Sócios, Colaboradores, Direcção Clínica, Prestadores 01 / 12 / Índice

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1 Índice DISPOSIÇÕES GERAIS... 2 ANEXO I... 3 TABELA DE ACTOS MÉDICOS DOS SERVIÇOS SOCIAIS DA CGD... 3 I DEFINIÇÕES E CONDIÇÕES GERAIS... 3 II - PARTICULARIDADES À TABELA DE ACTOS MÉDICOS DA ORDEM DOS MÉDICOS ESPECÍFICAS DOS SSCGD... 5 III TABELA DOS CÓDIGOS DE NOMENCLATURA COM VALOR DOS ACTOS MÉDICOS EM EUROS CONSULTAS SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS SERVIÇOS DE NEFROLOGIA SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA SERVIÇOS CÁRDIO-VASCULARES SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA BIÓPSIAS APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS SERVIÇOS ESPECIAIS EM CIRURGIA VASCULAR TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS ECOTOMOGRAFIA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR ANATOMIA PATOLÓGICA GENÉTICA É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

2 Disposições Gerais 1 - Em termos gerais, para efeitos de convenção e comparticipação de actos médicos, os Serviços Sociais da CGD adoptam a Tabela de Códigos de Nomenclatura e Valor Relativo de Actos Médicos da Ordem dos Médicos, na sua última versão (Junho de 1997), bem como as actualizações publicadas pela Ordem dos Médicos nomeadamente as referentes à Medicina Física e de Reabilitação (Março de 2004) e Dermatologia (Julho/Agosto 2004), com as alterações e especificidades referidas na Tabela de Actos Médicos, que constitui o Anexo I a esta norma. 2 - Considera-se que o exercício do acto médico é da competência dos licenciados em medicina, regularmente inscritos na Ordem dos Médicos, sem prejuízo de disposições adicionais estipuladas por esta entidade ou pela legislação em vigor. É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

3 Anexo I Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais da CGD Os Serviços Sociais da CGD adoptam a Tabela de Códigos de Nomenclatura e Valor Relativo de Actos Médicos da Ordem dos Médicos, na sua última versão (Junho de 1997), bem como as actualizações publicadas pela Ordem dos Médicos nomeadamente as referentes à Medicina Física e de Reabilitação (Março de 2004) e Dermatologia (Julho/Agosto 2004) com as alterações e especificidades referidas no presente documento, que é composto por três partes: a) Parte I são introduzidas algumas definições e condições gerais. b) Parte II são indicadas as particularidades à Tabela da Ordem dos Médicos específicas destes Serviços Sociais. c) Parte III é apresentada uma tabela que contempla os actos médicos cujos valores e/ou condições especiais constituem excepção à Tabela da Ordem dos Médicos atrás mencionada, com o valor dos actos médicos em euros I Definições e Condições Gerais 1º - Códigos, Nomenclaturas e Preços Máximos Na presente tabela são utilizados os códigos (8 dígitos) e as nomenclaturas da referida tabela da Ordem dos Médicos. Os valores em euros atribuídos a cada acto médico, tal como os obtidos pela aplicação dos valores atribuídos aos C e K, devem ser considerados como preços máximos. 2º - Valores em C e K Com valores resultantes da aplicação dos preços atribuídos aos coeficientes C e K, estabelecidos na Tabela da Ordem dos Médicos, devem considerar-se os seguintes códigos, consoante as especialidades: CÓDIGO ACTO MÉDICO 30 a 49 Cirurgia (com excepção do código 38) 50 Anestesia 60 Radiodiagnóstico 70 a 76 Patologia Clínica 90 Medicina Física e de Reabilitação É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

4 3º - Valores em Euros Com valores em euros constantes na parte III deste documento, devem considerar-se os seguintes códigos: CÓDIGO ACTO MÉDICO 01 Consultas 02 Serviços e Técnicas Gerais 03 Injecções para Terapêuticas Especiais 04 a 21 Serviços Especiais de... (com excepção do Cód.05) 62 Ecotomografia 64 TAC 66 Meios Auxiliares de Diagnóstico e Terapêutica Vascular 80 Anatomia Patológica 81 Genética 4º - Tabelas Próprias acordadas com os Prestadores Convencionados Com tabelas próprias aprovadas por estes Serviços Sociais e/ou acordadas com os prestadores convencionados, devem considerar-se os seguintes códigos: CÓDIGO ACTO MÉDICO 05 Serviços de Nefrologia (Diálise) Técnicas diagnósticas invasivas - apenas: Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos Outros estudos intravasculares Técnicas diagn. invasivas (Card. Pediátr.) apenas: Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos Outros estudos intravasculares Técnicas terapêuticas - apenas: Técnicas de intervenção terapêutica coronária Técnicas de intervenção valvular e em cardiop. congénitas Técnicas terapêuticas (Cardiologia Pediátrica) apenas: Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiop. congénitas 38 Estruturas Dento-Alveolares 61 Medicina Nuclear 65 Ressonância Magnética 67 Radioterapia Externa 5º- Autorizações Prévias (AP) Esta matéria é regulada por norma própria. Ver Lista de Actos de Sujeitos a Autorização Prévia. É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

5 6º - Exames ou actos médicos não comparticipáveis NC Os exames ou actos médicos assinalados com as letras NC, não são comparticipados pelos nossos Serviços e ficam portanto excluídos das convenções. 7º - Notas de Honorários Solicitamos a todos os Prestadores convencionados que refiram sempre, nas notas de honorários, além da nomenclatura de cada acto médico executado, os códigos de 8 dígitos constantes da Tabela da Ordem dos Médicos de Junho de 1997, sem o que os nossos serviços informáticos e financeiros não podem garantir os pagamentos respectivos em tempo útil. Frisamos ainda a necessidade de indicarem o total dos honorários a receber, o que propiciará que estes Serviços possam esclarecer eventuais diferenças, em relação ao pagamento a processar. II - Particularidades à Tabela de Actos Médicos da Ordem dos Médicos específicas dos Serviços Sociais da CGD Valores a considerar para aplicação dos coeficientes C e K : MEDICINA E CIRURGIA PATOLOGIA CLÍNICA RADIODIAGNÓSTICO FISIOTERAPIA C K Consultas CÓDIGO ACTO MÉDICO VALOR Consulta no consultório Consulta no Domicílio CM Consulta em Internamento CM Consulta Pré-anestésica Serviços Especiais de Imunoalergologia CÓDIGO ACTO MÉDICO VALOR Provas de sensibilidade cutânea, incluindo leitura Cada alergeno a mais, para além da série standard (por picada) Cada alergeno a mais, para além da série standard (por contacto) 1.30 É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

6 30. a 49. Cirurgia Aspectos Gerais Operações na mesma incisão serão valorizadas: a 1ª a 100% e as outras a 50% do valor da tabela desde que sejam operações bem definidas, autónomas e constantes da tabela. Excluem-se: Apendicectomia em apêndice sem patologia; Herniorrafia associada a orquidopexia; Meatotomia ou secção do freio em circuncisão; Plastia do colo vesical em prostatectomia; Remoção de cálculos durante intervenções com outras finalidades executadas no aparelho urinário; Colheita de artéria mamária interna; Laqueação de canal arterial persistente ou encerramento do foramen ovale/cia durante a correcção de cardiopatias. Observações: Só é considerado esvaziamento ganglionar a excisão da totalidade dos gânglios da região. A extirpação parcial é considerada como biópsia ganglionar. Operações feitas em incisões diferentes no mesmo acto operatório são valorizadas pelo total do valor constante na tabela. Excluem-se a excisão de pequenos papilomas, ou de quistos múltiplos da mesma região, a debitar pelo valor da unidade. Quando se trate de regiões diferentes poderá ser debitado até ao máximo de duas vezes o valor da unidade independentemente do número de lesões extirpadas. Todas as reoperações efectuadas passado 1 mês sobre a 1ª intervenção deverão ser debitadas apenas em 50% do valor base da tabela. Operações urgentes requeridas e efectuadas em feriados e fins-de-semana e ainda em horas nocturnas de qualquer dia (das 21 horas às 8 h.) podem ser agravadas até ao máximo de 50% do respectivo valor da tabela. Os valores da tabela compreendem as visitas pré e pós-operatórias na Clínica, nos primeiros 15 dias de internamento. Cirurgia efectuada por Videocirurgia (via laparoscópica ou outras) poderá ter um acréscimo de 20% do respectivo valor da tabela. Nos operados nos primeiros 6 meses de vida os valores da tabela podem ser onerados em: Recém-nascidos (até 30 dias) + 30% Menor de 6 meses + 15% É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

7 Ajudas à intervenção: 1º Ajudante 20% dos honorários do Cirurgião c/ mínimo de º e 3º Ajudantes 15% dos honorários do Cirurgião c/ mínimo de Instrumentista 10% c/ mínimo de ACTO MÉDICO Intervenções de 15 K até 150 K Intervenções de 151 K até 250 K Intervenções superiores a 250 K Nº AJUDANTES Um ajudante Dois ajudantes Três ajudantes Os valores indicados referem-se apenas, salvo indicação em contrário, aos honorários médicos, não estando portanto incluídos pisos de sala, utilização de equipamentos especiais, medicamentos, próteses ou outros implantes. Se o valor apresentado pelo cirurgião corresponder ao somatório de várias intervenções o número de ajudantes autorizado é o definido para a intervenção com valor mais elevado. Assistência cardiológica: Em cirurgia de foro não cardiológico: 1ª hora = 30 K ; seguintes = 12 K (não inclui observações pré e pós operatórias). Em cirurgia de foro cardiológico: 50% dos honorários atribuídos ao cirurgião principal, desde que não incluída toda a equipa médica (inclui assistência pré e pós-operatória). 33. Sistema Músculo-Esquelético Coluna Vertebral O somatório das intervenções não pode ultrapassar os 600 K exceptuando-se casos especiais, desde que previamente autorizados. Os casos especiais obrigam à apresentação antecipada de um relatório médico para apreciação da Direcção Clínica dos Serviços Sociais. O pagamento das intervenções é feito do seguinte modo: 1ª a 100% e restantes a 50% Pé A soma das intervenções associadas não pode ultrapassar em cada pé os 240 K. 34. Aparelho Respiratório Nariz, fossas nasais, seios peri-nasais As intervenções associadas com a inclusão das referenciadas em Palato e Úvula; Faringe e 47. Sistema Auditivo, quando efectuadas no mesmo acto operatório, são pagas do seguinte modo: 1ª a 100%, 2ª a 50% e restantes a 25%. É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

8 35. Sistema Cardiovascular Cirurgia das Veias Interrupções, laqueações e excisões venosas: O somatório das intervenções não pode ultrapassar, por membro, o valor de 220 K. 38. Estruturas Dento-alveolares Vigora tabela própria dos Serviços Sociais da CGD. 39. Aparelho Digestivo Palato e Úvula Faringe As intervenções associadas incluindo as referenciadas em Nariz, fossas nasais, seios peri-nasais (Aparelho Respiratório) e 47 Sistema Auditivo são pagas, quando efectuadas no mesmo acto operatório, do seguinte modo: 1ª a 100%, 2ª a 50% e as restantes a 25% Intestino Enterólise de aderências Só é considerada quando operação isolada. 40. Aparelho Urinário Colo vesical masculino e próstata Hipertermia prostática NC Termoterapia prostática transuretral NC 43. Gravidez e Parto Parto Os partos eutócitos e distócitos podem ser agravados até ao máximo de 50 % do respectivo valor da tabela, quando realizados a qualquer hora em Sábados, Domingos e Feriados e nunca no período nocturno de dias de semana Cesariana As cesarianas podem ser agravadas até ao máximo de 50 % do respectivo valor da tabela, quando realizadas a qualquer hora em Sábados Domingos e Feriados e nunca no período nocturno de dias de semana. É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

9 46. Olhos e Anexos Oculares Córnea Queratomia refractiva para correcção óptica NC Termoqueratoplastia NC Termoqueratoplastia refractiva NC Queratomileusis Laser Excimer (LASIK) Esta cirurgia tem Norma própria. 47. Sistema Auditivo Intervenções associadas com a inclusão das referenciadas em Nariz, fossas nasais, seios peri-nasais (Aparelho Respiratório) Palato e Úvula e Faringe são pagas, quando efectuadas no mesmo acto operatório, do seguinte modo: 1º a 100%, 2ª a 50% e as restantes a 25%. 50. Anestesia O médico Anestesista pode cobrar uma visita pré-anestésica. Em actos anestésicos e/ou de reanimação urgentes requeridos e efectuados em feriados ou fins-de-semana e ainda em horas nocturnas de qualquer dia (das 21h00 às 08h00) podem ser oneradas de agravamento até ao máximo de 50% do respectivo valor. 60. Radiodiagnóstico Osteodensitometria Remete-se para o cód Medicina Nuclear Sistema Músculo-Esquelético Tabela Própria para Densitometria Óssea Bifotónica: Densitometria óssea bifotónica / Punho Densitometria óssea bifotónica / Coluna ou Colo do Fémur Densitometria óssea bifotónica / Varrim. Esqueleto Tab. Especial Densitometria óssea bifotónica NC Densitometria Óssea Os nossos serviços também aceitam a seguinte nomenclatura: Densitometria óssea bifotónica/dexa: 1 Região Densitometria óssea bifotónica/dexa: 2 Regiões Densitometria óssea bifotónoca/dexa: 3 Regiões É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

10 75. Patologia Clínica (Imunologia) Imunoquímica IgE específica para determinado alergénio (Rast Test), cada Medicina Física e de Reabilitação Treinos Terapêuticos Terapia da fala / comunicação Outras Técnicas Terapêuticas Acunpuntura NC Infiltração Mesoterapia Normas especiais de comparticipação É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

11 III Tabela dos Códigos de Nomenclatura com Valor dos Actos Médicos em Euros 01 CONSULTAS No Consultório Consultas no Consultório - Não Especialista-1ª. Consulta Consultas no Consultório - Não Especialista-2ª. Consulta Consultas no Consultório - Especialista-1ª. Consulta Consultas no Consultório - Especialista-2ª. Consulta Consultas no Consultório - Psiquiatria e Oftalmologia-1ª. consulta Consultas no Consultório - Psiquiatria e Oftalmologia-2ª. consulta No Domicílio Consultas no Domicílio - Não Especialista-1ª. consulta Consultas no Domicílio - Não Especialista-2ª. consulta Consultas no Domicílio - Especialista-1ª. Consulta Consultas no Domicílio - Especialista-2ª. Consulta Consultas no Domicílio - Psiquiatria-1ª. Consulta Consultas no Domicílio - Psiquiatria-2ª. Consulta No Domicílio, horas nocturnas (das 21 H às 8 H) ou fim de semana (7) Não Especialista-1ª. Consulta Não Especialista-2ª. Consulta Especialista-1ª. Consulta Especialista-2ª. consulta Psiquiatria-1ª. consulta Psiquiatria-2ª. consulta Diversos Conferência Médica Exame pericial com relatório NC Exame pericial em testamento NC Relatório do processo clínico Deslocação (8) NC Acompanhamento permanente do doente (por dia) NC Avaliação do tratamento inicial do doente em condição crítica (até 1ª. hora) NC Assistência permanente adicional (cada 1 hora) NC Exame sob anestesia geral (como acto médico) Assistência a actos operatórios (por hora) Observação de um recém-nascido Assistência pediátrica ao parto, e observação de recém-nascido SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS Algaliação na Mulher Algaliação no Homem Paracentese Pericardiocentese É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

12 Torancentese Punção testicular Punção articular Punção da bolsa sub-deltoideia Punção prostática Punção lombar-terapêutica ou exploradora Punção com drenagem de derrame pleural ou peritoneal Aspiração de abcesso, hematoma, seroma ou quisto Colpocentese Colocação de cateter umbilical no RN Desbridamento arterial ou venoso Exanguíneo transfusão Transfusão fetal intra-uterina Punção femoral, jugular ou do seio longitudinal superior Transfusão ou perfusão intravenosa (Aplicação) Perfusão epicraniana Colheita de sangue fetal Intubação gástrica Intubação duodenal Lavagem gástrica Punção arterial Pensos INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS Infusão para quimioterapia Injecção intracavitária para quimioterapia Injecção intratecal para quimioterapia Injecção esclerosante de varizes (por sessão) (1) Outras injecções SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS Consulta de grupo Terapêutica convulsivante (electrochoque) Terapêutica insulínica Testes psicológicos Bateria de testes psicológicos, com relatório Relatório médico-legal SERVIÇOS DE NEFROLOGIA (2) Hemodiálise aguda (2) Hemodiálise crónica com filtro novo (2) Hemodiálise crónica com filtro reutilizado (2) Hemodiálise com bicarbonato acresce (2) Hemodiálise pediátrica acresce (2) Hemodiálise em doentes HBs Ag positivos acresce (2) - É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

13 Hemofiltração contínua arteriovenosa (2) Hemoperfusão (2) Plasmaferese (2) - 06 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA (9) Dilatação esofágica (cada sessão) (15) Dilatação esofágica (por endoscopia) (15) Tratamento de varizes por via endoscópica (esclerose) (15) Extracção de corpo estranho por via endoscópica (15) Colocação de prótese esofágica (excluindo a prótese) (15) Tamponamento de varizes esofágicas Biópsia por cápsula Manometria esofágica Quimismo gástrico, basal Quimismo gástrico, com estimulação Pancreatografia e/ou colangiografia retrógada (CPRE) Esfincterotomia transendoscópica Esfincterotomia transendoscópica com extracção de cálculo Extracção de cálculo por via transendoscópica Colocação transcutânea de prótese de drenagem biliar Colangiografia percutânea (CPT) Implantação endoscópica da prótese de drenagem biliar Tratamento esclerosante de hemorróidas (por sessão) Injecção sub-fissurária Tratamento de hemorróidas por laqueação elástica (por sessão) Polipectomia do rectosigmoide com tubo rígido (incluindo exame endoscópico) Polipectomia do tubo digestivo a adicionar ao respectivo exame endoscópico Colheita de material para citologia esfoliativa Determinação do ph por eléctrodo no tubo digestivo Pneumoperitoneo Retropneumoperitoneo Gastrostomia por via endoscópica Tratamento de hemorróidas por infravermelhos Tratamento de hemorróidas por criocoagulação Ecoendoscopia Manometria ano-rectal Terapêutica hemostática (não varicosa) a adicionar ao respectivo exame endoscópico Terapêutica por raio laser a adicionar ao respectivo exame endoscópico (cada sessão) Litotrípsia biliar extracorporal Teste Respiratório com Carbono 13 (diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA (10) Exame oftalmológico completo sob anestesia geral, com ou sem manipulação do globo ocular, para diagnóstico inicial, relatório médico Gonioscopia É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

14 Estudo moto-sensorial efectuado ao sinoptóforo Sessão de tratamento ortóptico ou pleóptico Avaliação da visão binocular de perto e longe com testes subjectivos de fixação Gráfico sinoptométrico Gráfico de Hess Campo visual binocular Adaptação de lentes de contacto com fins terapêuticos (não inclui o preço da lente) (3) Avaliação de campos visuais, exame limitado (estímulos simples/equivalentes) Avaliação dos campos visuais, exame intermédio (estímulos múltiplos, campo completo, vária esoptéras no perímetro Goldmann/equivalente) Avaliação dos campos visuais, exame extenso (perimetria quantitativa, estática ou cinética) Perimetria computorizada Curva tonométrica de 24 horas Tonografia (a tonometria de rotina faz parte do exame geral) Tonografia com testes de provocação de glaucoma Testes de provocação de glaucoma sem tonografia Elaboração de relatório médico com base nos elementos do processo clínico Exame oftalmológico para fins médico-legais com relatório Conferência médica interdisciplinar ou inter-serviços Oftalmoscopia indirecta completa (inclui interposição lente, desenho/esquema/e/ou biomicroscopia do fundo) Angioscopia fluoresceínica, fotografias seriadas, relatório médico Oftalmodinamometria (a oftalmoscopia de rotina é parte integrante do exame geral) Retinografia Angiografia scan laser oftalmológico Cinevideoangiografia Angiografia com verde indocianina Eco Doppler Duplex Scan Carótideo/Oftalmológico Electro-oculomiografia, 1 ou mais músculos extraoculares, relatório Electro-oculografia com registo e relatório Electro-retinografia com registo e relatório Estudo dos potenciais occipitais evocados e relatório Estudo elaborado da visão cromática Ishihara ou equivalente apenas, fazem parte da observação geral Adaptometria Fotografia de aspetos oculares externos Fotografia especial do segmento anterior, com ou sem microscopia especular Fotografia do segmento anterior com angiografia fluoresceínica Fluofotometria do segmento anterior Fluofotometria do segmento posterior Avaliação da acuidade visual por técnicas diferenciadas (interferometria, visão de sensibilidade ao contraste, visão mesópica e escotópica/outras) Queratoscopia fotográfia Queratoscopia computorizada É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

15 Electronistagmografia e/ou electro-oculograma dinâmico com teste de nistagmo optocinético Biomicroscopia especular Prescrição e adaptação de próteses oculares (olho artificial) Prescrição de auxiliares ópticos em situação de subvisâo Ecografia oftalmica A+B Ecografia oftalmica linear, análise espectral com quantificação da amplitude Ecografia oftalmica bidimensional de contacto Biometria oftalmica por ecografia linear Biometria oftalmica por ecografia linear com cálculo de potência da lente intraocular Biometria oftalmica por ecografia linear com cálculo da espessura da córnea, paquimetria Ecografia oftalmica para localização de corpos estranhos Localização radiológica de corpo estranho da região orbitária (anel Comberg/equivalente) Biomicroscopia do fundo ocular ou visão camerular com lente de Goldmann SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA Audiometria Audiograma tonal simples Audiograma vocal Audiometria automática (Beckesy) Estudo auditivo completo (audiometria tonal e vocal, impedância, prova de fadiga e recobro) Testes suplementares de audiometria (Tone Decay, Sisi, recobro, etc.) cada Acufenometria Optimização do ganho auditivo de performance electro-acústica das próteses auditivas "in situ" Audiometria infantil Rastreio da surdez do recém nascido Audiometria tonal até 5 anos de idade Audiometria tonal até 8 anos de idade Audiometria vocal até 10 anos de idade Audiometria de respostas eléctricas evocadas (ERA) ERA (incluindo BER e ECOG ou outra prova global) Electrococleografia - traçado e protocolo Respostas de tronco cerebral - traçado e protocolo Respostas semi precoces - traçado e protocolo Respostas auditivas corticais Otoemissões Teste do promontório Timpanometria Timpanograma, incluindo a medição de compliance e volume do conduto externo Pesquisa de reflexos acústicos ipsi-laterais ou contra-laterais Pesquisa do Decay do reflexo bilateral Pesquisa de reflexos não acústicos Reflexograma de Metz Estudo timpanométrico do funcionamento da Trompa de Eustáquio (medição feita com ponte de admitância) Provas suplementares de timpanometria É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

16 Impedância ou admitância (incluindo timpanograma, medição de compliance, volume do conduto externo, reflexos acústicos ipsi e contra-laterais) Vestibulametria Exame vestibular sumário (provas térmicas) Exame vestibular por electronistagmografia (E.N.G.) E.N.G. computorizada Craniocorpografia NC Posturografia estática Posturografia dinâmica Nervo Facial Electroneuronomiografia de superfície com auxílio de equipamento computorizado E.No.M.G. (três avaliações sucessivas) Electroneuronografia Laringologia Estroboscopia Sonografia Glotografia Fonetograma Gosto Electrogustometria Rinologia Tratamento método de PROETZ Rinodebitomanometria Exames em situações especiais Exames realizados sob indução medicamentosa Exames realizados sob anestesia geral Observação e tratamento sob microscopia SERVIÇOS CÁRDIO-VASCULARES (11) Técnicas diagnósticas não invasivas Electromecanocardiografia Fonocardiograma com registo simultâneo duma derivação electrocardiográfica e dum mecanograma de referência Apexocardiograma NC Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório, no domicílio NC Prova de esforço máxima ou submáxima em tapete rolante ou cicloergómetro com monitorização electrocardiográfica contínua, sob supervisão médica, com interpretação e relatório NC Vectocardiograma, com ou sem ECG, com interpretação e relatório NC Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter com gravação contínua, "scanning" por sobreposição ou impressão total miniaturizada, e análise automática, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada por método de Holter, com análise de dados em tempo real, gravação não contínua e registo intermitente, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório NC É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

17 Monitorização electrocardiográfica prolongada com registo de eventos activado pelo doente com memorização pré e pós-sintomática, efectuada sob supervisão médica, com interpretação (16) Registo electrocardiográfico de alta resolução, com ou sem ECG de 12 derivações Análise da variabilidade do intervalo RR Fluoroscopia Fluoroscopia cardíaca NC Pressurometria Registo ambulatório prolongado (24h ou mais) da pressão arterial incluindo gravação, análise por "scanning", interpretação e relatório Teste baroreflexo da função cardiovascular com mesa basculante ( tilt table ), com ou sem intervenção farmacológica Ecocardiografia Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m NC Idem, associada a ecografia Doppler, pulsada ou contínua, com análise espectral Ecocardiografia transesofágica em tempo real (bidimensional), com ou sem registo em modo-m, com inclusão de posicionamento da sonda, aquisição de imagem, interpretação e relatório Ecocardiog. de sobrecarga em tempo real (bidim.), c/ou sem registo em modo-m, durante repouso e prova Cardiov., c/teste máx. ou submáx. em tap. rolante, cicloergométrico e/ou sobrec. farmac., incluindo monitorização electrocardiog., c/interpret. e relat. Ecocardiografia intra-operatória em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m, com estudo Doppler, pulsado ou contínuo, com análise espectral, estudo completo, com interpretação e relatório Técnicas diagnósticas não invasivas (Cardiologia Pediátrica) Electromecanocardiografia Fonocardiograma com registo simultâneo duma derivação electrocardiográfica e dum mecanograma de referência Apexocardiograma NC Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório, no domicílio NC Prova de esforço máxima ou submáxima em tapete rolante ou cicloergómetro com monitorização electrocardiográfica contínua, sob supervisão médica, com interpretação e relatório NC Vectocardiograma, com ou sem ECG, com interpretação e relatório NC Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter com gravação contínua, scanning por sobreposição ou impressão total miniaturizada, e análise automática, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada por método de Holter, com análise de dados em tempo real, gravação não contínua e registo intermitente, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório NC Monitorização electrocardiográfica prolongada com registo de eventos activado pelo doente com memorização pré e pós sintomática, efectuada sob supervisão médica, com interpretação Registo electrocardiográfico de alta resolução, com ou sem ECG de 12 derivações Análise da variabilidade do intervalo RR Fluoroscopia Fluoroscopia cardíaca NC Pressurometria É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

18 Registo ambulatório prolongado (24h ou mais) da pressão arterial incluindo gravação, análise por scanning, interpretação e relatório Teste baroreflexo da função cardiovascular com mesa basculante ( tilt table ), com ou sem intervenção farmacológica NC Ecocardiografia Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m Idem, associada a ecografia Doppler, pulsada ou contínua, com análise espectral Ecografia em tempo real (bidimensional), com ou sem registo em modo-m, transesofágica, com inclusão de posicionamento da sonda, aquisição de imagem, interpretação e relatório Ecocardiog. Em tempo real (bidim.), c/ou sem registo em modo-m, durante repouso e prova sobrec. Cardiov., c/teste máx. ou submáximo em tap. Rolante, cicloergométrico e/ou sobrec. Farmac., incluindo monitorização electrocardiográfica, c/interpret. E relat. Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m, com estudo Doppler, pulsado ou contínuo, com análise espectral, intra-operatória, estudo completo, com interpretação e relatório Ecocardiografia de contraste Ecocardiografia fetal Estudo Doppler cardíaco fetal Técnicas diagnósticas invasivas (2) Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos (2) (11) Cateterismo cardíaco direito (2) Implantação e posicionamento de catéter de balão por cateterismo direito para monitorização (Swan- Ganz) (2) Cateterismo cardíaco esquerdo (2) Cateterismo cardíaco esquerdo por via trans-septal (2) Cateterismo cardíaco direito e esquerdo (2) Cateterismo cardíaco direito com angiografia (ventrículo direito ou artéria pulmonar) (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva e aortografia (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia e cateterísmo direito (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia, cateterismo direito e visualização de "bypasses" aorto-coronários (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com visualização de "bypasses" aorto-coronários (2) Prova de provocação de espasmo coronário (ergonovina) (2) Estudos de medição de débito cardíaco com corantes indicadores ou por termodiluição, incluindo cateterismo arterial ou venoso (2) Idem, medições subsequentes (2) Estudos electrofisiológicos Registo electrocardiográfico transesofágico Registo electrocardiográfico transesofágico com estimulação eléctrica ("pacing") Registo do electrograma intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do ventrículo esquerdo É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

19 Mapeamento intraventricular e/ou intra-auricular de focos de taquicardia com registo multifocal, para indentificação da origem da taquicárdia Indução de arritmia por "pacing" "Pacing" intra-auricular ou intraventricular Estudo electrofisiológico completo com "pacing" e/ou registo de auricula direita, ventrículo direito e feixe de His, com indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres Idem, com indução de arritmias Idem, com registo de aurícula esquerda, seio coronário ou ventrículo esquerdo com ou sem "pacing" Estimulação programada e "pacing" após infusão intravenosa de fármacos Estudo electrofisiológico de "follow-up" com "pacing" e registo para teste de eficácia de terapêutica, incluindo indução ou tentativa de indução de arritmia Outros estudos intravasculares (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e angioscopia coronária (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e ultrassonografia intracoronária (2) Biópsia endomiocárdica (2) Técnicas diagnósticas invasivas (Cardiologia Pediátrica) (2) (11) Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos (2) Cateterismo cardíaco direito (venoso) (2) Implantação e posicionamento de catéter de balão por cateterismo direito para monitorização (Swan- Ganz) (2) Cateterismo cardíaco esquerdo (por punção arterial) (2) Cateterismo cardíaco esquerdo (por desbridamento) (2) Cateterismo cardíaco esquerdo por via transeptal (2) Cateterismo cardíaco direito e esquerdo (2) Cateterismo cardíaco direito com angiografia (ventrículo direito ou artéria pulmonar) (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia e aortografia (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva e aortografia (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia e cateterismo direito Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia, cateterismo direito e visualização de "bypasses" aorto-coronários (2) - (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com visualização de "bypasses" aorto-coronários (2) Estudos de medição de débito cardíaco com corantes indicadores ou por termo-diluição, incluindo cateterismo arterial ou venoso (2) Idem, medições subsequentes (2) Estudos electrofisiológicos Registo electrocardiográfico transesofágico Registo electrocardiográfico transesofágico com estimulação eléctrica ("pacing") Registo do electrograma intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do ventrículo esquerdo É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

20 Mapeamento intraventricular e/ou intra-auricular de focos de taquicardia com registo multifocal, para identificação da origem da taquicárdia Indução de arritmia por "pacing" "Pacing" intra-auricular ou intraventricular Estudo electrofisiológico completo com "pacing" e/ou registo de auricula direita, ventrículo direito e feixe de His, com indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres Idem, com indução de arritmias Idem, com registo de aurícula esquerda, seio coronário ou ventrículo esquerdo com ou sem "pacing" Outros estudos intravasculares (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e angioscopia coronária (2) Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e ultrassonografia intracoronária (2) Biópsia endomiocárdica (2) Técnicas terapêuticas (11) Técnicas de reanimação Cardioversão eléctrica externa, electiva Ressuscitação cardio-respiratória Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g. balão intra-aórtico para contrapulsação Idem, remoção Idem, controle Técnicas de intervenção terapêutica coronária (2) Trombólise coronária por infusão intracoronária, incluindo coronariografia selectiva (2) Trombólise coronária por infusão intravenosa (2) Angioplastia coronária percutânea transluminal de um vaso (2) Idem, por cada vaso adicional (2) Implantação de prótese intracoronária ("stent") (2) Aterectomia percutânea trasluminal direccional coronária de Simpson de um vaso (2) Idem, por cada vaso adicional (2) Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiopatias congénitas (2) Valvuloplastia pulmunar percutânea de balão (2) Valvuloplastia tricúspide percutânea de balão (2) Valvuloplastia aórtica percutânea de balão (2) Valvuloplastia mitral percutânea de balão (2) Dilatação percutânea de coarctação da aorta (2) Atrioseptostomia transvenosa por balão, do tipo Rashkind (2) Idem por lâmina, do tipo Park (2) Encerramento percutâneo de canal arterial persistente (2) Encerramento percutâneo de comunicação interauricular (2) Encerramento de comunicação interventricular (2) Dilatação de ramos da artéria pulmonar (2) Dilatação de estenoses de veias pulmonares (2) Embolização vascular (2) - É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

21 Electrofisiologia de intervenção terapêutica Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção de vias anómalas, por energia de radiofrequência Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção ou modulação da junção auriculoventricular, por energia de radiofrequência Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção de focos de taquidisritmia ventricular, por energia de radiofrequência "Pacing cardíaco (5) "Pacing" temporário percutâneo Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, auricular Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, ventricular Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, de dupla câmara Substituição de gerador "pacemaker", de uma ou duas câmaras Passagem de sistema "pacemaker" de câmara única a dupla câmara, (incluindo explantação do gerador anterior, teste do eléctrodo existente e implantação de novo eléctrodo e de novo gerador) Revisão cirúrgica de sistema "pacemaker", sem substituição de gerador (incluindo substituição, reposicionamento ou reparação de eléctrodos transvenosos permanentes), cinco ou mais dias após implantação inicial) Remoção de sistema "pacemaker" Controlo electrónico do sistema "pacemaker" permanente de uma câmara, sem programação Idem, com programação Controlo electrónico de sistema "pacemaker" permanente de dupla câmara, sem programação Idem, com programação Cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático com eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) transvenosos Substituição de gerador cardioversor-desfibrilhador Revisão de loca de gerador cardioversor-desfibrilhador Revisão, reposicionamento ou explantação de eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) transvenosos de sistema cardioversor-desfibrilhador Controlo electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, sem programação Idem, com programação Avaliação electrofisiológica de cardioversor desfibrilhador automático Outras técnicas terapêuticas Pericardiocentese Explantação de corpos estranhos por cateterismo percutâneo Técnicas terapêuticas (Cardiologia Pediátrica) (11) Técnicas de reanimação Cardioversão eléctrica externa, electiva Ressuscitação cardio-respiratória Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g. balão intra-aórtico para contrapulsação Idem, remoção Idem, controle Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiopatias congénitas (2) É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38

22 Valvuloplastia pulmonar percutânea de balão (2) Valvuloplastia aórtica percutânea de balão (2) Valvuloplastia mitral percutânea de balão (2) Dilatação percutânea de coarctação ou recoartação da aorta (2) Atrioseptostomia transvenosa por balão, do tipo Rashkind (2) Idem por lâmina, do tipo Park (2) Encerramento percutâneo de canal arterial persistente (2) Encerramento percutâneo de comunicação interauricular (2) Encerramento de comunicação interventricular (2) Dilatação (angioplastia) de ramos da artéria pulmonar (2) Dilatação (angioplastia) de estenoses de veias pulmonares (2) Embolização vascular, arterial, venosa ou arteriovenosa (2) Electrofisiologia de intervenção terapêutica Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção de vias anómalas, por energia de radiofrequência Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção ou modulação da junção auriculoventricular, por energia de radiofrequência Electrofisiologia de intervenção terapêutcia, com ablacção de focos de taquidisritmia ventricular, por energia de radiofrequência "Pacing" cardíaco (5) "Pacing" temporário percutâneo Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodo transvenoso, auricular Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodo transvenoso, ventricular Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodos transvenosos, de dupla câmara Substituição de gerador "pacemaker", de uma ou duas câmaras Passagem de sistema "pacemaker" de câmara única a dupla câmara, (incluindo explantação do gerador anterior, teste do eléctrodo existente e implantação de novo eléctrodo e de novo gerador) Revisão cirúrgica de sistema "pacemaker", sem substituição de gerador (incluindo substituição, reposicionamento ou reparação de eléctrodos transvenosos permanentes), cinco ou mais dias após implantação inicial) Remoção de sistema "pacemaker" Controlo electrónico do sistema "pacemaker" permanente de uma câmara, sem programação Idem, com programação Controlo electrónico de sistema "pacemaker" permanente de dupla câmara, sem programação Idem, com programação Cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático com eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) transvenosos Substituição de gerador cardioversor-desfibrilhador Revisão de loca de gerador cardioversor-desfibrilhador Revisão, reposicionamento ou explantação de eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) transvenosos de sistema cardioversor-desfibrilhador Controlo electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, sem programação Idem, com programação Avaliação electrofisiológica de cardioversor desfibrilhador automático É revogada a Tabela de Actos Médicos dos Serviços Sociais em vigor desde 01 de Janeiro de /38