SERVIÇO DE AMBULATÓRIOS ESPECIALIZADOS DE INFECTOLOGIA DOMINGOS ALVES MEIRA - SAEI-DAM 2017 FICHA TÉCNICA Mantenedora (Unidade Própria) Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar - Famesp Inauguração Setembro de 2004 CNES 6955029 Licença de Funcionamento CEVS 350750601-863-000799-1-0 CREMESP 937618 Responsável Técnico: Profa. Dra. Lenice do Rosário de Souza Responsável Legal: Prof. Dr. Antônio Rugolo Junior Diretor de Assistência: Recursos Humanos Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa 23 funcionários Estrutura de Apoio Famesp - Sede Contabilidade, RH, Compras, Finanças, Almoxarifado, Manutenção e Transporte
SERVIÇO DE AMBULATÓRIOS ESPECIALIZADOS DE INFECTOLOGIA DOMINGOS ALVES MEIRA - SAEI-DAM HISTÓRICO O Serviço de Ambulatórios Especializados de Infectologia Domingos Alves Meira (SAEI/DAM) inaugurado em setembro de 2004, construído em área de 5.330 m 2 da FAMESP, foi idealizado para prestar assistência multidisciplinar e interdisciplinar aos pacientes com HIV/Aids, hepatites crônicas por vírus B e C, indivíduos com infecção pelo HTLV I/II, indivíduos vítimas de acidentes (ocupacionais ou sexuais) com risco biológico de contrair infecções pelos agentes etiológicos citados. O Serviço oferece a esses pacientes, confirmação diagnóstica, avaliação do estado de saúde e o tratamento medicamentoso específico das doenças. A atenção aos pacientes direciona-se, também, aos distúrbios psicológicos, psicopatológicos e comportamentais, muitas vezes decorrentes do estigma, discriminação e preconceito, especialmente para os pacientes com HIV. O SAEI/DAM foi concebido para atuar como serviço humanizado. Para atingir esse objetivo destaca-se privacidade, conforto, segurança e bem-estar considerando-se a competência da equipe. O SAEI/DAM é uma unidade própria da FAMESP e vem realizando cerca de 14.000 a 15.000 consultas por ano em seus ambulatórios, que para o ano de 2018 serão 22 ambulatórios por semana. São eles: Pré e Pós Consultas de Enfermagem, Coleta de Exames Laboratoriais, Ambulatórios Especiais de MI, em número de cinco, referentes a clínica e tratamento de HIV, Ambulatório de HTLV, Psicologia, Psiquiatria, Odontologia, Terapia Ocupacional, Lipodistrofia (cirurgia plástica), dois ambulatórios de hepatites B e C (Hepato- Infecto VHB Geral e Hepato-Infecto VHC Geral), Enfermagem em Ginecologia, Metabolismo e Nutrição, Fisioterapia, Serviço Social e Risco Biológico. Além disso, há atualmente, um Ambulatório para atendimento de vítimas de Animais Peçonhentos. A população alvo do SAEI/DAM, estimada em 1.640.000 habitantes, que corresponde à área de atuação da DRS VI, com sede em Bauru, que engloba 68 municípios, e abrange a microrregião de Botucatu com 31 municípios. A grande maioria dos pacientes atendidos no SAEI pertence a esta microregião.
RECURSOS HUMANOS Função JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Assistente Social 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Auxiliar de Enfermagem 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Auxiliar de Farmácia 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Auxiliar de Serviços Gerais 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Auxiliar Odontológico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Cirurgiã Dentista 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Enfermeira 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Farmacêutica 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Fisioterapeuta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Médico Infectologista 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 Oficial Administrativo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Psicóloga 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Secretário Júnior 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Supervisor Técnico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Técnico de Enfermagem 1 1 1 1 1 Terapeuta Ocupacional 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Vigia 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Total 24 24 24 24 24 25 25 26 26 26 26 26 FONTE: RECURSOS HUMANOS FAMESP
PRODUÇÃO ASSISTENCIAL DETALHADA ATENDIMENTOS SAEI/DAM 2017 AMBULATÓRIO JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL AC. ANIMAIS PEÇONHENTOS HIPER TOXINAS 0 2 13 3 1 3 0 1 1 1 3 2 30 AMBULATÓRIO DE HTLV 0 4 5 2 0 3 3 1 0 2 3 3 26 AMBULATÓRIO DE RISCO BIOLÓGICO MIP 52 33 56 59 58 45 69 40 38 50 37 21 558 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 1 10 13 10 19 17 15 15 15 19 21 15 9 178 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 2 22 23 25 26 39 18 17 32 25 24 24 15 290 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 3 30 47 51 49 43 35 47 58 40 38 52 26 516 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 4 19 24 24 21 35 22 20 27 24 26 27 16 285 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 5 36 31 43 34 41 34 33 44 22 53 40 23 434 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 6 5 9 9 5 6 2 0 0 2 - - - 38 AMBULATÓRIO METABOLISMO E NUTRIÇÃO 7 16 18 10 30 17 20 21 20 24 17 11 211 APLICAÇÃO PMMA 0 3 5 2 2 1 2 0 0 2 0 3 20 COLETA DE EXAMES 287 299 350 315 291 286 398 276 246 293 258 174 3473 ELETROCARDIOCRAMA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 FISIOTERAPIA F 35 36 29 40 21 22 43 39 41 35 10 351 HEPATO-INFECTO VHB GERAL 10 22 22 13 21 10 25 17 21 16 18 16 211 HEPATO-INFECTO VHC GERAL 40 50 52 53 45 35 52 52 31 41 46 24 521 LIPODISTROFIA 0 16 13 8 6 7 3 5 2 7 6 4 77 MEDICAÇÃO 19 19 24 23 12 16 16 46 20 12 13 6 226 ODONTOLOGIA F 36 31 28 31 27 35 39 32 33 24 8 324 PAPANICOLAU F 4 12 6 11 10 4 14 9 7 8 6 91 PÓS CONSULTA F 44 45 33 56 36 27 40 33 33 56 24 427 PRÉ CONSULTA 234 297 348 307 356 248 304 317 262 308 296 170 3447 PSICOLOGIA 34 32 41 47 56 30 42 47 46 43 38 F 456 PSIQUIATRIA 12 35 21 15 9 15 15 18 9 8 13 4 174
SAÚDE DA MULHER 0 4 13 7 12 10 4 16 11 14 11 10 112 SERVIÇO SOCIAL F 88 78 65 72 47 50 44 43 37 33 29 586 TERAPIA OCUPACIONAL 15 27 27 22 18 25 28 35 30 27 24 3 281 TRIAGEM 151 127 173 142 141 97 156 191 198 197 137 140 1850 TOTAL 983 1340 1545 1343 1449 1115 1408 1439 1223 1358 1234 757 15194 FONTE: SISTEMA MV * F=FÉRIAS / LM= LICENÇA MÉDICA PRODUÇÃO ASSISTENCIAL SUS FATURAMENTO MUNICÍPIO Procedimento ATENDIMENTOS SAEI/DAM JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Total 03.01.01.004-8 Atendimento de Enfermagem 234 345 406 347 424 294 335 373 306 355 363 204 3986 02.01.02.004-1 Coleta de Exames 287 299 350 315 291 286 398 276 246 293 258 174 3473 03.01.01.007-2 Consultas em Infectologia 378 408 491 436 437 369 457 500 441 493 419 306 5135 03.01.01.007-2 Consultas em Psiquiatria 12 35 21 15 9 15 15 18 9 8 13 4 174 02.11.02.003-6 Eletrocardiograma 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 03.01.10.001-2 Medicação 19 19 24 23 12 16 16 46 20 12 13 6 226 02.01.02.003-3 Papanicolau F 4 12 6 11 10 4 14 9 7 8 6 91 03.01.08.017-8 Psicologia individual 34 32 41 47 56 30 42 47 46 43 38 F 456 03.01.01.004-8 Serviço Social F 88 78 65 72 47 50 44 43 37 33 29 586 03.01.04.003-6 Terapia Ocupacional Grupo 7 7 9 8 9 8 8 10 7 8 8 1 90 Procedimento PROCEDIMENTOS DE ODONTOLOGIA JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Total 01.01.02.007-4 Aplicação tópica de flúor por sessão F 0 1 0 2 2 1 1 0 0 0 0 7 03.01.06.003-7 Atendimento de Urgência F 1 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 4 01.01.01.001-0 Atividade educativa / Orientação em grupo F 32 25 27 31 24 33 40 32 30 23 5 302 02.01.01.052-6 Biópsia língua/gl. Salivar/ cavidadebucal/lábio F 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 03.07.01.001-5 Capeamento pulpar F 6 8 7 6 4 4 5 7 8 0 0 55
04.14.02.005-7 Correção de irregularidades de rebordo alveolar F 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 03.01.01.015-3 Exame clínico / primeira consulta F 15 5 14 13 9 15 24 8 2 5 0 110 04.01.01.005-8 Excisão e/ou sutura de ferim. da pele anexos e mucosa F 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 04.01.01.006-6 Excisão e/ou sutura simples de peq. Lesões ferim. Pele/mucosas F 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 04.14.02.013-8 Exodontia de dente permanente F 23 12 3 7 11 13 24 12 15 2 1 123 04.14.02.014-6 Exodontia múltipla c/ alveoloplastia por sextante F 0 0 0 0 0 7 2 0 0 0 0 9 04.14.02.016-2 Gengivoplastia F 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 4 03.07.03.002-4 Raspagem, alisamento e polimento subgengival F 19 21 0 0 0 52 33 44 70 63 18 320 03.07.03.005-9 Raspagem, alisamento e polimento supragengival F 0 0 36 21 36 0 0 0 0 0 0 93 03.07.01.003-1 Restauração de dente permanente anterior F 33 36 13 63 26 15 23 52 80 70 0 411 03.07.01.004-0 Restauração de dente permanente posterior F 22 17 37 14 9 6 16 22 11 19 0 173 03.01.10.015-2 Retirada de pontos F 3 0 2 0 1 3 4 0 1 0 1 15 02.0401.016-0 RX oclusal F 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 02.04.01.018-7 RX peripical F 4 0 2 6 4 4 0 3 2 0 0 25 01.01.02.009-0 Selamento provisório de cavidade dentária F 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 5 Procedimento PROCEDIMENTOS FISIOTERAPIA JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Total 03.02.06.002-2 Atend. Fisio. em pac. com distúrbios neuro-cinéticos ( ) F 36 0 6 0 0 0 0 0 15 0 0 57 03.02.05.002-7 Atendimento Fisioterapêutico nas alterações motoras F 0 38 48 54 56 56 87 71 108 83 64 665 03.02.05.001-9 Atendimento Fisio. Em pac. No pré e pós-operatório ( ) F 26 14 4 9 12 6 0 0 0 0 0 71 FONTE: SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIASIS SAS/DATASUS * F=FÉRIAS / LM= LICENÇA MÉDICA
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NÚMEROS DE USUÁRIOS SUS USUÁRIOS AIDS ADULTOS JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ NO ANO Total de Adultos que retiram medicamentos * 403 376 427 408 418 410 423 433 432 532 464 443 927 Nº de Adultos que iniciaram tratamento 11 6 4 8 8 7 8 8 9 8 5 6 116 Nº Gestantes HIV+ 7 2 2 2 1 1 0 0 0 1 1 0 9 USUÁRIOS AIDS CRIANÇAS Total de crianças que retiram medicamentos 3 1 2 3 2 3 2 4 4 2 4 3 4 Nº de crianças que iniciaram tratamento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PROFILAXIA Total de Parturientes 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Total de Recém-nascidos 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Expositores (ocupacional e nâo ocupacional) 10 8 11 8 6 6 9 9 9 6 4 3 76 * Dispensa dos medicamentos para dois meses FONTE: PROGRAMA SICLOM SISTEMA LOGÍSTICO DE MEDICAMENTO PACIENTES ATENDIDOS AMBULATÓRIO JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ NO ANO AC. ANIMAIS PEÇONHENTOS F 2 3 3 1 3 0 1 1 1 3 2 19 AMBULATÓRIO DE HTLV F 4 5 2 0 3 3 1 0 2 3 3 20 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 1 10 13 10 19 17 15 15 15 19 21 15 9 108 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 2 22 23 25 26 39 18 17 32 25 24 24 15 165 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 3 30 44 48 47 42 33 46 55 40 38 50 25 218 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 4 19 24 24 21 35 22 20 27 24 26 27 16 153 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 5 36 31 43 34 41 34 33 44 22 53 40 23 225 AMBULATÓRIO ESPECIAL MIP 6 5 9 9 5 6 2 0 1 2 0 0 0 26
AMBULATÓRIO DE METAB E NUTRIÇÃO 7 15 18 6 29 17 15 21 20 23 17 11 126 APLICAÇÃO PMMA 0 3 5 213 2 1 2 0 0 2 0 3 20 COLETA DE EXAMES 287 299 350 315 291 286 398 276 246 293 258 174 3473 ELETROCARDIOCRAMA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 FISIOTERAPIA F 7 8 9 9 4 4 7 8 9 9 3 25 HEPATO-INFECTO VHB GERAL 10 22 22 13 21 10 25 17 21 16 18 16 125 HEPATO-INFECTO VHC GERAL 40 50 51 52 45 35 51 51 31 41 46 24 293 LIPODISTROFIA F 13 12 8 6 7 3 5 2 7 6 4 40 MEDICAÇÃO 16 17 22 19 9 15 16 24 11 11 6 5 171 ODONTOLOGIA F 28 22 27 23 22 26 25 22 23 21 3 109 PAPANICOLAU F 4 12 6 11 10 4 14 5 10 8 6 90 PÓS CONSULTA F 43 44 33 53 36 27 38 37 33 53 23 315 PRÉ CONSULTA 229 283 321 289 333 244 296 309 245 297 286 169 1817 PSICOLOGIA 20 18 23 25 25 17 21 20 19 20 20 0 75 PSIQUIATRIA 12 14 18 15 9 14 14 15 9 6 13 4 68 RISCO BIOLÓGICO 50 33 51 53 51 45 67 39 38 45 37 21 299 SAÚDE DA MULHER F 4 13 7 12 10 4 14 7 13 10 9 81 SERVIÇO SOCIAL F 78 65 55 56 42 46 43 41 34 27 23 313 TERAPIA OCUPACIONAL 4 4 6 8 6 6 7 13 7 6 5 4 20 TRIAGEM 126 121 151 122 124 115 134 154 172 165 114 121 1068 FONTE: SISTEMA MV * F=FÉRIAS / LM= LICENÇA MÉDICA
DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES AMBULATORIAIS ATENDIMENTO PSICOLÓGICO E PSIQUIÁTRICO: Reuniões de grupo com atendimento pela psicóloga representam para eles oportunidade de ressocialização e melhora da autoestima. Há programação de dar continuidade ao ensino sobre sexualidade e AIDS para grupos de jovens de 10 a 15 anos, estudantes de escolas de Botucatu e para idosos, do Centro de Lazer Nova Aurora, da Associação do Bem Estar de Botucatu e outros. ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO: O atendimento odontológico contribui para a humanização do Serviço por realizar a profilaxia de infecções pulmonares pela higienização bucal que é orientada, além de contribuir para a autoestima pela restauração dentária desses pacientes. Esse é um atendimento no cuidado global dos pacientes que é de oferecimento pouco frequente aos portadores de HIV/Aids em outros serviços. AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA: Esse ambulatório tem importância fundamental para o atendimento de pacientes com HIV/Aids que estão recebendo terapia antirretroviral combinada e potente. Isto porque esses medicamentos podem levar a efeitos colaterais tardios, tais como, lipodistrofia, distúrbios metabólicos que resultam em depósitos anormais de gordura, responsáveis por deformidades insuportáveis para os pacientes. Estes são submetidos a consultas médicas para avaliação e classificação das alterações, cuja correção se faz pela aplicação de metacrilato para preenchimento facial em caso de lipoatrofia. A correção é realizada no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - HCFMB. AMBULATÓRIO DE METABOLISMO E NUTRIÇÃO EM DOENÇAS TROPICAIS: Sabe-se que o tratamento antirretroviral, além do próprio HIV, determina importantes modificações no metabolismo de hidratos de carbono, proteínas, lípides e de oligoelementos, como, por exemplo, as vitaminas. Assim, ocorrem várias comorbidades, entre elas dislipidemias, resistência à insulina, diabetes. Nessas condições, os pacientes com infecção pelo HIV também recebem atendimentos nutricional e endocrinológico nesse Serviço e quando necessário, é feita a correção dos desvios, utilizando-se dietas e suplementos alimentares SERVIÇO SOCIAL: o Serviço Social entrevista todos os pacientes, analisa a situação socioeconômica, realiza diversas orientações quanto às rotinas e serviços existentes no SAEI/DAM e na comunidade. Orienta também sobre direitos sociais e previdenciários, reforça a importância do tratamento e realiza encaminhamentos a diversos recursos sociais públicos e privados. Dos pacientes atendidos no SAEI/DAM vários não dispõem de recursos financeiros suficientes para manutenção da família, agravado pela discriminação e preconceito. Quando necessário, a assistente social em conjunto
com outros profissionais do Serviço realiza visitas domiciliares aos pacientes acompanhados no SAEI. O Serviço Social estima realizar cerca de 500 atendimentos no corrente ano. TERAPIA OCUPACIONAL: a terapia ocupacional é profissão da área da saúde com atuação também na educação e na área social. Tem como objeto principal a atividade do ser humano, preocupandose com seu histórico de vida, dentro de contexto social, econômico, familiar, de trabalho e de lazer. Utiliza como recursos terapêuticos diferentes atividades, com o objetivo de tratar disfunções de origem física, mental, social e de desenvolvimento, nas diferentes faixas etárias. Dessa forma, o atendimento pode ser individual, em grupos de pacientes e, às vezes, de seus familiares que participam das atividades, com a finalidade de propiciar acompanhamento terapêutico, assistência domiciliar, inclusão social. Também são realizadas oficinas de atividades, terapêuticas e profissionalizantes. A terapia ocupacional pretende desenvolver atividades: físicas, lúdicas, pedagógicas, artesanais, musicais, de lazer, de treinamento para independência pessoal e para o trabalho, dentre outras. A terapia ocupacional ajuda, ainda, os pacientes na organização de seus currículos, para que possam melhor competir no mercado de trabalho. ATENDIMENTOS FISIOTERÁPICOS: o SAEI/DAM possui duas salas adequadamente equipadas com móveis, utensílios, aparelhos de eletroterapia e termoterapia. Essa unidade, que dispõe de fisioterapeuta, principalmente para os pacientes com infecção pelo HIV/Aids ou HTLV I/II, que apresentam graves sequelas neurológicas após tratamento das doenças oportunistas. Serão também, orientadas pela fisioterapeuta a realização de exercícios físicos com treinamentos em esteiras e bicicletas ergométricas. ENFERMAGEM: todos os atendimentos são liderados por duas enfermeiras, que realizam eletrocardiogramas, aconselhamento sobre profilaxia da transmissão de doenças, pós-consultas com orientações sobre as coletas de exames, uso de medicamentos, das rotinas do Serviço, notificações de doenças, bem como encaminhamento para os diversos profissionais após as queixas dos pacientes. A distribuição de cerca de 5.000 preservativos masculinos e 150 femininos e lubrificantes mensais, que são fornecidos pela Secretaria de Estado da Saúde, são dispensados sob orientação de uso pelas enfermeiras. Ainda sob a supervisão das enfermeiras, a equipe de enfermagem é responsável por realizar as pré consultas de todos os pacientes atendidos no SAEI/DAM, cuidar e medicar os doentes que permanecem em observação, coletar e encaminhar material biológico, como amostras de sangue e de urina, para exames, etc. Serão ainda realizadas pela enfermagem as aplicações subcutâneas semanais do interferon-peguilado para 100 pacientes em tratamento para hepatite crônica por vírus C, que tem a duração de 24 a 72 semanas, a depender do tipo de resposta terapêutica individual. São ainda realizados pelas enfermeiras controles de estoque de materiais de consumo, atualização mensal do carrinho de emergências,
compras em geral e manutenção do SAEI/DAM, além de coordenar, treinar e atualizar a realização de procedimentos para equipe de enfermagem e controle de presença da equipe multiprofissional. ENSINO E AÇÃO SOCIAL: o SAEI/DAM, além de prestar assistência, é também, um palco de ensino. Nesse sentido, em 2013 devem participar dos diversos ambulatórios 90 alunos do curso de graduação em medicina, 30 da graduação em enfermagem, 20 médicos residentes de 2º ano do PRM em Clínica Médica, 07 do PRM em Infectologia, 02 do PRM de Cirurgia Plástica, 03 do PRM de Psiquiatria, 03 do PRM de Radiologia, 02 aprimorandos do Programa de Nutrição em Doenças Tropicais, além de alunos de iniciação científica e de pós-graduação, todos de cursos regulares da Faculdade de Medicina de Botucatu. REALIZAÇÕES DE BIÓPSIAS HEPÁTICAS: Esse procedimento é guiado por ultrassom, realizado por médicos residentes do PRM de Radiologia, sob orientação. FARMACIA DO SAEI/DAM: O SAEI possui farmácia própria para dispensação de medicamentos utilizados no tratamento de pacientes com HIV/Aids, hepatites crônicas pelos vírus B e/ou C e para indivíduos submetidos a riscos biológicos, tais como, exposição sexual ou ferimentos perfurocortantes com materiais contaminados. Tais medicamentos são de custo elevado, indicados de acordo com os respectivos consensos elaborados pelo Ministério da Saúde, que os distribuem gratuitamente. Após a consulta e prescrição médicas, os pacientes são adequadamente informados pela farmacêutica e sua auxiliar sobre como devem tomar e guardar os medicamentos, bem como, seus efeitos colaterais, suas interações com outros medicamentos, bebida alcoólica e ingestão de alimentos. A farmacêutica tem, também, a responsabilidade de realizar a provisão e controle mensais de todos os medicamentos utilizados.