ACIDENTE DE TRABALHO

1 - DEFINIÇÃO 1.1 - Acidente de trabalho Qualquer prejuízo à saúde ou integridade física do trabalhador ocorrida no trabalho ou em decorrência do trabalho. 1.1.1 - Acidente Típico Acidente que ocorre numa ação de trabalho, no local de trabalho e no horário de trabalho e ainda o acidente que ocorre quando o funcionário está a serviço da PMC, mesmo fora do expediente normal de trabalho 1.1.2 - Acidente de Trajeto Acidente que ocorre no caminho habitual do seu deslocamento para o trabalho e também no seu deslocamento no horário de seu almoço. 1.1.3 - Doença Ocupacional Qualquer comprometimento de capacidade funcional ou doença que o trabalhador adquira em função do trabalho; havendo para este tipo de acidente a necessidade de análise médica para constatação do nexo causal. 1.1.3.1 - Nexo Causal É a confirmação, através de investigação médica da relação entre a situação de trabalho e a afecção apresentada. 2. REQUISITOS BÁSICOS 2.1 - Estar em exercício efetivo no cargo ocupado e ter sofrido danos: a - Em consequência das atribuições do cargo exercido; b - Em decorrência de agressão sofrida e não provocada, no exercício do cargo; c - No percurso da residência para o trabalho e vice-versa. 3 - PROCEDIMENTOS 3.1 - Acidente Típico e de Trajeto 3.1.1 - A comunicação do acidente de trabalho deverá ser feita de imediato à chefia do acidentado. 3.1.2 - A chefia imediata por sua vez, deverá registrar o acidente de trabalho com a emissão da Comunicação Interna de Acidente de Trabalho - CIAT em 4(quatro) vias para servidores estatutário. Nota: Em se tratando servidor sob regime da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT. a Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT em 6(seis) vias deverá ser emitido no local do atendimento (Posto de Saúde/Hospital Municipal Mario Gatti). 3.1.2.1 - O encaminhamento dos documentos para a efetivação dos procedimentos referente ao acidente poderá ser efetuado pelo próprio servidor acidentado ou na sua impossibilidade por pessoa responsável determinada pelo servidor em até 72 (setenta e duas) horas ou 3(três) dias úteis do acidente; 1de 20

3.2 - Procedimentos para CIAT quando do Encaminhamento do Processo pelo Próprio Servidor Acidentado 3.2.1- O servidor acidentado deverá comparecer ao médico assistente p/ consulta e preenchimento do quadro II da CIAT. Nota: 1 - Quando do preenchimento do Quadro II - Atestado Médico da CIAT, pelo médico que atendeu o acidentado, poderá ou não haver emissão de atestado médico para afastamento do servidor por este mesmo médico; 2 - Caso da emissão do atestado médico, deverá ser entregue pelo servidor à Área de Enfermagem/DPSS. 3.2.1.1 - De posse da CIAT e Relatório Médico (4 vias) quando houver deverá comparecer a Área de Enfermagem/DPSS. Nota: - Em se tratando de acidente de trajeto deverá ser encaminhada junto à documentação, descrição completa (croqui) do trajeto habitual do servidor de sua residência ao local de trabalho e/ou vice versa e o Boletim de Ocorrência - BO, quando houver. 3.2.2 - Análise da Documentação e Encaminhamento do Servidor Acidentado pela Área de Enfermagem do Setor de /CSSST 3.2.2.1 - De posse da documentação e na presença do servidor acidentado deverá verificar o preenchimento e tomar providências para sua correção quando necessário. 3.2.2.2 - Quando houver necessidade de acertos da documentação, deverá emitir carta de exigência com as irregularidades a serem corrigidas, devolver toda documentação e dar prazo de 3(três) dias úteis para os acertos e retorno do servidor à Área de Enfermagem. 3.2.2.3 - Com a documentação correta e na presença do servidor acidentado, deverá realizar triagem, dos exames já realizados, orientar quanto aos procedimentos sobre o acidente e encaminhar servidor ao Setor de Segurança do Trabalho/DPSS para análise e registro do acidente. 3.2.3 - Procedimentos no Setor de Segurança do Trabalho/CSSST 3.2.3.1 - De posse da documentação deverá: a - Entrevistar servidor a respeito do acidente; b - Emitir relatório sobre o acidente; Nota: Para conclusão do relatório poderá haver investigação sobre o acidente. c - Encaminhar servidor com a documentação à Área de Enfermagem para agendamento consulta c/ médico do Setor de e arquivar cópia da CIAT e relatório. Nota: Em se tratando de acidente de trajeto anexar aos documentos croqui do local do acidente, BO quando existir e relatório do acidente. 2de 20

3.2.4 - Procedimentos Médico no Setor de /CSSST 3.2.4.2 - O médico de saúde ocupacional, de posse da documentação e na presença do servidor deverá verificar se há nexo causal no que está sendo aventado. Nota: 1 - Caso o médico não consiga definir se é acidente de trabalho, deverá ser realizada investigação em conjunto com Setor de Segurança do Trabalho/CSSST para que possa assessorá-lo na definição do nexo causal. 2 - Quando ficar constatado que não há Nexo Causal o processo será considerado como Licença para Tratamento de Saúde do Servidor - LTS e tratado em Norma específica. 3.2.4.3 - Em havendo nexo causal o médico deverá preencher campo específico na CIAT (Quadro III - CSSST) e encaminhar servidor com a documentação para a Coordenadoria Setorial de Perícia Médica por intermédio da Área de Enfermagem/DPSS; 3.2.5 - Procedimentos na Coordenadoria Setorial de Perícia Médica/DPSS 3.2.5.1 - De posse da documentação, submete servidor a perícia médica, confirma afastamento e encaminha servidor a Área de Enfermagem/DPSS para providências. 3.2.6 - Distribuição das Vias da CIAT e Encaminhamentos após Tramite no Setor de Saúde Ocupacional/DPSS e Coordenadoria Setorial de Perícia Médica/DPSS pela Área de Enfermagem/DPSS 3.2.6.4 - Distribuir a documentação, arquivar e atualizar Sistema de Gestão de Pessoal, considerando: a - Em se tratando de afastamento até 15(quinze) dias com retorno imediato ao trabalho no término do afastamento deverá encaminhar documentos: 1ª via - Prontuário Médico do Servidor no DPSS; 2ª via - Setor de Segurança do Trabalho/CSSST para investigação das causas do acidente e, posteriormente esta via deverá ser encaminhada ao Sindicato da categoria pelo DPSS; 4ª via - servidor; 3ª via - Vigilância Sanitária do Estado. b - Em se tratando de afastamento superior a 15(quinze) dias deverá: - Distribuir documentação referente aos primeiros 15(quinze) dias conforme item 3.2.6.4 desta norma; - Agendar Perícia Médica Previdenciária no DPSS conforme acordo com o Instituto de Previdência Social do Município de Campinas - CAMPREV. Nota: 1 - Os afastamentos independentes do número de dias concedidos poderão gerar: - Processo de Aposentadoria por Invalidez sendo que para este caso, deverá ser efetuado agendamento junto a Coordenadoria Setorial de Perícia Médica/Perícia Previdenciária, que é tratado em Norma específica; 3de 20

- Processo de Readaptação Funcional sendo que para este caso, deverá ser efetuado agendamento junto ao Setor de para análise da possibilidade ou não de readaptação funcional, que é tratado em Norma específica. 2 - Quando da atualização do Sistema de Gestão de Pessoal, as informações referente ao Servidor em Estágio Probatório são atualizadas para que o Setor de Avaliação de Desempenho possa realizar o acompanhamento da situação funcional do servidor. 3.2.7 - Procedimentos na Área de Perícia Previdenciária para Acidente de Trabalho com Afastamento Superior a 15 (quinze) dias 3.2.7.1 - Na data agendada servidor comparece e é submetido a Pericia Médica. 3.2.7.2 - Por conta da Perícia Médica fica estabelecido: a - Não é concedido novo afastamento, servidor é encaminhado para a Área de Enfermagem/ DPSS para os procedimentos de retorno ao trabalho; b - É concedido novo período de afastamento com alta ao término do período, servidor é encaminhado para a Área de Enfermagem/DPSS par os procedimentos necessários; c - É concedido novo período de afastamento sem alta ao término do período, servidor é encaminhado para a Área de Enfermagem/DPSS par os procedimentos necessários; 3.2.8 - Procedimentos na Área de Enfermagem/DPSS para Acidente de Trabalho com Procedência da Área de Perícia Previdenciária: a - Não concessão de novo afastamento e imediato retorno ao trabalho do servidor distribui documentos, a saber: 1ª via - Prontuário Médico do Servidor no DPSS; 2ª via - Setor de Segurança do Trabalho/CSSST para investigação das causas do acidente e, posteriormente esta via deverá ser encaminhada ao Sindicato da categoria pelo DPSS; 4ª via - servidor; 3ª via - Vigilância Sanitária do Estado. b - Concessão de novo afastamento inferior a 30 (trinta) dias com retorno ao trabalho imediatamente ao término do afastamento do servidor, distribuir documentos, a saber: 1ª via - Prontuário Médico do Servidor no DPSS; 2ª via - Setor de Segurança do Trabalho/CSSST para investigação das causas do acidente e, posteriormente esta via deverá ser encaminhada ao Sindicato da categoria pelo DPSS; 4ª via - servidor; 3ª via - Vigilância Sanitária do Estado. Nota: Para este caso não haverá Exame de Retorno ao Trabalho 4de 20

c - Concessão de novo afastamento superior a 30 (trinta) dias com retorno ao trabalho imediatamente ao término do afastamento do servido deverá: - Agendar Exame de Retorno ao Trabalho para o fim do período de afastamento; - Distribuir documentos, a saber: 1ª via - Prontuário Médico do Servidor no DPSS; 2ª via - Setor de Segurança do Trabalho/CSSST para investigação das causas do acidente e, posteriormente esta via deverá ser encaminhada ao Sindicato da categoria pelo DPSS; 4ª via - servidor; 3ª via - Vigilância Sanitária do Estado. d - Concessão de novo afastamento superior a 30 (trinta) dias sem retorno ao trabalho do servidor ao término do afastamento deverá: - Agendar retorno à Perícia Médica para o fim do período de afastamento; Nota: Para esta nova Perícia Médica considerar os procedimentos constantes do item 3.2.7 desta Norma e seus desdobramentos. - Distribuir documentos, a saber: 1ª via - Prontuário Médico do Servidor no DPSS; 2ª via - Setor de Segurança do Trabalho/CSSST para investigação das causas do acidente e, posteriormente esta via deverá ser encaminhada ao Sindicato da categoria pelo DPSS; 4ª via - servidor; 3ª via - Vigilância Sanitária do Estado. 3.3 - Procedimentos para CIAT quando do Encaminhamento do Processo por Responsável Indicado pelo Servidor Acidentado 3.3.1 - O responsável indicado pelo Servidor Acidentado de posse da CIAT deverá comparecer na Área de Enfermagem/DPSS. 3.3.2 - Análise da Documentação e Encaminhamento pela Área de Enfermagem do Setor de /CSSST 3.3.2.1 - De posse da CIAT deverá: a- Proceder a abertura do processo sobre acidente de trabalho; b- Esclarecer os procedimentos e orientar responsável que poderá haver visita hospitalar para constatação do acidente; c - Entrega CIAT ao responsável e esclarecer ainda que o servidor deverá retornar ao término do afastamento com toda a documentação na Área de Enfermagem. 3.3.2.2 - Reúne com médico de saúde ocupacional sobre a necessidade de visita hospitalar. 5de 20

3.3.2.3 - Em havendo visita hospitalar deverá tomar providências para visita do médico de saúde ocupacional ao servidor; Nota: 1 - A visita poderá ocorrer na residência do acidentado em caso de sua impossibilidade de vinda ao Setor de /CSSST; 2 - Quando necessário a visita será acompanhada de técnicos do Setor de Segurança do Trabalho/CSSST; 3 - Com a visita hospitalar/domiciliar pelo médico de saúde ocupacional deverá ser gerado relatório e anexado ao processo sobre o acidente de trabalho. 3.3.2.4 - Os procedimentos a partir do comparecimento do servidor acidentado na data agendada serão os mesmos constantes do item 3.2.2 até o item 3.2.8 desta Norma. 3.4 - Procedimentos de Encaminhamento CAT para Acidente de Trabalho de Servidor em Regime CLT 3.4.1 - O servidor acidentado deverá comparecer a um Posto de Saúde ou ao Hospital Municipal Mario Gatti para consulta e preenchimento da CAT 3.4.2 - Em seu atendimento o médico deverá: - preencher a CAT 6(seis) vias; - conceder ou não a licença médica. 3.4.2.1 - Caso não conceda a licença médica deverá distribuir a CAT conforme norma do INSS e encaminhar servidor para a Área de Enfermagem/DPSS munido de uma via da CAT. 3.4.2.2 - Caso conceda a licença médica, distribui CAT conforme norma do INSS emite atestado médico com os dias de afastamento, anexa a uma via da CAT e entrega ao servidor que é orientado a comparecer à Área de Enfermagem/DPSS. 3.4.3 - Procedimentos da Área de Enfermagem/DPSS 3.4.3.1 - Independente da concessão de licença médica ou não a Área de Enfermagem/DPSS deverá: - registrar o acidente de trabalho para controle; - encaminhar servidor munido da documentação ao Setor de Segurança do Trabalho e controle e o posterior retorno para a Área de Enfermagem/DPSS; 3.4.3.2 - Com o retorno do servidor munido da documentação do Setor de Segurança do Trabalho/DPSS deverá encaminhá-lo ao Setor de /DPSS. 3.4.4 - Procedimentos no Setor de /DPSS 3.4.4.1 - O médico em saúde ocupacional de posse da documentação realiza o exame clinico para a constatação do acidente de trabalho. 6de 20

3.4.4.2 - Caso da constatação de que não é acidente de trabalho e não é passível de afastamento deverá: - atualizar prontuário médico; - devolver CAT e atestado médico quando houver ao servidor e determina seu imediato retorno ao trabalho. 3.4.4.3 - Caso da constatação de que é acidente de trabalho e é passível de afastamento deverá encaminhar servidor munido da documentação para a Coordenadoria Setorial de Pericia Médica/DPSS. Nota: Quando da constatação de acidente de trabalho sem afastamento, proceder conforme item 3.5.4.2 desta Norma. 3.4.5 - Procedimentos na Coordenadoria Setorial de Perícia Médica/DPSS 3.4.5.1 - O médico perito realiza a perícia médica onde poderá: Não gera afastamento - faz anotações no prontuário médico do servidor; - devolve CAT e atestado médico quando houver ao servidor e determina seu imediato retorno ao trabalho; Gera afastamento - devolve CAT e atestado médico quando houver ao servidor; - dá inicio ao processo de Licença para Tratamento de Saúde - LTS. 3.5 - Doença Ocupacional 3.5.1 - O processo para constatação de doença ocupacional se inicia em função de um pedido de verificação do: - próprio servidor - sindicato da categoria - médico particular - médico de saúde ocupacional - chefia imediata - outros 3.5.2 - Para constatação de doença ocupacional, o servidor deverá solicitar a Área de Enfermagem/DPSS esclarecimento para o preenchimento da CIAT e a necessidade de outros documentos. Nota: - Para servidor sob regime da CLT deverá ser aberto CAT e ser encaminhada ao INSS capeada pelo formulário Encaminhamento à Perícia do INSS emitido em 2(duas) vias. 3.5.2.1 - Solicita a chefia imediata e ao médico assistente o preenchimento da CIAT. 3.5.2.2 - De posse da CIAT já preenchida e de outros documentos para constatação da doença ocupacional comparece à Área de Enfermagem/DPSS. 7de 20

3.5.3 - Procedimentos na Área de Enfermagem/DPSS para Doença Ocupacional 3.5.3.1 - Na presença do servidor, confere documentação e caso tenha necessidade de correções emite carta de exigência, devolve documentos para acertos e marca seu retorno. 3.5.3.2 - Estando a documentação correta servidor vai até o Setor de Segurança do Trabalho para registro da ocorrência e retorna para agendamento de consulta com médico de saúde ocupacional. 3.5.3 - Procedimentos Médico no Setor de /CSSST para Doença Ocupacional 3.5.3.1 - O médico de saúde ocupacional de posse da CIAT e relatório médico, quando houver, emitido pelo médico assistente, deverá realizar exames clínicos para constatação do Nexo Causal. 3.5.3.2 - O médico deverá ainda quando dos exames clínicos comunicar ao servidor que para a constatação do Nexo Causal, todo o processo será analisado considerando: - Vistoria ao local de trabalho quando necessário em conjunto com o Setor de Segurança do Trabalho; - Levantamento das LTS para analise do seu conteúdo; - Exames complementares quando necessários; 3.5.3.3 - Após análise de todo o processo o médico deverá emitir diagnóstico que poderá ser: Não é doença ocupacional - CIAT é preenchida com a negativa de Acidente de Trabalho; - Entrega via CIAT ao servidor com orientação de retorna ao trabalho; - Encaminha demais vias da CIAT e outros documentos para distribuição e arquivo: - 1 via para o Setor de Segurança de Trabalho; - 1 via CIAT para o Centro de Referencia do Trabalhador-CRST; - 1 via CIAT e outros documentos no Prontuário Médico do Servidor Nota: - Caso o servidor não concorde com o resultado poderá entrar com recurso interno ou externo que será analisado pelo Setor de /CSSST; É doença ocupacional: - Complementa CIAT como Acidente de Trabalho; - LTS relacionada ao Nexo Causal deverão ser revertidas para Acidente de Trabalho; - Servidor recebe via da CIAT com orientação de retorno ao trabalho; 8de 20

- Encaminha demais vias da CIAT e outros documentos para a Área de Enfermagem para atualização do Sistema de Gestão de Pessoal/Freqüência considerando as LTS relacionadas ao Nexo Causal como Acidente de Trabalho, distribuição e arquivo: - 1 via para o Setor de Segurança de Trabalho; - 1 via CIAT para o Centro de Referencia do Trabalhador-CRST; - 1 via CIAT e outros documentos no Prontuário Médico do Servidor 3.6 - Recursos 3.6.1 - Em qualquer situação por conta de afastamento negado, o servidor acidentado poderá entrar com recurso. 3.6.2 - O recurso deverá ser endereçado à Junta Médica Oficial da PMC via Protocolo Geral. 3.6.3 - A Junta Médica Oficial PMC de posse do recurso efetua análise e emite parecer 3.6.3.1 - Recurso com parecer negado: a - Os procedimentos já estabelecidos são mantidos; b - As faltas caso existam, são mantidas como injustificadas; c - Parecer deve ser publicado no Diário Oficial do Município - DOM; d - Protocolo é encaminhado para ciência do servidor e posterior envio para arquivo geral da PMC. 3.6.3.2 - Recurso com parecer favorável: a - Estabelece período de afastamento e outras condutas médicas se necessário; b - Manda publicar no DOM; c - Encaminha processo para a Área de Enfermagem/DPSS. 3.6.3.3 - A Área de Enfermagem de posse do recurso com parecer favorável procede: a - Período de afastamento de até 15(quinze) dias: - colher a ciência do servidor; - atualizar Sistema de Gestão de Pessoal/Freqüência transforma as faltas injustificadas em justificadas - arquivar recurso no prontuário médico do servidor. b - Período de afastamento superior de 15(quinze) dias: - colher a ciência do servidor; - atualizar Sistema de Gestão de Pessoal/Freqüência transforma as faltas injustificadas em justificadas - arquivar recurso no prontuário médico do servidor; - em se tratando de período de afastamento superior a 30(trinta) dias deverá ser agendado Exame de Retorno ao Trabalho. 9de 20

3.6.3.4 - Para os recursos acatados, além dos procedimentos aqui estabelecidos devem ser observados os demais procedimentos estabelecidos nesta Norma 4 - FUNDAMENTOS LEGAIS 4.1 - Legislação Federal Decreto Lei n.º 5.452, de 1º de Maio de 1943 Consolidação das Leis do Trabalho - CLT em seu título II, capítulo V seção XIII Lei Nº 6.514, de 22 de Dezembro de 1977 Altera o Capítulo V do Titulo II da Consolidação das Leis do Trabalho, relativo a segurança e medicina do trabalho e dá outras providências Portaria Nº 3.214, de 08/06/1978 Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do Capítulo V, Título II, da Consolidação das Leis do Trabalho, relativas à Segurança e Medicina do Trabalho 4.1 - Legislação Municipal Lei nº 1.399, de 08 de Novembro de 1955 - Estatuto dos Funcionários Públicos do Município de Campinas (artigos 111 e 174); Lei nº 2.812, de 17 de Janeiro de 1963 - Concede assistência e demais benefícios aos servidores Municipais acidentados em serviço; Lei nº 8.219, de 23 de Dezembro de 1994 - Dá continuidade à consolidação das normas pertinentes ao regime jurídico dos servidores públicos municipal; Decreto nº 2.627, de 18 de Agosto de 1965 - Regulamenta a Lei nº. 2.812 de 17 de Janeiro de 1963, que concede assistência e demais Benefícios aos Servidores Municipais Acidentados em Serviço; Ordem de Serviço nº 04, de 23 de Agosto de 2006 - SMRH - Dispõe sobre os Procedimentos dos Profissionais da Saúde do Servidor. 10de 20

5 - ESPECIFICAÇÃO DE FORMULÁRIOS 5.1 - Comunicação Interna de Acidente de Trabalho - CIAT (FO457) 11de 20

5.1.1 - Finalidade Documento de preenchimento obrigatório na ocorrência de acidente de trabalho ocorrido com servidor(a) estatutário(a). 5.1.2 - Disponibilização/Número de Vias O formulário está disponível via internet no site da PMC (www.campinas.sp.gov.br), dentro da Secretaria Municipal de Administração e deverá ser emitido em 4 (quatro) vias. 5.1.3 - Local/Período de Arquivamento 1ª via - no prontuário médico do servidor no DPSS, definitivamente; 2ª via - entregue ao servidor; 3ª via - entregue a Vigilância Sanitária; 4ª via - arquivo do Setor de Segurança do Trabalho/CSSST, definitivamente. 5.1.4 - Instruções de Preenchimento Campo 1 - Emitente: Informar o dígito correspondente ao responsável pelo preenchimento do quadro I da CIAT; Campo 2 - Tipo de CIAT: Informar o dígito a que se refere o tipo de CIAT; Obs: Os acidentes com morte imediata deverão ser comunicados na CIAT Tipo Inicial. Quadro I - Emitente (campos a serem preenchidos pelo emitente) Local de Trabalho (informações sobre local de trabalho do servidor acidentado) Campo 3 - Secretaria: Secretaria a qual pertence o servidor acidentado; Campo 4 - D.R.O : Informar a Coordenadoria Setorial Descentralizadas de RH, nos casos em isto seja aplicável; Campo 5 - Departamento: Departamento ao qual pertence o servidor acidentado; Campo 6 - Telefone: Número do telefone do local de trabalho do servidor acidentado; Campo 7 - Unidade: Nome da unidade de trabalho, quando for o caso, e o Centro de Custo do servidor acidentado; Campo 8 - Endereço: Endereço completo do servidor acidentado; Campo 9 - Data de Admissão: Data de admissão na PMC do servidor acidentado; Acidentado (informações sobre o servidor acidentado) Campo 10 - Nome: Nome completo; Campo 11 - Matrícula: Número da matrícula, incluindo o dígito de verificação; Campo 12 - Data de nascimento: Data de nascimento; 12de 20

Campo 13 - Sexo: Preencher com o dígito do sexo correspondente; Campo 14 - Estado Civil: Preencher com o dígito correspondente ao estado civil; Campo 15 - CTPS: Preencher respectivamente com o número da carteira profissional e previdência social, a série, data de emissão e unidade federativa em que foi emitida (mesmo sendo servidor efetivo mas possua a CTPS); Campo 16 a 18 - Informar endereço de residência do servidor acidentado (rua, número, bairro, CEP, município, UF, telefone); Campo 19 - Função: Descrever a função do servidor acidentado Campo 20 - Cargo: Nome do cargo do servidor acidentado Campo 21 - Remuneração Mensal: Valor da remuneração mensal do servidor acidentado Campo 22 - Horário de Trabalho: Preencher com o horário de trabalho; Campo 23 - Horário de Almoço: Preencher com o horário de almoço; Campo 24 - Tempo de Trabalho na Instituição: Informar o tempo de trabalho na PMC; Campo 25 - Tempo que Exerce a Função: Informar o tempo continuo em que o servidor acidentado exerce esta função, incluindo o período externo a PMC, desde que tenha sido continuo; Campo 26 - Vínculo Empregatício: Marcar com "x" o vínculo empregatício com a PMC; Campo 27 - Fez Treinamento para Desempenhar a Função: Informar os treinamentos específicos para o desempenho da função; Campo 28 - Já Sofreu Acidente?: Marcar com "x" o campo correspondente, em caso positivo informar a quantidade de acidentes sofridos e a data do último acidente; Acidente ou doença (informações sobre o acidente que motivou o preenchimento deste documento) Campo 29 - Data do Acidente: Data em que ocorreu o acidente em questão; Campo 30 - Hora do Acidente: Hora em que ocorreu o acidente; Campo 31 - Após Quantas Horas de Trabalho: Informar quantas horas após início do trabalho se deu o acidente; Campo 32 - Houve Afastamento; Marcar o dígito correspondente se houve ou não afastamento; Campo 33 - Último Dia Trabalhado: Indicar o ultimo dia trabalhado pelo servidor(a) acidentado; Campo 34 - Local do Acidente: Informar o local onde ocorreu o acidente (em ambiente da PMC, em via pública, outros); 13de 20

Campo 35 - Especificação do Local do Acidente: Informar de maneira clara e precisa o local onde ocorreu o acidente (pátio, rampa de acesso, posto de trabalho, ônibus, da rua, etc); Campo 36 - Parte(s) do Corpo Atingida(s): Informar a parte do corpo diretamente atingida pelo agente causador, seja externa ou internamente, inclusive se direito ou esquerdo no caso de região bilateral; Obs: Para doenças ou equiparadas informar o órgão ou sistema lesado. Campo 37 - Agente Causador: Preencher com o agente diretamente relacionado ao acidente, podendo ser máquina, equipamento ou ferramenta, produtos químicos, agentes físicos ou biológicos, ou uma situação específica como queda, choque elétrico ou atropelamento; Campo 38 - Descrição da Situação Geradora do Acidente ou Doença: Informar a situação ou atividade de trabalho que estava sendo desenvolvida pelo acidentado e por outros diretamente relacionados ao acidente; Tratando-se de acidente de trajeto especificar o deslocamento e informar se foi ou não interrompido por motivos alheios ao trabalho; No caso de doença descrever a atividade de trabalho, o ambiente ou as condições em que o trabalho era realizado; Obs: Evitar consignar o diagnóstico da doença ou lesão. Campo 39 - Houve Registro Policial?: Preencher com o número correspondente. Se houve registro policial fazer anexar à CIAT uma copia do mesmo; Campo 40 - Houve Morte?: O campo deverá constar SIM sempre que tenha havido morte em tempo anterior a emissão da CIAT, independente da mesma ter ocorrido no local do acidente ou após o mesmo; Quando a morte do servidor ocorrer após a emissão da CIAT - inicial deverá ser preenchida nova CIAT para a comunicação do óbito decorrente de acidente ou doença do trabalho e a este nova CIAT ser anexado o Atestado de Óbito; Em seqüência informar se o servidor acidentado estava ou não realizando a função para o qual foi contratado; Testemunhas Campos 41 a 44: Preencher com os dados das pessoas que tenham testemunhado o acidente (Nome, endereço completo, telefone) Local e Data: Local e data da emissão da CIAT; Assinatura e Carimbo do Emitente: Identificação e carimbo do emitente; Obs: Caso da emissão ser pelo próprio servidor acidentado ou por seus dependentes, fica dispensado o carimbo, devendo, entretanto ser consignado o nome legível do emitente junto à assinatura; Quadro II - Atestado Médico (campos a serem preenchidos pelo médico que primeiro assistiu o acidentado) Obs: 1 - Em caso de morte o preenchimento é dispensável, devendo ser apresentado atestado de óbito e, quando houver, laudo da necropsia. 14de 20

Atendimento Campo 45 - Unidade de Atendimento Médico: Nome da Unidade de Saúde onde o acidentado foi atendido; Campo 46 - Data: Data (dia, mês, ano) atendimento do acidentado; Campo 47 - Hora: Hora do atendimento do acidentado; Campo 48 - Houve Internação: Preencher com o número correspondente a conduta tomada; Campo 49 - Duração Provável do Tratamento: Informar a duração provável do tratamento para restabelecimento do acidentado; Campo 50 - Deverá o Acidentado Afastar-se do Trabalho Durante o Tratamento?: Informar se haverá afastamento do acidentado do trabalho durante o período de tratamento; Lesão Campo 51 - Descrição e Natureza da Lesão: Relato claro e sucinto, informando a natureza, tipo da lesão e/ou quadro clínico, citando a parte do corpo atingida, sistemas e/ou aparelhos; Diagnóstico Campo 53 - Diagnóstico Provável: Descrever objetivamente o diagnóstico e seu CID 10; Campo 54 - Observações: Citar qualquer tipo de informação médica adicional, como condições patológicas pré - existentes, com causas, se há compatibilidade entre o estágio evolutivo das lesões e a data do acidente declarada, se há recomendação especial para permanência no trabalho (se houver, justificar), etc; Campo 55 - Gravidade da Lesão: Marcar com "x" a gravidade da lesão; Local e Data: Local e data (dia, mês, ano) do atendimento; Assinatura e Carimbo do Médico com CRM: Identificação e assinatura do médico que fez o atendimento do acidentado; Quadro II - CSSST (campos a serem preenchidos exclusivamente pela CSSST) Data da Notificação, Sem Epidemiológica no., Data da investigação, Acidente Caracterizada como A T?: Informar a data (dia, mês, ano) da notificação, a semana epidemiológica, data (dia, mês, ano) da investigação, e se houve ou não caracterização do evento com o acidente do trabalho; Campo 56 - Tipo: Indicar a tipicidade do acidente; Setor de /Data, Setor de Segurança do Trabalho/Data: Assinatura, data (dia, mês, ano) e carimbo do responsável de cada setor. 15de 20

5.2 - Encaminhamento à Perícia Médica do INSS (FO227) 16de 20

5.3 - Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT (Folha ) 17de 20

5.3 - Comunicação de Acidente do trabalho - CAT (Folha 02) 18de 20

5.3 - Comunicação de Acidente do trabalho - CAT (Folha 03) 19de 20

5.3.1 - Finalidade Documento de preenchimento obrigatório na ocorrência de acidente de trabalho com servidor sob regime da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT. 5.3.2 - Disponibilização/Número de Vias O formulário está disponível via internet na página do Ministério da Previdência Social (www.previdenciasocial.gov.br) ícone do Empregador. 5.3 - Local/Período de Arquivamento 1ª via - entregue ao servidor; 2ª. a 6ª via - entregue ao INSS anexa ao atestado médico quando houver e da 1ª via do Encaminhamento à Perícia do INSS. 5.3.4 - Instruções de Preenchimento Instrução de preenchimento disponível junto com o formulário via internet no site do Ministério da Previdência Social (www.previdenciasocial.gov.br) ícone do Empregador (Instruções de preenchimento) 20de 20