INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA Prof. Rafael Fighera Serviço de Consultoria Diagnóstica Veterinária Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

LESÕES E DOENÇAS CARDÍACAS ASSOCIADAS À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

DISTÚRBIOS CARDÍACOS CONGÊNITOS

Circulação sanguínea pós-natal veia porta fígado veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta tecidos

Elementos diferenciadores da circulação sanguínea fetal Veia umbilical Ducto venoso (1º desvio) Forâmen oval* (2º desvio) Ducto arterioso (3º desvio) Artérias umbilicais *Forâmen de Botal.

Circulação sanguínea fetal veia umbilical veia porta fígado veia cava caudal Ducto venoso átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar Ducto arterioso (60% de desvio) (7% do volume) pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta artérias umbilicais tecidos Forâmen oval (33% de desvio)

O que ocorre após o nascimento? veia umbilical veia porta fígado ligamento redondo do fígado X veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão Ducto venoso X Ligamento venoso Ducto arterioso 2º e 3º dia XLigamento arterioso átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta artérias umbilicais tecidos ligamentos redondos da bexiga Forâmen oval Fossa oval

Circulação sanguínea pós-natal Ligamento redondo do fígado Ligamento venoso Ligamento arterioso veia porta fígado veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta tecidos Fossa oval Ligamentos redondos da bexiga

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos

Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Tetralogia de Fallot

Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Tetralogia de Fallot Estenose da pulmonar Defeito septal ventricular Destroposição da aorta Hipertrofia ventricular direita secundária Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC (classificação)

Distúrbios cardíacos congênitos (patogênese) Tipo de alteração Mecanismo compensatório Sobrecarga de volume dilatação cardíaca ou hipertrofia cardíaca excêntrica Sobrecarga de pressão hipertrofia cardíaca concêntrica

Distúrbios cardíacos congênitos (patogênese) Sobrecarga de volume Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Sobrecarga de pressão Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Desvio pulmonar a sistêmico Tetralogia de Fallot

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico

Defeito septal atrial

Defeito septal atrial (bovino)

Defeito septal atrial (gato)

Defeito septal ventricular

Defeito septal ventricular (bovino)

Defeito do coxim endocárdico (gato)

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial* Defeito septal ventricular** Defeito do coxim endocárdico* sobrecarga de volume do lado direito dilatação atrial* e ventricular** direita cardiomegalia atrial* e ventricular** direita ICC direita

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico

Ducto arterioso persistente

Coração normal

Ducto arterioso persistente versus ligamento arterioso

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico sobrecarga de volume do lado esquerdo dilatação atrial e ventricular esquerda cardiomegalia atrioventricular esquerda* ICC esquerda ou hipertensão pulmonar (cor pulmonale) *Dilatação aneurismal aórtica descendente esquerda.

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica

Estenose da aórtica

Estenose subaórtica (cão)

Estenose subaórtica (gato)

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica sobrecarga de pressão do lado esquerdo hipertrofia ventricular esquerda ausência de cardiomegalia ou cardiomegalia ventricular esquerda* ICC esquerda, morte súbita, endocardite aórtica ou aneurisma aórtico ascendente *Dilatação aórtica ascendente.

Consequências da estenose subaórtica (cão)

Complicações de estenose subaórtica (cão)

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica

Estenose da pulmonar

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica sobrecarga de pressão do lado direito hipertrofia ventricular direita ausência de cardiomegalia ou cardiomegalia ventricular direita* ICC direita, síncope ou morte súbita *Dilatação da artéria pulmonar pós-estenótica.

Consequências da estenose pulmonar (cão)

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide

Malformação da valva mitral (cão)

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide sobrecarga de volume do lado esquerdo dilatação atrial esquerda cardiomegalia dilatada atrial esquerda ICC esquerda

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide

Displasia da valva tricúspide (gato)

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide sobrecarga de volume do lado direito dilatação atrial direita cardiomegalia dilatada atrial direita ICC direita

Consequências de displasia de tricúspide (gato)

LESÕES E DOENÇAS CARDÍACAS NÃO ASSOCIADAS À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM CÃES

DISTÚRBIOS CARDÍACOS CONGÊNITOS EM CÃES E GATOS

Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos

PERSISTÊNCIA DO ARCO AÓRTICO DIREITO

Consequências da PAAD

Persistência do arco aórtico direito

Consequências da PAAD

HÉRNIA PERITÔNIO- PERICÁRDICA

Consequências da HPP

Hérnia peritônio-pericárdica