ANO OPCIONAL EM NEUROLOGIA PROGRAMA: NEUROLOGIA ANO OPCIONAL (CÓD. 1547)

Transcrição

1 ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA RESIDÊNCIA MÉDICA 26 SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO CONFIRA O SEU CADERNO. Este caderno de provas contém 20 questões assertivas.. Confira seu caderno quando o Fiscal de Sala autorizar, pois não lhe será entregue outro, exceto no caso do item 3.. Se houver falhas: folhas em branco, páginas trocadas, falta de questão, má impressão, levante o braço. O Fiscal de Sala trocará seu caderno. 04. Confira se o caderno de questões corresponde ao PROGRAMA para o qual se inscreveu. INSTRUÇÕES E CUIDADOS NO PREENCHIMENTO DA FOLHA DE RESPOSTAS. Confira cuidadosamente seus dados na Folha de Respostas, assine-a, e comunique ao Fiscal de Sala em caso de alguma divergência, não faça qualquer alteração em sua folha.. Use caneta esferográfica de tinta azul ou preta.. As Folhas de Respostas preenchidas a lápis, não serão aceitas. 04. Tempo para realização da prova: 2 horas ATENÇÃO:. Use para rascunho as partes em branco do caderno.. Não será permitido qualquer outro material sobre a carteira, que não seja o da prova. PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO nº Insc. Nome por extenso ANO OPCIONAL EM NEUROLOGIA PROGRAMA: NEUROLOGIA ANO OPCIONAL (CÓD. 1547)

2 EPM / UNIFESP - RESIDÊNCIA MÉDICA 26 2

3 . Doença causada por mutação do gene ABCD1. Mulher de 35 anos dá entrada no pronto socorro de neurologia com tetraparesia flácida, grau II, com arreflexia global, taquicárdica, hipertensa. Relata que o quadro foi progressivo, ascendente e se iniciou há duas semanas. Informa que apresentou diarreia 15 dias antes do início dos sintomas. Nega HAS previamente à internação. Qual o seu diagnóstico?. Paciente de 60 anos, do sexo masculino vem à consulta porque apresenta, há seis meses, dificuldade para andar. A esposa relata que ele está maluco, pois, o paciente diz que vê elefantes passeando no jardim e recentemente, ele tem certeza que outro homem tomou o lugar do irmão dele, na direção da empresa da família. Ao exame observa-se rigidez em roda denteada e marcha em pequenos. Qual o seu diagnóstico? 04. Qual o neuropeptídio diminuído em pacientes com narcolepsia? 05. O cardiologista encaminhou uma paciente do sexo feminino para avaliação neurológica com queixa de desmaios há 1 ano. Ela tem 16 anos, e, além dos desmaios, refere ainda visão dupla de evolução progressiva e dificuldade para deambular. A mãe diz que comparado à prima, a menina não está desenvolvendo bem. Ainda não menstruou, tem baixa estatura e dificuldade escolar. O exame físico revela oftalmoparesia, com dificuldade de olhar em todas as direções, discreta ptose palpebral, tetraparesia proximal grau IV e ataxia de marcha. O eletrocardiograma mostra bloqueio total de ramo esquerdo e o laudo do oftalmologista diz que há retinite pigmentr. Qual é o diagnóstico mais provável? EPM / UNIFESP - RESIDÊNCIA MÉDICA 26 3

4 06. O nervo frênico nasce de quais segmentos medulares? 07. Múltiplos tiques, vocalizações e comportamento obsessivo compulsivo são os sinais de que síndrome? 08. Quais as fases de sono que estão mais envolvidas nas parassonias? 09. O cardiologista pediu sua avaliação para um paciente que, subitamente, parecia estar confuso. Ao exame neurológico observamos apenas: dificuldade de compreensão, dificuldade para nomear objetos, com a fluência verbal e a capacidade de repetição de palavras preservadas. Não há outras alterações do exame neurológico. O que esse paciente apresenta? 10. Qual a manobra propedêutica que consiste em solicitar ao paciente que aperte firmemente as mãos, enquanto se testa o reflexo patelar? EPM / UNIFESP - RESIDÊNCIA MÉDICA 26 4

5 11. Algumas doenças neurológicas podem ser genéticas e infeccionas. Qual a proteína normalmente codificada por gene no braço curto do cromossomo 20, que ao sofrer alterações em sua conformação espacial torna-se patogênica? 12. Paciente de 30 anos, arquiteta, com história familiar de enxaqueca, foi ao neurologista por crise. Está em tratamento preventivo há 45 dias e acha que melhorou pouco. Procurou novo atendimento com neurologista porque percebeu que emagreceu 2 quilos, está com formigamento nas pernas, constante. O marido relata que a paciente está mais distraída e com dificuldade de linguagem. Qual o medicamento que foi prescrito como tratamento preventivo da enxaqueca? 13. Os reflexos superficiais cutâneo-musculares ou mucoso-musculares devem ser pesquisados durante o exame neurológico. Cite três. 14. Qual o componente do corpúsculo de Lewy? 15. Paciente de 65 anos vem ao pronto socorro, por apresentar movimentos anormais em hemicorpo esquerdo que você caracterizou como hemibalismo. Qual a topografia de lesão? EPM / UNIFESP - RESIDÊNCIA MÉDICA 26 5

6 16. Qual é a forma de epilepsia generalizada idiopática mais comum? 17. Um paciente tem 10 crises epilépticas ao dia, caracterizadas por perda de consciência durante cerca de 10 segundos. Qual é o mais provável tipo de crise? 18. Ataxia cerebelar que responde por aproximadamente 25% dos casos de ataxia cerebelar autossômica dominante? 19. Qual o fármaco antiepiléptico mais relacionado a malformações fetais e as doenças do complexo autismo? 20. O fenômeno de relaxamento muscular lento após contração muscular que pode ser observado em diferentes músculos e que melhora com a repetição do movimento chama-se? EPM / UNIFESP - RESIDÊNCIA MÉDICA 26 6