PÓS-OPERATÓRIO: ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL

PÓS-OPERATÓRIO: ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL Eu fui submetida à gastroplastia videolaparoscópica, cirurgia de Fobi-capella ( sem anel ) para tratamento da obesidade mórbida. (A cirurgia consta de uma gastroplastia com septação longitudinal ao longo da pequena curvatura, associado a um bypass intestinal de aproximadamente 1,5 metros.) A minha cirurgia foi iniciada às 15:12 hrs do dia 19/09/2009 e terminou às 17:53 hrs. ( A primeira lembrança que eu tenho foi ver minha mãe segurando minha mão e eu dizendo: -Mãe está doendo, depois eu dormi.) Eu fiquei na UTI das 17:57 até às 08: 00 do dia 20/09/2009. (Obs: Na UTI minha pressão aumentou e a técnica em enfermagem queria me dar a medicação com água, na hora eu fechei a boca com muita força e disse a ela que não poderia descer nenhum gota de água porque poderia estragar a cirurgia, então eu coloquei o comprimido debaixo da língua.) Somente ao Meio dia do dia 21/ 09/2009, eu tomei meu primeiro gole de água ( com muita suavidade ). Eu fiquei sem ingerir nenhuma gota de líquido por 30 horas seguidas. Neste momento deve tomar 30 ml a cada 1 hora. Obs: Uma dica para você não ficar com a boca ressecada, eu levei para o hospital manteiga de cacau em bastão e passava sempre na boca. Eu recebi alta médica ás 20:00 hrs do dia 21/ 09/2009. Após a alta médica eu recebi uma pasta do meu médico, que constava uma receita e uma dieta para iniciar o tratamento em casa. RECEITA Receita-se: uso oral (dissolvido nos 15 primeiros dias) 1-Centrum (complexo vitamínico e sais minerais) Tomar via oral 1 comprimido, por dia, amassado e dissolvido para o resto da vida. (O Centrum é indicado para deficiências vitamínico- minerais e estados de desnutrição, pois com a cirurgia de Cappela, pois... o componente preponderante para a perda de peso baseia - se na má absorção, a incidência de complicações como desnutrição protéica, anemia, alterações do metabolismo ósseo, são maiores do que nas cirurgias restritivas puras e no bypass, gastrojejunal clássico, já que os procedimentos desabsortivos são baseados nas suas alterações anatômicas e fisiológicas do trato gastrointestinal, provocando uma 1

previsível deficiência, os quais podem ser evitadas com uma suplementação precoce de macronutrientes e micronutrientes seletivos, evitando as complicações - Retirado do site http://nutconsult.com/artigos-cirurgiabariatrica.htm ) 2-Nexium 20mg Tomar via oral 1 comprimido, por dia, amassado e dissolvido, até acabar a caixa que contém 28 comprimidos. (O Nexium 20mg está indicado para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, doença que apresenta sintomas como azia, dor epigástrica e regurgitação, causada pelo retorno do conteúdo ácido do estômago em direção a garganta. esta medicação auxilia na cicatrização dos pontos.) 3 Motílium T omar via oral 1 comprimido de 8/8h por 15 dias amassado e dissolvido, se houver náuseas ou gases. (Eu Betânia, fiz uso desta medicação pouquissímas vezes, ela também serve para esvaziar o estômago mais rápido caso você exagere quando já estiver se alimentando de comidas sólidas, mas o ideal é nunca exagerar, se o estômago estiver cheio, pare de comer na hora, o Motílium é indicado nas síndromes dispépticas freqüentemente associadas a um retardo de esvaziamento gástrico, refluxo gas-troesofágico e esofagite). Dieta após a Cirurgia baríatrica ( no hospital ) Eu fiquei sem ingerir nenhuma gota de líquido por 30 horas seguidas. (Siga as orientaçãoes do seu médico, ele saberá o que é mais indicado para seu caso). Dieta Líquida (até 15 dia) sem resíduos O QUE OS NUTRICIONISTA SUGEREM: Deverá ser ingerido pelo menos 2.000ml de água no decorrer do dia. O QUE DE FATO ACONTECEU (por Betânia Sousa) Durante os primeiros 7 dias eu somente conseguia ingerir no máximo 200 ml de líquido. Eu tomava 20 ml a cada 30 minutos e isso aconteceu porque eu não fui bem orientada, minha nutricionista não era especializada em baríatrica. Após 15 dias eu fui conseguindo aumentar a ingestão líquida. Eu só tomava água de coco e gatorade. Eu sentia muito fraqueza. 2

Ingestão correta de líquidos é: 1 e 2 dia - nada de líquido, até o médico autorizar. 3 dia- 30 ml de água de côco ou água natural a cada 1 hora Por falta de orientação correta, eu tomava:. 20 ml de qualquer líquido acima, a cada 30 minutos 4 dia - 50 ml de água de côco ou água natural a cada 1 hora 5 dia - 50 ml ( a cada 1 hora, nos intervalos) de:.sucos naturais.gelatina em consistência líquida (não colocar na geladeira).chazinho Almoço e jantar. 50 ml de caldo (lista de permitidos) ALIMENTOS PERMITIDOS 1. Chás Claros: erva-cidreira, ervadoce, camomila, maçã ALIMENTOS PROIBIDOS 1. Áçúcar (Sacarose): verificar rótulos dos alimentos, inclusive lights 2. Água de coco 2. Pimenta, Hortelã, Molho shoyo 3. Sucos: mamão, melancia, melão pêra, maçã, tangerina, limada. 4. Caldo de carnes com vegetais: a. Carne (Somente no almoço e jantar): utilizar carne magra de frango ou peixe, deixar cozinhar em água com vegetais e temperos. Quando cozidos coar e ingerir somente o caldo do cozimento (a parte líquida) b. Vegetais: tomate, cenoura, beterraba, chuchu, abobrinha, abóbora, berinjela c. Temperos: naturais (coentro, cebolinha, salsinha,... exceto 3. Temperos industrializados: sazon, maggi, knor, etc. 4. Líquidos: gaseificados, café e achocolatado 3

hortelã), cebola, alho, tomate, sal com moderação.não utilizar temperos industrializados em pó, cubos ou sopas prontas... não utilizar pimenta ou outros condimentos picantes. d. Óleo: acrescentar à sopa já pronta 1 colher de chá de óleo de canola. 5. Gelatina diet: em consistência líquida (não colocar na geladeira) 6. Bebidas isotônicas: gatorate, maraton 5. Chás: escuro (preto/mate) 6. Suco: industrializados E Sucos não ácidos. FRUTAS ÁCIDAS: abacaxi, caju, tangerina ou mexerica, jabuticaba, laranja, limão, romã, nêspera, ameixa, cidra, lima, marmelo, acerola e outras. FRUTAS SEMI-ÁCIDAS: caqui, maçã, maracujá, manga, goiaba, pêra, pêssego, uva, morango, carambola e outras. FRUTAS DOCES: banana, figo, mamão, tâmara, cana-de-açúcar e outras. Esquema Nutricional ( alimentar ) Dieta Líquida (1 dia até 7 dia, em casa) sem resíduos Horários Líquidos 8:00 Café da manhã Suco/chá 100 ml ( 50 ml de polpa + 50 ml de água) 9:00 Água 100 ml 10:00 Suco de gelatina ( 50 ml de gelatina + 50 ml de água) 11:00 Pré-almoço Caldo de sopa coado 100 ml - (2 x) em peneira finíssima 12:00 Almoço Caldo de sopa ou canja coados- (2 x) em peneira finíssima 13:00 Suco 100 ml- (preparados sempre na hora de servir) 14:00 Suco (preparados sempre na hora de servir) 15:00 Chá 16:00 Água de coco (de caixinha) 17:00 Gatorade 4

18:00 Pré-jantar Caldo de sopa ou canja coados-(2 x) em peneira finíssima 19:00 Jantar Caldo de sopa ou canja coados-(2 x) em peneira finíssima 20:00 Suco- (preparados sempre na hora de servir) 21:00 Chá 22:00 Suco- (preparados sempre na hora de servir) 23:00 Água de coco (de caixinha) Dieta Semi-Líquida (8 dia até 15 dia, em casa) Horários Líquidos 8:00 Café da manhã Leite com suplemento( indicação de sua nutricionista) ou café com leite 100 ml 9:00 Iogurte batido com leite e clara de ovo em pó 10:00 Suco ou leite com sustare 11:00 Pré-almoço Caldo de sopa coado 100 ml-(2 x) em peneira finíssima 12:00 Almoço Caldo de sopa coado 100 ml-(2 x) em peneira finíssima 13:00 Suco ou água de coco 100 ml- (de caixinha) 14:00 Suco de gelatina 15:00 50 ml iogurte + 50 ml de leite desnatado + 1 colher chá clara de ovo pó 16:00 Água 17:00 Chá ou água 18:00 Pré-jantar Caldo de sopa coado 100 ml-(2 x) em peneira finíssima 19:00 Jantar Caldo de sopa coado 100 ml-(2 x) em peneira finíssima 20:00 50 ml iogurte + 50 ml leite desnatado + 1 colher chá de clara de ovo pó 21:00 Suco- (preparados sempre na hora de servir) 22:00 Leite fermentado ou café com leite 100 ml 23:00 Água ou chá 100 ml 5

Dieta Semi-Pastosa (15 dia até 30 dia - 1 mês de operada) O QUE OS NUTRICIONISTA SUGEREM: ALIMENTOS PERMITIDOS 1. Todos da fase anterior 2. Sucos industrializados: sem açúcar e sem conservantes. 3. Sopa: Quando cozida liquidificar todos os ingredientes, coar e acrescentar óleo de canola (1 col. Chá) 4. Caldo de feijão ou lentilha: cozinhar o feijão ou lentilha com temperos naturais, coar e ingerir 5. Leite desnatado: diluir 3 colheres de sopa do pós em 200 ml de água filtrada 6. Iogurte natural desnatado: pode ser adicionado pó de gelatina diet ou 1 fruta para melhorar sabor. Deve ser liquidificado, coado e em consistência rala. 7. Vitamina: bater o leite desnatado com 1 fruta (sem casca, sem bagaço ou semente) 8. Mingau: aveia, maisena, tapioca ou milho. Ralo e coado. ALIMENTOS PROIBIDOS 1. Áçúcar (Sacarose): verificar rótulos dos alimentos, inclusive lights 2. Pimenta, Hortelã, Molho shoyo 3. Temperos industrializados: sazon, maggi, knor, etc. 4. Líquidos: gaseificados, café e achocolatado 5. Chás: escuro (preto/mate) 6. Suco: industrializados em pó 6

Esquema Nutricional ( alimentar ) Dieta Semi-Pastosa (15 dia até 30 dia - 1 mês de operada) Horários Líquidos 8:00 Café da manhã Café com leite ou leite com sustare 100 ml 9:00 Suco ou ovo mole 10:00 Batida de fruta rala com clara de ovo em pó 11:00 Pré-almoço Pures de Lêgumes + caldo de carne (2x peneirado) 12:00 Almoço Caldo de feijão coado 13:00 Suco 14:00 Mingau ralo com sustare 100 ml 15:00 Batida de fruta + Leite (Vitamina) 16:00 Batida de fruta rala com clara de ovo em pó 17:00 Sopa líquida rala com clara de ovo em pó 18:00 Pré-jantar Sopa líquida rala com clara de ovo em pó 19:00 Jantar Pures de Lêgumes + caldo de carne (2x peneirado) ou Caldo de feijão coado (2x peneirado) 20:00 Café com leite ou leite desnatado com suplemento 100 ml 21:00 Suco 22:00 Água ou suco 23:00 Água ou chá Dieta Pastosa (do 31 dia até 45 dia) O QUE OS NUTRICIONISTA SUGEREM: ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PROIBIDOS 1. Todos os da fase anterior 2. Gelatinas, pudins, flans dietéticos: consistência normal (pode levar à geladeira) 3. Iogurte: light ou desnatado com sabor 4. Geléia diet: até 1 col. de sobremesa rasa /dia 5. Requeijão light: até 1 col. de sobremesa rasa /dia 6. Pães: 1 fatia de forma branco ou ½ unidade de pão de leite ou ½ unidade de pão de milho ou ½ unidade de pão francês ou 3 und. 1. Áçúcar (Sacarose): verificar rótulos dos alimentos, inclusive lights 2. Pimenta, Hortelã, Molho shoyo 3. Temperos industrializados: sazon, maggi, knor, etc. 4. Vegetais e frutas com fiapo ou casca (uva, tangerina, quiabo, etc), casca de feijão 5. Alimentos integrais (pão integral, arroz integral) 6. Líquidos: gaseificados, café e achocolatado 7. Bebidas alcoólicas 7

Biscoito água e sal. Preferir torrados e molhados no leite desnatado - Não usar pães ou biscoitos integrais 7. Café: coado ou solúvel desde que seja fraco e sempre combinado ao leite desnatado 8. Achocolatado: diet ou sem açúcar 9. Frutas: amassadas ou liquidificadas 10.Vegetais: amassados, liquidificados ou como purê 11.Temperos: manter os mesmos já recomendado nas fases anteriores 12. Carboidratos: macarrão bem cozido, batata ou aipim cozidos ou como purê. 13. Arroz: acrescentar arroz papa somente na 2ª. semana desta fase. 14. Proteína: carne boi moída, frango ou peixe desfiado, ou proteína de soja texturizada. Atum, sardinha ou ovo cozido ou poché (frito na água). Carne de boi e frango somente após 2ª. semana desta fase. 15. Feijão: liquidificado e coado 16. Sopas: vegetais e carne ou frango 17. Óleo: acrescentar à sopa já pronta 1 colher de chá de óleo de canola ou azeite de oliva extra virgem. 8. Frutos do mar 9. Oleaginosas (castanha, amendoim, nozes, etc.) 8

Esquema Nutricional ( alimentar ) Dieta Pastosa (do 31 dia até 45 dia) Alimentos de fácil mastigação (mastigar até 30 x cada porção e comer com calma) Horários Líquidos 8:00 Café da manhã Leite desnatado, 150 ml; Café a gosto; Pão de forma sem casca, 1 fatia ou 3 bolachas água e sal; Margarina: 1 colher de sobremesa rasa ou requeijão light; Queijo mina, 1 fatia, fina. Geléia diet a gosto. 9:00 Água 100 ml 10:00 1 mamão-papaia sem semente, ¼ ou uma maçã pequena raspada ou 1 iogurte ou 150 ml de leite com suplemento ou 1 ovo mole ou mingau ou vitamina de fruta. 11:00 Pré-almoço Gatorade 12:00 Almoço Arroz papa ou substituto: 2 colheres de sopa. Substituto: purê, polenta mole, massa cabelo-de-anjo ou quibebe; Carne: 1 ½ colher sopa moída. Substituto; atum light ou fígado de frango bem cozido ou peito de frango desfiado ou ovo pochê; Legumes permitidos: moranga 1 colher de sopa ou chuchu ou espinafre sem talo, bem batido, ou cenoura. Caldo de feijão conforme tolerar. 13:00 Suco 100 ml- (preparados sempre na hora de servir) 14:00 Suco (preparados sempre na hora de servir) 15:00 Chá 16:00 Igual ao café da manhã ou vitamina de fruta com 1 fatia de pão de forma sem casca ou bolacha água-e-sal, 3 unidade, ou iogurte + fruta permitida. 17:00 Gatorade ou Água de coco (de caixinha) 18:00 Pré-jantar Caldo de sopa ou canja coados-(2 x) em peneira finíssima 19:00 Jantar Igual ao almoço ou fazendo substituições 20:00 Suco- (preparados sempre na hora de servir) 9

21:00 Chá 22:00 Suco- (preparados sempre na hora de servir) 23:00 Água de coco (de caixinha) Dieta Normal (do 46 dia até 90 dia) O QUE OS NUTRICIONISTA SUGEREM: ALIMENTOS QUE DEVERÃO SER EVITADOS Açúcares ( chocolate, balas chicletes, doces em geral) Água gaseificada Alimentos gordurosos Aveia Bebida alcoólica Brócolis Café Carboidratos (em excesso) Carne de porco Cebola crua Chá mate Chá verde Chocolates Condimentos químicos ( knor, sazon, mostarda, ketchup, molho inglês) Couve verde Enlatados Ervilha Frituras Fumo 10

Leite e derivados de vaca Maionese Milho Patês Pimenta Pimentão cru Presunto Produtos de pastelaria Queixos gordos Rabanete Refrigerantes Repolho Salame Salsicha Sucos industrializados em pó Temperos industrializados Tomate cru Verduras cruas Esquema Nutricional ( alimentar ) Dieta Normal (do 46 dia procure seu nutricionista para que seja revisada a suplementação vitamínica da sua dieta) Horários Líquidos 8:00 Café da manhã 150 ml de leite ou iogurte; Uma fatia de pão ou 1 pãozinho ou 5 bolachas salgadas; 11

Uma colher rasa de sobremesa de margarina ou requeijão light; Uma fatia pequena de queijo; Adoçante a gosto; Blanquet de peru. 9:00 Água 100 ml 10:00 Uma fruta pequena + 150 g ou iogurte light ou natural ou 150 ml de leite ou vitamina de fruta ou uma barra de cereal. 11:00 Pré-almoço Gatorade 12:00 Almoço Arroz, 3 colheres de sopa, ou massa, 1 pires raso, ou aipim, 1 pedaço pequeno ou batata, 1 unidade, ou purê, 3 colheres de sopa, ou polenta, 3 colheres de sopa ou 1 fatia média; Carde de gado magra, 1 pedaço pequeno (+ 70 g) ou 1 bife pequeno ou 3 colheres de sopa rasa de guisado (45 g) ou 1 coxa pequena sem pele ou sobrecoxa ou ½ peito pequeno; Feijão, 3 colheres de sopa rasa; Legumes, 2 colheres de sopa / salada: 2-3 folhas (vegetais, conforme aceitação). 13:00 Suco 100 ml- (preparados sempre na hora de servir) 14:00 Suco (preparados sempre na hora de servir) 15:00 Chá 16:00 Duas fatias de pão ou substituto; 150 Ml de leite ou vitamina de fruta ou substituto; Margarina 1 colher de sobremesa rasa ou substituto. 17:00 Gatorade ou Água de coco (de caixinha) 18:00 Àgua de coco 19:00 Jantar Fruta, 150 g, ou suco, 150 ml, com bolachas salgadas ou 1 cremeira de creme diet ou 1 iogurte. 20:00 Suco- (preparados sempre na hora de servir) 12

21:00 Chá 22:00 Suco- (preparados sempre na hora de servir) 23:00 Água de coco (de caixinha) CONTATOS Amigas Gastroplasizadas (Betânia Sousa) *FAÇO PERGUNTAS SOBRE A GASTROPLASTIA E EU RESPONDEREI: http://mepergunte.com/gastroplastizadas *VIDA DIGITAL CENTRALIZADA: http://meadiciona.com/gastroplastizadas *WEBSITE: http://www.betaniaarte.com.br/amigas-gastroplastizadas/ *BLOG: http://amigasgastroplastizadas.blogspot.com/ *ORKUT: http://www.orkut.com.br/main#profile?rl=ls&uid=16900169278309344592 *TWITTER: http://twitter.com/amigasgastro *YOUTUBE: http://www.youtube.com/amigasgastroplastiza *MSN e E-MAIL: amigasgastroplastizadas@hotmail.com Este documento pode ser disponibilizado no site: http://www.betaniaarte.com.br/amigas-gastroplastizadas/ 13