Manual de Atendimento
ÍNDICE INCLUIR PEDIDO (SOLICITAÇÃO DE SENHA)... 3 ACOMPANHAMENTO DE PEDIDO... 8 2
INCLUIR PEDIDO (SOLICITAÇÃO DE SENHA) Utilizado para solicitação de senha para procedimentos pré-autorizados. Para realizar um pedido de autorização prévia, selecione no menu: Outros / Solicitação de Senha / Inclusão de Pedido. Primeiro digite o número da carteira do beneficiário e clique em Buscar, se o número da carteira estiver correto os dados do beneficiário serão carregados na tela. Depois, selecione o Tipo de Atendimento. Após ter informado o Número da Carteira e o Tipo de Atendimento clique em Avançar. 3
Na aba Informações, apenas os dados do Solicitante são obrigatórios. Já existe uma base cadastrada de médicos solicitantes, para pesquisar um médico clique no ícone (lupa). Será exibida a tela de pesquisa. Informe o número no conselho do médico no campo código ou o nome parcial do médico no campo descrição e clique em Buscar. Ao clicar no médico desejado, seus dados serão transportados para os campos do solicitante na aba Informações. Caso não encontre o médico, feche a janela de busca e preencha os campos do médico solicitante na aba Informações. 4
Preencha agora os campos da aba Procedimentos/Serviço. A tabela de procedimentos do Iamspe já está cadastrada no sistema, para pesquisar um procedimento clique no ícone lupa. Será exibida a tela de pesquisa. A pesquisa pode ser feita informando parte do código do procedimento no campo código ou informando parte do nome do procedimento no campo descrição e clique em Buscar. Ao clicar no procedimento desejado, seus dados serão transportados para a aba Procedimentos/Serviços e então clique no botão Adicionar. Os campos Técnica e Via por padrão são informados como Convencional e Via Única respectivamente, apenas altere estes campos se for necessário e de acordo o procedimento que será realizado. 5
A aba Observação é de preenchimento opcional, nela você pode passar qualquer informação complementar. A aba Indicação Clínica é de preenchimento recomendado, deverá ser preenchida com as justificativas médicas para os procedimentos solicitados. A aba Anexos do Pedido serve para acrescentar ao pedido documentos exigidos pela operadora, exemplo: laudos, prontuários médicos e outros. Para incluir um arquivo clique no botão Anexar Arquivo. 6
Clique no botão selecionar arquivo e escolha o arquivo de um diretório de seu computador ou rede. Depois clique no botão de Upload. Obs.: Caso seja incluído um arquivo, é obrigatório preencher o campo Descrição informando do que se trata o arquivo. Agora basta clicar em solicitar pedido e aguardar a tela de resposta. Esta solicitação foi aceita e recebeu o número de pedido 744. Quando a solicitação recebe um número de pedido, isto significa que o pedido foi gerado e enviado para o IAMSPE. Sempre que um pedido é gerado, ele fica pendente aguardando liberação do IAMSPE. Eventuais negativas recebidas em procedimentos dentro de um pedido serão analisadas pelo IAMSPE posteriormente. Os pedidos poderão ser executados somente após a análise e autorização do Iamspe, para verificar o status ou executar um pedido e acesse a opção acompanhamento de pedido. 7
ACOMPANHAMENTO DE PEDIDO Utilizado para acompanhar, editar, cancelar e executar uma solicitação de senha. Para acessar o Acompanhamento de Pedidos selecione Outros, em seguida Solicitação de Senha e por último, Acompanhamento de Pedidos. A pesquisa pode ser realizada por qualquer um dos dados abaixo, ou combinação entre eles: Número do Pedido Número da carteira Intervalo de data da solicitação de autorização Situação do pedido Após informar os filtros desejados clique no botão Pesquisar. Então serão exibidos todos os pedidos que atendem a sua pesquisa. 8
Observação: As colunas Proc e Exec não são usadas na rotina de trabalho do CEAMA. O ícone da coluna Edit, exibe a tela do pedido. Enquanto o pedido estiver com a Situação de Pendente para Análise é possível incluir mais procedimentos no mesmo pedido através da Aba Procedimentos/Serviços do pedido. O ícone da coluna Canc, é utilizado para cancelar o pedido. É obrigatório informar o motivo do cancelamento no campo observação. O ícone da coluna Exig, acessa a tela com as exigências do pedido. Ao clicar na exigência são mostrados os dados da exigência e o campo de resposta, também é possível anexar um arquivo na resposta caso seja solicitado. Após preencher a resposta da Exigência clique em Responder Exigência. O processo de Exigência / Resposta da Exigência se repetirá até que o pedido seja definitivamente autorizado ou negado pela operadora. 9