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Qual a importância do oxigênio? O ar que respiramos contém oxigênio que é importantíssimo para o funcionamento normal do nosso corpo. É pela respiração que o oxigênio entra nos pulmões, onde acontecem as trocas gasosas, ou seja, o oxigênio é trocado pelo gás carbônico. Quando enchemos o peito de ar, o oxigênio entra nos pulmões e daí ele é transportado pelo sangue para todos os nossos órgãos, músculos e tecidos. INSPIRAÇÃO Ao soltarmos o ar dos pulmões, o gás carbônico que estava dentro dos pulmões sai, sendo eliminado para o ar ambiente. OXIGÊNIO A eliminação do gás carbônico pela respiração é importantíssima para o organismo. Ele é produzido durante o metabolismo normal do corpo, mas precisa sair rapidamente porque é tóxico. 2
evitamos que os órgãos nobres como o coração, os rins ou o cérebro adoeçam por falta de oxigenação adequada Já o oxigênio que entra é benéfi co para o organismo, pois dependemos dele para viver e produzir energia como, por exemplo, para podermos andar, correr, pensar, etc. Na doença pulmonar crônica às vezes os pulmões não são mais capazes de realizar as trocas gasosas normais, podendo faltar oxigênio em níveis normais no sangue, o que leva o corpo a adoecer e envelhecer mais rapidamente. EXPIRAÇÃO GÁS CARBÔNICO Ao usarmos o oxigênio suplementar, corrigimos esses problemas e protegemos nosso corpo da falta dele, ou seja, evitamos que os órgãos nobres como o coração, os rins ou o cérebro adoeçam por falta de oxigenação adequada. 3
Viver com mais qualidade Tenha mais energia Usando oxigênio suplementar as pessoas melhoram muito sua saúde, podendo até fazer coisas que tinham deixado de fazer anteriormente por causa da doença pulmonar. A oxigenoterapia domiciliar diminui o número de internações A oxigenoterapia melhora o organismo como um todo e este benefício pode ser facilmente observado pela melhora clínica do paciente e pela diminuição das internações hospitalares durante o seu uso. 4
Dicas importantes! A sensação de falta de ar nem sempre signifi ca que há falta de oxigênio no sangue! Com a falta de oxigênio no sangue, Da mesma forma, se uma pessoa não sente falta de ar, isso não quer dizer que seus órgãos estejam bem oxigenados! o coração, os rins e o cérebro podem adoecer Se o oxigênio suplementar foi receitado para você, use-o durante o maior tempo possível (24 horas) e muito em breve sentirá seus benefícios! 5
Benefícios da oxigenoterapia Benefícios do uso do oxigênio suplementar Com a normalização dos níveis de oxigênio no sangue, o paciente vai observar melhora: no seu sono; na sua memória; na sua disposição geral; no desempenho de suas atividades físicas. Além disso, normalmente ocorre diminuição do número de internações hospitalares Como posso saber se preciso usar oxigênio? Procure seu médico clínico ou pneumologista para esclarecer essa dúvida. Ele solicitará exames para determinar como está o nível do oxigênio no seu sangue. Se houver necessidade do uso de oxigênio, o médico receitará o melhor fl uxo, a fonte ideal e o tempo preciso do seu uso em casa. 6
Esclarecimentos importantes O oxigênio vicia ou é tóxico? Não, ele não vicia e nem é tóxico quando usado em baixas doses, como normalmente é receitado para portadores de doenças pulmonares crônicas. Não tenha receios, lembre-se que o oxigênio faz parte do ar que respiramos. O oxigênio é perigoso? Não, ele não é perigoso se for utilizado corretamente. Siga sempre as instruções da empresa fornecedora do oxigênio. 7
Oxigenoterapia domiciliar Recomendações Gerais A oxigenoterapia domiciliar é um tratamento médico e somente deve ser prescrito por profi ssional habilitado, de preferência pelo médico especialista. O que é necessário para a oxigenoterapia? Uma fonte de oxigênio e tubos com acessórios que o levam da fonte de oxigênio para as narinas, chamados catéteres e cânulas nasais. 8
ATENÇÃO : Evite acidentes! Mantenha sua fonte de oxigênio longe do fogo, cigarros, fogões, aquecedores, etc... É muito importante não fumar durante o uso do oxigênio, pois além do cigarro ser prejudicial aos pulmões, também pode sofrer combustão e causar queimaduras. Antes de manipular a fonte de oxigênio, mantenha suas mãos sempre limpas, sem cremes, graxas, óleos ou outras substâncias gordurosas de qualquer espécie que possam sofrer combustão. 9
Critérios de seleção da fonte de oxigênio Classificação Exemplos Indicações Fixo no domicílio (oxigênio estacionário) Fora do domicílio (oxigênio portátil) Concentradores de oxigênio Grandes cilindros de oxigênio Reservatórios de oxigênio líquido grande de 44 L (dura 12 dias para um fluxo de 2L/ min) e médio de 32 L (dura 9 dias para um fluxo de 2L/min) Cilindros leves de 1 a 4 m³, mochilas de oxigênio líquido sistemas com 0,5 m³ (autonomia de 3 horas com fluxo de 2 L/min) a 1,2 m³ (autonomia de 7 horas com fluxo de 2 L/min) Pacientes que não se locomovem regularmente mais do que 10 m da estação fixa de oxigênio Oxigenoterapia noturna Pacientes que se locomovem regularmente para longe de sua residência. 10
Quais são as características dos cilindros de oxigênio? São reservatórios de oxigênio puro em sua forma gasosa. Devem ser mantidos presos em suportes próprios, evitando assim acidentes. Seu custo é superior ao dos concentradores de oxigênio, porém insubstituíveis em casos onde a litragem for superior a 7L/min. Existem também pequenos cilindros que são mais leves e podem ser transportados em carrinhos portáteis. 11
O que são os concentradores de oxigênio? Os concentradores de oxigênio são aparelhos capazes de separar, a partir do ar atmosférico, as moléculas de nitrogênio das de oxigênio, fornecendo um fl uxo de ar constituído de quase 100% de oxigênio. Os aparelhos atuais são capazes de fornecer fl uxos de 0,5 à 10 L/min e realizam inalação (em alguns modelos) sem depender de outro equipamento. São equipamentos menores, mais práticos e de menos custo do que os cilindros de oxigênio. 12
Como funcionam os reservatórios de oxigênio líquido? São, ao mesmo tempo, fontes estacionárias de oxigênio e reservatório para o suprimento das mochilas de oxigênio, constituindo-se, para pacientes ativos, na melhor opção. O reservatório é abastecido periodicamente pela empresa fornecedora de gás, enquanto a transferência do oxigênio para a mochila pode ser feita pelo próprio paciente ou por seus familiares. As mochilas de oxigênio líquido são pequenos reservatórios, com peso inferior a 4 kg (quando cheias), com autonomia de 7 horas de fornecimento de fl uxo de 2 L/min. Como podem ser enchidas pelo próprio paciente ou seu familiar, facilitam em muito a oxigenoterapia durante as diferentes atividades dos pacientes, sobretudo fora de casa. 13
Responsabilidade do médico na prescrição da oxigenoterapia domiciliar Informação Médica Documentar a necessidade de oxigênio (prescrição médica). Selecionar a melhor fonte de oxigênio para seu paciente. Realizar prescrição que inclua fl uxo de oxigênio a ser usado em repouso, durante o sono e os exercícios. A fonte de oxigênio deve ser Oxigênio líquido portátil: se o paciente tiver mobilidade conservada; Concentrador ou cilindros: se o paciente tiver pouca ou nenhuma mobilidade; Prescrever o tipo de catéter a ser usado. Ex: cânula ou prong nasal Monitorar com freqüência o fl uxo de oxigênio e reavaliar o paciente periodicamente para possíveis alterações. Anualmente confi rmar a indicação de oxigenoterapia e realizar gasometria arterial no mínimo a cada seis meses durante doença estável em laboratório habilitado. 14
Indicações da oxigenoterapia Oxigenoterapia contínua com paciente em repouso: PaO 2 < 55 mmhg ou SaO 2 < 88% ou PaO 2 56 59mmHg ou SaO 2 89% associada a: edema causado por ICC descompensada; evidência de cor pulmonale; hematócrito > 56% A medida da SaO 2 por oxímetro de pulso é orientadora da hipoxemia, porém não é válida quando isolada para a prescrição do oxigênio. É necessária a realização de gasometria arterial para documentação precisa do grau de hipoxemia. A gasometria deve ser realizada durante doença estável. Reavaliação entre 30 a 90 dias após episódio de exacerbação da doença ou após alta hospitalar para estabelecer-se o fl uxo atualizado de oxigênio. A melhora da PaO 2 após 90 dias deve ser imputada aos efeitos benéfi cos da oxigenoterapia e não devemos suspendê-la. 15
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