NOVA PACTUAÇÃO DO COMPONENTE BÁSICO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA - DOSE CERTA PARA O ESTADO DE SÃO PAULO 2015 PERGUNTAS E RESPOSTAS 1- Qual é a Deliberação da CIB que publicou a nova pactuação? Deliberação CIB - 21, de 27-5-2015. 2- O que muda com a nova pactuação do Programa Dose Certa em 2015? Programação tendo como parâmetro o valor financeiro. Lista única de medicamentos; SUBSTITUIÇÃO INCLUSÃO EXCLUSÃO 1 OMEPRAZOL 20MG CÁPSULA CIMETIDINA 200MG - COMPRIMIDO 2 MEBENDAZOL 100MG - ALBENDAZOL 400MG COMPRIMIDO COMPRIMIDO 3 BESILATO DE ANLODIPINO 5MG COMPRIMIDO NIFEDIPINA 20MG COMPRIMIDO 4 DICLOFENACO SÓDICO 50MG - IBUPROFENO 300MG - COMPRIMIDO COMPRIMIDO REVESTIDO INCLUSÃO 1 DIPIRONA SÓDICA 500 MG COMPRIMIDO 2 HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO 60 MG/ML SUSP ORAL 3 LORATADINA 10MG COMPRIMIDO 4 LORATADINA 1MG/ML XAROPE FRASCO 100ML 5 MALEATO DE ENALAPRIL 10MG COMPRIMIDO 6 METFORMINA 850MG COMPRIMIDO 7 SULFATO FERROSO 40 MG CP
EXCLUSÃO NÃO RENAME 1 IMIPRAMINA, CLORIDRATO 25MG COMPRIMIDO 2 LEVOMEPROMAZINA 4% - SOLUÇÃO ORAL 3 MEBENDAZOL 100MG/5 ML - SUSP ORAL 4 NALTREXONA 50MG COMPRIMIDO 5 NISTATINA 100.000UI/ 4G CREME VAGINAL 6 NITRAZEPAM 5MG COMPRIMIDO 7 POLIVITAMÍNICO GOTAS FRASCO 8 TIORIDAZINA 100MG DRÁGEA 9 TIRA REAGENTE DE PROTEINÚRIA Manutenção dos medicamentos Clonazepam e Sertralina que não estão na RENAME. CONTRACEPTIVOS: Os municípios somente receberão os quantitativos que ele mesmo programou para o Ministério da Saúde. A SES só ficará responsável pela logística, isso é eles irão entregar no município o respectivo quantitativo que o MS enviou. A SES não irá comprar medicamentos para complementar os quantitativos adquiridos pelo Ministério da Saúde. Responsabilidades pactuadas (Portaria GM/MS1555/13) Ministério da Saúde: Financiamento, Aquisição e Distribuição/Entrega nos Almoxarifados das Secretarias Estaduais de Saúde Secretarias Estaduais de Saúde: Programação anual em conjunto com as Secretarias Municipais de Saúde e Distribuição/Entrega (nos Almoxarifados das Secretarias Municipais de Saúde). Ainda não está definido como será a entrega, se direto no município ou via DRS. Secretarias Municipais de Saúde: Programação anual em conjunto com as Secretarias Estaduais de Saúde e Distribuição/Entrega nas Unidades de Saúde do município 3- Quais são as opções de pactuação? Municípios com mais de 250 mil/habitantes => Somente opção de receber a contrapartida Federal e Estadual em Recursos Financeiros. Ele fica responsável pela gestão das contrapartidas Federal, Estadual e Municipal. Valores pactuados: Ministério da Saúde => R$ 5,10 Habitante/ano Secretaria Estadual da Saúde => R$ 1,86 Habitante/ano (Mínimo) Secretaria Municipall da Saúde => R$ 1,86 Habitante/ano (Mínimo)
Municípios com menos de 250 mil/habitantes => Podem optar por receber em Recursos Financeiros ou participar do Programa Dose Certa 1ª Opção => Receber as contrapartidas em Recursos Financeiros. Valores pactuados: Ministério da Saúde => R$ 5,10 Habitante/ano Secretaria Estadual da Saúde => R$ 1,86 Habitante/ano (Mínimo) Secretaria Municipal da Saúde => R$ 1,86 Habitante/ano (Mínimo) 2ª Opção => Receber as contrapartidas em Recursos Financeiros e Medicamentos adquiridos pela Secretaria Estadual da Saúde. Valores pactuados: Ministério da Saúde => R$ 5,10 Habitante/ano, sendo que R$ 3,05 vai direto do FNS para o FMS e R$ 2,05 do FNS para o FES. Secretaria Estadual da Saúde => R$ 1,86 Habitante/ano para aquisição de medicamentos RENAME + R$ 0,67 habitante/ano para aquisição dos medicamentos Clonazepam e Sertralina (não RENAME) ou medicamentos constantes na RENAME. Secretaria Municipal da Saúde => R$ 1,86 Habitante/ano (Mínimo) * Destaque: Os municípios com menos de 250 mil/habitantes que optarem por receber a Contrapartida Estadual em Recursos Financeiros não receberá a complementação de R$ R$ 0,67, portanto só receberão R$ 1,86 e não R$ 2,53 Habitante/ano. 4 - Quais são os novos valores? Para os municípios com população superior a 250 mil habitantes ou com população inferior que optarem por receber a contrapartida estadual em recursos financeiros NÃO HOUVE ALTERAÇÃO DE VALORES. Total de Recursos Financeiros sob GESTÃO MUNICIPAL => R$ 9,82 /hab/ano R$ 5,10 => Federal R$ 1,86 + 0,50 (Insumos Diabetes) => Tesouro Municipal R$ 1,86 + 0,50 (Insumos Diabetes) => Tesouro Estadual Para os municípios com população inferior a 250 mil habitantes que optarem pelo Programa Dose Certa HOUVE ALTERAÇÃO DE VALORES. Total de Recursos Financeiros => R$ 10,49 /hab/ano RECURSOS GESTÃO ESTADUAL => R$ 4,58 SENDO: R$ 1,86 => SES (Tesouro) R$ 0,67 => SES (Tesouro) para aquisição de Medicamentos RENAME e não
RENAME (Sertralina e Clonazepam) R$ 2,05 => Federal =>repassado do FNS para o FES RECURSOS GESTÃO MUNICIPAL => R$ 5,91 R$ 1,86 + 0,50 (Insumos Diabetes) => Tesouro municipal R$ 3,05 => Federal (FNS => FMS) R$ 0,50 => Tesouro estadual (Insumos Diabetes) Fonte: Deliberação CIB - 21, de 27-5-2015. 5 Qual a população que deverá ser utilizada como base de cálculo? Para fins de alocação dos recursos federais, estaduais, do Distrito Federal e municipais, utilizar-se-á a população estimada pelo Censo IBGE para 01-07-2011. Para evitar a redução no custeio deste Componente, os Municípios que tiveram a população reduzida nos termos do Censo IBGE 2011 em relação à população estimada nos termos do Censo IBGE 2009 terão os recursos federais, estaduais e municipais alocados de acordo com a estimativa do Censo IBGE 2009. 6- Qual o Elenco de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica que foi pactuado em 2015? Segundo Deliberação CIB - 21, de 27-5-2015 foram pactuados os seguintes elencos: - Elenco de Referência Estadual do Componente Básico de Assistência Farmacêutica de São Paulo fica definido conforme Anexo I e IV da RENAME vigente (2014); - Elenco do Programa Dose Certa fica definido conforme Anexo I desta Deliberação; (haverá republicação corrigindo de anexo II para anexo I e publicar o anexo I o elenco); - Elenco de Referência Municipal Cabe a cada município definir o seu Elenco de Referência, com base nos Anexos I e IV da RENAME vigente (2013). 7- Porque a Lista única e a programação vinculada ao recurso financeiro são melhores para o município? Porque facilita a programação e o município pode escolher quais medicamentos padronizados atendem melhor a sua necessidade. Não há obrigatoriedade de pedir todos os itens. O município tem liberdade para escolher, dentro do seu limite financeiro o que realmente atende as suas necessidades.
8 - O que devo considerar para AVALIAR se o município deve permanecer, sair ou retornar para o Programa Dose Certa? Se o elenco de medicamentos do Programa Dose Certa atende a necessidade do município. Lembrando que com esse recurso financeiro poderá ser adquirido qualquer medicamento constante no Anexo I e IV da RENAME vigente. Capacidade de aquisição de medicamentos por parte do município (Dificuldades e Facilidades) Valor da Contrapartida Estadual => municípios participantes do Programa Dose Certa receberão R$ 0,67 Hab/ano a mais. 9 - Todos os municípios precisam se manifestar em relação a permanecia ou saída do Programa Dose Certa? Somente deverão se manifestar os municípios com população inferior a 250 mil/habitantes que desejarem alterar sua atual situação, isso é ele atualmente está no Dose Certa e quer sair ou optou por sair na pactuação de 2014 e quer retornar. 10 - Até quando e para quem devo encaminhar o pedido? O município deverá enviar a solicitação de alteração (entrar ou sair) do programa Dose Certa entre os dias 22-05-2015 a 22-06-2015 para o DRS correspondente. 11 - Como meu município irá receber os contraceptivos? Irá receber da SES/SP de acordo com o quantitativo programado e entregue pelo Ministério da Saúde. A programação é anual e conforme os seguintes: parâmetros técnicos definidos pelo MS e a Programação anual e as atualizações encaminhadas pelas SES com base nas necessidades dos municípios. A SES não mais complementará a programação do Ministério da Saúde, por isso o município irá receber o que realmente foi programado. O município deverá ficar muito atento à programação, pois caso tenha programado além ou aquém de sua necessidade ele será o único responsável por isso. Durante os quatro meses que compõem o período de transição, os pedidos de reposição serão atendidos regularmente independentes da quantidade entregue pelo Ministério da Saúde.
12 - Como o município vai receber as insulinas Humana e NPH? Da mesma forma que vem recebendo, não houve alteração. 13 - O recurso financeiro que meu município tem direito mudou de valor? É necessário que cada município faça essa avaliação, pois o valor da contrapartida estadual pactuado em 2014 mudou, isto é, agora todos os municípios receberão o mesmo valor (R$ 2,53 = R$ 1,83 + 0,67). Não há mais valores diferenciados. 14 - Como será a Programação anual de medicamentos do Programa Dose Certa? A Programação Anual será feita em Planilha única composta por medicamentos: Gerais, de Saúde mental e Linha de cuidado de gestantes e puérperas. O município poderá programar livremente, porém de acordo com seu limite financeiro. Atenção especial para a programação dos medicamentos Clonazepam e Setralina, pois o limite financeiro para esses itens será de R$ 0,67 hab/ano. Caso o município opte por não programar esses itens ou utilizar parcialmente esse montante de recursos, o valor financeiro correspondente á R$ 0,67 hab/ano, o saldo restante deverá ser utilizado para programar os demais itens RENAME. 15 - Como será a reposição trimestral dos medicamentos do Programa Dose Certa? As reposições serão trimestrais, obedecendo ao quantitativo programado. O limite para o pedido de reposição trimestral será físico e financeiro. O limite físico será dado pelo quantitativo proporcional ao trimestre (a quarta parte do quantitativo programado), com possibilidade de ajuste de 25%. No entanto, os ajustes não poderão ultrapassar o teto financeiro destinado àquele município. Será realizado um período de transição de quatro meses, a fim de que sejam viabilizadas as alterações propostas. 16 - Posso mudar qualitativa e quantitativamente o meu pedido? Para as reposições trimestrais será admitida uma variação de 25% a mais ou a menos do quantitativo programado para o ano, porém deverá ser respeitado o limite financeiro. Só será admitida variação quantitativa dos itens constantes da programação anual, por isso muita atenção na sua elaboração, pois o município não poderá excluir e nem incluir itens no decorrer das 4 reposições trimestrais.
17- Se meu município sair do Programa Dose Certa, como será o repasse financeiro? Recebe também o R$ 0,67? O município que optar por sair do Programa Dose Certa só receberá como contrapartida Estadual o valor de R$ 1,86 (Medicamentos) + R$ 0,50 (Insumos diabetes) e não receberá R$ 0,67. A SES só irá disponibilizar essa contrapartida de R$ 0,67 para os municípios que optaram pelo Programa Dose Certa. A regra para o repasse de R$ 1,86 + R$ 0,50 (Insumos diabetes) será igual ao dos municípios com mais de 250 mil/habitantes, isto é, o repasse será realizado com a seguinte periodicidade: Dezembro/Janeiro/Fevereiro/Março pagamento será realizado em Abril; Abril/Maio/Junho pagamento será realizado em Julho; Julho/Agosto/Setembro pagamento será realizado em Outubro; Outubro/Novembro pagamento será realizado em Dezembro. 18 - Qual o novo cronograma pactuado a partir de 2015? 22/5 a 22/06 => Manifestação dos municípios (< 250 mil/hab.) que queiram alterar sua situação => Ofício para o DRS 23/06 a 22/07 => Adequação do FAMANET pela SES 23/07 a 23/08 => Abertura do FARMANET para o município fazer sua programação anual 01/10 => Abertura do FARMANET - 1ª Reposição 01/11 => Início da entrega do novo elenco * Período de Transição => 4 Meses Junho/2015