PROVA ESCRITA DE CONHECIMENTOS ÉPOCA MÓDULO I - SEMIOLOGIA MÉDICA DE ANIMAIS DE COMPANHIA (6 de Novembro do 2017) (Exame de triagem de emergência, exame geral, urinário, dermatologia, locomotor e neurologia). INSTRUÇÕES - Unicamente é permitido aceder a esta prova com material para escrever. NÃO É AUTORIZADO QUE O ALUNO TENHA CONSIGO UM TELEMÓVEL (mesmo apagado) DURANTE ESTA PROVA. (Pode deixar o seu equipamento na parte da frente da aula e o recolher no fim). Em caso de necessidade poderão estar contactáveis e atender, na frente da sala, as chamadas. - Leia atentamente e em silencio estas instruções ANTES de começar o teste. Quanto terminar de as ler RUBRIQUE no fundo se as tiver compreendido. Se tiver alguma dúvida consulte ao seu docente. - Não passe esta página até que o docente o indique. - Escreva o seu primeiro e último nome com letras maiúsculas nesta folha (abaixo) - Todas as folhas devem ter uma rubrica no canto superior direito. - Nas perguntas de escolha múltipla, escolha apenas uma. - Em todas as perguntas que não deseje responder assinale NR (não respondido). As perguntas não respondidas não descontam. - Nas perguntas de escrever a resposta, faça-o de forma sucinta. Não se alongue. - Se deseja rectificar risque a resposta errada, rubrique por cima do rascunho e peça a um docente para que também rubrique. Perguntas corrigidas sem as duas rubricas são anuladas. - Não são admitidas respostas marcadas com lápis. - Salvo indicação em contrário no enunciado, cada uma das perguntas tem uma cotação de um valor. - A sua qualificação nesta prova poderá ser consultada na Internet (http://elearning-up.pt). Se desejar usufruir esta possibilidade deverá indicar um código a sua escolha de números ou/e letras. A nota será afixada com esse código. Se não indica um código, consideramos que não deseja ver as sua nota on-line. NOME COMPLETO DO ALUNO Tenho lido e compreendido estas instruções (Rubrica do aluno): CÓDIGO PARA CONSULTAR AS NOTAS ON-LINE 1
PROVA ESCRITA DE CONHECIMENTOS (6 de Novembro do 2017) ÉPOCA MÓDULO I - SEMIOLOGIA MÉDICA DE ANIMAIS DE COMPANHIA (Triagem de emergência, exame geral, urinário, dermatologia, locomotor e neurologia). 1.- Cite 4 perguntas que devem ser feitas na anamnese da triagem de emergência dum animal de companhia? 2.- Nestas imagens se mostra a avaliação do tempo de repleção capilar (TRC) na mucos oral dum animal. Suporemos que em ambos os casos é realizada bilateralmente. Qual das imagens mostra o modo de realizar este procedimento de modo correcto? Imagem A Imagem B a) Imagem A (esquerda) b) Imagem B( direita) c) Ambas as imagens são correctas. d) Depende da situação do animal. e) Ambas as imagens são incorrectas. 3.- Para que serve a manipulação que está a ser realizada no animal que aparece na imagem da sua direita? a) Para explorar a mucosa bucal num animal agressivo. b) Para aplicar um colírio no olho. c) Para intubar o animal antes da anestesia. d) Para realizar procedimentos de curta duração num animal levemente agressivo e) Para explorar os ouvidos. 2
VALORES DE REFERÊNCIA CONSIDERADOS PARA HEMATOCRITO: 30-50% VALORES DE REFERÊNCIA CONSIDERADOS PARA PROTEINAS TOTAIS: 5,8 7,7 gr/dl. 5.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) a) V / F/ NR Hto A e D indicam uma possível hemoglobinúria. b) V / F/ NR Hto F é compatível com uma possível hemoglobinémia. c) V / F/ NR Hto E e F apresentam aproximadamente (+/- 1%) o mesmo valor. d) V / F/ NR É possível que a leitura dos valores hematocrito dos Hto D e A estejam falseados. e) V / F/ NR É expectável que no animal do Hto B as proteínas totais estivessem diminuídas. 6.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) a) V / F/ NR Considerando um animal não desidratado, o Hto F indica uma anemia hemolítica. b) V / F/ NR O animal do Hto C não é indicativo/compatível com uma anemia hemolítica. c) V / F/ NR No tubo de Hto B, a medição das proteínas totais, são compatíveis com a imagem do refractómetro I. d) V / F/ NR No tubo de Hto A, a medição das proteínas totais, seriam compatíveis com a imagem do refractómetro G no caso de apresentar um processo inflamatório severo. e) V / F/ NR As amostras de sangue utilizadas para o enchimento dos tubos de micro hematocrito não tinham anticoagulante. 3
7.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) a) V / F/ NR No Hto C a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro H sería compatível com um animal que sofreu uma hemorragia há dois dias. b) V / F/ NR Hematrocrito B com a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro G e densidade urinária baixa é fortemente compatível com uma Insuficiência Renal. c) V / F/ NR Hematocrito F com a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro G e compatível com uma análise de sangue recente. d) V / F/ NR Animal deshidratado, sem sinais inflamatórios, com Hematocrito E e com a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro G e compatível com um animal com deficit de EPO (eritropoietina). e) V / F/ NR Os animais com os hematocritos A e D possívelmente apresentam mucosas ictéricas. 8.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) a) V / F/ NR Os animais com os hematocritos A e D são compatíveis com animais com uma urina alcalina se esta é analizada no mesmo momento da extracção da sangue. b) V / F/ NR Todos os animais anémicos tem hematocritos baixos. c) V / F/ NR Todos os animais com hematocritos baixos estão anémicos. d) V / F/ NR Hematocrito C com a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro I são compatíveis com um animal não anémico submetido a uma terapia com fluidos demasiado intensiva. e) V / F/ NR O temperamento do animal do hematocrito C pode ser linfático e ter relutância ao exercício intenso. 9.- A respeito desta imagem, responda medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro G a) V / F/ NR É compatível com uma hemorragia há 24 horas. b) V / F/ NR É compatível com um animal desidratado com uma insuficiência renal (IR) crónica c) V / F/ NR É compatível com um animal sem anemia mas desidratado. d) V / F/ NR Possivelmente a amostra foi obtida directamente do animal. e) V / F/ NR Uma imagem de buffy coat do 5% não se verifica na imagem. 10.- Se assumimos que o animal da anterior imagem não tem uma IRC, nem uma forte resposta inflamatória, como estarão os seus valores de tensão sanguínea? Cite duas alterações presentes no seu exame clínico geral? Como seria a sua expectável densidade urinária? 11.- Cite 5 perguntas que caracterizam QUALQUER PROBLEMA que pode apresentar um animal numa consulta 1.- 3.- 5.- 2.- 4.- 4
12. Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) a) V / F/ NR A raspagem profunda é uma das provas possíveis para a procura de Demodex. b) V / F/ NR A exploração das áreas alvo do animal é realizada antes de realizar a prova do arrancamento. c) V F/ NR A técnica do escovado de Mc Kencie se utiliza fundamentalmente nos animais sem lesões dermatológicas sugestivas de micose d) V F/ NR Todos os animais com pulicose apresentam prurido e alopecia. e) V/ F/ NR A cor original do meio DTM, antes de ser utilizado, é vermelho. 13.- Quando na anamnase dermatológica perguntamos especificamente se o animal tem muito prurido, principalmente nas áreas frias do corpo e pessoas afectadas com muito prurido, especialmente crianças, estamos pesquisando a possibilidade de existir: a) Sarnas. b) Micoses. c) Alergias. d) Problemas endocrinos. e) Leveduras tipo Malassezia. IMAGEM A IMAGEM B 14.- Em dois animais com um nódulo cada um realizamos uma CAAF. Após da tinção aparecem estas imagens: Que patologia devemos considerar na IMAGEM A IMAGEM B Qual é a mais frequente nos animais de companhia? Qual delas tem maior possibilidade de apresentar uma linfoadenopatia? 5
A B 15. Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) V/ F/ NR As imagens A e D são sugestivas de micose positiva. V/ F/ NR A imagem B é pouco sugestivas de micose positiva. V/ F/ NR Para confirmar o diagnóstico não é sempre obrigatório observar ao microscópio o fungo que vemos macroscopicamente na cultura. V/ F/ NR Parece improvável que a imagem E visualizada ao microscópio se corresponda com a amostra B. V/ F/ NR Parece improvável que a imagem E visualizada ao microscópio se corresponda com a amostra A. C D MICROCÓPIO E 16.- Assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR). a) V / F/ NR Reflexo otopodal é utilizado para o diagnóstico de um tipo de alergia. b) V / F/ NR Reflexo otopodal é muito específico de algumas sarnas mas nem sempre é diagnóstico. c) V / F/ NR Não é necessária a s realização do reflexo otopodal em todos os animais com alopecia. d) V / F/ NR Reflexo otopodal deve ser realizado sem tranquilização. e) V / F/ NR Reacção de Nikolski é característico de patologias imunomediadas. 6
17, 18 e 19. - Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) perante estas afirmações: Figura A Figura B a) V / F/ NR Na sarna sarcóptica o tricograma predominante nas lesões é o da figura A b) V / F/ NR Nas endocrinopatias sem contaminação o tricograma predominante nas lesões é o da figura A c) V / F/ NR Nas alergias (atopia e DAAP) o tricograma predominante nas lesões é o da figura B d) V / F/ NR Na demodécica (com contaminação bacteriana) o tricograma nas lesões é o da figura B e) V / F/ NR A prova de arrancamento e o tricograma devem ser feitos em qualquer tipo de lesão dermatológica. a) V / F/ NR Em caso de contaminação bacteriana o tricograma B pode passar para o tricograma A b) V / F/ NR Os gatos portadores asintomáticos de Microsporum canis apresentam o tricograma B. c) V / F/ NR Todos os tipos de sarna (sem contaminação bacteriana) apresentam o tricograma A. d) V / F/ NR O tricograma B normalmente apresenta arrancamento do pelo na lesão facilitado. e) V / F/ NR A contaminação bacteriana não altera o tricograma B. a) V / F/ NR Nas alopecias psicogéncias o tricograma predominante nas lesões é o da figura A b) V / F/ NR Em caso algum, mesmo muito crónicos, o tricograma B poderia apresentar arrancamento facilitado do pelo na lesão c) V / F/ NR Para testar o arrancamento do pelo analisamos unicamente áreas alopécicas. d) V / F/ NR A contaminação bacteriana intensa normalmente altera o tricograma A. e) V / F/ NR Animais com o tricograma B podem ter arrancamento do pelo facilitado nas áreas alopécicas. 20.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) perante estas afirmações a) V / F/ NR Uma incapacidade de produzir urina acida está muitas vezes associada a disfunção glomerular. b) V / F/ NR Um PH da urina pode estar relacionado com a presença de determinadas cristalurias. c) V / F/ NR A piúria numa urina obtida por cistocentese é o sinal mais específico de infecção do trato urinário d) V / F/ NR A IRC (insuficiência renal crónica), diabetes mellitus e diabetes insípidus podem facilitar o aparecimento duma urina com leucocitúria. e) V / F/ NR A cilindruria com proteinuria é um forte indicativo de glomerulopatia. 7
21.- Gato macho de 7 anos de idade muito nervoso. O veterinário recolhe urina e manda analisar uma amostra. Recebem os seguintes resultados: Método colheita URIANALISE CISTOCENTESE DIFICULDADE Colheita 10:00 h Analise 10:05 h PARÂMETROS Referência Valor Color Amarelo Amarelo Transparência Transp Transp Densidade >1.020 1.055 PH 6-7 8 Proteínas Nega / 1+ 1+ Glicose Negativo 1+ FITA SEDIMENTO Cetonas Negativo Negativo Bilirrubina Nega / 1+ 1+ Sangue Nega / 1+ 1+ Cilindros 0-3 2 Células epitelia 0-1 20 Leucócitos 0-3 (100X) 50 Eritrócitos 0-5 (100X) 40 Cristais O / alguns 0 Bactérias 0 0 CULTURA URINÁRIA negativa negativa a) V / F / NR Devemos suspeitar a prior, com este urianálise, duma diabetes mellitus. b) V / F / NR Este animal, a prior, é compatível com uma insuficiência renal. c) V / F / NR Neste animal existe uma forte possibilidade de mucosas ictéricas. d) V / F / NR Este urianálise é compatível com uma ITU (infecção de trato urinário). e) V / F / NR Este caso é compatível com o hematocrito presentado na imagem B é as proteinas totais do soro apresentadas no refractómetro G A respeito deste caso responda as perguntas 22, 23 e 24.. Método colheita Colheita Método conservação ALGALIAÇÃO DIFICULTADA inexistente Colheita 8:00 Analise 8:05 PARÂMETROS Referência Valor Color Amarelo Amarelo Transparência Transparente Transparente Densidade 1.015-1,030 1.055 PH 6-7 8,5 FITA SEDIMENTO Proteínas Nega / 1+ 1+ Glicose Negativo Negativo Cetonas Negativo Negativo Bilirrubina Nega / 1+ 1+ Sangue Nega / 1+ 1+ Cilindros 0-3 1 Célu epitel 0-1 10 Leucócitos 0-3 (100X) 1 Eritrócitos 0-5 (100X) 6 Cristais O / alguns 0 Bactérias 0 5 CULTURA URINÁRIA (desta amostra) Negativa POSITIVA Boxer, macho, 7 anos de idade apresenta-se para uma revisão geral. A exploração geral é normal salvo que os movimentos respiratórios estão alterados e as mucosas estão secas e pela prega de pele ficar durante 3 segundos e pouco brilho da córnea e afundamento do globo ocular. Desconhecemos qualquer dado da anamnese geral salvo que o animal não apresenta vómitos nem diarreia, come perfeitamente e o proprietário refere que o cão bebe uma grande quantidade de agua. Realizamos um urianálise e um hematocrito que mostra os resultados a seguir. 8
22.-Este cão tem comido recentemente? Justifique a sua resposta 23.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) perante estas afirmações a) V / F/ NR O animal apresenta uma IR. b) V / F/ NR O animal apresenta polidipsia (bebe muita agua) e poliuria.. c) V / F/ NR Este animal pode estar anémico.. d) V / F/ NR O animal não apresenta uma glomerulopatia avanzada. e) V / F/ NR Este animal obrigatoriamente padece uma ITU. 24.- Qual é o sistema que está afectado apresenta uma patologia- neste anima (p.ej sistema neurológico): 25.- Tem na sua clínica um caniche fêmea de 9 anos de idade que apresenta um exame clínico normal com uma anamnese também normal (salvo que o dono refere que o animal há dois meses parece beber muita agua). Manda analisar uma amostra de urina e recebe os seguintes resultados: Método colheita URIANALISE Cistocentese SEM DIFICULDADE Colheita 9:00 h Analise 9:15 h PARÂMETROS Referência Valor Color Amarelo Amarelo Transparência Transp Transp Densidade >1.020 1.010 PH 6-7 8 Proteínas Nega / 1+ 1+ Glicose Negativo 4+ FITA SEDIMENTO Cetonas Negativo Negativo Bilirrubina Nega / 1+ Negativo Sangue Nega / 1+ 2+ Cilindros 0-3 3 Células epitelia 0-1 40 Leucócitos 0-3 (100X) 20 Eritrócitos 0-5 (100X) 40 Cristais O / alguns 0 Bactérias 0 250 a) V / F / NR Com estes dados (história clínica e urianálise) podemos eventualmente suspeitar duma insuficiência renal crónica? b) Com estes dados (história clínica e urianálise) porqué podemos eventualmente suspeitar duma diabetes mellitus? 1.- 2.- c) Com estes dados (história clínica e urianálise) porque não podemos suspeitar duma hepatopatia? 4.- 5.- 26.- Qual é o sinal típico duma patologia do sistema locomotor? 9
27.- Cite 3 alterações físicas que exploramos quando realizamos a palpação superficial bilateral durante o exame do aparelho locomotor: 28.- Quais são os dois primeiros objectivos fundamentais da exploração neurológica? A) B) 29.- Neurológicamente que termo se usa para definir uma marcha alterada por falta de coordenação? Esta alteração pode aparecer por lesões vestibulares. Em que outros níveis pode estar a lesão que causa dita alteração: a) ao nível b) ao nível 30.- Um animal manifesta uma tetraplegia por uma lesão num único lugar. Assinale verdadeiro ou falso perante estas afirmações: a) V / F / NR Não é possível com este quadro existir um déficit total de sensibilidade profunda. b) V / F / NR É possível uma falta de sensibilidade superficial. c) V / F / NR Pode apresentar arreflexia dos quatro membros. d) V / F / NR Pode apresentar hipo ou arreflexia nalguns membros e hiperreflexia noutros. e) V / F / NR A nivel de atrofia muscular, os membros posteriores podem ser diferentes dos anteriores. 31.- Considerando um indivíduo com esta falta de coordenação, quais dos seguintes sinais sugerem uma origem cerebelar? a) Dismetria b) Nistagmos espontáneos c) Dismetria e nistagmos espontâneos. d) Hiperreflexia. e) Nenhuma das anteriores. 32.- Realizamos o REFLEXO DE PARPEBRAL (tocamos desde atrás os párpebras com um pequeno objecto e o animal não reage piscando o olho). Se a lesão está unicamente nos pares cranianos, quais deles podem estar afectados)? 33.- Um animal que apresenta tetraplegia com presença de reflexos flexor e patelar nos membros posteriores e arreflexia nos membrosanteriores tem uma lesão a nível: a) Problema intracraneano. b) Lesão medular cervical (C1-C5) b) Lesão medular cervicotorácico (C6-T2) c) Lesão medular toracolumbar (T3-L3) e) Lesão medular sacra (S1-S3) 10
REFRACTÓMETRO G REFRACTÓMETRO H REFRACTÓMETRO I 11
MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 3º ANO. EXAME SMAC MÓDULO I - (6 de Novembro do 2017) (Exame de triagem de emergência, exame geral, urinário, dermatologia, locomotor e neurologia). NOME DO ALUNO (MAIUSCULAS) CÓDIGO (a sua escolha) consultar notas on-line 1ª 2ª ANULADA 3ª a b c d e NR 4ª a b c d e NR 5ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 6ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 7ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 8ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 9ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 10ª Tensão arterial.? ALTA / NORMAL / BAIXA Densidade urinária? ALTA / NORMAL / BAIXA Alteração no exame clínico general 11ª 12ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 13ª a b c d e NR Imagem A Imagem B 14ª Mais frequente? Maior possibilidade de linfoadenopatia? 12
15ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 16ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 17ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 18ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 19ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 20ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 21ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 22ª 23ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 24ª Porque suspeita de diabetes mellitus? Porque não suspeita de hepatopatia? 25ª a) V / F / NR Porque suspeita de diabetes mellitus? Porque não suspeita de hepatopatia? 26ª 27ª 28ª 29ª Falta de coordenação? a) Ao nível : b) Ao nível : 30ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 31ª a b c d e NR 32ª 33ª a b c d e NR 13
GRELHA DE CORRECÇAO MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 3º ANO. EXAME SMAC MÓDULO I - (6 de Novembro do 2017) (Triagem de emergência, exame geral, urinário, dermatologia, locomotor e neurologia). NOME DO ALUNO (MAIUSCULAS) CÓDIGO (a sua escolha) consultar notas online 1ª 1.- - Que aconteceu ao animal? 2.- - Há quanto tempo? 3.- Realizou algum procedimento? 4.- Administrou medicamentos? 5.- Está a ser tratado de alguma enfermidade importante (cancro, diabetes, etc.) 6 - Existe possibilidade de traumatismo ou acidente de trânsito? 7.- Existe possibilidade de envenenamento /intoxicação? 2ª ANULADA 3ª a b c e NR 4ª a b c e NR 5ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 6ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 7ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 8ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 9ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 10ª Tensão arterial.? ALTA / NORMAL / BAIXA Densidade urinária? ALTA / NORMAL / BAIXA Alteração no exame clínico general: (ANÉMICO DESHIDRATADO) - Relutante ao movimento, temperamento linfático ou estado mental deprimido: - Pulso fraco e rápido, movimentos respiratórios alterados. - Mucosas pálidas, TRC elevados - Temperatura baixa. - Desidratação maior de 5% (prega pele, afundamento olho, córnea seca) 11ª Qual é o problema que o traz ao veterinário? Tem progredido (para melhor / pior) e como tem progredido? - Há quanto tempo que acontece este problema? - Iniciou brusco ou foi gradual? - Pensa existir algum factor agravante ou que melhore o quadro? 12ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 13ª b c d e NR 14ª Imagem A MASTOCITOMA Mais frequente? LIPOMA Imagem B LIPOMA Maior possibilidade de linfoadenopatia? MASTOCITOMA 14
15ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 16ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 17ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR ANULADA e) V / F / NR 18ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 19ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 20ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 21ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 22ª LIPEMIA NO PLASMA / ALCALURIA POST-PRANDIAL 23ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 24ª SISTEMA RESPIRATÓRIO Porque suspeita de diabetes mellitus? Porque não suspeita de hepatopatia? 25ª V / F / NR GLICOSURIA Porque suspeita de diabetes mellitus? MUCOSAS NÃO ICTÉRICAS Porque não suspeita de hepatopatia? POLIDIPSIA / POLIURIA NO BILIRRUBINURIA PATOLÓGICA 26ª CLAUDICAÇÃO 27ª DOR, TEMPERATURA ASSIMETRIA, MASSAS ATROFIA 28ª É NEUROLÓGICO? LOCALIZAR A LESÃO 29ª Falta de coordenação? ATAXIA a) Ao nível : CEREBELO b) Ao nível : VIAS PROPRIOCEPTIVAS 30ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR 31ª b c d e NR 32ª TRIGÉMINO (vias sensitiva) / FACIAL (via motora) 33ª a d e NR 15