Avaliação da sobrevida dos pacientes com câncer colorretal tratado em hospital oncológico terciário Aichinger, L.A. 1, Kool, R. 1, Mauro, F.H.O. 1, Preti, V. 1 1 Hospital Erasto Gaertner, Curitiba, Paraná.
Introdução e Objetivo O câncer colorretal é uma das neoplasias mais comuns, sendo a terceira mais comum em homens e segunda nas mulheres, segundo as estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA) e da literatura mundial 1,2. Quando diagnosticada e tratada corretamente, tem um prognóstico de moderado a bom 2,3. A incidência desta doença aumenta muito com a idade, principalmente em pessoas acima de 40-50 anos 2. Segunda a literatura internacional a sobrevida da doença entre 52-88% em 5 anos 4,5. Já o INCA afirma que, a sobrevida média em 5 anos, de países em desenvolvimento, como o Brasil, é de 55%. Trata-se de uma neoplasia que vem apresentando um rápido crescimento em sua dispersão mundial, contando juntamente com o câncer brônquico, pulmonar e de próstata como 50% das novas neoplasias no ano de 2014 6. Sua incidência vem crescendo, principalmente em países em desenvolvimento e com adoção do modo de vida ocidental em que a dieta esta sendo mudada, associada a obesidade, sedentarismo e tabagismo 2,3,6,7. O objetivo do presente estudo é avaliar a epidemiologia do câncer colorretal nos pacientes tratados no Hospital Erasto Gaertner (HEG), avaliar a sobrevida global e livre de doença de acordo com os estádios clínicos, visando traçar o perfil clínico dos pacientes para melhoria do atendimento no serviço.
Resultados Foram incluidos neste estudo 289 pacientes, sendo 158 portadores de câncer de reto e 131 de cólon. É um estudo retrospectivo observacional, em que informações dos pacientes tratados por câncer colorretal no HEG durante o período de janeiro de 2000 até dezembro de 2004 foram avaliadas através de revisão dos prontuários. Os fatores avaliados estão na tabela 1. A sobrevida livre de doença e a sobrevida global estão na tabela 2. Tabela 1 Tabela 2
Na avaliação dos fatores avaliados que possivelmente influenciam a sobrevida global, apenas os seguintes apresentaram valores de p significantes: classificação de Zubrod, necessidade de cirurgia de emergência, presença de doença residual, tamanho do tumor, presença de comprometimento linfonodal, classificação de Clavien de complicações cirúrgicas e presença de recidiva. Resultados Os seguintes fatores apresentaram p significante na avaliação da sobrevida livre de doença: gênero, presença de doença residual, acomentimento linfonodal e tempo de internação.
Conclusão O atual trabalho dentro de suas restrições apresentou o perfil clínico dos pacientes portadores de câncer colorretal submetidos a intervenções cirúrgicas no Hospital Erasto Gaertner no período determinado. A maioria dos dados foi similar a séries internacionais e informações do INCA, o que comprova que as dificuldades e êxitos no tratamento das neoplasias colorretais neste serviço é similar a outros serviços oncológicos terciários. Aguardamos os resultados da análise da sobrevida livre de doença e sobrevida global em 10 anos. Referências: 1. Estimativa 2014: Incidência de Câncer no Brasil. 159th ed. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Coordenação de Prevenção e Vigilância; 2014. 2. Guimarães RM, Guilherme P, Rocha M, Muzi CD, Ramos RDS. Increase income and mortality of colorrectal cancer in Brazil, 2001-2009. Arq Bras Gastroenterol. 2013;50(1):64 9. 3. Kohler B a, Ward E, McCarthy BJ, Schymura MJ, Ries L a G, Eheman C, et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2007, featuring tumors of the brain and other nervous system. J Natl Cancer Inst [Internet]. 2011 May 4 [cited 2014 Nov 16];103(9):714 36. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3086878&tool=pmcentrez&rendertype=abstract 4. Mistrangelo M, Allaix ME, Cassoni P, Giraudo G, Arolfo S, Morino M. Laparoscopic versus open resection for transverse colon cancer. Surg Endosc [Internet]. 2014 Oct 11 [cited 2014 Dec 17]; Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25303924 5. Poškus E, Mikalauskas S, Jotautas V, Žeromskas P, Sklepavičius A, Tamelis A, et al. The Pattern of Colorectal Cancer Surgery in Lithuania in 2005 : Do Results Meet Expectations? 2013;49(3):124 31. 6. Center MM, Jemal A, Ward E. International trends in colorectal cancer incidence rates. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev [Internet]. 2009 Jun [cited 2014 Oct 17];18(6):1688 94. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19505900 7. Lee GH, Malietzis G, Askari a, Bernardo D, Al-Hassi HO, Clark SK. Is right-sided colon cancer different to left-sided colorectal cancer? - A systematic review. Eur J Surg Oncol [Internet]. Elsevier Ltd; 2014 Nov 13 [cited 2014 Dec 10];1 9. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468456 Contato: Lilly Ana Aichinger Hospital Erasto Gaertner R. Dr. Ovande do Amaral, 201 - Jardim das Americas, Curitiba - PR, 81520-060 Email: lillyaichinger@gmail.com