Construção de conhecimentos sobre a Teníase entre crianças do município de Santo Ângelo RS Fernando Oliveria 1 Gustavo Kaiser 1 Guilherme Mendes 1 Kellen Rocha 1 Débora Pedroso 2 Clarice Stadtlober 3 Resumo: Teníase é uma doença provocada pela forma adulta das tênias. A Taenia solium e a Taenia saginata parasitam o intestino delgado do homem. Os seus hospedeiros intermediários são o porco, no caso da Taenia solium e o boi no caso da Taenia saginata. Muitas vezes a teníase é assintomática. Porém, podem surgir transtornos dispépticos, tais como: alterações do apetite (fome intensa ou perda do apetite), enjoos, diarreias frequentes, perturbações nervosas, irritação, fadiga e insônia. O trabalho desenvolvido de forma descritiva e de caráter informativo envolveu diversas atividades com o objetivo de conscientizar o publico infantil em relação aos riscos da Teníase. Dentro das atividades propostas, foram entregue as crianças visitantes folders explicativos contendo informações sobre teníase e cisticercose. Também foi colocado disposição dos visitantes imagens de taenias, carnes com cisticercos, o ciclo da teníase e da cisticercose, para um melhor entendimento da doença. Com bonecos trazer para as crianças a teníase de uma forma mais próxima, para que de uma maneira didática, possam entender a morfologia. O resultado obtido das atividades propostas foi satisfatório, pois foi constatado um grande aprendizado sobre o tema proposto. Transmitir esse conhecimento é de extrema importância, pois diminui a probabilidade de ocorrem novos casos dessa doença. Palavras-chave: Teníase. Taenia solium. Taenia saginata. Abstrat: Taeniasis is a disease caused by the adult form of tapeworms. T. solium and Taeniasaginata infecting the small intestine of man. Its intermediate hosts are pigs, in the case of Taenia solium and the ox in the case oftaenia saginata. Taeniasis is often asymptomatic. However, there may be dyspeptic disorders, such as changes in appetite (intense hungeror loss of appetite), nausea, frequent diarrhea, nervous disorders, irritability, fatigue and insomnia. The work carried out descriptive and informative involved several activities aimed ateducating the public about the risks children of Taeniasis. Within the proposed activities, the children were handed leaflets explaining visitors with information on taeniasis and cysticercosis. Also available to visitors was placed images of Taenia, meat with cysticerci, the cycle oftaeniasis and cysticercosis, to a better understanding of the disease. With toys for the children to bring in a taeniasis closer to that of a didactic way, tounderstand the morphology. The result of the proposed activities was satisfactory, because it was observed a great learning about the theme. Transmit this knowledge is extremely important because it reduces the likelihood of newcases of this disease. Keywords: Taeniasis. Taenia solium. Taenia saginata. 1 Acadêmicos do 2º semestre do Curso de Graduação em Biomedicina do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo, RS (CNEC/IESA), ano 2011. 2 Doutoranda em Parasitologia Universidade Federal de Pelotas (UFPEL);Professora do Curso de Biomedicina (CNEC/IESA). 3 Mestre em Educação nas Ciências pela (UNIJUI); Professora do Curso de Pedagogia (CNEC/IESA). Página 41
Introdução Teníase é uma doença provocada pela forma adulta da Taenia solium etaenia saginata, elas parasitam o intestino delgado do homem. Os seus hospedeiros intermediários são o porco, no caso da Taenia solium e o boi no caso da Taenia saginata. O homem é o hospedeiro definitivo, quando tem o intestino parasitado, mas ele também pode se tornar hospedeiro intermediário, quando é afetado por uma doença mais grave, a Cisticercose, somente determinada pela Taenia solium (NEVES e col., 2005; ALVES; SANTOS FILHO, 2005; CIMERMAN e CIMERMAN, 2005). A contaminação do homem pela tênia ocorre quando este ingere carne bovina ou suína, crua ou mal cozida, que contenha cisticercos, que são as larvas do parasita. Os cisticercos ao passarem pelo duodeno recebem o estimulo dos sucos duodenais causando sua desenvaginação, causando assim uma doença chamada teníase. A teníase desenvolve-se rapidamente, após três meses da ingestão do cisticerco, o verme adulto alojado no intestino delgado, começa a largar suas proglotes, que serão eliminados nas fezes, mas no caso da T. saginata sua eliminação se da independentemente da evacuação (DIAS e col., 1991; AMATO NETO e col., 2008; MEDEIROS e col., 2008). A teníase pode ser assintomática apresentando anorexia porque o parasito ingere todos os nutrientes, proteínas e carboidratos; náuseas e vômitos porque o hospedeiro não absorve praticamente nada do que ingere, dor do tipo úlcera de estômago, emagrecimento e a região do abdômen saltado para frente, cefaleia onde o paciente ira obter dor de cabeça enxaqueca, astenia ou fadiga Sensação penosa causada pelo esforço ou trabalho intenso; cansaço e esgotamento. Diarreia que é um sintoma popular causado por estes parasitos, dores epigástricas popularmente dito na boca do estômago, cólicas abdominais, insônia, fenômenos alérgicos as vezes são detectados, ocorrência de irritabilidade, insônia e vertigens relacionadas a doença (CHEHTER e CABEÇA, 2000; CIMERMAN e CIMERMAN, 2005). Página 42
Sendo o porco um animal coprófago por natureza, medidas de controle direcionadas no sentido de impedir o contato desses animais com fezes, os criando em condições higiênicas e controladas, seria um meio de prevenção da contaminação desses animais e consequentemente do homem. Outros métodos profiláticos consistem em diagnosticar e tratar os portadores de teníase, construir e tratar as redes de esgotos ou fossas, para evitar também a contaminação de rios que forneçam água aos animais, aumentar a conscientização quanto à importância da educação sanitária. E principalmente cozinhar bem carnes antes de serem ingeridas e aumentar a fiscalização de carnes e seus derivados (HUGGINS e col., 2000; MEDEIROS e col., 2008). Para o diagnóstico utiliza-se uma técnica chamada tamização que verifica a presença de proglotes nas fezes. Nesta técnica o bolo fecal é lavado em peneira fina, sob agua corrente, sendo os anéis retidos e separados. Do ponto de vista médico e epidemiológico, é de extrema importância determinar a que espécie está parasitando o paciente, pois os indivíduos infectados por T. solium constituem um grupo de risco para cisticercose. Essa diferenciação das espécies se faz comprimindo-os entre duas lâminas de microscopia e após submergir essas lâminas em acido acético clarificação e dissolução das concentrações calcárias, que permitiram a visualização e contagem das ramificações uterinas. Quando visualizado a presença de numerosas ramificações é diagnosticada como T. saginata, no caso de poucas é diagnostica como T. solium (PFUETZENREITER e ÁVILA-PIRES, 2000; AMATO NETO e col., 2008; NEVES e col., 2005). O tratamento consiste na aplicação dos seguintes medicamentos: niclosamida que é uma dose única; mebendazol que é apresentado em comprimido e possui resultado eficaz para eliminação da Taenia em hospedeiros definitivos; O pomoato de pirantel é um medicamento apresentado na forma liquida, ele faz com que ocorra uma paralisia no parasito; Albendazole é um medicamento utilizado na forma liquida e durante experimentos foi detectado sua ação teratogênica e embriotóxica, portanto jamais devera ser usado em parturientes; clorossalicilamida o paciente ingere a dose pela manhã, em jejum uma hora após ingerir é recomendável a ingesta de um laxante suave. Para adultos a dose é única de 2g e crianças dose única de 1g; Página 43
Praziquantel: possui dose única de 10 mg/kg a droga que deve ser utilizada com cuidado nos casos de parasitismo por Taenia solium pois, se houver cisticercose nervosa críptica associada, pode desencadear reações adversas importantes em consequência de ruptura do cisticerco e liberação bruta de antígenos parasitários no sistema nervoso central (CHEHTER e CABEÇA, 2000; NEVES e col., 2005). Este trabalho apresentou como objetivos ampliar os conhecimentos de crianças a respeito da Teníase, bem como difundir as principais medidas para evitar a contaminação entre esse público. Metodologia A atividade aqui relatada foi fruto de um desafio proposto pela professora da disciplina de Parasitologia, do Curso de Biomedicina do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo. A professora dividiu os acadêmicos em grupos de nove integrantes e propôs à realização de uma feira de Parasitologia, onde cada grupo deveria desenvolver uma forma lúdica de ensinar sobre uma parasitose há escolares do município de Santo Ângelo RS. Contando, para tanto, com auxílio de uma docente do Curso de Pedagogia. Coube ao nosso grupo à realização de atividades envolvendo o tema Teníase e a estratégia de aprendizagem escolhida foi uma apresentação inicial utilizando fantoches e um jogo de perguntas e respostas, no qual cada criança estourava um balão que continha uma pergunta sobre a doença. Resultados A Feira de parasitologia contou com a presença de aproximadamente 210 crianças da pré-escola e séries iniciais do Ensino Fundamental de escolas públicas e privadas do município de Santo Ângelo que participaram de projetos de extensão durante o ano letivo do Curso de Biomedicina. Durante a feira, foi realizado um jogo de perguntas e respostas no qual, a criança estourava um balão que continha uma pergunta sobre a doença. As crianças abriam os papéis com a pergunta e a liam em voz alta para o grande grupo, respondendo a Página 44
mesma de forma oral. Em não sabendo, eram auxiliadas por um colega, se a resposta fosse correta, a criança ganhava pequenos brindes. O jogo estabeleceu uma relação competitiva entre os participantes, tal como a premiação, proporcionou um grande interesse nas crianças. O que maximizou o aprendizado das crianças em relação ao tema. Também no estande do grupo, estavam disponíveis dois bonecos de pelúcia em forma de Tênia, que também proporcionaram uma interação maior com o público alvo. Além disso, foram fornecidos folders explicativos sobre a Teníase e os participantes foram incentivados a levar esse material para casa, proporcionando uma integração familiar e a expansão das informações veiculadas. Nesse folder continha explicações resumidas sobre o ciclo da teníase, hospedeiros intermediários e definitivos, a profilaxia, os sintomas e o meio de transmissão. A brincadeira serviu como método para verificar se estavam sendo transmitidas corretamente as informações necessárias sobre a doença, e o resultado obtido durante a feira de parasitologia que tinha como publico alvo crianças de 4 a 12 anos, foi muito satisfatório. Pois, observou-se que de cada dez crianças que participaram da brincadeira, oito responderam corretamente as questões propostas. Ainda, constatou-se que as escolas vêm mostrando temas como teníase, cada vez mais cedo em sala de aula, pois a grande maioria das crianças que estiveram em nosso estande, já havia algum tipo de conhecimento sobre o assunto abordado. Diante do exposto, as atividades realizadas permitiram a sistematização do conhecimento de forma compartilhada, maximizando o aprendizado em relação ao tema. Houve muito interesse por parte dos participantes e observou-se que a assimilação das questões sobre a parasitose foi muito proveitosa. Considerações finais Nesse trabalho foi enfatizada a importância da transmissão do conhecimento sobre teníase para as crianças, mostrando a elas como é importante se prevenir da doença. Também, foi possível mostrar às crianças a temática proposta de uma maneira mais próxima a elas, possibilitando um fácil entendimento da forma mais Página 45
divertida possível, para que elas se interessassem pelo assunto abordado e assimilassem adequadamente os esclarecimentos prestados. A partir das atividades propostas folders, fantoches e brincadeiras informações importantes sobre a teníase, tais como: morfologia, ciclo da doença, hospedeiros definitivos e intermediários, meios de transmissão, sintomas, métodos profiláticos, diagnóstico e tratamento. Ao transmitir o conhecimento para as crianças, essas se tornam vetores e ampliam as chances de que os métodos profiláticos se tornem hábitos rotineiros adotados por elas e por suas famílias, diminuindo assim a probabilidade da ocorrência de novos casos de teníase. Referências ALVES, José; SANTOS FILHO, Eladio. Parasitoses Intestinais na Infância. Revista Brasileira de Medicina. São Paulo, v.41, n.1, 2005. AMATO NETO, Vicente et al. Parasitologia Uma Abordagem Clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. CHEHTER, LUIZ; CABEÇA, Marcos. Parasitoses Intestinais. Revista Brasileira de Medicina. São Paulo, v.57, n.12, 2000. CIMERMAN, Benjamin; CIMERMAN, Sérgio. Parasitologia Humana e Seus Fundamentos Gerais. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. DIAS, Rosa et al. Ocorrência de Taenia sp. na população atendida no laboratório central do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, SP, Brasil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. São Paulo, v. 33, n. 2, 1991. HUGGINS, Donald et al. Parasitoses Intestinais no período infantil. Revista Brasileira de Medicina. São Paulo, v.36, n.10, 2000. NEVES, David et al. Parasitologia Humana. 11. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. PFUETZENREITER, Márcia; ÁVILA-PIRES, Fernando. Epidemiologia da teníase/ cisticercose por Taenia solium e Taenia saginata. Revista Ciência Rural. Santa Maria, v. 30, n. 3, p. 541-548, 2000. MEDEIROS, Fabricía et al. Complexo Teníase-Cisticercose. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária. São Paulo, v.6, n.11, 2008. Página 46