MEDICINA LEGAL WILSON LUIZ PALERMO FERREIRA 3.ª. coleção SINOPSES para concursos. edição revista, ampliada e atualizada

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1 WILSON LUIZ PALERMO FERREIRA MEDICINA LEGAL 3.ª edição revista, ampliada e atualizada 2018 coleção SINOPSES para concursos Coordenação Leonardo de Medeiros Garcia 41

2 Capítulo VIII? Identidade e identificação humana É o ramo da Medicina Legal que busca estudar a identidade e a médico-legal e judiciária. 8. IDENTIDADE E IDENTIFICAÇÃO HUMANA 8.1. Conceito de identidade De acordo com Genival França,. A identidade aqui estudada é a : aquela que nos permite da, é realmente ela mesma. Segundo a literatura médico-legal, é o processo pelo qual se determina a identidade de uma pessoa ou de uma coisa. É o emprego dos meios adequados para determinar a identidade ou a não identidade. Um dos exemplos citados pela literatura médico-legal é o caso Houve o encontro de um cadáver que, até então, não havia sido iden- necropsia por Lacassagne, várias características peculiares foram sen- as mesmas características daquela que estava sendo examinada pode Os postulados funcionam como características fundamentais da nicos

3 66 Medicina Legal Vol. 41 Wilson Luiz Palermo Ferreira Perenidade: é a capacidade de certos elementos resistirem à ação do tempo, e que permanecem durante toda a vida e até após a morte. Exemplo: esqueleto. Unicidade: individualidade/exclusividade: alguns elementos são seja na obtenção, seja no registro dos caracteres. : as características não mudam e não se alteram ao longo do tempo. : é necessária certa metodologia no arquivamento, bem como a facilidade e rapidez na busca dos registros. microscopicamente, entre os ossos dos animais e dos homens, através dos canais de Havers. Nos humanos, tais canais são em menor número, elípticos e mais largos (cerca de 8 por mm²). Nos animais, são mais estreitos, circulares e numerosos (cerca de 40 por mm²). utili- na amostra para determinar a natureza da substância. As provas de orientação nos darão ideia se estamos diante de sangue ou não. Luminol - -se a substância alfa-amino-ftalidrazina, que em contato com o peróxido de hidrogênio, se converte em alfa-amino-ftalato. Se apresenta intensamente luminescente (azul esverdeado) por causa dos elétrons desprendidos quando da reação química. No entanto, não é a primeira ação a ser feita no exame de local de morte violenta, pois pode haver causas de erro caso a substância utilizada no teste reaja, por exemplo, com desinfetantes ou outras substâncias oxidantes. Há, ainda outras provas de orientação que, através da utiliza- ntar o observador com cores

4 Cap. VIII 67 distintas. Essas provas são conhecidas como os testes de Adler, Van Deen, Kastle Meyer e Amado Ferreira. Diferentemente das provas de orientação, as provas de certeza nos trarão a segurança lise é realmente sangue. Diante disto, a literatura médico-legal destaca duas técnicas: A cação da amostra. A : (método da albuminorreação/reação biológica de soro-precipitação), junto com a microscopia, para determina- para determinação da anucleação das hemácias. c) aquele que analisa os pelos. Os pelos humanos têm córtex espesso e Dentre os aspectos inerentes a esse estudo, há algumas regiões do pelo que auxiliam na diferenciação para saber se é humano ou animal. Assim, as regiões da cutícula e da medula do pelo animal conseguem fornecer tais elementos, com as seguintes características: cutícula: escamas grossas e mais salientes do que a humana; medula: possui a forma de um colar nos terminais dos pelos, com células medulares bastante aparentes. cie (animal ou humana), também pode ser destacado outro processo, Medicina Legal ainda utilizam essa expressão com sentido técnico, haja Ottolenghi, podem ser citados alguns tipos étnicos fundamentais e suas características. São eles: Caucásico: pele branca; cabelos lisos ou crespos, louros ou castanhos; íris azuis ou castanhas;

5 68 Medicina Legal Vol. 41 Wilson Luiz Palermo Ferreira Mongólico: pele amarela; cabelos lisos; face achatada de diante para trás; maxilares salientes; Negroide: pele negra; cabelos crespos; crânio pequeno; íris castanhas; nariz largo e achatado; Indiano - -trigueira; cabelos pretos e lisos; barba escassa; Australoide: Estatura alta; pele trigueira (cuja cor é semelhante ao trigo maduro, ou seja, cor morena); dentes fortes; nariz curto e largo; arcadas superciliares salientes. Observação: leucodermos (brancos); faiodermos (mulatos/morenos); xantodermos (amarelos); e melanodermos (negros). ção da forma do crânio e da medida de outros ossos do corpo. a) Forma do crânio à raça ou etnia, o formato do crânio revela alguns detalhes que podem vo, razão pela qual devem ser comparados com outros elementos, caso sejam eventualmente encontrados. A depender da visão do observador, são apresentados pela literatura médico-legal alguns índices que auxiliam clusive, a partir de pontos estabelecidos no crânio, chamados de pontos craniométricos, como por exemplo eurio, glabela etc. a.1) Índice Cefálico Horizontal (ICH): Indica, basicamente, se a cabeça de determinada pessoa é mais ou menos larga. De acordo com Malthus Galvão, a fórmula para se determinar o índice cefálico horizontal é: ICH = 100 x largura máxima (Eurio-Eurio) comprimento máximo (Glabela-Opistocrânio) menclatura recebida por ocasião do resultado da fórmula do índice

6 Cap. VIII 69 cefálico horizontal. Assim, visto de cima para baixo, o crânio pode ser: dolicocrânio/dolicocéfalos que 74,9; mesocrânios/ mesaticéfalos (formas médias) se, por sua vez, o resultado da fórmula der o índice entre 74,9 e 80 e fórmula seja superior a 80. Observação: Em algumas situações descritas na literatura médico-legal, pode-se encontrar o índice cefálico com a nomenclatura de Fórmula de Retzius, representada da seguinte maneira: Fórmula de Retzius: largura x 100 comprimento do crânio Observação: Processo de deformação craniana no período Inca. No Museo de sitio del Qoricancha, na Cidade de Cusco, no Peru, estão expostos crânios que indicam a cultura de modelar a cabeça para destacar a classe social a que pertenciam ou status que possuíam. Acreditava-se, com isso, num maior prestígio social. À esquerda, crânios dolicocéfalos. À direita, modelos de crânios braquicéfalos. O processo de deformação craniana era feito com pequenas almofadas amarradas com pedaços de madeira que eram colocados na cabeça do recém-nascido até que a deformidade fosse irreversível. Fig. 8.1 Crânios expostos no Museo de sitio del Qoricancha, na Cidade de Cusco, no Peru. Visualize a imagem colorida no site da Editora.

7 70 Medicina Legal Vol. 41 Wilson Luiz Palermo Ferreira Fig. 8.2 Ilustração do processo de deformação craniana no período Inca. Imagem de cartaz exposto no Museo de sitio del Qoricancha, na Cidade de Cusco, no Peru. Visualize a imagem colorida no site da Editora. Fig. 8.3 Ilustração do processo de deformação craniana no período Inca. Imagem de cartaz exposto no Museo de sitio del Qoricancha, na Cidade de Cusco, no Peru. Visualize a imagem colorida no site da Editora. a.2) Índice Transversal Vertical Posterior (ITVP): Representa, basicamente, a maior ou menor altura do crânio, visto de trás para a frente.

8 Cap. VIII 71 ITVP: 100 x altura máxima (Básio-Bregma) largura máxima (Eurio-Eurio) De acordo com a fórmula apresentada, o crânio visto de trás para a frente pode ser considerado esternocrânio (alto e estreito), caso o resultado seja maior que 98,0; e metriocrânios rio), caso o valor esteja entre 98,0 e 91,9 e tapinocrânio (baixo e estreito) caso o valor seja menor que 91,9. É representado pela percepção que o observador tem ao ana- IVL: 100 x altura máxima (Básio-Bregma) comprimento máximo (Glabela-Opistocrânio). Através deste índice, o crânio, visto de lado pode ser chamado de (altos), caso o resultado represente valor maior do que 75,0; platicrânio (baixos), caso o valor seja menor do que 69,0 e mediocrânio (intermediários) se o valor estiver situado entre 75,0 e 69,0. Utilizando-se das do corpo humano, os cientistas chegaram ao chamado índice radioumeral. É o resultado da divisão do comprimento do rádio vezes 100 (cem) pelo comprimento do úmero. Nos negros é superior a 80 e nos brancos inferior a 75. Tal índice utiliza medidas dos ossos da perna. É o resultado da divisão do comprimento da tíbia vezes 100 pelo comprimento do fêmur. Nos brancos é inferior a 83 e nos negros é superior. d) Ângulo facial (Jacquart, Cloquet e Curvier) das obtidas no corpo humano, estão os ângulos faciais. Todos têm como ponto posterior o meato acústico externo, que é o orifício do ouvido. Importante: Jacquart: tem como ponto anterior a. Cloquet: tem como ponto anterior a. Curvier: tem como ponto anterior a.

9 72 Medicina Legal Vol. 41 Wilson Luiz Palermo Ferreira Caucásicos Mongoloides Negros Jacquart 76,5º 72º 70,3º Cloquet 62º 59,4º 58º Curvier 54º 53º 48º Como esse assunto foi cobrado em concurso? No que se - A) nos braços. B) no crânio. C) nas pernas. D) na bacia. E) no tórax. Gabarito: B mente citados (quanto à espécie e quanto à raça), está o processo que envolve a análise do sexo. Genival França descreve, pelo menos, nove tipos de sexo, a saber: a) Morfológico indivíduo. b) Cromossomial: através da avaliação dos cromossomos sexuais e Observação: O nome cariótipo é dado ao conjunto de cromossomos. c) Gonadal: Masculino (portador de testículos). Feminino (portador de ovários).

10 Cap. VIII 73 d) Cromatínico: Determinado através da análise dos corpúsculos de Barr. Tais corpúsculos caracterizam-se por pequenos corpos de cromatina sexual que se encontram no interior das células pertencentes a organismos femininos (ou seja, se estiverem presentes, o sexo é feminino. Se estiverem ausentes, o sexo é masculino). e) Da genitália interna: Masculino (presença dos ductos de Wolff). Femininos (presença dos ductos de Müller). f) Da genitália externa: pênis e escroto ou vagina e mamas. g) Jurídico: é o designado no registro civil, ou quando o juiz determina a mudança de sexo nos processos jurídicos relacionados. h) : também chamado de sexo moral. É o que o indivíduo faz de si próprio. i) Médico-legal dade na percepção visual (casos de sexo dúbio). Em muitas situações, até mesmo pelas consequências das lesões Com isto, é válida a utilização de outros critérios e processos, tais como a utilização dos pontos craniométricos de Galvão, aspectos da mandíbula e aspectos dos demais ossos eventualmente encontrados, como por exemplo a pelve. a) Pontos craniométricos de Galvão Todos os pontos craniométricos partem do meato acústico externo 4): gnátio (ponto mais baixo do queixo); próstio (linha de implantação dos dentes); (parte superior da base do nariz); (proeminência abaixo da sobrancelha); (junção das suturas dos ossos frontal e parietal); vértex (ponto mais superior); (junção dos ossos parietal e occipital); opistocrânio (ponto mais proeminente na parte de trás do crânio);

11 74 Medicina Legal Vol. 41 Wilson Luiz Palermo Ferreira ínio (ponto logo abaixo do opistocrânio); mastóideo (mais próximo do meato externo); gônio (primeiro ponto da mandíbula mais próximo do M.A.E.). Fig. 8.4 Indicação do posicionamento dos pontos craniométricos. Imagem obti- Há algumas diferenças nos aspectos da mandíbula do sexo masculino e do sexo feminino: Masculina: robusta; forma do arco dental retangular ou triangular; rugosidades nas inserções musculares: ásperas ou marcadas; Feminina: discreta; forma do arco dental arredondado ou triangular; rugosidades das inserções musculares: planas ou discretas. c) Aspectos do osso pélvico encontrados apenas despojos humanos, eventualmente pode ser encontrada a parte em que se situa o osso pélvico. A pelve representa grande importância na determinação do sexo. Nos : consistência óssea mais forte, com rugas de inserção mais pronunciadas. Além disso as dimensões verticais superam as horizontais. Nas é o inverso.