Medicina Legal LIVRO DO FRANÇA IDENTIFICAÇÃO HUMANA Como referência bibliográfica, o livro de Genival Veloso de França, Medicina Legal, que em vários concursos é literalmente cobrado. Os outros autores são complementares. Como material de apoio, indica-se um perfil no Instagram, Medicina Legal para Concursos, da professora Plúvia, médica legista. 1
Outra referência como material de apoio é o site do professor Malthus Galvão, médico legista da Polícia Civil do Distrito Federal e ex-diretor do IML do DF. De um modo geral os livros de Medicina Legal são obras volumosas e em preto e branco. O livro do professor França tem um encarte colorido nas páginas iniciais, mas as restantes são antigas e em preto e branco. No site do prof. Malthus há muitas fotos coloridas de qualidade. 2
A professora Plúvia fez um estudo estatístico analisando mais de 600 questões de Medicina Legal aplicadas nas provas dos últimos anos e constatou que o conteúdo mais cobrado nas provas é Traumatologia Forense, a parte da Medicina Legal que trata dos tipos de lesões e os instrumentos causadores, assim como Tanatologia Forense, que estuda o conceito de morte, as suas repercussões jurídicas e os fenômenos relacionados à morte (decomposição, rigidez cadavérica e outros). Principalmente as características das lesões produzidas por projéteis de arma de fogo, características típicas dos orifícios de entrada e de saída, nos disparos produzidos a longa distância e a curta distâncias e os disparos de encosto - a maioria das mortes violentas ocorridas no Brasil acontecem com arma de fogo. Outro fenômeno muito comum nas provas é a equimose. Há uma correlação entre a coloração da lesão com o passar do tempo: desde que foi produzida por impacto de instrumento contundente contra a superfície do corpo, causa o rompimento de pequenos vasos na região do impacto e ocorre o vazamento de fluídos sanguíneos causando um alteração cromática, alteração de cor na superfície da pele. Essa alteração de cor na pele é variável ao longo do tempo. Essa variação de cor recebe o nome de Espectro Equimótico de Legrand du Saulle, os dois médicos legistas franceses que primeiro descreveram essa lesão médica - 3
e entre o primeiro e o vigésimo dia essa lesão tem uma alteração de cores que variam com o tempo de existência da mesma. O médico legista tem como estimar o tempo de existência daquela lesão com base no Espectro Equimótico de Legrand du Saulle. Outro tema a considerar é a cronologia dos fenômenos cadavéricos logo depois de acontecido o óbito. O resfriamento, rigidez, livores, com quantas horas aparece a mancha verde abdominal (início da decomposição), são assuntos recorrentes nas provas. Antropologia Forense Identidade: conjunto de caracteres que permitem diferenciar um ser ou objeto dos demais; Identificação: processo para determinar a identidade de um ser ou objeto; Medicina Legal = identificação de pessoas: vivas; mortas; restos mortais; esqueletos. Requisitos dos métodos de identificação Unicidade: sinais (características) únicas ou pouco frequentes; Imutabilidade: não muda; pouco alterável; Perenidade: característica duradoura; 4
Praticabilidade: processo factível, viável, prático, executável, reprodutível (repetível); Classificabilidade: permitir arquivar os dados de forma metódica para facilitar a pesquisa rápida. Classificação dos Métodos de Identificação Médico-legal: sempre feita por médico legista ou odontolegista; Judiciária ou policial: feita por experts em identificação: peritos criminais ou papiloscopistas.por exemplo, impressão digital, identificação de pessoa por sobreposição de imagens, pelo timbre de voz, por dados biométricos( configuração do globo ocular, leitura da íris). Parâmetros da identificação médico-legal 1. Espécie: anatomia geral dos ossos (estudo morfológico dos ossos); 2. Etnia: medidas de ossos (crânio, fêmur, tíbia, rádio). O Brasil é um país com miscigenação onde esse trabalho é mais difícil de ser feito, essa diferenciação de etnias pela medição de ossos; 3. Sexo: genitália; cromossomos (H: 46 XY; M 46 XX); crânio; mandíbula; bacia; 4. Idade: dentição, suturas cranianas, densidade, formato e tamanho dos ossos; 5. Estatura: grandes ossos (fêmur, tíbia, rádio); 6. Malformações: lábio leporino, pé torto, deficiências em geral; 7. Sinais particulares: tatuagens, cicatrizes, palatoscopia, queiloscopia etc. 5
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A palatoscopia, pouco utilizada no Brasil, permite identificar o indivíduo fazendo o estudo da rugosidade da parte superior interna do maxilar. Cada indivíduo possui um registro individual do popularmente denominado céu da boca. A queiloscopia é a identificação e pessoas pela impressão deixada pelo lábio também pouco utilizada no Brasil. Necessária quando do encontro de ossadas que geram dúvidas; Ossadas humanas; Animais comuns: cães, gatos, bovinos, suínos, aves, macacos etc; Ossada preservada x ossada incompleta; Técnicas possíveis; Esqueletos completos; Comparação morfológica: dimensões, dentes, crânio, membros; Ossos isolados Microscopia: estudo histológico; Comparação radiológica: densidade; Sangue: exames laboratoriais e microscopia das hemácias; DNA; Reações imunológicas: 2g farinha de osso imersa durante 48h solução fisiológica; soro antiproteínas humanas; precipitação/ floculação positiva = osso humano; 8
Exame histológico Canais de Havers: tubos estreitos dentro dos ossos por onde passam vasos sanguíneos e células nervosas; Formados por lamelas concêntricas de fibras colágenas; Diâmetros: humano 30 a 150 micra; animais, menor que 100 micra. Determinação do sexo 9
Determinação sexo, crânio; resultados confiáveis; Dimorfismo sexual evidentes no crânio, pelve, fêmur, rádio, clavícula, calcâneo; 1ª vértebra cervical; Ossos masculinos: robustos, pesados, maiores; Ossos femininos: delicados, mais leves, menores; Tórax: homem, cone; mulher, ovóide; Pelve mulher: maior diâmetro. Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pelo professor Laécio Carneiro. A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclusiva deste material. 10