1 O LUGAR DO FISIOTERAPEUTA NA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR Ana Paula Amaral de A.D. Alves Antonio Preste de Carvalho Junior Daniele Menezes dos Santos Izabel Holanda Marins Leonardo Ferreira Berute Mariana Castro de Mattos Natália Correa Mendes da Rosa Nazareth de Almeida Couto Paulo Roberto Freitas de Oliveira Pollyanna Carvalho dos Santos Daucy Monteiro de Souza UNIVERSO Alcina Maria Testa Braz da Silva IFRJ RESUMO O estudo realizado como VT e TDE na disciplina Psicossomática teve como orientação o fichamento do livro MELLO FILHO, J. Concepções Psicossomáticas: visão atual (2002) que aponta o termo como "uma ideologia sobre a saúde, o adoecer e sobre as práticas de saúde, é um campo de pesquisas sobre estes fatos e, ao mesmo tempo, uma prática, a prática de uma medicina integral" e entrevistas com profissionais que atuam em equipe multidisciplinar sobre a temática de estudo. A equipe multidisciplinar é formada por um grupo de profissionais de uma área qualquer (saúde, administração e outras) que trabalham em conjunto a fim de chegar a um objetivo comum. O fisioterapeuta é um profissional de Saúde, com formação acadêmica Superior, habilitado a construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais, a prescrição das condutas fisioterapêuticas, sua ordenação e indução no paciente, bem como, o acompanhamento da evolução do quadro funcional e a sua alta do serviço. PALAVRAS CHAVE: EQUIPE MULTIDISCIPLINAR PSICOSSOMÁTICA SAÚDE DOENÇA.
2 INTRODUÇÃO A realização deste trabalho justifica se em identificar e determinar o lugar do fisioterapeuta em uma equipe multidisciplinar, diante das patologias por ele tratadas em sua vivência diária com seus pacientes conforme as citações a seguir: A medicina Psicossomática investiga e oferece caminhos para uma prática na promoção de saúde mais voltada para o paciente, portanto menos voltada para o sintoma ou para a doença. Seu avanço só tem sido factível graças à possibilidade de diferentes e complexas disciplinas serem utilizadas de forma integrada. Dessa maneira, a Psicossomática tem seus pilares assentados sobre conhecimentos da Fisiologia, a Psicologia Social, Patologia Geral, das Psicologias Dinâmicas e das concepções holísticas. JUSTIFICATIVA O fisioterapeuta é o profissional que constrói o diagnóstico e o prognóstico cinético-funcional e assim, analisa a qualidade do movimento, amplitude, sua precisão, graus de repercussão funcional e sistêmica e as estruturas anatômicas envolvidas para estabelecer procedimentos. Assim, há necessidade do profissional fisioterapeuta conhecer o seu lugar e saber atuar em equipes com diferentes profissionais. PROBLEMA Qual é o lugar do fisioterapeuta na equipe multidisciplinar e a visão de psicossomática que estabelece com essa equipe? HIPÓTESE A relação de reciprocidade, mutualidade, interação é que irá possibilitar o diálogo entre os integrantes da equipe e levar o profissional a interessar-se pela psicossomática para que não haja uma fragmentação, mas sim uma concepção unitária do agir em relação ao paciente. OBJETIVOS Objetivo Geral
3 Desenvolver conhecimentos sobre a atuação profissional em equipe profissional levando em consideração a psicossomática. Objetivos Específicos: Identificar e determinar o lugar do fisioterapeuta em uma equipe multidisciplinar, diante das patologias por ele tratadas em sua vivência diária com seus pacientes levando em conta conhecimentos da Psicossomática. REFERENCIAL TEÓRICO O referencial teórico do estudo foi construído a partir do fichamento realizado do livro de autoria de Mello Filho, Psicossomática hoje. Em Mello Filho (2002, p. 19) se pode compreender que toda a doença é psicossomática já que incide num ser sempre provido de soma e psique, inseparavelmente, anatômica e funcionalmente e, além disso, toda doença é influenciada por aspectos psicológicos e biológicos do corpo (MELLO FILHO. 2002, p. 21) Submetidos como está toda a sociedade às pressões do viver na contemporaneidade a maioria da população estão sendo vítimas do mal que assola o século que é o Stress como foi definido pela Organização Mundial da Saúde. Em atendimento clínico verifica-se uma grande quantidade de clientes que busca tratamento para suas dores musculares, reumáticas etc. em que o profissional fisioterapeuta observa pela aparência do sujeito, pela anamnese e pela escuta que faz a pertinência com sintomas de stress. Segundo Mello Filho (1992 p.213 ): Por meio da visão sistêmica e da abordagem multidisciplinar no âmbito institucional, podemos ampliar o campo de observação, aprofundar a área de entendimento e buscar a criação de modalidades mais eficazes de atendimento, de acordo com o contexto em que trabalhamos e com as características da população que recebe nossa assistência. Assim, uma equipe multidisciplinar, visando um trabalho interativo entre todos os profissionais que lidam com o cliente estejam eles num mesmo local ou não, atuam com a troca de saberes de forma a desenvolver uma ação de qualidade, que redunde num atendimento que faça jus à condição do cliente e do profissional enquanto cidadãos. Segundo Mello Filho (1992 p.343 )
4 Certos profissionais tem a capacidade, o dom, de estabelecer um parâmetro com o paciente como um todo e não sobre um corpo. Percebem que podem, através de uma boa relação com o paciente, contribuir no processo de cura, associando-se as forças inconscientes que levam o doente a lutar pela vida. Dessa maneira, a relação médico-paciente nos hospitais ou numa equipe multidisciplinar, ao prestar socorro ou até mesmo em seu consultório necessita oportunizar aos clientes uma escuta valiosa ao seu tratamento. Mello Filho (1992 p. 367) diz que o terapeuta, precisa aceitar, ouvir as queixas e as preocupações somáticas do paciente que invariavelmente ocupando boa parte das sessões iniciais, demonstrando tolerância para com seu pensamento operativo... Isso devido às pessoas apresentarem sintomas físicos e muitas das vezes fingirem a doença com a finalidade de enganar a si própria e ao próprio profissional que o está atendendo, com o objetivo de obter a atenção que deseja. Mello Filho (1992 p. 199) diz Precisamos ter segurança em nossa atuação, não apenas para que o choro e a rebeldia da criança não nos perturbem, mas também pelo fato de a família tomar este modelo, para futuras relações com o paciente. A personalidade é organizada de forma dinâmica no interior do eu a partir do genes de cada indivíduo e são herdados de forma singular. Cada sujeito percebe o mundo individualmente e tem sua única maneira de ser, de pensar e de sentir. Assim também cada profissional deve estar imbuído de sua responsabilidade. Buscar em si formas de aperfeiçoamento individual para lidar com a equipe que num mesmo local ou não lida com pessoas, seus sentimentos, sua percepção de vida. Portanto, a atitude e as ações da Equipe Multidisciplinar formem a síntese mesmo que de forma isolada gerada da proposição conjunta, integrada, onde haja troca de saberes diferentes, para melhor conhecer o que significa o "estar doente" em cada cidadão e o que representa esta doença em sua família, em seu meio social e em seu trabalho.
5 METODOLOGIA O estudo faz parte de uma pesquisa qualitativa bibliográfica e de campo em que foram aplicadas com técnica de entrevista semi-aberta a quatro profissionais fisioterapeutas, buscando saber se em seu cotidiano como consideravam as doenças psicossomáticas dentro das patologias tratadas ou como causa das mesmas em seus pacientes. RESULTADOS FISIOTERAPEUTA 1- Profissional há 23 anos na área, supervisor responsável em uma clinica escola, considera importante saber identificar os processos de somatização em seus pacientes que em sua prática podem se apresentar em forma de depressão, insatisfação e dor. Fisioterapeuta 2- Profissional formada há mais de 13 anos e acupunturista considera fundamental visualizar o paciente de forma holística; reequilibrando física e energeticamente, mas mesmo assim encaminha o paciente para atendimento psicológico. Fisioterapeuta 3 Profissional formado há 08 anos atuando na área de fisioterapia respiratória, afirma que determinadas patologias respiratórias tem sua causa de origem psicossomática; como ele frisou tem origem nas dores da alma. Fisioterapeuta 4 Profissional formado há 05 anos, atuando na área de fisioterapia hospitalar enfoca que é necessário perceber a somatização das patologias em seus pacientes bem como prestar esclarecimentos aos familiares em como lidar com a doença do seu parente; faz-se necessário o suporte e acompanhamento psicológico para ambos. CONSIDERAÇÕES FINAIS O fisioterapeuta é um profissional da área de saúde que faz parte da equipe multidisciplinar, atuando na prevenção, tratamento das doenças que afetam o indivíduo como um todo, considerando o corpo, a mente e espiritualidade porque a causa da doença pode estar na mente, então o corpo sofre a consequência. Dessa maneira, o fisioterapeuta com formação em psicossomática procura tornar sua prática terapêutica um ato humano, além de técnico, mecânico, biológico. Ele assume na equipe multidisciplinar um fazer médico visto que ele se importa com
6 a condição humana, com o conflito social, com a realização dos potenciais individuais que garantem a aquisição da identidade e consolidam seu papel social; com a qualidade de vida de seu cliente. E isso conforme se observa no estudo tem a ver com patogenia com o papel da terapêutica médica para além de seus deveres consagrados pela tradição. E é por tudo isso que se afirma o fisioterapeuta interage com os demais membros da equipe visando promover a saúde física, psicológica e social dos seus clientes. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1992. MELLO FILHO, Julio de. Psicossomática hoje. Porto Alegre: Artes Médicas. SCHENEIDER K. Psicopatologia Clínica. São Paulo: Mestre Jou. 1975.