Sumário 1. A PREVENÇÃO CONTRA AS DOENÇAS CAUSADAS POR VERMES PODE SER FÁCIL... 2

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1 Sumário 1. A PREVENÇÃO CONTRA AS DOENÇAS CAUSADAS POR VERMES PODE SER FÁCIL LOMBRIGA O QUE A LOMBRIGA CAUSA AO HOMEM? COMO É TRANSMITIDA A LOMBRIGA? COMO EVITAR A LOMBRIGA? ESTA VERMINOSE TEM CURA? AMARELÃO OU ANCILOSTOMÍASE O QUE O AMARELÃO CAUSA AO HOMEM? COMO É TRANSMITIDO O AMARELÃO? COMO EVITAR O AMARELÃO? ESTA VERMINOSE TEM CURA? OXIURÍASE OU ENTEROBÍASE O QUE O OXIÚROS CAUSA AO HOMEM? COMO É TRANSMITIDA A OXIUROSE? COMO EVITAR O OXIÚROS? ESTA VERMINOSE TEM CURA? TRICURÍASE O QUÊ O TRICURIS CAUSA AO HOMEM? COMO É TRANSMITIDA A TRICURÍASE? COMO EVITAR A TRICURÍASE? ESTA VERMINOSE TEM CURA? CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS... 17

2 CUIDADOS PARA PREVENÇÃO DE DOENÇAS CAUSADAS NO HOMEM POR VERMES REDONDOS Gustavo José von Glehn Santos 1 Maria Cristina Bressan 3 Alysson Rodrigo Fonseca 4 Peter Bitencourt Faria 1 Carla Angélica Turine 2 1 A PREVENÇÃO CONTRA AS DOENÇAS CAUSADAS POR VERMES PODE SER FÁCIL Em nosso país, as doenças causadas por vermes representam problema grave, acometendo principalmente, a população carente das cidades e meio rural. Dessa população, a faixa etária mais atingida é a das crianças nas quais as expoliações dos nutrientes pelos vermes associadas a carência nutricional da dieta intensificam o quadro de desnutrição. O grande número de pessoas portadoras dessas doenças no Brasil é resultado de fatores como: o climal, que é favorável ao desenvolvimento das parasitoses; 1 Alunos de graduação em Medicina Veterinária UFLA/MG 2 Aluna de graduação em Medicina FAMEMA/SP 3 Professora do Departamento de Ciência dos Alimentos UFLA/MG 4 Aluno de pós-graduação em Agronomia - Entomologia UFLA/MG

3 o número elevado de pessoas que convivem numa mesma casa e que, por desinformação ou falta de recursos, não realizam uma higiene pessoal adequada; os maus hábitos de higiene como a ausência de lavagem dos alimentos crus. a falta de sistemas de abastecimento e tratamento de água, bem como a inexistência, em alguns locais, de sistema de rede de esgoto. O número de pessoas com quadro de verminose pode ser reduzido sensivelmente através de medidas simples, acessíveis às pessoas de todas as classes sociais. Essas medidas, embora simples, são embasadas em conhecimento científico. O objetivo desse trabalho foi mostrar, de forma simples, os principais vermes redondos que acometem o homem, suas particularidades gerais, sintomas, meios de transmissão e conseqüências das doenças causadas por esses parasitas. A partir disso, as pessoas poderão entender o porquê de determinadas medidas de higiene e condutas pessoais recomendadas.

4 2 LOMBRIGA A lombriga, ou Ascaris lumbricoides, é um verme com tamanho variando entre 20 a 40 centímetros, semelhante a um fio de macarrão, que habita o intestino delgado do ser humano. Esse verme é encontrado em todo o mundo, principalmente nos países pobres, com clima úmido e temperatura quente como no Brasil. 2.1 O que a lombriga causa ao homem? A lombriga, que ataca principalmente as crianças com idade entre 1 a 10 anos numa proporção cerca de 70% a 90%, pode causar vários males à saúde da criança. A intensidade do prejuízo a saúde varia em função da quantidade de vermes que parasitam o intestino. Uma criança pode abrigar dentro do seu intestino até dezenas de vermes de uma só vez, os quais se alimentam dos nutrientes que ela ingere (faixa etária mais susceptível). Quanto maior o número de lombrigas no intestino, mais rápido e grave é o quadro da desnutrição. Os sintomas mais comuns causados da lombriga são as cólicas abdominais, enjôos, alterações intestinais (diarréia), mudança no apetite (vontade de comer terra, falta de apetite),

5 falta de disposição para brincar, fraqueza, emagrecimento (com acentuada perda de peso) e desgaste físico e mental. Em casos muito graves de grandes infestações pode ocorrer a morte (de criança ou adulto), resultado da obstrução no intestino. Em casos de infestação menos grave, o crescimento da criança pode sofrer um retardamento. 2.2 Como ocorre a contaminação por lombriga? As crianças são as principais vítimas deste verme por causa do hábito de brincar na terra e levar as mãos à boca. Contudo, existem outras formas de contaminação tais como: ingestão de água que contenha ovos de vermes; a vida média dos ovos de lombriga é de 1 a 1,5 anos, entretanto, há registros de viabilidade desses ovos por até 5 anos; alimentos contaminados pelos ovos e que não tenham sido corretamente lavados. 2.3 Como evitar a lombriga? A lombriga pode ser evitada se a família adotar o conjunto de medidas de prevenção descrito a seguir. Quanto maior o número

6 de medidas adotadas maior será a segurança da população infantil. As pessoas devem defecar em locais próprios (banheiro ou casinha) e, é importante que as fezes humanas não entrem em contato com o solo por onde passam animais ou crianças. Os ovos das lombrigas, inicialmente nas fezes humanas, não devem passar ao meio ambiente. A fossa do banheiro e/ou a casinha deve estar longe de horta, poço ou lagoa a fim de evitar a contaminação de alimentos, água de bebida ou aquela água utilizada para a lavagem de alimentos e banhos. Também é importante que ela permaneça tapada. Outro fator importante na prevenção de lombriga é a lavagem das mãos após a utilização do banheiro (ou da casinha). Para facilitar a higienização das mãos, as unhas devem ser cortadas bem curtas, tanto em crianças quanto em adultos. A lavagem das mãos antes das refeições é fundamental, pois evita que os ovos de lombriga, que estão nas mãos, passem à boca. A água utilizada para beber ou para a lavagem de alimentos deve ser filtrada ou fervida. Quando filtrada, a vela do filtro deve ser limpa freqüentemente.

7 Os alimentos devem ficar protegidos de poeira, moscas e baratas. Os insetos, devido ao hábito de pousar em vários lugares, carregam em suas patas um grande número de ovos de lombriga e outros contaminantes. Ainda como forma de prevenção contra o verme, as crianças devem ser orientadas para não brincarem próximo a lixões, fossas ou locais onde corram esgoto a céu aberto. 2.4 Esta verminose tem cura? No mercado farmacêutico existem medicamentos contra a lombriga, contudo, esses devem ser tomados segundo a orientação do médico, que identificará o tipo de veminose e prescreverá a medicação correta. A medicação deve ser tomada e, paralelamente, devem ser adotadas as medidas para a prevenção, pois podem haver novas infestações. 3 AMARELÃO OU ANCILOSTOMÍASE A doença do amarelão é causada por um verme da família Ancylostomatidae (Ancylostoma duodenale), que é de tamanho pequeno, variando entre meio a quase dois centímetros.

8 Assim como a lombriga, esse verme encontrado em todas as regiões do país e a infestação que produz traz sérios danos à vida, com possibilidade de levar à morte. 3.1 O que o amarelão causa ao homem? O amarelão, ao contrário da lombriga, não se alimenta dos nutrientes ingeridos pela pessoa durante as refeições e sim do sangue de sua vítima. Normalmente, a ocorrência do amarelão está associada a presença de outros vermes no intestino. O conjunto dessas infestações causa a anemia, que resulta em pele amarelada, daí o nome Amarelão. Outros sintomas são o desânimo, fraqueza, dores de barriga, problemas na digestão, náuseas, vômito e até mesmo diarréia com sangue. A presença de sangue nas fezes é decorrência das lesões que o parasita causa no interior do intestino do hospedeiro, tanto em crianças quanto em adultos. 3.2 Como é transmitido o amarelão? Os ovos do amarelão chegam até o solo quando a pessoa contaminada defeca fora do banheiro (casinha), em local próximo a moradia. As fezes da pessoa contaminada estão cheias de ovos do verme que, no solo, nascem (eclodem) e transformam-se

9 em pequenas larvas. Em pessoas que andam descalças, as larvas entram pela pele, vão ao intestino e o ciclo recomeça. As larvas do amarelão podem também entrar no corpo do ser humano pela boca, através da ingestão de água não filtrada ou fervida, alimentação com verduras contaminadas e não lavadas ou mesmo, no caso de crianças, colocar as mãos sujas na boca.

10 Figura 1. Ciclo de contaminação do amarelão.

11 3.3 Como evitar o amarelão? A fim de evitar o amarelão, as pessoas devem adotar as mesmas medidas de prevenção descritas para lombrigas (item 2.3). Outra medida de grande importância é o uso de calçados. Uma vez que o amarelão também pode entrar pela pele dos pés, as pessoas não devem andar descalças em locais onde haja a possibilidade de contaminação. 3.4 Esta verminose tem cura? Apesar das sérias conseqüências causadas pelo Amarelão, esta verminose tem cura relativamente fácil. Desta forma, assim que forem notados os sintomas de anemia, fraqueza, pele amarelada, perda de apetite e outros, deve-se procurar o posto de saúde mais próximo. Caso o médico venha a confirmar a doença do amarelão, ele orientará a medicação indicada.

12 4 OXIURÍASE OU ENTEROBÍASE O parasita Enterobius vermicularis, também conhecido como oxiúros ou lagartinha, é de tamanho pequeno, em torno de meio centímetro de comprimento, parecendo um fio de linha branca, que é facilmente visto na região do ânus das crianças. Este tipo de verme acomete principalmente crianças em idade escolar e tem fácil transmissão em ambientes coletivos tais como, escolas, creches, asilos ou mesmo dentro da própria família. 4.1 O que o oxiúros causa ao homem? Durante a noite, as fêmeas desses vermes migram para a região do ânus para colocar seus ovos. Por causa disso, os oxiúros provocam uma intensa coceira na região anal das crianças, causando irritabilidade, nervosismo, perda do sono e algumas crianças podem se ferir em virtude da coceira. Nas meninas, por causa da proximidade como os órgãos genitais, o verme pode caminhar até a vulva, vagina ou até mesmo ao útero. Em grandes infestações, o oxiúros pode ainda causar enterite catarral por irritação mecânica da parede do ceco.

13 4.2 Como é transmitida a oxiurose? A fêmea do verme, para pôr os ovos, deixa o interior do intestino e vai para a região do ânus. Esse deslocamento é que provoca a coceira intensa que incomoda as pessoas. Com isso, os ovos vão parar debaixo das unhas ou nas mãos que, posteriormente, são levados a boca. Normalmente, como a ovopostura do verme ocorre à noite, os ovos podem cair nos lençóis e contaminarão o ambiente quando as cobertas de cama forem sacudidas no dia seguinte. Dessa forma, os humanos se contaminam por ovos provenientes do ambiente quando caem sobre o alimento ou água e, ainda, através de mãos sujas. Definitivamente, o homem desenvolverá a oxiurose somente quando os ovos do verme forem ingeridos. 4.3 Como evitar o oxiúros? Inicialmente, para evitar a oxiurose as pessoas acometidas dessa parasitose devem procurar o posto de saúde. Uma vez tratados com medicação recomendada, a fonte de disseminação do problema será eliminada. Contudo, os ovos presentes no meio ambiente podem recontaminar a família.

14 Algumas medidas para evitar as recontaminações devem ser adotadas, tais como: a) os lençóis, em vez de sacudidos, devem ser lavados diariamente com água fervente, bem como pijamas e roupas íntimas até o final do tratamento; b) eliminar ou desestimular em crianças e adultos o hábito de coçar as partes íntimas do corpo; c) cortar periodicamente as unhas das crianças e incentivar o hábito da lavagem das mãos antes das refeições; d) criar a rotina de higiene pessoal entre os membros das família, como hábitos de banhos diários, uso de roupas e toalhas limpas passadas com ferro quente; e) uso de papel higiênico ou, se possível, o uso de água e sabão após as defecações. 4.4 Esta verminose tem cura? Assim como nas outras parasitoses, para a oxiurose existem medicamentos que devem ser tomados segundo orientação médica. Entretanto, devem ser tomadas medidas preventivas para evitar nova reinfestação.

15 5 TRICURÍASE A tricuríase é uma verminose causada pelo parasita chamado de Trichuris trichiura, ou simplesmente Tricuris, que é um verme de tamanho variando entre 3 a 4 centímetros, que habita o intestino delgado do ser humano. Esse parasita é encontrado em todo o mundo, principalmente em países de clima úmido e temperatura quente como o Brasil. Assim como nas outras verminoses citadas nesse trabalho, as crianças são as principais vítimas da tricuríase devido a facilidade de transmissão nesta faixa de idade. 5.1 O quê o Tricuris causa ao homem? Como o Tricuris se alimenta de sangue e restos de tecidos do hospedeiro, as infestações podem causar ao homem: anemias, úlceras intestinais e até infecções secundárias causadas por outros microorganismos. A pessoa parasitada pode apresentar ainda perda de peso, fraqueza, cólicas abdominais e diarréia com presença ou não de sangue.

16 5.2 Como é transmitida a tricuríase? As crianças são as principais vítimas deste verme por causa de seu hábito de brincar na terra e depois colocar as mãos na boca. Contudo, a transmissão pode ocorrer também pela ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos do verme. 5.3 Como evitar a tricuríase? As medidas para evitar a tricuríase são semelhantes àquelas descritas no item 2.3, páginas 7 e Esta verminose tem cura? Da mesma forma que as demais parasitoses citadas, a tricuríase tem cura e o medicamento deve ser indicado por médico. 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS As verminoses, de um modo geral bastante difundidas, são percebidas facilmente em regiões carentes, nas quais a falta de alimentação adequada associada ao parasitismo desencadeia a

17 desnutrição responsável por atraso no crescimento de crianças, comprometimento da capacidade de aprendizagem e óbitos. Esse quadro é resultado não só da negligência das autoridades governamentais mas também da falta de solidariedade da comunidade que sonega instruções e informações básicas de higiene e cuidados pessoais para pessoas de populações ou regiões menos favorecidas.

18 7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BROWN, H. W., Basic clinical parasitology, 4ed., edição, Editora Appliton-Century-Crofts, Nova York, EUA, CASTRO A. L. Parasitoses Intestinais Coleção SESI de Educação - Saúde, no. 15, Serviço Social da Indústria, São Paulo, CORRÊA, O. Doenças parasitária dos animais domésticos. Porto Alegre. Ed. Sulina. 4ed., p. DE CARLI G. A.;ISSLER R. M. S. Parasitoses Intestinais. In: Duncan B. B., Schmidt M. I., Giugliani E. R. J. Medicina Ambulatorial: Condutas Clínicas em Atenção Primária. 2ed., Artes Médicas, FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO. Apostila de Epidemiologia, v. II, Centro Acadêmico Manoel de Abreu, HUBBERT, W. T., HAGSTAD, H. V., SPANGLER, E., HINTON, M. H., HUGLES, K. L., Food safety and quality assurance, 2ed, pag. 158 à 159.

19 MANUAL DE SAÚDE ESCOLAR, SME-7. Prefeitura do Município de São Paulo, NEVES, D. P., Parasitologia humana, 5ed, Livraria Atheneu, cap. 22, pag. 171 a 180, São Paulo, PESSOA, S. B., Parasitologia médica, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1967, 943 p. REY, L., Bases da parasitologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1992, 349 p. RIBEIRO DE OLIVEIRA, C. R. Biografias de Personalidades Célebres. 21 ª ed., Lisa, SANTOS, W., SIQUEIRA, I. M. C., CARVALHO, L. F. R., SOUZA, R. M., SANTOS, C. M. P., Revista nacional da carne, nº 251, Editora Dipemar, pag. 28 a 29, janeiro, 1998.

20 CUIDADOS PARA PREVENÇÃO DE DOENÇAS CAUSADAS NO HOMEM POR VERMES REDONDOS

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