Código C K. Código C K

Transcrição

1

2 Código C K 01. CONSULTAS No Consultório Consultas no Consultório - Não Especialista-1ª. Consulta Consultas no Consultório - Não Especialista-2ª. Consulta Consultas no Consultório - Especialista-1ª. Consulta Consultas no Consultório - Especialista-2ª. Consulta Consultas no Consultório - Psiquiatria e Oftalmologia-1ª. consulta Consultas no Consultório - Psiquiatria e Oftalmologia-2ª. consulta No Domicílio Consultas no Domicílio - Não Especialista-1ª. consulta Consultas no Domicílio - Não Especialista-2ª. consulta Consultas no Domicílio - Especialista-1ª. Consulta Consultas no Domicílio - Especialista-2ª. Consulta Consultas no Domicílio - Psiquiatria-1ª. Consulta Consultas no Domicílio - Psiquiatria-2ª. Consulta No Domicílio, horas nocturnas (das 21 H às 8 H) ou fim de semana 2 Entendem-se as chamadas que tenham sido requeridas e efectuadas nos períodos apontados Não Especialista-1ª. Consulta Não Especialista-2ª. Consulta Especialista-1ª. Consulta Especialista-2ª. consulta Psiquiatria-1ª. consulta Psiquiatria-2ª. consulta Diversos Conferência Médica Exame pericial com relatório Exame pericial em testamento Relatório do processo clínico Deslocação Por deslocação entende-se a saída para além dos limites urbanos da localidade onde se situa o consultório = 25% do preço por llitro da gasolina super por Km+tempo perdido apenas em trânsito (duas consultas por hora). Não devem ser considerados os 1ºs 20Km no cálculo do tempo perdido Acompanhamento permanente do doente (por dia) Avaliação do tratamento inicial do doente em condição crítica (até 1ª. hora) Assistência permanente adicional (cada 1 hora) Exame sob anestesia geral (como acto médico) Assistência a actos operatórios (por hora) Observação de um recém-nascido Assistência pediátrica ao parto, e observação de recém-nascido SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS Algaliação na Mulher Algaliação no Homem Paracentese Pericardiocentese Torancentese Punção testicular Punção articular Punção da bolsa sub-deltoideia Punção prostática Punção lombar-terapêutica ou exploradora Punção com drenagem de derrame pleural ou peritoneal Aspiração de abcesso, hematoma, seroma ou quisto Colpocentese Colocação de cateter umbilical no RN 6

3 Desbridamento arterial ou venoso Exanguíneo transfusão Transfusão fetal intra-uterina Punção femoral, jugular ou do seio longitudinal superior Transfusão ou perfusão intravenosa (Aplicação) Perfusão epicraniana Colheita de sangue fetal Intubação gástrica Intubação duodenal Lavagem gástrica Punção arterial Pensos INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS Infusão para quimioterapia Injecção intracavitária para quimioterapia Injecção intratecal para quimioterapia Injecção esclerosante de varizes (por sessão) Outras injecções SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS Consulta de grupo Terapêutica convulsivante (electrochoque) Terapêutica insulínica Testes psicológicos Bateria de testes psicológicos, com relatório Relatório médico-legal SERVIÇOS DE NEFROLOGIA Hemodiálise aguda Hemodiálise crónica com filtro novo Hemodiálise crónica com filtro reutilizado Hemodiálise com bicarbonato acresce Hemodiálise pediátrica acresce Hemodiálise em doentes HBs Ag positivos acresce Hemofiltração contínua arteriovenosa Hemoperfusão Plasmaferese SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA NOTA: Nunca se inclui o valor de medicamentos, próteses ou exames radiológicos associados ao acto médico referido na Tabela Dilatação esofágica (cada sessão) Dilatação esofágica (por endoscopia) Tratamento de varizes por via endoscópica (esclerose) Extracção de corpo estranho por via endoscópica Colocação de prótese esofágica (excluindo a prótese) Tamponamento de varizes esofágicas Biópsia por cápsula Manometria esofágica Quimismo gástrico, basal Quimismo gástrico, com estimulação Pancreatografia e/ou colangiografia retrógada (CPRE) Esfincterotomia transendoscópica Esfincterotomia transendoscópica com extracção de cálculo Extracção de cálculo por via transendoscópica Colocação transcutânea de prótese de drenagem biliar Colangiografia percutânea (CPT) Implantação endoscópica da prótese de drenagem biliar Tratamento esclerosante de hemorróidas (por sessão) Injecção sub-fissurária Tratamento de hemorróidas por laqueação elástica (por sessão) Polipectomia do rectosigmoide com tubo rígido (incluindo exame endoscópico) Polipectomia do tubo digestivo a adicionar ao respectivo exame endoscópico Colheita de material para citologia esfoliativa Determinação do ph por eléctrodo no tubo digestivo Pneumoperitoneo Retropneumoperitoneo 25 3

4 Gastrostomia por via endoscópica Tratamento de hemorróidas por infravermelhos Tratamento de hemorróidas por criocoagulação Ecoendoscopia Manometria ano-rectal Terapêutica hemostática (não varicosa) a adicionar ao respectivo exame endoscópico Terapêutica por raio laser a adicionar ao respectivo exame endoscópico (cada sessão) Litotripsia biliar extracorporal Teste Respiratório com Carbono 13 (diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA A Tonometria de rotina faz parte do exame geral, assim como a Fundoscopia Exame oftalmológico completo sob anestesia geral, com ou sem manipulação do globo ocular, para 30 diagnóstico inicial, relatório médico Gonioscopia Estudo moto-sensorial efectuado ao sinoptóforo Sessão de tratamento ortóptico ou pleóptico Avaliação da visão binocular de perto e longe com testes subjectivos de fixação Gráfico sinoptométrico Gráfico de Hess Campo visual binocular Adaptação de lentes de contacto com fins terapêuticos (não inclui o preço da lente) Avaliação de campos visuais, exame limitado (estimulos simples/equivalentes) Avaliação dos campos visuais, exame intermédio (estimulos múltiplos, compo completo, vária esoptéras 5 18 no perímetro Goldmann/equivalente) Avaliação dos campos visuais, exame extenso (perimetria quantitativa, estática ou cinética) Perimetria computadorizada Curva tonométrica de 24 horas Tonografia NOTA: A tonometria de rotina faz parte do exame geral Tonografia com testes de provocação de glaucoma Testes de provocação de glaucoma sem tonografia Elaboração de relatório médico com base nos elementos do processo clínico Exame oftalmológico para fins médico legais com relatório Conferência médica interdisciplinar ou inter-serviços Oftalmoscopia indirecta completa (inclui interposição lente, desenho/esquema/e/ou biomicroscopia do 2 20 fundo) Angioscopia fluoresceínica, fotografias seriadas, relatório médico Oftalmodinamometria 1 10 NOTA: A oftalmoscopia de rotina é parte integrante do exame geral Retinorrafia Angiografia scan laser oftalmológico Cinevideoangiografia Angiografia com verde indocianina Eco Doppler Duplex Scan Carótideo/Oftalmológico Electro-oculomiografia, 1 ou mais músculos extraoculares, relatório Electro-oculografia com registo e relatório Electro-retinografia com registo e relatório Estudo dos potenciais occipitais evocados e relatório Estudo elaborado da visão cromática NOTA: Ishihara ou equivalente apenas, fazem parte da observação geral Adaptometria Fotografia de aspetos oculares externos Fotografia especial do segmento anterior, com ou sem microscopia especular Fotografia do segmento anterior com angiografia fluoresceínica Fluofotometria do segmento anterior Fluofotometria do segmento posterior Avaliação da acuidade visual por técnicas diferenciadas (interferometria, visão de sensibilidade ao contraste, visão mesópica e escotópica/outras) Queratoscopia fotográfia Queratoscopia computorizada Electronistagmografia e/ou electro-oculograma dinâmico com teste de nistagmo optocinético Biomicroscopia especular Prescrição e adaptação de próteses oculares (olho artificial) 10 4

5 Prescrição de auxiliares ópticos em situação de subvisâo Ecografia oftalmica A+B Ecografia oftalmica linear, análise espectral com quantificação da amplitude Ecografia oftalmica bidimensional de contacto Biometria oftalmica por ecografia linear Biometria oftalmica por ecografia linear com cálculo de potência da lente intraocular Biometria oftalmica por ecografia linear com cálculo da espessura da córnea, paquimetria Ecografia oftalmica para localização de corpos estranhos Localização radiológica de corpo estranho da região orbitária (anel Comberg/equivalente) Biomicroscopia do fundo ocular ou visão camerular com lente de Goldmann SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA Audiometria Audiograma tonal simples Audiograma vocal Audiometria automática (Beckesy) Estudo auditivo completo (audiometria tonal e vocal, impedância, prova de fadiga e recobro) Testes suplementares de audiometria (Tone Decay, Sisi, recobro, etc.) cada Acufenometria Optimização do ganho auditivo de performance electro-acústica das próteses auditivas "in situ" Audiometria infantil Rastreio da surdez do recém nascido Audiometria tonal até 5 anos de idade Audiometria tonal até 8 anos de idade Audiometria vocal até 10 anos de idade Audiometria de respostas eléctricas evocadas (ERA) ERA (incluindo BER e ECOG ou outra prova global) Electrococleografia - traçado e protocolo Respostas de tronco cerebral - traçado e protocolo Respostas semi precoces - traçado e protocolo Respostas auditivas corticais Otoemissões Teste do promontório Timpanometria Timpanograma, incluindo a medição de compliance e volume do conduto externo Pesquisa de reflexos acústicos ipsi-laterais ou contra-laterais Pesquisa do Decay do reflexo bilateral Pesquisa de reflexos não acústicos Reflexograma de Metz Estudo timpanométrico do funcionamento da Trompa de Eustáquio (medição feita com ponte de 10 5 admitância) Provas suplementares de timpanometria Impedância ou admitância (incluindo timpanograma, medição de compliance, volume do conduto externo, reflexos acústicos ipsi e contra-laterais) Vestibulametria Exame vestibular sumário (provas térmicas) Exame vestibular por electronistagmografia (E.N.G.) E.N.G. computorizada Craniocorpografia Posturografia estática Posturografia dinâmica Nervo Facial Electroneuronomiografia de superfície com auxílio de equipamento computorizado E.No.M.G. (três avaliações sucessivas) Electroneuronografia Laringologia Estroboscopia Sonografia Glotografia Fonetograma Gosto Electrogustometria Rinologia Tratamento método de PROETZ 3 3 5

6 Rinodebitomanometria Exames em situações especiais Exames realizados sob indução medicamentosa Exames realizados sob anestesia geral Observação e tratamento sob microscopia SERVIÇOS CÁRDIO-VASCULARES Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório, no domicílio Prova de esforço máxima ou submáxima em tapete rolante ou cicloergómetro com monitorização electrocardiográfica contínua, sob supervisão médica, com interpretação e relatório Vectocardiograma, com ou sem ECG, com interpretação e relatório Nas técnicas diagnósticas invasivas e nas técnicas terapêuticas os valores da constante C, extremamente variáveis, deverão ser discriminados caso a caso, de acordo com os custos do pessoal não médico, do piso da sala, do equipamento, das próteses implantadas ("pacemakers", cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis, "stents" intra-coronários) e dos materiais de consumo geral e específico utilizado. 2- Intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas decorrentes de complicações de uma primeira intervenção, são valorizadas ao valor total da Tabela. 3- Intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas urgentes, requeridas e efectuadas em feriados e fins de semana e ainda em horas nocturnas de qualquer dia (das às horas), podem ser oneradas de agravamento até ao máximo de 50% do respectivo valor da Tabela. 4- Ajudas a intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas: 1º. ajudante-20%; 2º. ajudante-10%. Intervenção de 15K até 250K - 1 ajudante, Intervenção no valor de 250K ou superior - 2 ajudantes Técnicas diagnósticas não invasivas Electromecanocardiografia Fonocardiograma com registo simultâneo duma derivação electrocardiográfica e dum mecanograma de 9 9 referência Apexocardiograma Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório Electrocardiograma simples de 12 derivações com interpretação e relatório, no domicílio Prova de esforço máxima ou submáxima em tapete rolante ou cicloergómetro com monitorização electrocardiográfica contínua, sob supervisão médica, com interpretação e relatório Vectocardiograma, com ou sem ECG, com interpretação e relatório Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter com gravação contínua, "scanning" por sobreposição ou impressão total miniaturizada, e análise automática, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada por método de Holter, com análise de dados em tempo real, gravação não contínua e registo intermitente, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório Monitorização electrocardiográfica prolongada com registo de eventos activado pelo doente com memorização pré e pós-sintomática, efectuada sob supervisão médica, com intrepretação Registo electrocardiográfico de alta resolução, com ou sem ECG de 12 derivações Análise da variabilidade do intervalo RR Fluoroscopia Fluoroscopia cardíaca Pressurometria Registo ambulatório prolongado (24h ou mais) da pressão arterial incluindo gravação, análise por "scanning", interpretação e relatório Teste baroreflexo da função cardiovascular com mesa basculante ( tilt table ), com ou sem intervenção farmacológica Ecocardiografia Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m Idem, associada a ecografia Doppler, pulsada ou contínua, com análise espectral Ecocardiografia transesofágica em tempo real (bidimensional), com ou sem registo em modo-m, com inclusão de posicionamento da sonda, aquisição de imagem, interpretação e relatório Ecocardiog. de sobrecarga em tempo real (bidim.), c/ou sem registo em modo-m, durante repouso e prova Cardiov., c/teste máx. ou submáx. em tap. rolante, cicloergométrico e/ou sobrec. farmac., incluindo monitorização electrocardiog., c/interpret. e relat Ecocardiografia intra-operatória em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m, com estudo Doppler, pulsado ou contínuo, com análise espectral, estudo completo, com interpretação e relatório Técnicas diagnósticas não invasivas (Cardiologia Pediátrica) Electromecanocardiografia Fonocardiograma com registo simultâneo duma derivação electrocardiográfica e dum mecanograma de referência Apexocardiograma 7 10

7 Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter com gravação contínua, scanning por sobreposição ou impressão total miniaturizada, e análise automática, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada por método de Holter, com análise de dados em tempo real, gravação não contínua e registo intermitente, efectuada sob supervisão médica, com interpretação e relatório Monitorização electrocardiográfica prolongada com registo de eventos activado pelo doente com memorização pré e pós sintomática, efectuada sob supervisão médica, com intrepretação Registo electrocardiográfico de alta resolução, com ou sem ECG de 12 derivações Análise da variabilidade do intervalo RR Fluoroscopia Fluoroscopia cardíaca Pressurometria Registo ambulatório prolongado (24h ou mais) da pressão arterial incluindo gravação, análise por scanning, interpretação e relatório Teste baroreflexo da função cardiovascular com mesa basculante ( tilt table ), com ou sem intervenção farmacológica Ecocardiografia Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m Idem, associada a ecografia Doppler, pulsada ou contínua, com análise espectral Ecografia em tempo real (bidimensional), com ou sem registo em modo-m, transesofágica, com inclusão de posicionamento da sonda, aquisição de imagem, interpretação e relatório Ecocardiog. Em tempo real (bidim.), c/ou sem registo em modo-m, durante repouso e prova sobrec Cardiov., c/teste máx. ou submáximo em tap. Rolante, cicloergométrico e/ou sobrec. Farmac., incluindo monitorização electrocardiográfica, c/interpret. E relat Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), com registo de imagem, com ou sem registo em modo-m, com estudo Doppler, pulsado ou contínuo, com análise espectral, intra-operatória, estudo completo, com interpretação e relatório Ecocardiografia de contraste Ecocardiografia fetal Estudo Doppler cardíaco fetal Técnicas diagnósticas invasivas Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos Cateterismo cardíaco direito Implantação e posicionamento de catéter de balão por cateterismo direito para monitorização (Swan-Ganz) Cateterismo cardíaco esquerdo Cateterismo cardíaco esquerdo por via trans-septal Cateterismo cardíaco direito e esquerdo Cateterismo cardíaco direito com angiografia (ventrículo direito ou artéria pulmonar) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva e aortografia Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia e 145 cateterísmo direito Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia, 155 cateterismo direito e visualização de "bypasses" aorto-coronários Cateterismo cardíaco esquerdo com visualização de "bypasses" aorto-coronários Prova de provocação de espasmo coronário (ergonovina) Estudos de medição de débito cardíaco com corantes indicadores ou por termodiluição, incluindo 75 cateterismo arterial ou venoso Idem, medições subsequentes Estudos electrofisiológicos Registo electrocardiográfico transesofágico Registo electrocardiográfico transesofágico com estimulação eléctrica ("pacing") Registo do electrograma intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do ventrículo esquerdo Mapeamento intraventricular e/ou intrta-auricular de focos de taquicardia com registo multifocal, para 35 indentificação da origem da taquicárdia Indução de arritmia por "pacing" "Pacing" intra-auricular ou intraventricular Estudo electrofisiológico completo com "pacing" e/ou registo de auricula direita, ventrículo direito e feixe de 130 His, com indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres Idem, com indução de arritmias Idem, com regiso de aurícula esquerda, seio coronário ou ventrículo esquerdo com ou sem "pacing" 200 7

8 Estimulação programada e "pacing" após infusão intravenosa de fármacos Estudo electrofisiológico de "follow-up" com "pacing" e registo para teste de eficácia de terapêutica, 70 incluindo indução ou tentativa de indução de arritmia Outros estudos intravasculares Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e angioscopia coronária Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e ultrassonografia intracoronária Biópsia endomiocárdica Técnicas diagnósticas invasivas (Cardiologia Pediátrica) Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos Cateterismo cardíaco direito (venoso) Implantação e posicionamento de catéter de balão por cateterismo direito para monitorização (Swan-Ganz) Cateterismo cardíaco esquerdo (por punção arterial) Cateterismo cardíaco esquerdo (por desbridamento) Cateterismo cardíaco esquerdo por via transeptal Cateterismo cardíaco direito e esquerdo Cateterismo cardíaco direito com angiografia (ventrículo direito ou artéria pulmonar) Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia e aortografia Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva e aortografia Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia e 300 cateterísmo direito Cateterismo cardíaco esquerdo com ventrículografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia, 300 cateterismo direito e visualização de "bypasses" aorto-coronários Cateterismo cardíaco esquerdo com visualização de "bypasses" aorto-coronários Estudos de medição de débito cardíaco com corantes indicadores ou por termo-diluição, incluindo 125 cateterismo arterial ou venoso Idem, medições subsequentes Estudos electrofisiológicos Registo electrocardiográfico transesofágico Registo electrocardiográfico transesofágico com estimulação eléctrica ("pacing") Registo do electrograma intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do ventrículo esquerdo Mapeamento intraventricular e/ou intra-auricular de focos de taquicardia com registo multifocal, para 75 identificação da origem da taquicárdia Indução de arritmia por "pacing" "Pacing" intra-auricular ou intraventricular Estudo electrofisiológico completo com "pacing" e/ou registo de auricula direita, ventrículo direito e feixe de 150 His, com indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres Idem, com indução de arritmias Idem, com registo de aurícula esquerda, seio coronário ou ventrículo esquerdo com ou sem "pacing" Outros estudos intravasculares Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e angioscopia coronária Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia selectiva e ultrassonografia intracoronária Biópsia endomiocárdica Técnicas terapêuticas Técnicas de reanimação Cardioversão eléctrica externa, electiva Ressuscitação cardio-respiratória Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g. balão intra-aórtico para 105 contrapulsação Idem, remoção Idem, controle Técnicas de intervenção terapêutica coronária Trombólise coronária por infusão intracoronária, incluindo coronariografia selectiva Trombólise coronária por infusão intravenosa Angioplastia coronária percutânea transluminal de um vaso Idem, por cada vaso adicional Implantação de prótese intracoronária ("stent") Aterectomia percutânea trasluminal direccional coronária de Simpson de um vaso Idem, por cada vaso adicional Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiopatias congénitas Valvuloplastia pulmunar percutânea de balão 230 8

9 Valvuloplastia tricúspide percutânea de balão Valvuloplastia aórtica percutânea de balão Valvuloplastia mitral percutânea de balão Dilatação percutânea de coarctação da aorta Atrioseptostomia transvenosa por balão, do tipo Rashkind Idem por lâmina, do tipo Park Encerramento percutâneo de canal arterial persistente Encerramento percutâneo de comunicação interauricular Encerramento de comunicação interventricular Dilatação de ramos da artéria pulmonar Dilatação de estenoses de veias pulmonares Embolização vascular Electrofisiologia de intervenção terapêutica Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção de vias anómalas, por energia de radiofrequência Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção ou modulação da junção auriculo-ventricular, por energia de radiofrequência Electrofisiologia de intervenção terapêutcia, com ablacção de focos de taquidisritmia ventricular, por energia de radiofrequência "Pacing" cardíaco "Pacing" temporário percutâneo Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, auricular Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, ventricular Implantação de pacemaker permanente com eléctrodo transvenoso, de dupla câmara Substituição de gerador "pacemaker", de uma ou duas câmaras Passagem de sistema "pacemaker" de câmara única a dupla câmara, (incluindo explantação do gerador 185 anterior, teste do eléctrodo existente e implantação de novo eléctrodo e de novo gerador) Revisão cirúrgica de sistema "pacemaker", sem substituição de gerador (incluindo substituição, 70 reposicionamento ou reparação de eléctrodos transvenosos permanentes), cinco ou mais dias após implantação inicial) Remoção de sistema "pacemaker" Controlo electrónico do sistema "pacemaker" permanente de uma câmara, sem programação 4, Idem, com programação Controlo electrónico de sistema "pacemaker" permanente de dupla câmara, sem programação Idem, com programação Cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático com eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) 360 transvenosos Substituição de gerador cardioversor-desfibrilhador Revisão de loca de gerador cardioversor-desfibrilhador Revisão, reposicionamento ou explantação de eléctrodos (sensores e cardioversores-desfibrilhadores) 315 transvenosos de sistema cardioversor-desfibrilhador Controlo electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, sem programação Idem, com programação Avaliação electrofisiológica de cardioversor desfibrilhador automático Outras técnicas terapêuticas Pericardiocentese Explantação de corpos estranhos por cateterismo percutâneo Técnicas terapêuticas (Cardiologia Pediátrica) Técnicas de reanimação Cardioversão eléctrica externa, electiva Ressuscitação cardio-respiratória Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g. balão intra-aórtico para 120 contrapulsação Idem, remoção Idem, controle Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiopatias congénitas Valvuloplastia pulmonar percutânea de balão Valvuloplastia aórtica percutânea de balão Valvuloplastia mitral percutânea de balão Dilatação percutânea de coarctação ou recoartação da aorta Atrioseptostomia transvenosa por balão, do tipo Rashkind Idem por lâmina, do tipo Park

10 Encerramento percutâneo de canal arterial persistente Encerramento percutâneo de comunicação interauricular Encerramento de comunicação interventricular Dilatação (angioplastia) de ramos da artéria pulmonar Dilatação (angioplastia) de estenoses de veias pulmonares Embolização vascular, arterial, venosa ou arteriovenosa Electrofisiologia de intervenção terapêutica Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção de vias anómalas, por energia de 320 radiofrequência Electrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablacção ou modulação da junção auriculo-ventricular, 320 por energia de radiofrequência Electrofisiologia de intervenção terapêutcia, com ablacção de focos de taquidisritmia ventricular, por 320 energia de radiofrequência "Pacing" cardíaco "Pacing" temporário percutâneo Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodo transvenoso, auricular Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodo transvenoso, ventricular Implantação de "pacemaker" permanente com eléctrodos transvenosos, de dupla câmara Substituição de gerador "pacemaker", de uma ou duas câmaras Passagem de sistema "pacemaker" de câmara única a dupla câmara, (incluindo explantação do gerador 185 anterior, teste do eléctrodo existente e implantação de novo eléctrodo e de novo gerador) Revisão cirúrgica de sistema "pacemaker", sem substituição de gerador (incluindo substituição, 150 reposicionamento ou reparação de eléctrodos transvenosos permanentes), cinco ou mais dias após implantação inicial) Remoção de sistema "pacemaker" Controlo electrónico do sistema "pacemaker" permanente de uma câmara, sem programação 4, Idem, com programação Controlo electrónico de sistema "pacemaker" permanente de dupla câmara, sem programação Idem, com programação Cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático com eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) transvenosos Substituição de gerador cardioversor-desfibrilhador Revisão de loca de gerador cardioversor-desfibrilhador Revisão, reposicionamento ou explantação de eléctrodos (sensores e cardioversores-desfibrilhadores) 315 transvenosos de sistema cardioversor-desfibrilhador Controlo electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, sem programação Idem, com programação Avaliação electrofisiológica de cardioversor desfibrilhador automático Outras técnicas terapêuticas Pericardiocentese Explantação de corpos estranhos por cateterismo percutâneo SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA Serviços Gerais Drenagem pleural contínua Exsuflação de pneumotórax expontâneo Pleurodese Punção transtraqueal Punção transtorácica Provas de função respiratória Espirometria simples (estudo dos volumes e débitos) Espirometria simples com prova de broncodilatação Espirometria simples com prova de provocação inalatória inespecífica Espirometria simples com prova de provocação inalatória específica Mecânica ventilatória simples (estudo de volumes, incluindo o volume residual+débitos+resistência das vias aéreas) Mecânica ventilatória com prova de broncodilatação Mecânica ventilatória com prova de provocação inalatória inespecífica Mecânica ventilatória com prova de provocação inalatória específica "Compliance" pulmonar Difusão Oximetria transcutânea Registo poligráfico do sono com avaliação terapêutica (CPAP)

11 Manobras por broncoscopia (acresce ao valor da endoscopia) Aspirado brônquico, para bacteriologia, micologia, parasitologia e citologia Citologia por escovado Citologia por punção aspirativa (transbrônquica) Escovado brônquico duplamente protegido para pesquisa de germens (aeróbios e anaeróbios) e fungos Lavagem bronco-alveolar Lavagens brônquicas dirigidas Broncografia (introdução do produto de contraste) Tratamento por broncoscopia (acresce ao valor da endoscopia) Broncoaspiração de secreções Cirurgia por Laser ( fotocoagulação) Extracção de corpo estranho Instilação de soro gelado e/ou adrenalina em hemoptises Intubações endotraqueais (conduzidas por broncofibroscópio) Tamponamento de hemoptises Crioterapia endobrônquica Colocação de prótese enduminal Tratamento por pleuroscopia (acresce ao valor da endoscopia) Aplicação de colas biológicas Coagulação por Laser Electrocauterização Pleurodese Inaloterapia Aerossóis (por sessão) Aerossóis ultra-sónicos IPPB (Ventilação por pressão positiva intermitente) Oxigenoterapia (a utilizar durante as sessões de readaptação) Cinesiterapia Respiratória (Ver Fisiatria Cod. 90) Imunoalergologia (Ver Cod. 11) 11. SERVIÇOS ESPECAIS DE IMUNOALERGOLOGIA Provas de sensibilidade cutânea, incluindo leitura Por picada (no mínimo série standard) Intradérmica (no mínimo série standard) Por contacto (no mínimo série standard) Estudo da imunidade celular por testes múltiplos Provas de provocação nasal ( sem rinomanometria) Inespecíficas Específicas Provas de provocação nasal (com rinomanometria) Inespecíficas Específicas Provas de provocação oftálmica Cada alergeno Provas de provocação oral Cada alergeno Provas de avaliação da broncomotricidade Espirometria simples (estudo dos volumes e débitos) Broncodilatadoras por espirometria simples Broncoconstritoras inespecíficas por espirometria simples Broncoconstritoras específicas (cada) por espirometria simples Mecânica ventilatória simples (estudo de volumes, incluindo o volume residual+débitos+resistência das vias aéreas) Broncodilatadoras por mecânica ventilatória Broncoconstritoras inespecíficas por mecânica ventilatória Broncoconstritoras específicas (cada) por mecânica ventilatória Imunoterapia Injecção (sob vigilância médica) Aerosol terapêutico Aerossóis (cada) SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA Introdução de pessário Introdução do DIU 10 11

12 Extracção do DIU por via abdominal (laparotomia ou celioscopia) Manobras para exame radiográfico do útero e anexos Secção de sinéquias por histeroscopia Teste de Huhner Inseminação artificial Ciclo G.I.F.T Ciclo F.I.V Ciclo Z.I.F.T Ciclo I.C.S.I Monitorização da ovulação Tratamento de condilomas vulvares (cauterização química, eléctrica ou criocoagulação) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA Amniocentese (2º. Trimestre) Amniocentese (3º. Trimestre) Teste de stress à ocitocina Iniciação e/ou supervisão de monitorização fetal interna durante o trabalho de parto Injecção intra-amniótica (amniocentese) de solução hipertónica e/ou prostaglandinas para indução do 20 trabalho de parto Injecção intra-uterina extra amniótica de solução hipertónica e/ou prostaglandinas para indução do trabalho 10 de parto Monitorização fetal externa, com protocolos e extractos dos cardiotocogramas (fora ou durante o trabalho 8 de parto). Teste de reatividade fetal Biópsia do corion Cordocentese SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA Electroencefalografia Traçado diurno com provas de activação (HPP e ELI) Traçado de sono diurno Traçado fora do laboratório Traçado poligráfico Electrocorticografia Teste de latência múltipla do sono Registo prolongado de EEG e Video (monitorização no laboratório) Registo prolongado de EEG e Video (monitorização em ambulatório) Traçado de sono em ambulatório Registo poligráfico de sono nocturno Cartografia do EEG Cartografia de potenciais evocados visuais Cartografia de potenciais evocados auditivos Cartografia de potenciais evocados somatosensitivos Cartografia do P Potenciais evocados Potenciais evocados visuais Potenciais evocados auditivos Potenciais evocados somatosensitivos Potenciais evocados do nervo pudendo Potenciais evocados por estimulação de pares cranianos Potenciais evocados por estimulação paraespinhal Potenciais evocados por estimulação de dermatomas Reflexo bulbocavernoso Electromiografia Electromiografia (incluindo velocidades de condução) Electromiografia de fibra única Reflexo de encerramento ocular (Blink reflex) Estudo da condução do nervo frénico Estudos do sistema nervoso autonómico Resposta simpática cutânea Estudo da variação R-R Estimulação magnética motora Estimulação magnética motora com captação a níveis diversos SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA Crioterapia com neve carbónica (por sessão) Crioterapia, com azoto liquido, de lesões benignas (por sessão)

13 Crioterapia, com azoto liquido, de lesões malignas, excepto face e região frontal Crioterapia, com azoto liquido, de lesões malignas da face e região frontal Electrocoagulação ou electrólise de pêlos (por sessão) Electrocoagulação de lesões cutâneas Cirurgia pelo método de Mohs (microscopicamente controlada) Enxerto de cabelo (técnica de Orentreich) por selo Terapêutica intralesional com corticóides ou citostáticos P.U.V.A. (por sessão) banho prévio com psolareno P.U.V.A. (por sessão) terapêutica oral ou tópica com psolareno Quimio cirurgia com pasta de zinco Laserterapia cirúrgica por laser de CO2 de lesões cutâneas Diagnóstico pela luz de Wood Laser pulsado de contraste (até 10 cm2) Idem, > 10 cm2 < 20 cm Idem, maior que 20 cm Testes imunológicos, (Ver Imunoalergologia, Cód. 11) Exames bacteriológicos, micológicos e parasitológicos (Ver Patologia Clínica, Cód. 70) Exames citológicos, (Ver Anatomia Patológica, Cód. 80) 16. SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA Manobras Terapêuticas Redução manual de parafimose Fulguração e cauterização nos genitais externos Calibração e dilatação da uretra Instilação intravesical Substituição não cirúrgica de sondas cateteres ou tubos de drenagem Urodinâmica Fluxometria Cistografia (água ou gás) Electromiografia esfincteriana Perfil uretral Exame urodinâmico completo do aparelho urinário baixo Exame urodinâmico do aparelho urinário alto-estudo de perfusão renal (exclui nefrostomia) Estudo da função eréctil Rigiscan Doppler peniano Cavernosometria Cavernosografia dinâmica Test. PGE com papaverina ou prostaglandina Electromiografia da fibra muscular do corpo cavernoso Potenciais evocados somato-sensitivos do nervo pudendo Endoscopia Urológica Ver para endoscopia urológica de diagnóstico e ver capítulos respectivos da cirurgia do aparelho urinário (40) e genital masculino (41) para terapêuticas endoscópicas. No valor de C respectivo está incluida a aparelhagem endoscópica, a fonte de luz e a unidade de electrocirurgia; em casos de facturação separada correspondem respectivamente a 50%, 25% e 25% Ecografia urológica Ver Cod Ecotomografia Biópsias urológicas Ver Cod Biópsias com pinça ou agulha, incluindo biópsias endoscópicas; Ver Cod Biópsias cirurgicas incisionais, requerendo sutura Terapêutica instrumental urológica Ver capítulos respectivos da cirurgia do aparelho urinário (40) e genital masculino (41). 17. SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA NOTA: As manobras e tratamentos efectuados por via endoscópica estão referidas nos serviços especiais da respectiva especialidade, e em Biópsias ver Cód. 18. A outras intervenções efectuadas por via endoscópica será atribuído, o valor constante na tabela de cirurgia, devendo ser acrescentado o valor K do respectivo método endoscópico Digestiva Esofagoscopia Endoscopia Alta (Esofagogastroduodenoscopia) Enteroscopia Coledoscopia peroral Colonoscopia Total Colonoscopia esquerda Fibrosigmoidoscopia

14 Rectosigmoidoscopia (tubo rígido) Anuscopia Respiratória Rinoscopia posterior endoscópica Sinuscopia Laringoscopia Microlaringoscopia em suspensão Broncoscopia Pleuroscopia Broncoscopia com broncovideoscopia Mediastinoscopia cervical Hiloscopia Urológica Uretroscopia Cistoscopia simples Ureterorrenoscopia de diagnóstico Nefroscopia percutânea Endoscopia flexivel (a acrescentar ao valor do custo real da endoscopia do orgão) Peniscopia Ginecológica Laparoscopia Diagnóstica Colposcopia Culdoscopia Histeroscopia Amnioscopia Amnioscopia intra ovular ( fetoscopia) Outras Artroscopia BIÓPSIAS NOTA: Para biópsias cirúrgicas ver Cód Biópsias com pinça ou agulha (facto isolado) Gânglio Gengival Fígado Mama Tecidos Moles Osso Pénis Próstata Rim Testículo Tiróide Pulmão Pleura Mediastino Vulva Vagina Colo do útero Recto Orofaringe Nasofaringe Laringe Nariz Baço Baço, com manometria Pele Mucosa Endométrio Biópsia endoscópica (acresce ao valor da endoscopia) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS Só aplicável, acrescida das respectivas consultas, quando não forem efectuados outros actos constantes da respectiva tabela, cujo valor já inclui a colocação dos aparelhos gessados Antebraço 20 14

15 Braço e antebraço Cervicotorácico (Minerva) Dedos da mão ou pé Mão e antebraço distal (luva gessada) Tóraco-braquial Torácico (colete gessado) Colar Velpeau Pelvi-podálico unilateral Pelvi-podálico bilateral Halopelvico Coxa, perna e pé Perna e pé Coxa e perna (joelheira gessada) Leito gessado Toda a coluna vertebral com correcção de escoliose Colocação de tala tipo Denis Browne em pé ou mão bôta Tracções Cutânea à cabeça Cutânea à bacia Cutânea aos membros Esquelética ao crânio Esquelética aos membros Esquelética aos dedos Halopélvica SERVIÇOS ESPECIAIS EM CIRURGIA VASCULAR Escleroterapia ambulatória de varizes do membro inferior (por sessão e por membro) Escleroterapia de varizes do membroinferior sob anestesia geral Limpeza ou curetagem de úlcera de perna Enxerto cutâneo de úlcera de perna Aplicação de aparelho de compressão permanente (bota una, cola de zinco, kompress, etc.) Compressão pneumática sequencial Drenagem linfática de membro por correntes farádicas em sincronismo cardíaco, com massagem 30 5 associada Laserterapia de varizes Simpatólise lombar TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS Aspiração de bolsas sinoviais Aspiração de bolsas sinoviais sob controlo ecográfico Artrocentese diagnóstica Artrocentese diagnóstica sob controlo ecográfico Biópsia sinovial fechada do joelho Biópsia sinovial fechada da coxo-femoral Biópsia sinovial fechada de outras articulações sem intensificador de imagem Biópsia sinovial fechada de outras articulações com intensificador de imagem Biópsia sinovial sob artroscopia (acresce ao valor da artroscopia) Biópsia óssea da crista ilíaca - Ver Cód Biópsia das glândulas salivares Biópsia de nódulo sub-cutâneo - Ver Cód Biópsia de músculo - Ver Cód Biópsia de fascia muscular - Ver Cód Condroscopia Artrografia Discografia Infiltração de partes moles Infiltração de partes moles sob controlo ecográfico Infiltração articular Infiltração articular sob controlo ecográfico Infiltração articular sob intensificador de imagem Artroclise Bloqueio de nervo periférico Infiltração epidural Injecção intratecal 25 15