I FORUM DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE

Transcrição

1 I FORUM DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE São Paulo 17 de setembro de 2014 Realização: Centro de Vigilância Sanitária Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo em parceria com:

2 Proposta deste Fórum Promover o debate sobre os riscos sanitários e ambientais envolvendo RSS Aumentar a consciências sobre os riscos bem estabelecidos e detectar riscos emergentes Captar e sistematizar as preocupações dos atores envolvidos estabelecendo prioridades Detectar carências na regulamentação sanitária e ambiental sobre RSS Propor uma pauta para melhoria da regulação sanitária sobre RSS 2

3 Pressupostos para este Fórum Direito fundamental à saúde e ao meio ambiente ecologicamente equilibrado Regulação sanitária e ambiental baseada em evidências científicas e mediada pelo debate social A regulamentação adequada dos RSS é fator de qualidade e eficiência e desenvolvimento O povo (e o trabalhador) brasileiro merece um padrão internacional de proteção sanitária Politicas públicas para RSS devem considerar fatores culturais, tecnológicos e econômicos locais 3

4 Procedimentos deste Fórum Fórum permanente, se repetirá anualmente até que não seja mais necessário Divulgação entre frequentadores do SHS e organizações parceiras (a ser ampliada) Envio prévio de sugestões de pauta (temas, dúvidas e problemas...) Temas coletados em listas como Risco Biológico, CVS-PGRSS e Saúde Sem Dano 4

5 Procedimentos deste Fórum Temas foram agrupados por similaridade e organizados conforme a sequência de processo Cada tema terá uma apresentação inicial pela coordenação do Fórum, seguida de 4 participações do público: 1. Complementações de escopo e profundidade 2. Questionamento da relevância e escopo 3. Sugestões de medidas/estratégias regulatórias 4. Considerações contrárias à regulação 5

6 Procedimentos deste Fórum 1. Complementações de escopo e profundidade Inclusão de questões similares ou complementares Maior destaque para determinados aspectos agravantes de risco Ampliação de população exposta ou danos ambientais relacionados Citação de soluções tecnológicas, processos de controle ou alternativas mais seguras 6

7 Procedimentos deste Fórum 2. Questionamento da relevância e escopo Argumentos contrários ao embasamento de risco apresentado Reduções de escopo ou profundidade Legislação existente já contempla suficientemente o problema Contraindicações às soluções, controles e alternativas apresentadas no item anterior 7

8 Procedimentos deste Fórum 3. Sugestões de medidas/estratégias regulatórias Produtos e processos que geram resíduos (banimento, redução ou alternativas seguras) Gestão de processos mecanismos de controle Materiais, produtos, equipamentos e processos de manejo (acondicionamento, armazenagem e transporte) Tecnologias de tratamento (inclui equipamentos e processos) 8

9 Procedimentos deste Fórum 4. Considerações contrárias à regulação Dificuldades financeiras Dificuldades tecnológicas Dificuldades operacionais Dificuldades por conflito legal Dificuldades de controle/aplicação da regra Dificuldades de integração / articulação entre atores da cadeia 9

10 Procedimentos deste Fórum Haverá um coordenador geral e um expert para moderar cada um dos seguintes aspectos: 1. Atuação da vigilância sanitária 2. Politicas ambientais para resíduos 3. Tratamento de RSS biológicos 4. Tratamento de RSS químicos 5. Riscos ocupacionais 10

11 Procedimentos deste Fórum Tempo limitado para cada tema, incluindo o tempo para cada rodada de participação do público. Todos os tema propostos serão discutidos, ainda que os debates resultem inconclusivos Haverá um responsável por anotar os comentários, todo o Fórum será gravado e será feita uma ata O CVS se reserva o direito de aproveitar apenas as contribuições que julgar úteis e viáveis em futuras regulamentações ou seus encaminhamentos 11

12 Procedimentos deste Fórum Regras para participação do público presente: 1. Todas as manifestações serão ao microfone, mediante solicitação da palavra (inscrição) 2. Um facilitador controlara a sequência dos inscritos para falar pela ordem de solicitação 3. Todos deverão se identificar antes de falar 4. Cada inscrito só poderá falar uma vez por rodada (experts poderão falar mais vezes) 5. O tempo de cada fala deve respeitar os colegas permitindo que todos se manifestem. 12

13 Procedimentos deste Fórum Duvidas ou comentários? 13

14 Relação de temas deste Fórum 1. Coletores para perfurocortantes 2. Conteinerização de RSS biológicos e químicos 3. Rastreabilidade da destinação de RSS perigosos 4. Destinação / reciclagem de RSS não perigosos 5. Classificação de RSS químicos 6. Destinação de RSS com mercúrio 7. Tratamento in situ para RSS biológicos 8. Destinação de RSS de medicamentos 9. Potencial da logística reversa para setor saúde 14

15 Riscos Biológicos Ocupacionais TRANSMISSÃO Oral-fecal Via respiratória (gotículas ou aérea) Por contato Por via sangüínea Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1996;125: Imagens deste slide cedidas por:

16 Riscos Biológicos Ocupacionais Transmissão sangüínea: HIV Hepatite B Hepatite C + (60 diferentes agentes infecciosos) Published case reports were found for a total of 60 pathogens or species: 26 viruses, 18 bacteria/rickettsia, 13 parasites, and 3 yeasts. Tarantola, AJIC 34(6): , 2006 Imagens deste slide cedidas por:

17 NaSH Trabalhadores da Saúde Fonte: National Surveillance System for Health Care Workers (NaSH) - jun/1995 a dez/2003 Imagens deste slide cedidas por:

18 EPINet Total Registros: Imagens deste slide cedidas por:

19 Acidentes notificados: Categoria ocupacional. Município do Rio de Janeiro 1997 a 2007*. Dados sujeitos à revisão Fonte: SMSDC-RJ/SUBPAV /SAP/CLCPE/GSAIDS Jan 1997 Dez Total = acidentes Imagens deste slide cedidas por:

20 Acidentes notificados segundo categoria profissional. SINABIO - Estado de São Paulo - jan1999 a set ,5% PE DST/AIDS SP Imagens deste slide cedidas por:

21 Acidentes notificados segundo categoria profissional. Município de São Paulo 2000 a % Fonte: SINABIO PM DST/Aids/SMS /SP (até 2006) SINAN NET CCD/COVISA (2007 e 2008) *Dados preliminares, sujeitos a revisão. Imagens deste slide cedidas por:

22 PSBio Projeto Riscobiologico.org ACIDENTES RELACIONADOS AO COLETOR DE PERFUROCORTANTES Total de exposições percutâneas Imagens deste slide cedidas por:

23 Circunstâncias de Acidentes SMS-SP Fonte: SINABIO PM DST/Aids/SMS /SP (até 2006) SINAN NET CCD/COVISA (2007 e 2008) *Dados preliminares, sujeitos a revisão. Imagens deste slide cedidas por:

24 Coletores para Perfurocortantes Brasil 24

25 Coletores para Perfurocortantes Japão Alemanha França 25

26 Coletores para Perfurocortantes Brasil África do Sul 26

27 Coletores para Perfurocortantes Brasil Argentina 27

28 Coletores para Perfurocortantes 28

29 Coletores para Perfurocortantes Imagens deste slide cedidas por:

30 Coletores para Perfurocortantes Imagens deste slide cedidas por:

31 Acondicionamento dos perfurocortantes 31

32 Acondicionamento dos perfurocortantes 32

33 Proposta Tema 1 Coletores para perfurocortantes Adoção da Norma ISO 23907/2012 no Brasil e abandono da NBR Proibição de coletores de perfurocortantes de papelão Obrigatoriedade da testagem dos coletores em contratos públicos de fornecimento Testagem dos coletores sempre a partir de amostras retiradas dos lotes entregues 33

34 OBRIGADO! Sugestões e contribuições, enviar para: Centro de Vigilância Sanitária Divisão de Meio Ambiente Vital Ribeiro vribeiro@cvs.saude.sp.gpv.br residuos@cvs.saude.sp.gpv.br