7. Saúde 7.1. Estruturas de Saúde no Concelho de Rio Maior No que concerne às infra-estruturas de Saúde, o Concelho de Rio Maior dispõe de um Centro de Saúde com 10 extensões distribuídas pelas Freguesias de Arrouquelas, Arruda dos Pisões, Assentiz, Fráguas, Malaqueijo, Outeiro da Cortiçada, Ribeira de S. João, S. João da Ribeira, Vila de Alcobertas e Vila da Marmeleira. Para além destas existem ainda diversas unidades de saúde privadas: Clínicas de Diagnóstico, Centros Médicos, Laboratórios de Análises Clínicas e Serviços de Radiologia. 7.1.1. Centro de Saúde de Rio Maior O Centro de Saúde presta cuidados na saúde e na doença, de forma continuada, aos utentes nele inscritos, em listas organizadas por médico de família e por Processo Familiar. Constitui a Porta de Entrada dos utentes no serviço Nacional de Saúde. Têm como atribuições em geral, a promoção da saúde designadamente através de acções de educação para a saúde e a prestação de cuidados na doença, quer na primeira linha de cuidados do Serviço Nacional de Saúde, quer garantindo a continuidade dos cuidados sempre SAÚDE 141 -
que houver necessidade de recurso a outros serviços e cuidados especializados. Os seus serviços estão organizados da seguinte forma: Consulta de Saúde de Adultos; Consulta de Saúde Infantil, na saúde e na doença; Consulta de Saúde Materna; Consulta de Planeamento Familiar; Consulta Complementar, vulgarmente conhecida como Urgência ; Serviço de Saúde Pública; Atendimento de Enfermagem; Visitação Domiciliária de Enfermagem; Vacinação, Higiene e Saúde Ambiental; Higiene Oral; Fisioterapia; Terapia Ocupacional; Electrocardiografia. O Centro de Saúde de Rio Maior e Extensões possui um total de 13 Médicos de Medicina Geral e Familiar (9 pertencentes ao quadro do Centro de Saúde e 3 contratados) e 1 Médico de Saúde Pública. O rácio médico no concelho de Rio Maior é de 1 médico por cada 1692 habitantes 1. 1 Fonte: Centro de Saúde de Rio Maior (2003) SAÚDE 142 -
7.1.2. Extensões do Centro de Saúde de Rio Maior As extensões de saúde de Arrouquelas, Arruda dos Pisões, Assentiz, Fráguas, Malaqueijo, Outeiro da Cortiçada, Ribeira de S. João e Vila da Marmeleira possuem uma consulta semanal de saúde de adultos. A extensão de Saúde de S. João da Ribeira possui uma consulta diária de Saúde de Adultos, Saúde Materna; Saúde Infantil; Planeamento Familiar e atendimento diário de Enfermagem. Ao nível de recursos humanos esta extensão conta um Médico e dois Enfermeiros a tempo inteiro, incluindo visitação domiciliária. A extensão de saúde da Vila de Alcobertas possui uma consulta diária de Saúde de Adultos, atendimento diário de enfermagem e conta com o apoio de um Médico e de um Enfermeiro a tempo inteiro, incluindo visitação domiciliária. SAÚDE 143 -
7.1.3. Utentes e Serviços Prestados No quadro seguinte podemos observar o número de utentes do Centro de Saúde de Rio Maior, por grupo etário e por sexo. QUADRO Nº61: Número de Utentes inscritos no Centro de Saúde, por Grupo Etário e Sexo Grupo Etário Sexo Masculino Feminino Total < 1 ano 101 97 198 1-4 anos 478 438 916 5-9 anos 583 534 1117 10-14 anos 622 546 1168 15-19 anos 674 617 1291 20-24 anos 783 749 1532 25-29 anos 871 867 1738 30-34 anos 856 894 1750 35-39 anos 769 811 1580 40-44 anos 773 769 1542 45-49 anos 671 723 1394 50-54 anos 647 669 1316 55-59 anos 636 648 1284 60-64 anos 530 658 1188 65-69 anos 581 644 1225 70-74 anos 533 624 1157 75 anos 914 1343 2257 TOTAL 11022 11631 22653 Fonte: Centro de Saúde de Rio Maior (2003) SAÚDE 144 -
Até ao grupo populacional dos 25 aos 29 anos, o número de utentes do sexo masculino é superior ao número de mulheres, e a partir daí esta tendência inverte-se. O grupo etário com o maior número de inscritos no Centro de Saúde é, em ambos os sexos, o grupo com mais de 75 anos, conforme podemos observar no Gráfico Nº36. SAÚDE 145 -
GRÁFICO Nº36: Nº de Utentes do Centro de Saúde, por grupo etário e sexo 75 anos 70-74 anos 65-69 anos 60-64 anos 55-59 anos 50-54 anos 45-49 anos 40-44 anos 35-39 anos 30-34 anos 25-29 anos 20-24 anos 15-19 anos 10-14 anos 5-9 anos 1-4 anos < 1 ano 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Homens Mulheres Fonte: Centro de Saúde de Rio Maior (2003) Relativamente aos serviços prestados, através do Quadro Nº62, é possível constatar que os actos de enfermagem e consultas de atendimento complementar são os serviços mais prestados, seguidos da Consulta de Saúde de Adultos, no Centro de Saúde e Extensões do Concelho de Rio Maior. De referir ainda o elevado número de visitas domiciliárias de enfermagem do Centro de Saúde, em curso desde Outubro de 2000 e que abrange todo o concelho, sete dias por semana. SAÚDE 146 -
QUADRO Nº62: Consultas Médicas Efectuadas no Centro de Saúde, segundo as Especialidades. Actos de Enfermage m Visitação Domiciliária de Enfermagem Saúde Infantil Saúde Materna Saúde de Adultos Planeament o Familiar Consultas no Atendimento Complementar Concelho de 42372 6605 3917 1184 35770 292 39935 Rio Maior Fonte: Centro de Saúde de Rio Maior (2002) 7.1.4. Serviços para Toxicodependentes Existe uma consulta semanal pelos Técnicos do Centro de Atendimento a Toxicodependentes (CAT) de Santarém nas instalações do Centro de Saúde de Rio Maior, onde existe um protocolo Centro de Saúde/CAT de Santarém relativo ao Programa de Substituição de Opiáceos. CONSULTAS: Individual PROGRAMAS DE SUBSTITUIÇÃO OPIÁCEA: Metadona e Buprenorfina. Através do quadro seguinte, é possível verificar o número de atendimentos realizado pela consulta do CAT aos utentes do concelho de Rio Maior, por grupo etário e sexo. Desde Outubro de 1991 até ao mês de Agosto de 2003, o CAT atendeu um total de 151 utentes provenientes do Concelho de Rio Maior, na sua maioria do sexo masculino, entre os 15 e 29 anos de idade. SAÚDE 147 -
No que se refere à intervenção em programas de substituição, segundo as estatísticas do CAT Santarém, relativas ao 3º Trimestre de 2003, existem 10 utentes do sexo masculino e 5 do sexo feminino em programa de metadona. QUADRO Nº63: Caracterização dos utentes atendidos pelo CAT, segundo Grupo Etário e Sexo Grupo Etário Sexo Masculino Feminino Total 14 anos 1 1 2 15-19 anos 15 4 19 20-24 anos 44 8 52 25-29 anos 35 5 40 30-34 anos 17 3 20 35-39 anos 14 0 14 40-44 anos 2 0 2 45 anos 2 0 2 TOTAL DE UTENTES 130 21 151 Fonte: CAT - Santarém, relativo ao período de 14 de Outubro de 1991 a 12 de Agosto de 2003 7.1.5. Projectos em Curso Enquanto promotor, o Centro de Saúde de Rio Maior desenvolve os seguintes projectos de âmbito concelhio: SAÚDE 148 -
Gabinete de Apoio a Crianças e Adolescentes, com início em 18 de Agosto de 1999; Dente Bonito Sorriso Querido, com início no ano 2000; PAII Programa de Apoio Integrado a Idosos, com início em Janeiro de 2000, tendo terminado em 2003; Apoio Domiciliário Visitação domiciliária, na curativa e preventiva, 7 dias por semana, com início em Outubro de 2000. No que se refere aos Projectos em Parceria, o Centro de Saúde de Rio Maior é parceiro dos seguintes projectos desenvolvidos no concelho: Projecto Vida, com início em 1996 e actualmente designado Atendimento nas áreas da Toxicodependência ; Comissão de Protecção de Crianças e Jovens de Rio Maior, com início em 1997; Plano Municipal de Prevenção das Toxicodependências; desde 2002; Projecto de Luta contra a Pobreza do Concelho de Rio Maior Percursos de Cidadania, com início em 2002; Programa Quadro Prevenir II Prevenção junto de jovens em situação de abandono escolar, desde 2002; PDIAS Plano de Desenvolvimento Integrado de Acção Social do Concelho de Rio Maior, com início em 1998 e actualmente Programa da Rede Social, desde 2002; Projecto de Intervenção Precoce PIP RIO, com início em 2002. SAÚDE 149 -
SAÚDE 150 -
7.2. QUADRO RESUMO O Concelho de Rio Maior dispõe de um Centro de Saúde com 10 extensões distribuídas pelas Freguesias de Arrouquelas, Arruda dos Pisões, Assentiz, Fráguas, Malaqueijo, Outeiro da Cortiçada, Ribeira de S. João, S. João da Ribeira, Vila de Alcobertas e Vila da Marmeleira; Para além destas existem ainda diversas unidades de saúde privadas: Clínicas de Diagnóstico, Centros Médicos, Laboratórios de Análises Clínicas e Serviços de Radiologia; O Centro de Saúde de Rio Maior e Extensões possui um total de 13 Médicos de Medicina Geral e Familiar (9 pertencentes ao quadro do Centro de Saúde e 3 contratados) e 1 Médico de Saúde Saúde Pública; O rácio médico no concelho de Rio Maior é de 1 médico por cada 1692 habitantes; As extensões de saúde de Arrouquelas, Arruda dos Pisões, Assentiz, Fráguas, Malaqueijo, Outeiro da Cortiçada, Ribeira de S. João e Vila da Marmeleira possuem uma consulta semanal de saúde de adultos; A extensão de Saúde de S. João da Ribeira possui uma consulta diária de Saúde de Adultos, Saúde Materna; Saúde Infantil; Planeamento Familiar e atendimento diário de Enfermagem. Ao SAÚDE 147 -
nível de recursos humanos esta extensão conta um Médico e dois Enfermeiros a tempo inteiro, incluindo visitação domiciliária; A extensão de saúde da Vila de Alcobertas possui uma consulta diária de Saúde de Adultos, atendimento diário de enfermagem e conta com o apoio de um Médico e de um Enfermeiro a tempo inteiro, incluindo visitação domiciliária. Relativamente ao número de utentes inscritos no Centro de Saúde, até ao grupo populacional dos 25 aos 29 anos, o número de utentes do sexo masculino é superior ao número de mulheres, e a partir daí esta tendência inverte-se. O grupo etário com o maior número de inscritos no Centro de Saúde é, em ambos os sexos, o grupo com mais de 75 anos; Relativamente aos serviços prestados os actos de enfermagem e consultas de atendimento complementar são os serviços mais prestados, seguidos da Consulta de Saúde de Adultos, no Centro de Saúde e Extensões do Concelho de Rio Maior; De referir ainda o elevado número de visitas domiciliárias de enfermagem do Centro de Saúde, em curso desde Outubro de 2000 e que abrange todo o concelho, sete dias por semana; Existe uma consulta semanal pelos Técnicos do Centro de Atendimento a Toxicodependentes (CAT) de Santarém nas instalações do Centro de Saúde de Rio Maior, onde existe um protocolo SAÚDE 148 -
Centro de Saúde/CAT de Santarém relativo ao Programa de Substituição de Opiáceos; Desde Outubro de 1991 até ao mês de Agosto de 2003, o CAT atendeu um total de 151 utentes provenientes do Concelho de Rio Maior, na sua maioria do sexo masculino, entre os 15 e 29 anos de idade. SAÚDE 149 -