograma de Metz 5 08.03.00.06 Estudo timpanométrico do funcionamento da Trompa de Eustáquio (medição feita com ponte de admitância) 08.03.00.07 Provas suplementares de timpanometria 5 08.03.00.08 Impedância ou admitância (incluindo timpanograma, medição de compliance, volume do conduto externo, reflexos acústicos ipsi e contra-laterais) 08.04. Vestibulametria 08.04.00.01 Exame vestibular sumário (provas térmicas) 10 08.04.00.02 Exame vestibular por electronistagmografia (E.N.G.) 50 08.04.00.03 E.N.G. computorizada 60 08.04.00.04 Craniocorpografia 10 08.04.00.05 Posturografia estática 50 08.04.00.06 Posturografia dinâmica 60 08.05. Nervo Facial 15 5 15 4 Actualizado em 17.01.2006. Ver anexo C 7
Ordem dos Médicos/CNVRAM Código 08.05.00.01 Electroneuronomiografia de superfície com auxílio de equipamento computorizado E.No.M.G. (três avaliações sucessivas) 08.05.00.02 Electroneuronografia 20 08.06. Laringologia 08.06.00.01 Estroboscopia 20 08.06.00.02 Sonografia 15 08.06.00.03 Glotografia 10 08.06.00.04 Fonetograma 10 08.07. Gosto 08.07.00.01 Electrogustometria 10 08.08. Rinologia 08.08.00.01 Tratamento método de PROETZ 3 08.08.00.02 Rinodebitomanometria 15 08.09. Exames em situações especiais 08.09.00.01 Exames realizados sob indução medicamentosa 10 08.09.00.02 Exames realizados sob anestesia geral 30 08.09.00.03 Observação e tratamento sob microscopia 5 09. SERVIÇOS CÁRDIO-VASCULARES 1- Nas técnicas diagnósticas invasivas e nas técnicas terapêuticas os valores da constante C, extremamente variáveis, deverão ser discriminados caso a caso, de acordo com os custos do pessoal não médico, do piso da sala, do equipamento, das próteses implantadas ("pacemakers", cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis, "stents" intra-coronários) e dos materiais de consumo geral e específico utilizado. 2- Intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas decorrentes de complicações de uma primeira intervenção, são valorizadas ao valor total da Tabela. 3- Intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas urgentes, requeridas e efectuadas em feriados e fins de semana e ainda em horas nocturnas de qualquer dia (das 21.00 às 08.00 horas), podem ser oneradas de agravamento até ao máximo de 50% do respectivo valor da Tabela. 4- Ajudas a intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas: 1º. ajudante-20%; 2º. ajudante-10%. Intervenção de 15 até 250-1 ajudante, Intervenção no valor de 250 ou superior - 2 ajudantes. 09.00. Técnicas diagnósticas não invasivas 09.00.00. Electromecanocardiografia 09.00.00.01 Fonocardiograma com registo simultâneo duma derivação electrocardiográfica e dum mecanograma de 9 referência 09.00.00.02 Apexocardiograma 7 09.00.00.03 Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório 6 09.00.00.04 Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório, no domicílio 9 09.00.00.05 Prova de esforço máxima ou submáxima em tapete rolante ou cicloergómetro com monitorização electrocardiográfica contínua, sob supervisão médica, com interpretação e relatório 09.00.00.06 Vectocardiograma, com ou sem ECG, com interpretação e relatório 10 09.00.00.07 Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter com gravação contínua, "scanning" por sobreposição ou impressão total miniaturizada, e análise automática, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório 09.00.00.08 Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada por método de Holter, com análise de dados em tempo real, gravação não contínua e registo intermitente, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório 09.00.00.09 Monitorização electrocardiográfica prolongada com registo de eventos activado pelo doente com memorização pré e pós-sintomática, efectuada sob supervisão médica, com intrepretação 09.00.00.10 Registo electrocardiográfico de alta resolução, com ou sem ECG de 12 derivações 9 09.00.00.11 Análise da variabilidade do intervalo RR 9 09.00.01. Fluoroscopia 09.00.01.01 Fluoroscopia cardíaca 7 09.00.02. Pressurometria 09.00.02.01 Registo ambulatório prolongado (24h ou mais) da pressão arterial incluindo gravação, análise por "scanning", interpretação e relatório 09.00.02.02 Teste baroreflexo da função cardiovascular com mesa basculante ( tilt table ), com ou sem intervenção farmacológica 09.00.03. Ecocardiografia 09.00.03.01 Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m 20 09.00.03.02 Idem, associada a ecografia Doppler, pulsada ou contínua, com análise espectral 40 09.00.03.03 Ecocardiografia transesofágica em tempo real (bidimensional), com ou sem registo em modo-m, com inclusão de posicionamento da sonda, aquisição de imagem, interpretação e relatório 09.00.03.04 Ecocardiog. de sobrecarga em tempo real (bidim.), c/ou sem registo em modo-m, durante repouso e prova 80 40 40 20 12 10 20 20 80 8
Código Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 Cardiov., c/teste máx. ou submáx. em tap. rolante, cicloergométrico e/ou sobrec. farmac., incluindo monitorização electrocardiog., c/interpret. e relat. 09.00.03.05 Ecocardiografia intra-operatória em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m, com estudo Doppler, pulsado ou contínuo, com análise espectral, estudo completo, com interpretação e relatório 09.01. Técnicas diagnósticas não invasivas (Cardiologia Pediátrica) 09.01.00. Electromecanocardiografia 5 09.01.00.01 Fonocardiograma com registo simultâneo duma derivação electrocardiográfica e dum mecanograma de referência 09.01.00.02 Apexocardiograma 10 09.01.00.03 Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório 8 09.01.00.04 Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório, no domicílio 14 09.01.00.05 Prova de esforço máxima ou submáxima em tapete rolante ou cicloergómetro com monitorização electrocardiográfica contínua, sob supervisão médica, com interpretação e relatório 09.01.00.06 Vectocardiograma, com ou sem ECG, com interpretação e relatório 15 09.01.00.07 Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter com gravação contínua, scanning por sobreposição ou impressão total miniaturizada, e análise automática, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório 09.01.00.08 Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada por método de Holter, com análise de dados em tempo real, gravação não contínua e registo intermitente, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório 09.01.00.09 Monitorização electrocardiográfica prolongada com registo de eventos activado pelo doente com memorização pré e pós sintomática, efectuada sob supervisão médica, com intrepretação 09.01.00.10 Registo electrocardiográfico de alta resolução, com ou sem ECG de 12 derivações 12 09.01.00.11 Análise da variabilidade do intervalo RR 12 09.01.01. Fluoroscopia 09.01.01.01 Fluoroscopia cardíaca 10 09.01.02. Pressurometria 09.01.02.01 Registo ambulatório prolongado (24h ou mais) da pressão arterial incluindo gravação, análise por scanning, interpretação e relatório 09.01.02.02 Teste baroreflexo da função cardiovascular com mesa basculante ( tilt table ), com ou sem intervenção farmacológica 09.01.03. Ecocardiografia 09.01.03.01 Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m 30 09.01.03.02 Idem, associada a ecografia Doppler, pulsada ou contínua, com análise espectral 50 09.01.03.03 Ecografia em tempo real (bidimensional), com ou sem registo em modo-m, transesofágica, com inclusão de posicionamento da sonda, aquisição de imagem, interpretação e relatório 09.01.03.04 Ecocardiog. Em tempo real (bidim.), c/ou sem registo em modo-m, durante repouso e prova sobrec. Cardiov., c/teste máx. ou submáximo em tap. Rolante, cicloergométrico e/ou sobrec. Farmac., incluindo monitorização electrocardiográfica, c/interpret. E relat. 09.01.03.05 Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m, com estudo Doppler, pulsado ou contínuo, com análise espectral, intra-operatória, estudo completo, com interpretação e relatório 09.01.03.06 Ecocardiografia de contraste 60 09.01.03.07 Ecocardiografia fetal 50 09.01.03.08 Estudo Doppler cardíaco fetal 50 09.02. Técnicas diagnósticas invasivas 09.02.00. Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos 09.02.00.01 Cateterismo cardíaco direito 60 09.02.00.02 Implantação e posicionamento de catéter de balão por cateterismo direito para monitorização (Swan-Ganz) 50 09.02.00.03 Cateterismo cardíaco esquerdo 60 09.02.00.04 Cateterismo cardíaco esquerdo por via trans-septal 105 09.02.00.05 Cateterismo cardíaco direito e esquerdo 105 09.02.00.06 Cateterismo cardíaco direito com angiografia (ventrículo direito ou artéria pulmonar) 100 09.02.00.07 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda 100 09.02.00.08 Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva 110 09.02.00.09 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva 115 09.02.00.10 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva e aortografia 120 09.02.00.11 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia e cateterísmo direito 80 14 30 30 16 15 20 20 120 50 45 145 5 Actualizado em 18.03.2003. Ver anexo D 9
Ordem dos Médicos/CNVRAM Código 09.02.00.12 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia, cateterismo direito e visualização de "bypasses" aorto-coronários 09.02.00.13 Cateterismo cardíaco esquerdo com visualização de "bypasses" aorto-coronários 110 09.02.00.14 Prova de provocação de espasmo coronário (ergonovina) 75 09.02.00.15 Estudos de medição de débito cardíaco com corantes indicadores ou por termodiluição, incluindo 75 cateterismo arterial ou venoso 09.02.00.16 Idem, medições subsequentes 15 09.02.01. Estudos electrofisiológicos 09.02.01.01 Registo electrocardiográfico transesofágico 13 09.02.01.02 Registo electrocardiográfico transesofágico com estimulação eléctrica ("pacing") 18 09.02.01.03 Registo do electrograma intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do ventrículo esquerdo 25 09.02.01.04 Mapeamento intraventricular e/ou intrta-auricular de focos de taquicardia com registo multifocal, para indentificação da origem da taquicárdia 09.02.01.05 Indução de arritmia por "pacing" 45 09.02.01.06 "Pacing" intra-auricular ou intraventricular 25 09.02.01.07 Estudo electrofisiológico completo com "pacing" e/ou registo de auricula direita, ventrículo direito e feixe de 130 His, com indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres 09.02.01.08 Idem, com indução de arritmias 175 09.02.01.09 Idem, com regiso de aurícula esquerda, seio coronário ou ventrículo esquerdo com ou sem "pacing" 200 09.02.01.10 Estimulação programada e "pacing" após infusão intravenosa de fármacos 70 09.02.01.11 Estudo electrofisiológico de "follow-up" com "pacing" e registo para teste de eficácia de terapêutica, incluindo indução ou tentativa de indução de arritmia 09.02.02. Outros estudos intravasculares 09.02.02.01 Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e angioscopia coronária 130 09.02.02.02 Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e ultrassonografia intracoronária 130 09.02.02.03 Biópsia endomiocárdica 55 09.03. Técnicas diagnósticas invasivas (Cardiologia Pediátrica) 09.03.00. Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos 09.03.00.01 Cateterismo cardíaco direito (venoso) 100 09.03.00.02 Implantação e posicionamento de catéter de balão por cateterismo direito para monitorização (Swan-Ganz) 75 09.03.00.03 Cateterismo cardíaco esquerdo (por punção arterial) 125 09.03.00.04 Cateterismo cardíaco esquerdo (por desbridamento) 150 09.03.00.05 Cateterismo cardíaco esquerdo por via transeptal 220 09.03.00.06 Cateterismo cardíaco direito e esquerdo 220 09.03.00.07 Cateterismo cardíaco direito com angiografia (ventrículo direito ou artéria pulmonar) 120 09.03.00.08 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda 150 09.03.00.09 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia e aortografia 175 09.03.00.10 Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva 200 09.03.00.11 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva 220 09.03.00.12 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva e aortografia 130 09.03.00.13 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia e cateterísmo direito 09.03.00.14 Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia, cateterismo direito e visualização de "bypasses" aorto-coronários 09.03.00.15 Cateterismo cardíaco esquerdo com visualização de "bypasses" aorto-coronários 225 09.03.00.16 Estudos de medição de débito cardíaco com corantes indicadores ou por termo-diluição, incluindo cateterismo arterial ou venoso 09.03.00.17 Idem, medições subsequentes 15 09.03.01. Estudos electrofisiológicos 09.03.01.01 Registo electrocardiográfico transesofágico 30 09.03.01.02 Registo electrocardiográfico transesofágico com estimulação eléctrica ("pacing") 40 09.03.01.03 Registo do electrograma intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do ventrículo esquerdo 50 09.03.01.04 Mapeamento intraventricular e/ou intra-auricular de focos de taquicardia com registo multifocal, para identificação da origem da taquicárdia 09.03.01.05 Indução de arritmia por "pacing" 75 09.03.01.06 "Pacing" intra-auricular ou intraventricular 50 09.03.01.07 Estudo electrofisiológico completo com "pacing" e/ou registo de auricula direita, ventrículo direito e feixe de His, com indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres 09.03.01.08 Idem, com indução de arritmias 175 09.03.01.09 Idem, com registo de aurícula esquerda, seio coronário ou ventrículo esquerdo com ou sem "pacing" 180 09.03.02. Outros estudos intravasculares 155 35 70 300 300 125 75 150 10
Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 Código 09.03.02.01 Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e angioscopia coronária 250 09.03.02.02 Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e ultrassonografia intracoronária 250 09.03.02.03 Biópsia endomiocárdica 200 09.04. Técnicas terapêuticas 09.04.00. Técnicas de reanimação 09.04.00.01 Cardioversão eléctrica externa, electiva 45 09.04.00.02 Ressuscitação cardio-respiratória 35 09.04.00.03 Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g. balão intra-aórtico para contrapulsação 09.04.00.04 Idem, remoção 55 09.04.00.05 Idem, controle 30 09.04.01. Técnicas de intervenção terapêutica coronária 09.04.01.01 Trombólise coronária por infusão intracoronária, incluindo coronariografia selectiva 80 09.04.01.02 Trombólise coronária por infusão intravenosa 70 09.04.01.03 Angioplastia coronária percutânea transluminal de um vaso 250 09.04.01.04 Idem, por cada vaso adicional 125 09.04.01.05 Implantação de prótese intracoronária ("stent") 210 09.04.01.06 Aterectomia percutânea trasluminal direccional coronária de Simpson de um vaso 210 09.04.01.07 Idem, por cada vaso adicional 80 09.04.02. Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiopatias congénitas 09.04.02.01 Valvuloplastia pulmunar percutânea de balão 230 09.04.02.02 Valvuloplastia tricúspide percutânea de balão 195 09.04.02.03 Valvuloplastia aórtica percutânea de balão 260 09.04.02.04 Valvuloplastia mitral percutânea de balão 355 09.04.02.05 Dilatação percutânea de coarctação da aorta 195 09.04.02.06 Atrioseptostomia transvenosa por balão, do tipo Rashkind 230 09.04.02.07 Idem por lâmina, do tipo Park 230 09.04.02.08 Encerramento percutâneo de canal arterial persistente 310 09.04.02.09 Encerramento percutâneo de comunicação interauricular 310 09.04.02.10 Encerramento de comunicação interventricular 310 09.04.02.11 Dilatação de ramos da artéria pulmonar 230 09.04.02.12 Dilatação de estenoses de veias pulmonares 230 09.04.02.13 Embolização vascular 230 09.04.03. Electrofisiologia de intervenção terapêutica 09.04.03.01 Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção de vias anómalas, por energia de radiofrequência 09.04.03.02 Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção ou modulação da junção auriculo-ventricular, por energia de radiofrequência 09.04.03.03 Electrofisiologia de intervenção terapêutcia, com ablacção de focos de taquidisritmia ventricular, por energia de radiofrequência 09.04.04. "Pacing" cardíaco 09.04.04.01 "Pacing" temporário percutâneo 45 09.04.04.02 Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, auricular 180 09.04.04.03 Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, ventricular 180 09.04.04.04 Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, de dupla câmara 195 09.04.04.05 Substituição de gerador "pacemaker", de uma ou duas câmaras 85 09.04.04.06 Passagem de sistema "pacemaker" de câmara única a dupla câmara, (incluindo explantação do gerador anterior, teste do eléctrodo existente e implantação de novo eléctrodo e de novo gerador) 09.04.04.07 Revisão cirúrgica de sistema "pacemaker", sem substituição de gerador (incluindo substituição, reposicionamento ou reparação de eléctrodos transvenosos permanentes), cinco ou mais dias após implantação inicial) 09.04.04.08 Remoção de sistema "pacemaker" 70 09.04.04.09 Controlo electrónico do sistema "pacemaker" permanente de uma câmara, sem programação 4,5 09.04.04.10 Idem, com programação 6 09.04.04.11 Controlo electrónico de sistema "pacemaker" permanente de dupla câmara, sem programação 6 09.04.04.12 Idem, com programação 8 09.04.05. Cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis 09.04.05.01 Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático com eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) transvenosos 09.04.05.02 Substituição de gerador cardioversor-desfibrilhador 120 09.04.05.03 Revisão de loca de gerador cardioversor-desfibrilhador 115 09.04.05.04 Revisão, reposicionamento ou explantação de eléctrodos (sensores e cardioversores-desfibrilhadores) 315 105 235 200 250 185 70 360 11
Ordem dos Médicos/CNVRAM Código transvenosos de sistema cardioversor-desfibrilhador 09.04.05.05 Controlo electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, sem programação 5 09.04.05.06 Idem, com programação 8 09.04.05.07 Avaliação electrofisiológica de cardioversor desfibrilhador automático 75 09.04.06. Outras técnicas terapêuticas 09.04.06.01 Pericardiocentese 20 09.04.06.02 Explantação de corpos estranhos por cateterismo percutâneo 75 09.05. Técnicas terapêuticas (Cardiologia Pediátrica) 09.05.00. Técnicas de reanimação 09.05.00.01 Cardioversão eléctrica externa, electiva 75 09.05.00.02 Ressuscitação cardio-respiratória 50 09.05.00.03 Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g. balão intra-aórtico para contrapulsação 09.05.00.04 Idem, remoção 55 09.05.00.05 Idem, controle 30 09.05.01. Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiopatias congénitas 09.05.01.01 Valvuloplastia pulmonar percutânea de balão 200 09.05.01.02 Valvuloplastia aórtica percutânea de balão 250 09.05.01.03 Valvuloplastia mitral percutânea de balão 300 09.05.01.04 Dilatação percutânea de coarctação ou recoartação da aorta 250 09.05.01.05 Atrioseptostomia transvenosa por balão, do tipo Rashkind 250 09.05.01.06 Idem por lâmina, do tipo Park 300 09.05.01.07 Encerramento percutâneo de canal arterial persistente 300 09.05.01.08 Encerramento percutâneo de comunicação interauricular 350 09.05.01.09 Encerramento de comunicação interventricular 350 09.05.01.10 Dilatação (angioplastia) de ramos da artéria pulmonar 300 09.05.01.11 Dilatação (angioplastia) de estenoses de veias pulmonares 300 09.05.01.12 Embolização vascular, arterial, venosa ou arteriovenosa 300 09.05.02. Electrofisiologia de intervenção terapêutica 09.05.02.01 Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção de vias anómalas, por energia de radiofrequência 09.05.02.02 Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção ou modulação da junção auriculo-ventricular, por energia de radiofrequência 09.05.02.03 Electrofisiologia de intervenção terapêutcia, com ablacção de focos de taquidisritmia ventricular, por energia de radiofrequência 09.05.03. "Pacing" cardíaco 09.05.03.01 "Pacing" temporário percutâneo 120 09.05.03.02 Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodo transvenoso, auricular 150 09.05.03.03 Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodo transvenoso, ventricular 120 09.05.03.04 Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodos transvenosos, de dupla câmara 270 09.05.03.05 Substituição de gerador "pacemaker", de uma ou duas câmaras 100 09.05.03.06 Passagem de sistema "pacemaker" de câmara única a dupla câmara, (incluindo explantação do gerador anterior, teste do eléctrodo existente e implantação de novo eléctrodo e de novo gerador) 09.05.03.07 Revisão cirúrgica de sistema "pacemaker", sem substituição de gerador (incluindo substituição, reposicionamento ou reparação de eléctrodos transvenosos permanentes), cinco ou mais dias após implantação inicial) 09.05.03.08 Remoção de sistema "pacemaker" 150 09.05.03.09 Controlo electrónico do sistema "pacemaker" permanente de uma câmara, sem programação 4,5 09.05.03.10 Idem, com programação 6 09.05.03.11 Controlo electrónico de sistema "pacemaker" permanente de dupla câmara, sem programação 6 09.05.03.12 Idem, com programação 8 09.05.04. Cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis 09.05.04.01 Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático com eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) transvenosos 09.05.04.02 Substituição de gerador cardioversor-desfibrilhador 120 09.05.04.03 Revisão de loca de gerador cardioversor-desfibrilhador 115 09.05.04.04 Revisão, reposicionamento ou explantação de eléctrodos (sensores e cardioversores-desfibrilhadores) transvenosos de sistema cardioversor-desfibrilhador 09.05.04.05 Controlo electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, sem programação 5 09.05.04.06 Idem, com programação 8 09.05.04.07 Avaliação electrofisiológica de cardioversor desfibrilhador automático 75 120 320 320 320 185 150 360 315 12
Código 09.05.05. Outras técnicas terapêuticas Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 09.05.05.01 Pericardiocentese 50 09.05.05.02 Explantação de corpos estranhos por cateterismo percutâneo 75 10. SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA 10.00. Serviços Gerais 10.00.00.01 Drenagem pleural contínua 15 10.00.00.02 Exsuflação de pneumotórax expontâneo 20 10.00.00.03 Pleurodese 5 10.00.00.04 Punção transtraqueal 15 10.00.00.05 Punção transtorácica 25 10.01. Provas de função respiratória 10.01.00.01 Espirometria simples (estudo dos volumes e débitos) 10 10.01.00.02 Espirometria simples com prova de broncodilatação 13 10.01.00.03 Espirometria simples com prova de provocação inalatória inespecífica 20 10.01.00.04 Espirometria simples com prova de provocação inalatória específica 20 10.01.00.05 Mecânica ventilatória simples (estudo de volumes, incluindo o volume residual+débitos+resistência das vias aéreas) 10.01.00.06 Mecânica ventilatória com prova de broncodilatação 25 10.01.00.07 Mecânica ventilatória com prova de provocação inalatória inespecífica 25 10.01.00.08 Mecânica ventilatória com prova de provocação inalatória específica 25 10.01.00.09 "Compliance" pulmonar 10 10.01.00.10 Difusão 10 10.01.00.11 Oximetria transcutânea 5 10.01.00.12 Registo poligráfico do sono com avaliação terapêutica (CPAP) 150 10.02. Manobras por broncoscopia (acresce ao valor da endoscopia) 10.02.00.01 Aspirado brônquico, para bacteriologia, micologia, parasitologia e citologia 5 10.02.00.02 Citologia por escovado 5 10.02.00.03 Citologia por punção aspirativa (transbrônquica) 15 10.02.00.04 Escovado brônquico duplamente protegido para pesquisa de germens (aeróbios e anaeróbios) e fungos 5 10.02.00.05 Lavagem bronco-alveolar 10 10.02.00.06 Lavagens brônquicas dirigidas 5 10.02.00.07 Broncografia (introdução do produto de contraste) 9 10.03. Tratamento por broncoscopia (acresce ao valor da endoscopia) 10.03.00.01 Broncoaspiração de secreções 5 10.03.00.02 Cirurgia por Laser ( fotocoagulação) 30 10.03.00.03 Extracção de corpo estranho 20 10.03.00.04 Instilação de soro gelado e/ou adrenalina em hemoptises 5 10.03.00.05 Intubações endotraqueais (conduzidas por broncofibroscópio) 20 10.03.00.06 Tamponamento de hemoptises 15 10.03.00.07 Crioterapia endobrônquica 20 10.03.00.08 Colocação de prótese enduminal 20 10.04. Tratamento por pleuroscopia (acresce ao valor da endoscopia) 10.04.00.01 Aplicação de colas biológicas 5 10.04.00.02 Coagulação por Laser 10 10.04.00.03 Electrocauterização 10 10.04.00.04 Pleurodese 5 10.05. Inaloterapia 10.05.00.01 Aerossóis (por sessão) 1. 10.05.00.02 Aerossóis ultra-sónicos 1 10.05.00.03 IPPB (Ventilação por pressão positiva intermitente) 1 10.05.00.04 Oxigenoterapia (a utilizar durante as sessões de readaptação) 1 10.05.00.05 Cinesiterapia Respiratória (Ver Fisiatria Cod. 90) 10.05.00.06 Imunoalergologia (Ver Cod. 11) 11. SERVIÇOS ESPECAIS DE IMUNOALERGOLOGIA 6 11.00. Provas de sensibilidade cutânea, incluindo leitura 11.00.00.01 Por picada (no mínimo série standard) 12 11.00.00.02 Intradérmica (no mínimo série standard) 12 11.00.00.03 Por contacto (no mínimo série standard) 12 22 6 Actualizado em 18.03.2008. Ver anexo E 13
Ordem dos Médicos/CNVRAM Código 11.00.00.04 Estudo da imunidade celular por testes múltiplos 12 11.01. Provas de provocação nasal ( sem rinomanometria) 11.01.00.01 Inespecíficas 5 11.01.00.02 Específicas 5 11.02. Provas de provocação nasal (com rinomanometria) 11.02.00.01 Inespecíficas 15 11.02.00.02 Específicas 15 11.03. Provas de provocação oftálmica 11.03.00.01 Cada alergeno 15 11.04. Provas de provocação oral 11.04.00.01 Cada alergeno 15 11.05. Provas de avaliação da broncomotricidade 11.05.00.01 Espirometria simples (estudo dos volumes e débitos) 10 11.05.00.02 Broncodilatadoras por espirometria simples 13 11.05.00.03 Broncoconstritoras inespecíficas por espirometria simples 20 11.05.00.04 Broncoconstritoras específicas (cada) por espirometria simples 20 11.05.00.05 Mecânica ventilatória simples (estudo de volumes, incluindo o volume residual+débitos+resistência das vias aéreas) 11.05.00.06 Broncodilatadoras por mecânica ventilatória 25 11.05.00.07 Broncoconstritoras inespecíficas por mecânica ventilatória 25 11.05.00.08 Broncoconstritoras específicas (cada) por mecânica ventilatória 25 11.06. Imunoterapia 11.06.00.01 Injecção (sob vigilância médica) 5 11.07. Aerosol terapêutico 11.07.00.01 Aerossóis (cada) 3 12. SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA 12.00.00.01 Introdução de pessário 10 12.00.00.02 Introdução do DIU 10 12.00.00.03 Extracção do DIU por via abdominal (laparotomia ou celioscopia) 70 12.00.00.04 Manobras para exame radiográfico do útero e anexos 20 12.00.00.05 Secção de sinéquias por histeroscopia 50 12.00.00.06 Teste de Huhner 5 12.00.00.07 Inseminação artificial 20 12.00.00.08 Ciclo G.I.F.T. 175 12.00.00.09 Ciclo F.I.V. 150 12.00.00.10 Ciclo Z.I.F.T. 175 12.00.00.11 Ciclo I.C.S.I. 150 12.00.00.12 Monitorização da ovulação 15 12.00.00.13 Tratamento de condilomas vulvares (cauterização química, eléctrica ou criocoagulação) 15 13. SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA 13.00.00.01 Amniocentese (2º. Trimestre) 25 13.00.00.02 Amniocentese (3º. Trimestre) 20 13.00.00.03 Teste de stress à ocitocina 20 13.00.00.04 Iniciação e/ou supervisão de monitorização fetal interna durante o trabalho de parto 40 13.00.00.05 Injecção intra-amniótica (amniocentese) de solução hipertónica e/ou prostaglandinas para indução do trabalho de parto 13.00.00.06 Injecção intra-uterina extra amniótica de solução hipertónica e/ou prostaglandinas para indução do trabalho de parto 13.00.00.07 Monitorização fetal externa, com protocolos e extractos dos cardiotocogramas (fora ou durante o trabalho de parto). Teste de reatividade fetal 13.00.00.08 Biópsia do corion 20 13.00.00.09 Cordocentese 30 14. SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA 7 14.00. Electroencefalografia 14.00.00.01 Traçado diurno com provas de activação (HPP e ELI) 6 14.00.00.02 Traçado de sono diurno 6 14.00.00.03 Traçado fora do laboratório 12 14.00.00.04 Traçado poligráfico 38 22 20 10 8 7 Actualizado em 28.04.2009. Ver anexo F 14
Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 Código 14.00.00.05 Electrocorticografia 36 14.00.00.06 Teste de latência múltipla do sono 60 14.00.00.07 Registo prolongado de EEG e Video (monitorização no laboratório) 80 14.00.00.08 Registo prolongado de EEG e Video (monitorização em ambulatório) 12 14.00.00.09 Traçado de sono em ambulatório 12 14.00.00.10 Registo poligráfico de sono nocturno 100 14.00.00.11 Cartografia do EEG 60 14.00.00.12 Cartografia de potenciais evocados visuais 60 14.00.00.13 Cartografia de potenciais evocados auditivos 60 14.00.00.14 Cartografia de potenciais evocados somatosensitivos 60 14.00.00.15 Cartografia do P300 60 14.01. Potenciais evocados 14.01.00.01 Potenciais evocados visuais 50 14.01.00.02 Potenciais evocados auditivos 50 14.01.00.03 Potenciais evocados somatosensitivos 50 14.01.00.04 Potenciais evocados do nervo pudendo 50 14.01.00.05 Potenciais evocados por estimulação de pares cranianos 60 14.01.00.06 Potenciais evocados por estimulação paraespinhal 60 14.01.00.07 Potenciais evocados por estimulação de dermatomas 60 14.01.00.08 Reflexo bulbocavernoso 50 14.02. Electromiografia 14.02.00.01 Electromiografia (incluindo velocidades de condução) 25 14.02.00.02 Electromiografia de fibra única 45 14.02.00.03 Reflexo de encerramento ocular (Blink reflex) 45 14.02.00.04 Estudo da condução do nervo frénico 45 14.03. Estudos do sistema nervoso autonómico 14.03.00.01 Resposta simpática cutânea 50 14.03.00.02 Estudo da variação R-R 50 14.04. Estimulação magnética motora 14.04.00.01 Estimulação magnética motora com captação a níveis diversos 60 15. SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA 15.00.00.01 Crioterapia com neve carbónica (por sessão) 8 15.00.00.02 Crioterapia, com azoto liquido, de lesões benignas (por sessão) 8 15.00.00.03 Crioterapia, com azoto liquido, de lesões malignas, excepto face e região frontal 30 15.00.00.04 Crioterapia, com azoto liquido, de lesões malignas da face e região frontal 40 15.00.00.05 Electrocoagulação ou electrólise de pêlos (por sessão) 8 15.00.00.06 Electrocoagulação de lesões cutâneas 15 15.00.00.07 Cirurgia pelo método de Mohs (microscopicamente controlada) 50 15.00.00.08 Enxerto de cabelo (técnica de Orentreich) por selo 3 15.00.00.09 Terapêutica intralesional com corticóides ou citostáticos 6 15.00.00.10 P.U.V.A. (por sessão) banho prévio com psolareno 12 15.00.00.11 P.U.V.A. (por sessão) terapêutica oral ou tópica com psolareno 8 15.00.00.12 Quimio cirurgia com pasta de zinco 20 15.00.00.13 Laserterapia cirúrgica por laser de CO2 de lesões cutâneas 50 15.00.00.14 Diagnóstico pela luz de Wood 2 15.00.00.15 Laser pulsado de contraste (até 10 cm2) 40 15.00.00.16 Idem, > 10 cm2 < 20 cm2 60 15.00.00.17 Idem, maior que 20 cm2 80 15.00.00.18 Testes imunológicos, (Ver Imunoalergologia, Cód. 11) 15.00.00.19 Exames bacteriológicos, micológicos e parasitológicos (Ver Patologia Clínica, Cód. 70) 15.00.00.20 Exames citológicos, (Ver Anatomia Patológica, Cód. 80) 16. SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA 16.00. Manobras Terapêuticas 16.00.00.01 Redução manual de parafimose 15 16.00.00.02 Fulguração e cauterização nos genitais externos 15 16.00.00.03 Calibração e dilatação da uretra 15 16.00.00.04 Instilação intravesical 10 16.00.00.05 Substituição não cirúrgica de sondas cateteres ou tubos de drenagem 10 16.01. Urodinâmica 16.01.00.01 Fluxometria 5 16.01.00.02 Cistografia (água ou gás) 15 16.01.00.03 Electromiografia esfincteriana 25 15
Ordem dos Médicos/CNVRAM Código 16.01.00.04 Perfil uretral 5 16.01.00.05 Exame urodinâmico completo do aparelho urinário baixo 50 16.01.00.06 Exame urodinâmico do aparelho urinário alto-estudo de perfusão renal (exclui nefrostomia) 25 16.02. Estudo da função eréctil 16.02.00.01 Rigiscan 25 16.02.00.02 Doppler peniano 15 16.02.00.03 Cavernosometria 10 16.02.00.04 Cavernosografia dinâmica 15 16.02.00.05 Test. PGE com papaverina ou prostaglandina 5 16.02.00.06 Electromiografia da fibra muscular do corpo cavernoso 25 16.02.00.07 Potenciais evocados somato-sensitivos do nervo pudendo 50 16.03. Endoscopia Urológica Ver 17.02 para endoscopia urológica de diagnóstico e ver capítulos respectivos da cirurgia do aparelho urinário (40) e genital masculino (41) para terapêuticas endoscópicas. No valor de C respectivo está incluida a aparelhagem endoscópica, a fonte de luz e a unidade de electrocirurgia; em casos de facturação separada correspondem respectivamente a 50%, 25% e 25%. 16.04. Ecografia urológica Ver Cod. 62 - Ecotomografia 16.05. Biópsias urológicas Ver Cod. 18 - Biópsias com pinça ou agulha, incluindo biópsias endoscópicas; Ver Cod. 48 - Biópsias cirurgicas incisionais, requerendo sutura 16.06. Terapêutica instrumental urológica Ver capítulos respectivos da cirurgia do aparelho urinário (40) e genital masculino (41). 17. SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA 17.00. Digestiva NOTA: As manobras e tratamentos efectuados por via endoscópica estão referidas nos serviços especiais da respectiva especialidade, e em Biópsias ver Cód. 18. A outras intervenções efectuadas por via endoscópica será atribuído, o valor constante na tabela de cirurgia, devendo ser acrescentado o valor do respectivo método endoscópico. 17.00.00.01 Esofagoscopia 20 17.00.00.02 Endoscopia Alta (Esofagogastroduodenoscopia) 30 17.00.00.03 Enteroscopia 30 17.00.00.04 Coledoscopia peroral 50 17.00.00.05 Colonoscopia Total 50 17.00.00.06 Colonoscopia esquerda 35 17.00.00.07 Fibrosigmoidoscopia 15 17.00.00.08 Rectosigmoidoscopia (tubo rígido) 10 17.00.00.09 Anuscopia 5 17.01. Respiratória 17.01.00.01 Rinoscopia posterior endoscópica 15 17.01.00.02 Sinuscopia 15 17.01.00.03 Laringoscopia 15 17.01.00.04 Microlaringoscopia em suspensão 25 17.01.00.05 Broncoscopia 30 17.01.00.06 Pleuroscopia 35 17.01.00.07 Broncoscopia com broncovideoscopia 30 17.01.00.08 Mediastinoscopia cervical 75 17.01.00.09 Hiloscopia 40 17.02. Urológica 17.02.00.01 Uretroscopia 30 17.02.00.02 Cistoscopia simples 30 17.02.00.03 Ureterorrenoscopia de diagnóstico 110 17.02.00.04 Nefroscopia percutânea 140 17.02.00.05 Endoscopia flexivel (a acrescentar ao valor do custo real da endoscopia do orgão) 50 17.02.00.06 Peniscopia 15 17.03. Ginecológica 17.03.00.01 Laparoscopia Diagnóstica 35 17.03.00.02 Colposcopia 15 17.03.00.03 Culdoscopia 40 17.03.00.04 Histeroscopia 25 17.03.00.05 Amnioscopia 5 17.03.00.06 Amnioscopia intra ovular ( fetoscopia) 50 17.04. Outras 16
Ordem dos Médicos/CNVRAM - 1997 Código 17.04.00.01 Artroscopia 50 18. BIÓPSIAS NOTA: Para biópsias cirúrgicas ver Cód. 48. 18.00. Biópsias com pinça ou agulha (facto isolado) 18.00.00.01 Gânglio 5 18.00.00.02 Gengival 5 18.00.00.03 Fígado 20 18.00.00.04 Mama 5 18.00.00.05 Tecidos Moles 5 18.00.00.06 Osso 15 18.00.00.07 Pénis 5 18.00.00.08 Próstata 25 18.00.00.09 Rim 30 18.00.00.10 Testículo 10 18.00.00.11 Tiróide 10 18.00.00.12 Pulmão 25 18.00.00.13 Pleura 10 18.00.00.14 Mediastino 30 18.00.00.15 Vulva 5 18.00.00.16 Vagina 5 18.00.00.17 Colo do útero 5 18.00.00.18 Recto 5 18.00.00.19 Orofaringe 8 18.00.00.20 Nasofaringe 10 18.00.00.21 Laringe 10 18.00.00.22 Nariz 5 18.00.00.23 Baço 20 18.00.00.24 Baço, com manometria 25 18.00.00.25 Pele 5 18.00.00.26 Mucosa 5 18.00.00.27 Endométrio 10 18.00.00.28 Biópsia endoscópica (acresce ao valor da endoscopia) 5 19. APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS Só aplicável, acrescida das respectivas consultas, quando não forem efectuados outros actos constantes da respectiva tabela, cujo valor já inclui a colocação dos aparelhos gessados. 19.00.00.01 Antebraço 20 19.00.00.02 Braço e antebraço 25 19.00.00.03 Cervicotorácico (Minerva) 40 19.00.00.04 Dedos da mão ou pé 15 19.00.00.05 Mão e antebraço distal (luva gessada) 20 19.00.00.06 Tóraco-braquial 40 19.00.00.07 Torácico (colete gessado) 40 19.00.00.08 Colar 15 19.00.00.09 Velpeau 30 19.00.00.10 Pelvi-podálico unilateral 30 19.00.00.11 Pelvi-podálico bilateral 40 19.00.00.12 Halopelvico 50 19.00.00.13 Coxa, perna e pé 25 19.00.00.14 Perna e pé 20 19.00.00.15 Coxa e perna (joelheira gessada) 25 19.00.00.16 Leito gessado 40 19.00.00.17 Toda a coluna vertebral com correcção de escoliose 50 19.00.00.18 Colocação de tala tipo Denis Browne em pé ou mão bôta 5 19.01. Tracções 19.01.00.01 Cutânea à cabeça 10 19.01.00.02 Cutânea à bacia 10 19.01.00.03 Cutânea aos membros 10 19.01.00.04 Esquelética ao crânio 25 19.01.00.05 Esquelética aos membros 35 19.01.00.06 Esquelética aos dedos 25 19.01.00.07 Halopélvica 50 20. SERVIÇOS ESPECIAIS EM CIRURGIA VASCULAR 17