Vital Ribeiro Centro de Vigilância Sanitária Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo 11 30654800
I SEMINÁRIO ESTADUAL HOSPITAIS SAUDÁVEIS Prêmio Amigo do Meio Ambiente Parceria com a ong SAÚDE SEM DANO, UNIVERSIDADES e HOSPITAIS Participação e envolvimento direto dos SERVIÇOS DE SAÚDE 2
I SEMINÁRIO ESTADUAL HOSPITAIS SAUDÁVEIS Mais de 600 cadastrados 59% hospitais 34% vigilância sanitária e órgãos ambientais 07% prestadores de serviço, consultores e ongs 3
I SEMINÁRIO ESTADUAL HOSPITAIS SAUDÁVEIS Tema desta edição: Experiências sustentáveis em gestão de saúde, segurança e meio ambiente no setor saúde 4
I SEMINÁRIO ESTADUAL HOSPITAIS SAUDÁVEIS Temas abordados: Controle de riscos biológicos e acidentes com perfurocortantes Gerenciamento de resíduos químicos Substituição do mercúrio Responsabilidade sócio-ambiental Reciclagem e minimização de resíduos 5
Desenvolvimento Sustentável A participação do setor saúde... 6
Desenvolvimento Sustentável A maior poluição é a pobreza (Indira Gandhi, Primeira-Ministra da Índia na Conferência das Nações Unidas sobre Meio Ambiente Estocolmo 1972) 7
Desenvolvimento Sustentável Meio ambiente e desenvolvimento são inseparáveis e devem ser tratados conjuntamente (Conferência das Nações Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento Rio de Janeiro 1992) 8
Desenvolvimento Sustentável É aquele que atende às necessidades do presente sem comprometer as possibilidades das gerações futuras de atenderem suas próprias necessidades. Comissão Mundial sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento CMMAD - 1991 9
Cinco macacos em uma jaula... 10
Proposta do CVS para VISA de RSS 11
Programa Estadual de Gerenciamento dos RSS Revisão das Resoluções Conjuntas SS/SMA/SJDC sobre RSS e RSS animal; Sistema de Informação PGRSS ON-LINE; META: 75% dos geradores com os PGRSS implementados até 2011; Normas Técnicas Sanitárias complementares; Sensibilização e orientação do setor saúde para práticas sustentáveis (Seminários anuais). 12
PGRSS ON-LINE: 13
Norma Técnica sobre Gerenciamento de Resíduos Perigosos de Medicamentos em Serviços de Saúde (Centro de Vigilância Sanitária - CVS-CCD-SES-SP Nov/2007) 1. Consulta Pública de novembro/2007 a fevereiro/2008 = 21 participantes e 400 contribuições; 2. Lista 147 princípios ativos classificados como perigosos; 3. Apenas 27 dessas substâncias listadas na NBR 10.004 (lista P ou U); 4. Integra fatores de risco ambiental e sanitário em lista única baseada em critérios de risco à saúde aplicados por entidades reconhecidas internacionalmente: NIOSH, OSHA, NTP-NIH e USEPA-ABNT; 5. Diferencia níveis de concentração de substâncias e de quantidade de resíduos gerados; 6. Define regras integradas para todas as fases: Identificação, Acondicionamento, Armazenagem, Coleta Interna / Externa, Tratamento e Disposição Final. 14
Norma Técnica sobre Gerenciamento de Resíduos Perigosos de Medicamentos em Serviços de Saúde (Centro de Vigilância Sanitária - CVS-CCD-SES-SP Set/2008) 15
Norma Técnica sobre Gerenciamento de Resíduos Perigosos de Medicamentos em Serviços de Saúde (Centro de Vigilância Sanitária - CVS-CCD-SES-SP Set/2008) 16
Biossegurança em RSS Processos críticos Encontro estadual de vigilância sanitária de RSS (CVS 2005) Segregação dos RSS GA, GE e GB; Acondicionamento dos RSS GA, GE e GB; Armazenamento no gerador e nos locais de tratamento; Veículos de coleta (grandes e pequenos); Transbordo e coleta intermunicipal; Operação dos sistemas de tratamento; Reciclagem; Falta de aterros sanitários. 17
Classificação 18
Classificaçã ção o dos RSS - GB 19
Situação dos hospitais por nível de identificação dos RSS Químicos: Pesquisa com 20 grandes hospitais do Município de São Paulo (Ribeiro Filho 2004) 20
Acidentes com Perfurocortantes 21
Acondicionamento dos perfurocortantes 22
Tratamento dos perfurocortantes 23
Tratamento dos perfurocortantes 24
Acondicionamento de RSS GB: 25
Coleta Interna 26
Reciclagem - Coleta Interna
Reciclagem - Armazenagem
Condições de Armazenamento Interno Sala de Resíduos 29
Lâmpadas de Mercúrio 30
Mercúrio - Químicos GB: 31
Abrigo Externo RSS GA 32
Vestiários para Pessoal da Higienização 33
Armazenagem de Químicos GB: 34
Coleta Externa RSS Químicos - GB: 35
Coleta Externa RSS Químicos - GB: 36
Coleta Externa RSS Químicos - GB: 37
Sistemas de Coleta Externa RSS GA Não Conteinerizada 38
Sistemas de Coleta Externa RSS GA Não Conteinerizada 39
Sistemas de Coleta Externa RSS GA Conteinerizada - UK 40
Sistemas de Coleta Externa RSS GA Conteinerizada - Campinas 41
Tratamento dos RSS GA Instalações de Apoio Inadequadas 42
Tratamento dos RSS GA Instalações de Apoio Inadequadas 43
Tratamento dos RSS GA Instalações de Apoio Inadequadas 44
Tratamento RSS GA Incineração Inadequada 45
Tratamento RSS GB Incineração Alto Custo 46
Reciclagem Condições de Trabalho do Sucateiro: 47
Disposição Final dos RSS - Lixão Infra-Estrutura Sanitária Municipal 48
Aterro Sanitário Para Disposição de RSS GA 49
Vital Ribeiro Centro de Vigilância Sanitária Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo 11 30654800