Sistema Cardiovascular. Parte II 25/03/2013. Suprimento Sanguíneo do Coração Face Auricular aurícula esquerda seccionada

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA Campus Curitibanos Curso de Medicina Veterinária Anatomia II Sistema Cardiovascular Suprimento Sanguíneo do Coração Aa. Coronárias Direita e Esquerda Originam-se do Bulbo da Aorta Emitem ramos para os átrios e ventrículos Padrão de ramificação varia entre as espécies e individualmente Parte II A. Coronária Esquerda Aorta A. Coronária Direita Profa. Rosane Silva (DiDio; 2001) Suprimento Sanguíneo do Coração Interior do Ventrículo Esquerdo do coração de cão aspecto lateral Suprimento Sanguíneo do Coração Face Auricular aurícula esquerda seccionada Arco Aórtico Óstio da A. Coronária Esq. Tronco Pulmonar A. Coronária Esquerda Veia Cardíaca Maior (Magna) Válvula Semilunar Esquerda da Valva Aórtica R. Circunflexo R. Interventricular Paraconal Válvula Semilunar Direita da Valva Aórtica Tributária interventricular Paraconal da VCM (EVANS; delahunta, 2010) (DYCE; SACK; WENSING, 2010) 7. aorta a. Coronária direita 2. VE 4 ramo interventricular subsinuoso da a. coronária esquerda bo; face atrial, direita 1

2 Suprimento Sanguíneo do Coração Vista dorsal do coração bovino após remoção dos átrios A. Coronária Dir. Suprimento Sanguíneo do Coração de Equino Valva do Tronco pulmonar A. Coronária Esq. E oc Valva Aórtica oc Valva AV Dir. D Valva AV Dir. Cúspide Parietal Cúspide Angular Cúspide Septal R. Circunflexo Valva Aórtica Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Esquerda A. Coronária Dir. Valva Pulmonar Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Intermédia Nódulo Valvular R. Interventricular Subsinuoso R. Coronário Esq. Valva AV Esq. Cúspide Parietal Cúspide Septal R. Circunflexo oc osso cardíaco Valva AV Esq. (DYCE; SACK; WENSING, 2010) R. Interventricular Paraconal A. Coronária Esq. (KÖNIG, LIEBICH, 2002) Suprimento Sanguíneo do Coração Padrões de circulação das coronárias A. Coronária Esquerda R. Interventricular Paraconal Rr. Septais R. Circunflexo Rr. Atriais R. Intermédio [marginal do VE] 1. Ramo circunflexo da a. coronária esquerda 1. Ramo interventricular direito (subsinuoso) 2. a. coronária direita 2. Ramo interventricular direito (subsinuoso) 3. Seio coronário 4.Veia cardíaca maior 5. Veia cardíaca média R. Subsinuoso (Ru e Car 50% fe) A. Coronária Direita R. Interventricular Subsinuoso (eq e su / 50% fe) Rr. Septais A. O ramo interventricular direito (subsinuoso) (1 ) é uma continuação da a. coronária esquerda. B. O ramo interventricular direito (subsinuoso) (2 ) é uma continuação da a. coronária direita. Vista direita do coração Drenagem Sanguínea do Coração Seio Coronário (divertículo do AD, no sulco coronário) V. Cardíaca Maior (Magna) R. Intermédio V. Cardíaca Média V. Oblíqua do Átrio Dir. (Car e eq) Vv. Cardíacas Direitas Vv. Cardíacas Menores (Mínimas) 1. Ramo circunflexo da a. coronária esquerda 1. Ramo interventricular direito (subsinuoso) 2. a. coronária direita 2. Ramo interventricular direito (subsinuoso) 3. Seio coronário 4.Veia cardíaca maior 5. Veia cardíaca média Vista direita do coração 2

3 Drenagem Sanguínea do Coração A Drenagem Linfática do Coração Face Auricular (esquerda) - Ovino Tronco Braquiocefálico Veia Cava Cranial Aurícula Direita Aorta Tronco Pulmonar V. Cardíaca Magna Veia Ázigos Esquerda Veia Pulmonar Rede linfática profunda Rede linfática superficial R. Interventricular Paraconal da A. Coronária Esquerda sob a V. cardíaca Magna VD AE R. Circunflexo da A. Coronária Esquerda Lnn. Traqueobronquiais Lnn. Mediastínicos craniais R. Marginal R. Intermédio R. Colateral Proximal R. Colateral Distal (modificado de KÖNIG, LIEBICH, 2002) A Inervação do Coração Centro cardioinibidor Centro cardioacelerador Núcleo Dorsal do N. Vago Bulbo N. Vago (X) Circulação Sanguínea 1. CIRCULAÇÃO SISTÊMICA SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO 2. CIRCULAÇÃO PULMONAR Medula Espinhal Fibra Pré-ganglionar simpática Ggll. do Tronco Simpático (Cervicais e Torácicos Dorsais) Fibra Pré-ganglionar parassimpática Sinapses no Plexo Cardíaco Fibras Pósganglionares parassimpáticas 3. CIRCULAÇÃO PORTAL 4. CIRCULAÇÃO FETAL Fibra Pós-ganglionar simpática N. Cardíaco Circulação sistêmica Circulação pulmonar Bomba direita recebe sangue desoxigenado (venoso) e o distribui Bomba esquerda recebe sangue oxigenado (arterial) e o distribui corpo Sangue venoso AD VD Sangue venoso Sangue arterial pulmões AE VE 1.VE 2.aorta 3.leito capilar cabeça, pescoço, membros torácicos 4. aorta abdominal 5. fígado 6. leito capilar dos intestinos 7. veia porta 8. leito capilar dos rins 9. leito capilar parte caudal do corpo 10. veia cava caudal 11. veia cava cranial 12. VD 13. tronco pulmonar 14. leito capilar dos pulmões 15. v. pulmonar 16. vv. hepáticas Sangue arterial 3

4 Sistema Porta / Circulação Portal Circulação Fetal 1.VE 2.aorta 3.leito capilar cabeça, pescoço, membros torácicos 4. aorta abdominal 5. fígado 6. leito capilar dos intestinos 7. veia porta 8. leito capilar dos rins 9. leito capilar parte caudal do corpo 10. veia cava caudal 11. veia cava cranial 12. VD 13. tronco pulmonar 14. leito capilar dos pulmões 15. v. pulmonar 16. vv. hepáticas FETO FETO Placenta Funções dos pulmões, trato digestório e rins Parte da corrente da v. cava caudal continua no AD e parte passa ao AE pelo forame oval. O sangue retorna para o feto pelas vv. umbilicais. A corrente D mistura-se com o retorno das outras veias sistêmicas. O teor de oxigênio diminui no sangue que é lançado ao VD. Esse sangue é lançado no tronco pulmonar. vv. umbilicais se enrolam no cordão umbilical e se unem para entrar no corpo pelo umbigo. O tronco pulmonar no feto comunica-se com a aorta pelo ducto arterioso. v. umbilical intra-abdominal penetra no fígado e se divide. Ramo da direita conecta-se com a veia porta. O ducto venoso (continuação direta do tronco umbilical) penetra pelo parênquima hepático para unir-se à v. cava caudal. O fluxo que retorna dos pulmões ao AE mistura-se com o sangue que passa pelo forame oval. O sangue que entra na aorta é muito oxigenado. Diagrama dos sistemas circulatórios fetal (A) e pós-natal (B) Modificações morfofuncionais após o nascimento Interrupção do cordão umbilical Transformação da V. e Aa. umbilicais em Ligg. da bexiga urinária Início da respiração Fechamento de comunicações circulatórias Forame Oval Ducto Venoso Ducto Arterial 1.v.cava cranial 2. v. cava caudal 3. AD 4. Seta entrando no forame oval 5. VD 6. Tronco pulmonar 7. a. pulmonar 7. Ducto arterioso (A) 7. Vestígio do ducto arterioso (B) 8. AE 9. VE 10. Arco da aorta 10. Aorta descendente 11. a. umbilical 12. v. umbilical 12. Ducto venoso 13. Fígado 14. Veia porta 4

5 Vestígios da circulação fetal após o nascimento Vasos da Base do Coração Circulação Fetal Ciruculação Pós-Natal (3) (4) Veia Umbilical Lig. Redondo do Fígado (1) ca su Ducto Venoso Lig. Venoso (2) Forame Oval Fossa Oval (3) Ducto Arterial Artérias Umbilicais Lig. Arterial (4) Ligg. Redondos da Bexiga (5) (1) (2) bo Aorta Tronco Braquiocefálico eq A. Carótida Comum A. Subclávia Tronco Pulmonar (5) (KÖNIG, LIEBICH, 2002) Tronco Bicarotídeo Vv. Cavas Cranial (1) e Caudal (2), Vv. Pulmonares (3) e V. Ázigos Esquerda (4) (bo,su) Vasos da base do coração Vasos da base do coração Face Auricular (Esquerda) Aorta V. Ázigos Esq. 1.Aurícula esquerda 2.Tronco pulmonar 3. Ventrículo direito 4. Ventrículo esquerdo 5. v. ázigo esquerda Tronco Pulmonar Aurícula Direita VD Aurícula Esquerda Vista esquerda Sulco Interventricular Paraconal VE (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Aa. da Base do Coração de Cão Vista Lateral Esquerda R. Segmentar A. Vertebral A. Carótida Comum Esôfago Traqueia A. Subclávia Esquerda A. Cervical Superficial A. Cervical Profunda Tronco Costocervical A. Vertebral Torácica A. Segmentar A. Broncoesofágica Aorta Esôfago Lig. Arterial Tronco Pulmonar ANGIOLOGIA GERAL Tronco Braquiocefálico A. Axilar A. Torácica Externa R. Circunflexo da A. Coronária Esquerda R. Paraconal da A. Coronária Esquerda A. Torácica Interna Diafragma A. Musculofrênica A. Epigástrica Cranial (KÖNIG, LIEBICH, 2002) 5

6 VASOS SANGUÍNEOS VASOS SANGUÍNEOS Artérias Veias Capilares sanguíneos Artérias Veias Arteríolas Vênulas Capilares sanguíneos VASOS SANGUÍNEOS Artérias Veias Arteríolas Vênulas Capilares sanguíneos CLASSIFICAÇÃO Quanto ao calibre: Quanto a estrutura: Sistema contínuo revestido por um endotélio de baixo atrito ininterrupto. As outras camadas das paredes dos vasos variam em estrutura, espessura e presença, em adaptação aos requisitos funcionais. CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO a) Grande calibre Quanto ao calibre: b) Médio calibre c) Pequeno calibre d) Arteríolas Quanto a estrutura: a) Elásticas b) Musculares (distribuidoras) c) Arteríolas 6

7 CLASSIFICAÇÃO Quanto ao calibre: a) Grande calibre b) Médio calibre c) Pequeno calibre d) Arteríolas 3 túnicas concêntricas: - Túnica íntima (interna) - Túnica média Quanto a estrutura: a) Elásticas b) Musculares (distribuidoras) c) Arteríolas - Túnica adventícia (externa) Componentes da parede arterial 3 túnicas concêntricas: - Túnica íntima (interna) Tecido conjuntivo especializado Membrana elástica interna (fenestrada) - Túnica média Tecido elástico Músculo liso - Túnica adventícia (externa) Tecido fibroso Endotélio Túnica interna Membrana elástica interna Túnica média Túnica adventícia Vasa Vasorum Componentes da parede arterial Estratificação arterial Estrutura histológica dos vasos 1. Vasa vasorum 4. Túnica interna 2. Tunica adventícia 3. Túnica média 7

8 Artérias elásticas (ou condutoras) - Vasos grandes; - Grande capacidade de dilatação - Túnica média rica em membranas elásticas concêntricas e com pouco músculo - Ex.: primeira porção da Aorta, alguns ramos, Tronco pumonar Artérias musculares (ou distribuidoras) - Túnica média rica em músculo liso em camadas espiraladas. - Calibre controlado por inervação autônoma Arteríolas - Túnica média com poucas camadas de músculo liso - Regulam resistência do fluxo sanguíneo e pressão periférica Túnica Adventícia Túnica Adventícia Membrana Elástica Externa Túnica Média Túnica Íntima M. Liso Membrana Elástica Interna Endotélio Fibra Elástica Túnica Média Túnica Íntima M. Liso Endotélio Artéria muscular de pequeno calibre Arteríolas Terminais Verdadeiras Funcionais Arteríola Metarteríolas Obstrução Leitos Capilares (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Morte Tecidual Reperfusão Tecidual Rota potencial, mas inadequada 8

9 Redes Admiráveis Redes Admiráveis A. Cerebral Média Rede Vascular Hipofisária A. Carótida Cerebral Rede Admirável Epidural Rostral Rede Admirável Epidural Rostral A. Carótida Comum Secção mediana - ov A. Basilar A. Cerebelar Caudal A. Carótida Interna su vista ventral (KÖNIG, LIEBICH, 2002) (KÖNIG, LIEBICH, 2002) Tecido erétil CLASSIFICAÇÃO Especialização vascular Espaços fechados que se ingurgitam rapidamente Diretamente supridos por arteríolas Quanto ao Calibre a) Grande calibre b) Médio calibre c) Pequeno calibre d) Vênulas CLASSIFICAÇÃO Quanto ao Calibre a) Grande calibre b) Médio calibre c) Pequeno calibre d) Vênulas Túnica adventícia: fibras elásticas abundantes Túnica média: mais muscular que elástica (vênulas não possuem músculo) Túnica íntima: fina, sem membrana elástica 9

10 Túnica adventícia: fibras elásticas abundantes Túnica média: mais muscular que elástica (vênulas não possuem músculo) Túnica íntima: fina, sem membrana elástica presença de válvulas Garantem fluxo unidirecional Previnem refluxo quando a circulação é estagnada presença de válvulas Cada válvula: 2 ou 3 cúspides semilunares Seio da Válvula Seio da Válvula presença de válvulas Válvulas Venosas Estrutura das veias: Direção do fluxo sanguíneo Válvula fechada Válvula aberta Diferenças entre artérias e veias Circulação centrífuga Paredes espessas Luz estreita Alta pressão sanguínea Mais profundas Menos numerosas Ausência de válvulas Circulação centrípeta Paredes delgadas Luz ampla Baixa pressão sanguínea Mais superficiais Mais numerosas Presença de válvulas 10

11 2. veia Anastomoses arteriovenosas 3. Anastomose arteriovenosa Desviar sangue de tecidos com atividade intermitente quando estão em repouso Ex.: glândula tireóide; mucosa gástrica Regulação de temperatura Ex.: dedos, orelha externa 1. artéria 4. plexo capilar 2. veia Plexo capilar 3. Anastomose arteriovenosa 1. artéria 4. plexo capilar 1. Arteríola 2. Vênula 3. Canal de comunicação (resistência baixa) 4. Capilares fechados 5. Capilares abertos 6. Esfincteres pré-capilares CAPILARES E SINUSÓIDES CAPILARES E SINUSÓIDES Capilares Tubos endoteliais estreitos sustentados por tecido conjuntivo. Vasos de troca. Sinusóides Tipo especial de capilar: + largos; + fenestrados; menos regulares. Encontrados no fígado, baço, medula óssea 11

12 CAPILARES E SINUSÓIDES Capilares CONSIDERAÇÕES Tubos endoteliais estreitos sustentados por tecido conjuntivo. Vasos de troca. Sinusóides Tipo especial de capilar: + largos; + fenestrados; menos regulares. Encontrados no fígado, baço, medula óssea 12