TABELA TRATAMENTOS ESPECIAIS

Transcrição

1 APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG ANTEBRAÇO 37,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG BRAÇO E ANTEBRAÇO 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG CERVICOTORÁCICO (MINERVA) 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG DEDOS DA MÃO OU PÉ 26,47 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG MÃO E ANTEBRAÇO DISTAL (LUVA GESSADA) 37,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG TÓRACO-BRAQUIAL 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG TORÁCICO (COLETE GESSADO) 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG COLAR 27,50 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG VELPEAU 55,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG PELVI-PODÁLICO UNILATERAL 55,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG PELVI-PODÁLICO BILATERAL 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG HALOPELVICO 92,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG COXA, PERNA E PÉ 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG PERNA E PÉ 37,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG COXA E PERNA (JOELHEIRA GESSADA) 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG LEITO GESSADO 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG TODA A COLUNA VERTEBRAL COM CORRECÇÃO DE ESCOLIOSE 92,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG COLOCAÇÃO DE TALA TIPO DENIS BROWNE EM PÉ OU MÃO BÔTA 9,20 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG CUTÂNEA À CABEÇA 9,25 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG CUTÂNEA À BACIA 18,50 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG CUTÂNEA AOS MEMBROS 18,50 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG ESQUELÉTICA AO CRÂNIO 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG ESQUELÉTICA AOS MEMBROS 65,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG ESQUELÉTICA AOS DEDOS 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG HALOPÉLVICA 46,00 06) CONSULTAS PA.TE.CM CONFERÊNCIA MÉDICA 55,00 CONSULTAS PA.TE.CM EXAME PERICIAL COM RELATÓRIO - NC) CONSULTAS PA.TE.CM EXAME PERICIAL EM TESTAMENTO - NC) CONSULTAS PA.TE.CM RELATÓRIO DO PROCESSO CLÍNICO 11,00 CONSULTAS PA.TE.CM DESLOCAÇÃO - NC) CONSULTAS PA.TE.CM ACOMPANHAMENTO PERMANENTE DO DOENTE (POR DIA) - NC) CONSULTAS PA.TE.CM AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO INICIAL DO DOENTE EM CONDIÇÃO CRÍTICA (ATÉ 1ª. HORA) - NC) CONSULTAS PA.TE.CM ASSISTÊNCIA PERMANENTE ADICIONAL (CADA 1 HORA) - NC) CONSULTAS PA.TE.CM EXAME SOB ANESTESIA GERAL (COMO ACTO MÉDICO) 22,00 CONSULTAS PA.TE.CM ASSISTÊNCIA A ACTOS OPERATÓRIOS (POR HORA) - CONSULTAS PA.TE.CM OBSERVAÇÃO DE UM RECÉM-NASCIDO 41,67 CONSULTAS PA.TE.CM ASSISTÊNCIA PEDIÁTRICA AO PARTO, E OBSERVAÇÃO DE RECÉM-NASCIDO 44,00 CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.001 AEROSSOLTERAPIA COM SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO ELETRÓNICOS COM MEMBRANA OSCILATÓRIA 2,12 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.002 AEROSSOLTERAPIA COM SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS 0,91 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.003 AEROSSOLTERAPIA COM SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS "INTELIGENTES" 4,13 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.004 AEROSSOLTERAPIA COM SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO ULTRASSÓNICOS 0,91 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.005 ASPIRADOR SECREÇÕES 1,96 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.006 MONITOR APNEIA (CARDIORESPIRATÓRIO) 2,33 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.007 OXIGENOTERAPIA C/ CONCENTRADOR CONVENCIONAL 1,87 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.008 OXIGENOTERAPIA C/ CONCENTRADOR PORTÁTIL 2,93 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.009 OXIGENOTERAPIA C/ LÍQUIDO 4,57 8) Versão Sócios 1 / 13

2 CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.010 OXIGENOTERAPIA C/ OXIGÉNIO GASOSO 2,11 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.011 SERVO VENTILAÇÃO 4,22 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.012 TOSSE ASSISTIDA (IN-EXSUFLADOR) 6,95 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.013 VENTILOTERAPIA C/AUTO CPAP 1,47 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.014 VENTILOTERAPIA C/BIPAP S 2,01 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.015 VENTILOTERAPIA C/BIPAP ST 3,98 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.016 VENTILOTERAPIA C/CPAP (PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA) 1,26 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.017 VENTILOTERAPIA C/VOLUMÉTICA MECÂNICOS HÍBRIDO 11,66 8) INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT INFUSÃO PARA QUIMIOTERAPIA 9,20 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT INJECÇÃO INTRACAVITÁRIA PARA QUIMIOTERAPIA 14,80 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT INJECÇÃO INTRATECAL PARA QUIMIOTERAPIA 15,75 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT INJECÇÃO ESCLEROSANTE DE VARIZES (POR SESSÃO) 18,50 01) INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT OUTRAS INJECÇÕES 8,82 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES 1.200,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ANGIOCARDIOGRAFIA DE RADIONUCLÍDEOS (ARN) 122,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO DE PERFUSÃO DO MIOCÁRDIO EM REPOUSO E ESFORÇO COM SPECT/TEC 353,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA DE DISTRIBUIÇÃO DO 131I-MIBG CARDÍACO 360,38 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA DE DISTRIBUIÇÃO DO 123I-MIBG CARDÍACO 469,67 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA DO MIOCÁRDIO (ESFORÇO/REPOUSO) 200,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA DO MIOCÁRDIO (GATED/SPECT) 360,38 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA DE INERVAÇÃO CARDÍACA (123I-MIBG) 320,23 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ANGIOGRAFIA DE RADIONUCLÍDEOS DE EQUILÍBRIO 188,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA MIOCÁRDICA DE PERFUSÃO EM ESFORÇO / STRESS FARMACOLÓGICO 245,25 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA MIOCÁRDICA DE PERFUSÃO EM REPOUSO 276,17 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA DO MIOCÁRDIO C/ TÁLIO E C/ ESFORÇO 366,62 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CISTERNOVENTRÍCULO CINTIGRAFIA 175,03 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA DE PERFUSÃO CEREBRAL COM SPECT/TEC (201-TI) 320,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PESQUISA DE PERDA DE LÍQUIDO CEFALORA-QUIDIANO 135,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CISTERNOVENTRÍCULO CINTIGRAFIA 480,62 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TOMOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL (HMPAO/ECD) 360,63 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA CEREBRAL COM TÁLIO 201 E SPECT 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA DE TIROIDEIA (C/131I) 117,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA DE TIROIDEIA (C/99MTC) 53,49 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA CORPORAL COM 131 I 224,47 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA CORPORAL COM 99MTC-DMSA 49,40 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO DE DISTRIBUIÇÃO DO 131I-MIBG 303,67 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDOS DE DISTRINBUIÇÃO DO 123I-MIBG 466,49 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA CORPORAL COM 131IMIBG 245,66 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA CORPORAL COM 123IMIBG 383,08 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA HEPATOBILIAR COM ESTIMULAÇÃO VESICULAR E QUANTIFICAÇÃO 144,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA HEPÁTICO COM GLOBULOS VERMELHOS MARCADOS 144,45 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA HEPATOESPLÉNICO 113,33 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO DA PERMEABILIDADE DE CATETER 89,78 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA ESPLÉNICA 116,67 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO FUNCIONAL DAS GLÂNDULAS SALIVARES (CINT. + ESTIMULAÇÃO) 105,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 145,76 Versão Sócios 2 / 13

3 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PESQUISA DE REFLUXO GASTROESOFÁGICO 131,67 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 163,13 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL 98,17 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA HEPATOBILIAR 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TOMOGRAFIA HEPÁTICA C/ ERICTRÓCITOS MARCADOS 146,15 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA HEPATOESPLÉNICA COM COLOIDES 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO FUNCIONAL DAS GLÂNDULAS SALIVARES 127,19 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ACTIVA 127,19 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN RENOGRAMA 97,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN RENOGRAMA COM PROVA DIURÉTICA OU OUTRA 139,23 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA RENAL (DTPA; MAG3; HIPURAN) 151,83 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA RENAL + RENOGRAMA 51,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA RENAL COM DMSA 59,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA RENAL COM QUANT. FUNÇÃO (MÉTODO GAMAGRÁFICO) 102,83 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN QUANTIFICAÇÃO DA FUNÇÃO COM 51 CR-EDTA ("IN VITRO") 104,15 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA RENAL + CISTOGRAFIA INDIRECTA 85,52 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CISTOCINTIGRAFIA DIRECTA 110,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO DE PERFUSÃO DE RIM TRANSPLANTADO 118,72 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN RENOGRAMA SIMPLES (DTPA) 75,38 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN RENOGRAMA SIMPLES (MAG3) 195,53 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN RENOGRAMA (MAG3) COM PROVA FARMACOLÓGICA 143,33 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO DE PERFUSÃO DE RIM TRANSPLANTADO (MAG3) 51,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN RENOGRAMA COM INTERVENÇÃO FARMACOLÓGICA (PROVA DE CAPTOPRIL) 130,69 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA RENAL COM 99MTC DMSA 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN GAMACISTOGRAFIA DIRECTA 128,44 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN GAMACISTOGRAFIA INDIRECTA + RENOGRAMA (MAG3) 256,88 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA DA MEDULA ÓSSEA 132,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA DO ESQUELETO (CORPO INTEIRO OU PARCELARES) 110,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN VISTA PARCELAR ÓSSEA SUPLEMENTAR 24,47 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA ÓSSEO COM ESTUDO DE PERFUSÃO DE UMA REGIÃO (3 FASES) 128,33 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA - PUNHO 28,80 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA-COLUNA OU COLO DO FÉMUR 52,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA-VARRIMENTO DO ESQUELETO 86,65 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA/DEXA + MORFOMETRIA - NC) MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA/DEXA: 1 REGIÃO 35,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA/DEXA: 2 REGIÕES 60,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA/DEXA: 3 REGIÕES 70,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA ÓSSEA DE CORPO INTEIRO (CI) 99,99 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA ÓSSEA PARCELAR 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA ÓSSEA (3 FASES) 119,83 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PODOMETRIA ELECTRÓNICA COMPUTORIZADA - EX. ESTÁTICO 42,75 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PODOMETRIA ELECTRÓNICA COMPUTORIZADA-EX.ESTÁTICO+DINÂMICO 55,80 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN PODOMETRIA ELECTRÓNICA COMPUTORIZADA-EX.ESTÁTICO+DINÂMICO+POSTOROLOGIA 67,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA PULMONAR DE VENTILAÇÃO COM 133XE 104,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA PULMONAR DE INALAÇÃO (DTPA; TECHNEGAS) 151,87 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA PULMONAR DE PERFUSÃO 111,32 Versão Sócios 3 / 13

4 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA PULMONAR DE INALAÇÃO (DTPA) 257,40 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO DE DISTRIBUIÇÃO COM GÁLIO 67 (1 REGIÃO) 463,17 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO DE DISTRIBUIÇÃO COM GÁLIO 67 (CORPO INTEIRO) 593,98 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA DAS PARATIRÓIDES COM 201 TI/99M TC 189,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA DE ÓRGÃO NÃO ESPECIFICADO 151,49 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN DACRIOCINTIGRAFIA 92,05 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN ESTUDO DE DISTRIBUIÇÃO DO LODO-COLESTEROL 585,17 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN LINFOCINTIGRAFIA 145,07 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TOMOGRAFIA DE EMISSÃO COMPUTORIZADA (SPECT/TEC) 90,38 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN VENOGRAFIA ISOTÓPICA 117,22 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA CORPORAL COM RECEPTORES DA SOMATOSTATINA 1.452,06 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA DA MAMA 236,89 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAMA TESTICULAR 130,69 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA PARCIAL COM TÁLIO ,46 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA CORPORAL COM TÁLIO ,78 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN CINTIGRAFIA CORPORAL COM 67GA(10MCI) 848,30 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN LINFOCINTIGRAFIA PARA DETECÇÃO DE GÂNGLIO SENTINELA 208,20 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN IMUNOCINTIGRAMA COM ANTICORPOS MONOCLONAIS 712,70 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM 32P (AMBULATÓRIA) 200,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM YTRIUM 1MCI (AMBULATÓRIA) 691,92 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM ESTRÔNCIO (METASTRON) 1.755,77 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM 131I ATÉ 10 MCI 90,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM 131I ATÉ 15 MCI 179,01 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM 131I ATÉ 50 MCI 600,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM 131I ATÉ 100 MCI 810,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM 131I DE 100 A 150 MCI 900,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA COM 131I ALÉM DE 150 MCI 990,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN IMUNOCINTIGRAFIA ANTI-CEA 650,93 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN IMUNOCINTIGRAFIA ANTI-GRANULOCITOS 650,93 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN TERAPÊUTICA PALIATIVA DE METÁSTASES ÓSSEAS COM SAMARIUM ,30 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.110 CINTIGRAFIA CEREBRAL COM IOFLUPANO 900,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.111 CINTIGRAFIA PULMONAR COM 99 MTC-DEPREOTIDO 690,70 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.112 DIÁRIA - QUARTO ISOLAMENTO ESPECIAL 235,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.113 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES C/18F COLINA 1.300,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.114 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES c/gálio-68 (INC DOTA-NOC E PSMA) 1.200,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.115 RADIO-SINOVIORTESE COM RHENIUM 186 (SUSPENSÃO COLOIDAL) 1.469,95 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.116 ROLL 90,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.117 SNOLL 90,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.118 TERAPÊUTICA COM IBRITUMOMAB TIUUXETAN-Y ,65 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.119 TERAPÊUTICA PALIATIVA DE MESTÁSTASES ÓSSEAS C/ESTRÔNCIO ,84 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.120 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 123I IOFLUPANO-DATSCAN 879,02 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR PA.TE.TV INTRACRANIANA E MEDULAR 1.250,00 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR PA.TE.TV CARÓTIDA EXTERNA 1.093,00 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR PA.TE.TV OUTROS TERRITÓRIOS 895,00 RADIOLOGIA PF.TE.RD.001 TERAPÊUTICA COM MICROESFERAS Y ,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE AVALIAÇÃO CLÍNICA E DECISÃO DO TRATAMENTO 45,00 Versão Sócios 4 / 13

5 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE CONSULTAS DE ACOMPANHAMENTO 41,67 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE IRRADIAÇÃO DE MEIO CORPO 8.474,07 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE IRRADIAÇÃO DE CORPO INTEIRO 8.474,07 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA PARA IMRT 99,76 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE PLANEAMENTO SIMPLES 161,97 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE PLANEAMENTO INTERMÉDIO 212,53 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE PLANEAMENTO COMPLEXO, 3DCRT 272,40 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA DE PLANEAMENTO SUPERIOR A 5 CORTES 99,76 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE RADIOTERAPIA EXTERNA - SIMULAÇÃO SIMPLES 232,27 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE RADIOTERAPIA EXTERNA - SIMULAÇÃO INTERMÉDIA 242,10 SIMULAÇÃO COMPLEXA - SIMULAÇÃO DE CAMPOS TANGENCIAIS 3 OU MAIS ÁREAS DE TRATAMENTO, TÉCNICA PF.TE.RE ROTACIONAL OU ARCOTERAPIA, PROTEÇÕES COMPLEXAS C/BLOCOS INDIVIDUALIZADOS CONFORMAL RADIOTERAPIA EXTERNA 247,30 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE RADIOTERAPIA EXTERNA - DOSIMETRIA SIMPLES 12,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE RADIOTERAPIA EXTERNA - DOSIMETRIA INTERMÉDIA 29,60 DOSIMETRIA COMPLEXA - CÁLCULO DE DISTRIBUIÇÃO DE DOSE RELATIVOS A TÉCNICA DE MANTO, Y INVERTIDO, PF.TE.RE RADIOTERAPIA EXTERNA NEURO-EIXO, USO DE FILTROS EM CUNHAS, COMPEMSADORES, FEIXES ROTACIONAIS 49,88 TRATAMENTO COMPLEXO - 3 OU MAIS ÁREAS A TRATAR COM PROTEÇÕES COMPLEXAS, CAMPOS TANGENCIAIS, PF.TE.RE TÉCNICA ROTACIONAL, USO DE COMPENSADORES E FILTROS EM CUNHA, EM ACELERADOR LINEAR RADIOTERAPIA EXTERNA 95,73 TRATAMENTO COMPLEXO MULTIFOLHAS - TRATAMENTO CONFORMACIONAL EM ACELERADOR LINEAR PF.TE.RE RADIOTERAPIA EXTERNA C/COLIMADOR MULTIFOLHAS 192,45 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE PACOTE RADIOCIRURGIA SINGLE SHOT (1 A 2 METÁSTESES) 8.500,00 7) RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE PACOTE RADIOCIRURGIA SINGLE SHOT (MAIS 2 METÁSTESES) 8.500,00 7) RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA - TRATAMENTO COMPLETO - MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS ,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA - TRATAMENTO COMPLETO - NEOPLASIA ENCEFÁLICA ,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA- TRATAMENTO COMPLETO - TUMORES BENIGNOS ,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE ACESSÓRIOS DE TRATAMENTO 45,29 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.024 DOSIMETRIA 3D 209,62 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.025 DOSIMETRIA 3D, SUPLEMENTO PARA IMRT, IGRT, VMAT 400,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.026 DOSIMETRIA 3D/4D ARC IMRT (RAPIDARC, VMAT) 400,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.027 DOSIMETRIA 3D/4D IMRT 400,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.028 DOSIMETRIA 3DQRT/DOSIMETRIA C/BASE NA FUSÃO DE IMAGEM (TC, RM, PET/CT, ECO) 300,00 DOSIMETRIA ESPECIAL (IN VIVO) - UTILIZAÇÃO DE TLD E MICRODOSIMETRIA QUANDO REQUERIDO PELO MÉDICO PF.TE.RE.029 RADIOTERAPIA EXTERNA ESPECIALISTA DE RADIOTERAPIA 62,95 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.030 PLANEAMENTO COMPLEXO, 3D/4D ARC IMRT (RAPIDARC, VMAT) 300,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.031 PLANEAMENTO COMPLEXO, 3D/4D IMRT 290,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.032 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PLANEAMENTO 200,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.033 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, SUPLEMENTO DE CONTRASTE 50,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.034 TAC P/DOSIMETRIA 2D 44,80 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.035 TAC P/DOSIMETRIA 3D 83,80 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.036 TAC VERIFICAÇÃO CBCT (CONE BEAM TC) 55,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.037 TAC VERIFICAÇÃO MV (MEGA VOLTAGEM) 55,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.038 TC, SUPLEMENTO DE CONTRASTE ENDOVENOSO 50,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.039 TRATAMENTO ACELERADOR INTERMÉDIO 86,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.040 TRATAMENTO ACELERADOR SIMPLES 80,87 Versão Sócios 5 / 13

6 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.041 TRATAMENTO IMRT RADICAL, CADA FRAÇÃO 230,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.042 TRATAMENTO IMRT SINTOMÁTICO, CADA FRAÇÃO 230,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.043 VERIFICAÇÃO TRATAMENTO COMPLEXO 184,36 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.044 VERIFICAÇÃO TRATAMENTO INTERMÉDIO 178,60 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.045 VERIFICAÇÃO TRATAMENTO SIMPLES 167,07 PA.TE.CV CARDIOVERSÃO ELÉCTRICA EXTERNA, ELECTIVA 83,00 04) PA.TE.CV RESSUSCITAÇÃO CARDIO-RESPIRATÓRIA 65,00 04) COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE DISPOSITIVO DE ASSISTÊNCIA DE CARDIO-CIRCULATÓRIA, V.G. BALÃO INTRA- PA.TE.CV AÓRTICO PARA CONTRAPULSAÇÃO 195,00 04) PA.TE.CV IDEM, REMOÇÃO 102,00 04) PA.TE.CV IDEM, CONTROLE 55,00 04) PA.TE.CV ANGIOPLASTIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA TRANSLUMINAL DE UM VASO 700,00 04) PA.TE.CV ANGIOPLASTIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA (...) POR CADA VASO ADICIONAL 300,00 04) PA.TE.CV IMPLANTAÇÃO DE PRÓTESE INTRACORONÁRIA ("STENT") 405,43 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO DE VIAS ANÓMALAS, POR ENERGIA DE PA.TE.CV RADIOFRE 436,00 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO OU MODULAÇÃO DA JUNÇÃO AURICULO- PA.TE.CV VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA 371,00 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO DE FOCOS DE TAQUIDISRITMIA PA.TE.CV VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA 464,00 04) PA.TE.CV "PACING" TEMPORÁRIO PERCUTÂNEO 83,00 04) 05) PA.TE.CV IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE C/ELÉCTRODO TRANSVENOSO, AURICULAR 334,00 04) 05) PA.TE.CV IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE C/ELÉCTRODO TRANSVENOSO, VENTRICULAR 334,00 04) 05) PA.TE.CV IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE C/ELÉCTRODO TRANSVENOSO, DE DUPLA CÂMARA 362,00 04) 05) PA.TE.CV SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR "PACEMAKER", DE UMA OU DUAS CÂMARAS 158,00 04) 05) PASSAGEM DE SISTEMA "PACEMAKER" DE CÃMARA ÚNICA A DUPLA CÂMARA, (INCLUINDO EXPLANTAÇÃO DO PA.TE.CV GERADOR ANTERIOR, TESTE DO ELÉCTRODO ) 343,00 04) 05) REVISÃO CIRÚRGICA DE SISTEMA "PACEMAKER", SEM SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR (INCLUINDO SUBSTITUIÇÃO, PA.TE.CV REPOSICIONAMENTO OU REPARAÇÃO DE ) 130,00 04) 05) PA.TE.CV REMOÇÃO DE SISTEMA "PACEMAKER" 130,00 04) 05) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE UMA CÂMARA SEM PROGRAMAÇÃO 8,30 04) 05) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE UMA CÂMARA COM PROGRAMAÇÃO 11,00 04) 05) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DE SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, SEM PROGRAMAÇÃO 11,00 04) 05) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DE SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, COM PROGRAMAÇÃO 14,80 04) 05) IMPLANTAÇÃO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO COM ELÉCTRODOS (SENSORES E PA.TE.CV CARDIOVERSORES-DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS 669,00 04) PA.TE.CV SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 223,00 04) PA.TE.CV REVISÃO DE LOCA DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 213,00 04) REVISÃO, REPOSICIONAMENTO OU EXPLANTAÇÃO DE ELÉCTODOS (SENSORES E CARDIOVERSORES- PA.TE.CV DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS DE SISTEMA CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 585,00 04) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO, SEM PROGRAMAÇÃO 9,20 04) PA.TE.CV IDEM, COM PROGRAMAÇÃO 14,80 04) PA.TE.CV AVALIAÇÃO ELECTROFISIOLÓGICA DE CARDIOVERSOR DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO 139,00 04) Versão Sócios 6 / 13

7 PA.TE.CV PERICARDIOCENTESE 37,00 04) PA.TE.CV EXPLANTAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 139,00 04) PA.TE.CV CARDIOVERSÃO ELÉCTRICA EXTERNA, ELECTIVA 139,00 04) PA.TE.CV RESSUSCITAÇÃO CARDIO-RESPIRATÓRIA 92,00 04) COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE DISPOSITIVO DE ASSISTÊNCIA CARDIO-CIRCULATÓRIA, V.G. BALÃO INTRA-AÓRTICO PA.TE.CV PARA CONTRAPULSAÇÃO 223,00 04) PA.TE.CV IDEM, REMOÇÃO 102,00 04) PA.TE.CV IDEM, CONTROLE 55,00 04) PA.TE.CV VALVULOPLASTIA AÓRTICA PERCUTÂNEA DE BALÃO 115,00 04) PA.TE.CV DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE COARCTAÇÃO OU RECOARTAÇÃO DA AORTA - 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO DE VIAS ANÓMALAS, POR ENERGIA DE PA.TE.CV RADIOFRE 594,00 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO OU MODULAÇÃO DA JUNÇÃO AURICULO- PA.TE.CV VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFRE 594,00 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO DE FOCOS DE TAQUIDISRITMIA PA.TE.CV VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA 594,00 04) PA.TE.CV "PACING" TEMPORÁRIO PERCUTÂNEO 223,00 04) 05) PA.TE.CV IMPLANTAÇÃO DE "PACEMAKER" PERMANENTE COM ELÉCTRODO TRANSVENOSO, AURICULAR 278,00 04) 05) PA.TE.CV IMPLANTAÇÃO DE "PACEMAKER" PERMANENTE COM ELÉCTRODO TRANSVENOSO, VENTRICULAR 223,00 04) 05) PA.TE.CV IMPLANTAÇÃO DE "PACEMAKER" PERMANENTE COM ELÉCTRODOS TRANSVENOSOS, DE DUPLA CÂMARA 502,00 04) 05) PA.TE.CV SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR "PACEMAKER", DE UMA OU DUAS CÂMARAS 185,00 04) 05) PASSAGEM DE SISTEMA "PACEMAKER" DE CÃMARA ÚNICA A DUPLA CÂMARA, (INCLUINDO EXPLANTAÇÃO DO PA.TE.CV GERADOR ANTERIOR, TESTE DO ELÉCTRODO ) 343,00 04) 05) REVISÃO CIRÚRGICA DE SISTEMA "PACEMAKER", SEM SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR (INCLUINDO SUBSTITUIÇÃO, PA.TE.CV REPOSICIONAMENTO OU REPARAÇÃO DE ) 278,00 04) 05) PA.TE.CV REMOÇÃO DE SISTEMA "PACEMAKER" 278,00 04) 05) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE UMA CÂMARA, SEM PROGRAMAÇÃO 8,30 04) 05) PA.TE.CV IDEM, COM PROGRAMAÇÃO 11,00 04) 05) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DE SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, SEM PROGRAMAÇÃO 11,00 04) 05) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DE SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, COM PROGRAMAÇÃO 14,80 04) 05) IMPLANTAÇÃO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO COM ELÉCTRODOS (SENSORES E PA.TE.CV CARDIOVERSORES-DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS 669,00 04) PA.TE.CV SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 223,00 04) PA.TE.CV REVISÃO DE LOCA DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 213,00 04) REVISÃO, REPOSICIONAMENTO OU EXPLANTAÇÃO DE ELÉCTRODOS (SENSORES E CARDIOVERSORES- PA.TE.CV DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS DE SISTEMA CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 585,00 04) PA.TE.CV CONTROLO ELECTRÓNICO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO, SEM PROGRAMAÇÃO 9,20 04) PA.TE.CV IDEM, COM PROGRAMAÇÃO 14,80 04) PA.TE.CV AVALIAÇÃO ELECTROFISIOLÓGICA DE CARDIOVERSOR DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO 139,00 04) PA.TE.CV PERICARDIOCENTESE 92,00 04) PA.TE.CV EXPLANTAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 139,00 04) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE DILATAÇÃO ESOFÁGICA (CADA SESSÃO) 21,20 02) 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE DILATAÇÃO ESOFÁGICA (POR ENDOSCOPIA) 70,00 02) 03) Versão Sócios 7 / 13

8 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TRATAMENTO DE VARIZES POR VIA ENDOSCÓPICA (ESCLEROSE) 70,00 02) 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE EXTRACÇÃO DE CORPO ESTRANHO POR VIA ENDOSCÓPICA 70,00 02) 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE COLOCAÇÃO DE PRÓTESE ESOFÁGICA (EXCLUINDO A PRÓTESE) 135,00 02) 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFÁGICAS 46,40 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE BIÓPSIA POR CÁPSULA 25,65 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE MANOMETRIA ESOFÁGICA 33,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE QUIMISMO GÁSTRICO, BASAL 5,50 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE QUIMISMO GÁSTRICO, COM ESTIMULAÇÃO 11,10 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE PANCREATOGRAFIA E/OU COLANGIOGRAFIA RETRÓGADA (CPRE) 60,70 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE ESFINCTEROTOMIA TRANSENDOSCÓPICA 134,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE ESFINCTEROTOMIA TRANSENDOSCÓPICA COM EXTRACÇÃO DE CÁLCULO 153,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE EXTRACÇÃO DE CÁLCULO POR VIA TRANSENDOSCÓPICA 119,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE COLOCAÇÃO TRANSCUTÃNIA DE PRÓTESE DE DRENAGEM BILIAR 92,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE COLANGIOGRAFIA PERCUTÂNEA (CPT) 55,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE IMPLANTAÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓTESE DE DRENAGEM BILIAR 119,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TRATAMENTO ESCLEROSANTE DE HEMORRÓIDAS (POR SESSÃO) 11,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE INJECÇÃO SUB-FISSURÁRIA 9,20 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TRATAMENTO DE HEMORRÓIDAS POR LAQUEAÇÃO ELÁSTICA (POR SESSÃO) 10,98 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE POLIPECTOMIA DO RECTOSIGMOIDE COM TUBO RÍGIDO (INCLUINDO EXAME ENDOSCÓPICO) 41,56 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE POLIPECTOMIA DO TUBO DIGESTIVO A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO 34,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE COLHEITA DE MATERIAL PARA CITOLOGIA ESFOLIATIVA 5,50 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE DETERMINAÇÃO DO PH POR ELÉCTRODO NO TUBO DIGESTIVO 29,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE PNEUMOPERITONEO 37,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE RETROPNEUMOPERITONEO 46,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE GASTROSTOMIA POR VIA ENDOSCÓPICA 108,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TRATAMENTO DE HEMORRÓIDAS POR INFRAVERMELHOS 12,35 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TRATAMENTO DE HEMORRÓIDAS POR CRIOCOAGULAÇÃO 23,80 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE ECOENDOSCOPIA 183,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE MANOMETRIA ANO-RECTAL 68,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TERAPÊUTICA HEMOSTÁTICA (NÃO VARICOSA) A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO 42,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TERAPÊUTICA POR RAIO LASER A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO (CADA SESSÃO) 108,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE LITOTRIPSIA BILIAR EXTRACORPORAL 223,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE TESTE RESPIRATÓRIO COM CARBONO 13 (DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO PELO HELICOBACTER PYLORI) 38,21 03) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/SEMANA (COM ACESSOS VASCULARES) 470,09 9) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/DIA (COM ACESSOS VASCULARES) 67,16 9) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF.003 HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/DIA (SEM ACESSOS VASCULARES) 64,38 9) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF.004 HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/SEMANA (SEM ACESSOS VASCULARES) 450,68 9) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF.005 HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/SESSÃO 114,79 9) SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN DRENAGEM PLEURAL CONTÍNUA 14,15 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN EXSUFLAÇÃO DE PNEUMOTÓRAX EXPONTÂNEO 23,50 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN PLEURODESE 9,20 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN PUNÇÃO TRANSTRAQUEAL 27,50 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN PUNÇÃO TRANSTORÁCICA 46,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN BRONCOASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES 9,20 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN CIRURGIA POR LASER ( FOTOCOAGULAÇÃO) 95,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN EXTRACÇÃO DE CORPO ESTRANHO 34,08 Versão Sócios 8 / 13

9 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN INSTILAÇÃO DE SORO GELADO E/OU ADRENALINA EM HEMOPTISES 9,20 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN INTUBAÇÕES ENDOTRAQUEAIS (CONDUZIDAS POR BRONCOFIBROSCÓPIO) 37,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN TAMPONAMENTO DE HEMOPTISES 27,80 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN CRIOTERAPIA ENDOBRÔNQUICA 50,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN COLOCAÇÃO DE PRÓTESE ENDUMINAL 141,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN APLICAÇÃO DE COLAS BIOLÓGICAS 9,20 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN COAGULAÇÃO POR LASER 57,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN ELECTROCAUTERIZAÇÃO 18,50 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN PLEURODESE 9,10 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN AEROSSÓIS (POR SESSÃO) 2,40 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN AEROSSÓIS ULTRA-SÓNICOS 2,90 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN IPPB (VENTILAÇÃO POR PRESSÃO POSITIVA INTERMITENTE) 3,40 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN OXIGENOTERAPIA (A UTILIZAR DURANTE AS SESSÕES DE READAPTAÇÃO) 2,39 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG ALGALIAÇÃO NA MULHER 1,80 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG ALGALIAÇÃO NO HOMEM 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PARACENTESE 9,20 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PERICARDIOCENTESE 28,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG TORANCENTESE 29,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PUNÇÃO TESTICULAR 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PUNÇÃO ARTICULAR 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PUNÇÃO DA BOLSA SUB-DELTOIDEIA 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PUNÇÃO PROSTÁTICA 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PUNÇÃO LOMBAR-TERAPÊUTICA OU EXPLORADORA 14,80 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PUNÇÃO COM DRENAGEM DE DERRAME PLEURAL OU PERITONEAL 18,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG ASPIRAÇÃO DE ABCESSO, HEMATOMA, SEROMA OU QUISTO 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG COLPOCENTESE 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG COLOCAÇÃO DE CATETER UMBILICAL NO RN 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG DESBRIDAMENTO ARTERIAL OU VENOSO 37,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG EXANGUÍNEO TRANSFUSÃO 111,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA 148,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PUNÇÃO FEMORAL, JUGULAR OU DO SEIO LONGITUDINAL SUPERIOR 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG TRANSFUSÃO OU PERFUSÃO INTRAVENOSA (APLICAÇÃO) 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PERFUSÃO EPICRANIANA 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG COLHEITA DE SANGUE FETAL 37,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG INTUBAÇÃO GÁSTRICA 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG INTUBAÇÃO DUODENAL 16,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG LAVAGEM GÁSTRICA 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PUNÇÃO ARTERIAL 5,48 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG PENSOS 2,10 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC ESCLEROTERAPIA AMBULATÓRIA DE VARIZES DO MEMBRO INFERIOR (POR SESSÃO E POR MEMBRO) 18,50 01) SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC ESCLEROTERAPIA DE VARIZES DO MEMBROINFERIOR SOB ANESTESIA GERAL - SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC LIMPEZA OU CURETAGEM DE ÚLCERA DE PERNA 39,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC ENXERTO CUTÂNEO DE ÚLCERA DE PERNA 130,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC APLICAÇÃO DE APARELHO DE COMPRESSÃO PERMANENTE (BOTA UNA, COLA DE ZINCO, KOMPRESS, ETC.) 29,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC COMPRESSÃO PNEUMÁTICA SEQUENCIAL 8,90 Versão Sócios 9 / 13

10 DRENAGEM LINFÁTICA DE MEMBRO POR CORRENTES FARÁDICAS EM SINCRONISMO CARDÍACO, COM MASSAGEM PA.TE.VC SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR ASSOCIADA 17,80 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC LASERTERAPIA DE VARIZES 90,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC SIMPATÓLISE LOMBAR 92,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM CRIOTERAPIA COM NEVE CARBÓNICA (POR SESSÃO) 6,00 CRIOTERAPIA, COM AZOTO LIQUIDO, DE LESÕES BENIGNAS (POR SESSÃO) ATÉ 5 LESÕES (FACE, MUCOSAS) E ATÉ PA.TE.DM SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA 10 LESÕES (OUTROS LOCAIS) 20,50 CRIOTERAPIA, COM AZOTO LIQUIDO, DE LESÕES BENIGNAS (POR SESSÃO) > DE 5 LESÕES (FACE, MUCOSAS) E > 10 PA.TE.DM SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA LESÕES (OUTROS LOCAIS) 30,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM CRIOTERAPIA, COM AZOTO LIQUIDO, DE LESÕES MALIGNAS EXCEPTO FACE 67,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM CRIOTERAPIA COM AZOTO LIQUIDO, DE LESÕES MALIGNAS (FACE) 74,45 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM ELECTROCOAGULAÇÃO OU ELECTRÓLISE DE PÊLOS (POR SESSÃO) - NC) SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM ELECTROCIRURGIA DE LESÕES BENIGNAS 28,20 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM ELECTROCIRURGIA DE LESÕES BENIGNAS (> 10 SESSÕES) 36,59 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM ELECTROCIRURGIA > CURETAGEM DE LESÕES MALIGNAS 51,49 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM DETERMINAÇÃO DE DEM 43,80 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM IRRADIAÇÃO CUTÂNEA COM UVA/UVB OU RADIAÇÃO VISÍVEL 43,80 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM PROVAS FOTO EPICUTÂNEAS 69,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM FOTOTERAPIA COM UVA/UVB (POR SESSÃO) 21,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM FOTOQUIMIOTERAPIA TÓPICA (POR SESSÃO) 21,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM FOTOQUIMIOTERAPIA SISTÉMICA (PUVA)(POR SESSÃO) 21,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASERTERAPIA CO2 TUMORES BENIGNOS E PRÉ MALIGNOS (TRONCO)(ATÉ 10 LESÕES) 104,94 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASERTERAPIA CO2 TUMORES BENIGNOS E PRÉ MALIGNOS (CABEÇA, PESCOÇO, MÃOS, GENITAIS) (ATÉ 5 LESÕES) 105,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASERTERAPIA CO2 TUMORES MALIGNOS 118,06 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASERBRASÃO TOTAL DA FACE COM LASER CO2 OU ERBIUM/YAG 175,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASERBRASÃO PARCIAL DA FACE COM LASER CO2 OU ERBIUM/YAG 113,67 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASER BRASÃO DE OUTRAS REGIÕES COM LASER CO2 OU ERBIUM/YAG 110,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASERBRASÃO POR LASER DE KRYPTON, DE VAPOR DE COBRE OU DIODO DE 810 MM 130,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASERBRASÃO POR LASER DE KTP OU NEODIMIUM/YAG FREQUÊNCIA DOBRADA 130,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM LASERBRASÃO POR LASER Q-SWITCHED OU LONGO PULSO DE RUBI, ALEXANDRITE OU NEODIMINIUM/YAG 150,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM TRATAMENTO DE LESÕES VASCULARES COM OUTROS LASERS (ATÉ 10CM2) 165,67 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM TRATAMENTO DE LESÕES VASCULARES COM OUTROS LASERS (> 10 CM2 E ATÉ 20 CM2) 242,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM TRATAMENTO DE LESÕES VASCULARES COM OUTROS LASERS (> 20 CM2) 316,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM EXAME POR LUZ DE WOOD 5,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM ANDROSCOPIA 42,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM DERMATOSCOPIA 9,98 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM CAPILAROSCOPIA 10,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM DERMATOSCOPIA DIGITAL COMPUTORIZADA (C/ RELATÓRIO E REGISTO IMAGIOLÓGICO) 75,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM CIRURGIA PELO MÉTODO MOHS 117,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM ENXERTOS DE CABELO (TÉCNICA ORENTREICH) POR SELO 6,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM INJECÇÃO TERAPÊUTICA INTRALESIONAL\ 11,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM QUIMIOTERAPIA COM PASTA DE ZINCO 42,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM IONTOFORESE (POR SESSÃO) 14,25 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM TERAPÊUTICA FOTODINÂMICA DE LESÕES PRÉ-MALIGNAS OU MALIGNAS 118,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM TERAPÊUTICA POR LUZ NÃO COERENTE PULSADA DE ALTA INTENSIDADE E COM ONDA VARIÁVEL 150,00 Versão Sócios 10 / 13

11 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM ENDERMOLOGIA (POR SESSÃO) - NC) SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM EXCISÃO DE TUMORES MALIGNOS (TRONCO E MEMBROS) 98,60 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM EXCISÃO DE TUMORES MALIGNOS (CABEÇA, PESCOÇO, MÃOS, PÉS, GENITAIS E MUCOSAS) 208,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM CURETAGEM / REMOÇÃO MECÂNICA DE LESÕES BENIGNAS 40,23 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN INTRODUÇÃO DE PESSÁRIO 18,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN INTRODUÇÃO DO DIU 23,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN EXTRACÇÃO DO DIU POR VIA ABDOMINAL (LAPAROTOMIA OU CELIOSCOPIA) 72,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN MANOBRAS PARA EXAME RADIOGRÁFICO DO ÚTERO E ANEXOS 37,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN SECÇÃO DE SINÉQUIAS POR HISTEROSCOPIA 92,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN TESTE DE HUHNER 9,20 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN MONITORIZAÇÃO DA OVULAÇÃO 27,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN TRATAMENTO DE CONDILOMAS VULVARES (CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, ELÉCTRICA OU CRIOCOAGULAÇÃO) 39,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA CADA ALERGENO 11,90 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA ESPIROMETRIA SIMPLES (ESTUDO DOS VOLUMES E DÉBITOS) 18,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA BRONCODILATADORAS POR ESPIROMETRIA SIMPLES 30,90 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA BRONCOCONSTRITORAS INESPECÍFICAS POR ESPIROMETRIA SIMPLES 38,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA BRONCOCONSTRITORAS ESPECÍFICAS (CADA) POR ESPIROMETRIA SIMPLES 47,00 PA.TE.IA MECÂNICA VENTILATÓRIA SIMPLES (ESTUDO DE VOLUMES, INCLUINDO O VOLUME SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA RESIDUAL+DÉBITOS+RESISTÊNCIA D 58,83 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA BRONCODILATADORAS POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 67,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA BRONCOCONSTRITORAS INESPECÍFICAS POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 70,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA BRONCOCONSTRITORAS ESPECÍFICAS (CADA) POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 72,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA AEROSSÓIS (CADA) 2,39 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR REDUÇÃO MANUAL DE PARAFIMOSE 27,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR FULGURAÇÃO E CAUTERIZAÇÃO NOS GENITAIS EXTERNOS 26,79 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR CALIBRAÇÃO E DILATAÇÃO DA URETRA 31,70 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR INSTILAÇÃO INTRAVESICAL 9,98 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR SUBSTITUIÇÃO NÃO CIRÚRGICA DE SONDAS CATETERES OU TUBOS DE DRENAGEM 11,47 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS CONSULTA DE GRUPO 8,90 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS TERAPÊUTICA CONVULSIVANTE (ELECTROCHOQUE) 14,80 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS TERAPÊUTICA INSULÍNICA 14,80 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS TESTES PSICOLÓGICOS 14,80 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS BATERIA DE TESTES PSICOLÓGICOS, COM RELATÓRIO 55,50 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS RELATÓRIO MÉDICO-LEGAL 148,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR ASPIRAÇÃO DE BOLSAS SINOVIAIS 11,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR ASPIRAÇÃO DE BOLSAS SINOVIAIS SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 14,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA 14,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 33,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DO JOELHO 37,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DA COXO-FEMORAL 74,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DE OUTRAS ARTICULAÇÕES SEM INTENSIFICADOR DE IMAGEM 37,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DE OUTRAS ARTICULAÇÕES COM INTENSIFICADOR DE IMAGEM 65,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR BIÓPSIA SINOVIAL SOB ARTROSCOPIA (ACRESCE AO VALOR DA ARTROSCOPIA) 9,20 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR BIÓPSIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES 37,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR CONDROSCOPIA 74,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR ARTROGRAFIA 27,80 Versão Sócios 11 / 13

12 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR DISCOGRAFIA 92,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR INFILTRAÇÃO DE PARTES MOLES 11,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR INFILTRAÇÃO DE PARTES MOLES SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 27,85 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR INFILTRAÇÃO ARTICULAR 14,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR INFILTRAÇÃO ARTICULAR SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 31,85 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR INFILTRAÇÃO ARTICULAR SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 42,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR ARTROCLISE 65,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 18,50 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR INFILTRAÇÃO EPIDURAL 16,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR INJECÇÃO INTRATECAL 46,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO 27,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 38,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 14,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO 46,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 38,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 66,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS ITRIUM 90 55,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS RENIUM 186 (COM CONTROLO ECOGRÁFICO) 66,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS RENIUM 186 (COM INTENSIFICADOR DE IMAGEM) 66,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR QUIMIONUCLEÓLISE 278,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR NUCLEÓLISE PERCUTÂNEA 278,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR ARTROSCOPIA TERAPÊUTICA SIMPLES (EXTRAÇÃO DE CORPOS LIVRES, DESBRIDAMENTOS, SECÇÕES, ETC) 167,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR ARTROSCOPIA TERAPÊUTICA DE LESÕES ARTICULARES CIRCUNSCRITAS 241,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR CAPILAROSCOPIA DA PREGA CUTÂNEA PERIUNGUEAL 11,00 TRATAMENTOS ESPECIAIS PA.TE.PI.001 PS PSICOTERAPIA INDIVIDUAL-PSIQUIATRA 29,00 : NC) 01) 02) 03) 04) 05) 06) Ato não comparticipado e não admissível de débito aos SSCGD. Só são pagas 2 sessões por cada membro, em cada período de 12 meses; é necessário especificar o membro (esquerdo/direito). Quando aplicado pode ser associado o cód A adicionar ao respetivo exame endoscópico. Não se inclui o valor de medicamentos, próteses ou exames radiológicos associados ao ato médico referido na Tabela. a) Intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas decorrentes de complicações de uma primeira intervenção, são valorizadas ao valor total da Tabela. b) Intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas urgentes, requeridas e efetuadas em feriados e fins-de-semana e ainda em horas noturnas de qualquer dia (das às horas), podem ser oneradas de agravamento até ao máximo de 50% do respetivo valor da Tabela. c) Ajudas a intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas: 1º. ajudante-20%; 2º. ajudante-10%. Intervenção de 15K até 250K - 1 ajudante, Intervenção no valor de 250K ou superior - 2 ajudantes. Os valores atribuídos aos Atos Médicos incluem toda a equipa médica. Só aplicável, acrescida das respetivas consultas, quando não forem efetuados outros atos constantes da respetiva tabela, cujo valor já inclui a colocação dos aparelhos gessados. a) Pacote de Radiocirurgia: Inclui dosimetria, planeamento, simulação, TC s de verificação (verificação CTCB e verificação VMAT) e tratamento; Não inclui TC de planeamento, RM de planeamento, PET-CT de planeamento, ou seja exames prévios à realização do tratamento e respetivos contrastes; Versão Sócios 12 / 13