RESOLUÇÃO Nº 060/15 - CIB / RS A Comissão Intergestores Bipartite/RS, no uso de suas atribui ções legais, e considerando: a Portaria GM/MS nº 874/13, que institui a Política Nacional de Pre venção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS; a Lei nº 12.732, de 23 de novembro de 2012, que condiciona o início do tratamento contra o câncer em até 60 dias após o diagnóstico da doença; a Portaria SAS/MS nº 140/14, que redefine os critérios e parâmetros para organização, planejamento, monitoramento, controle e avaliação dos estabele cimentos de saúde habilitados na atenção especializada em oncologia e define as condições estruturais, de funcionamento e de recursos humanos para a habilitação destes estabelecimentos no âmbito do Sistema Único de Saúde; a Portaria SAS/MS nº 1.340, de 1 de dezembro de 2014, que inclui o procedimento Tomografia por Emissão de Pósitrons ( PET-CT) na tabela SUS, para portadores de neoplasia de pulmão, linfoma de Hodgkin, linfoma não Hodgkin e neo plasia de cólon com metástases hepáticas; os quantitativos físicos a serem ofertados bem como a organização de referências visando acessibilidade aos portadores de neoplasia oriundos da Rede de Atenção Oncológica Estadual; a pactuação realizada na Reunião da CIB/RS, de 10/04/2015. RESOLVE: Art. 1º - Estabelecer a rede de referências para a realização do exa me PET-CT no Estado do Rio Grande do Sul (Anexos I e II). Art. 2º - A rede de referências será repactuada após reavaliação da produção dos serviços inclusos na rede PET-CT no prazo de seis meses, podendo ha ver ampliação das Unidades participantes. Art. 3º - O financiamento será por meio do Fundo de Ações Estratégi cas e Compensação FAEC, com vistas a permitir a formação de série histórica ne cessária à sua agregação ao teto MAC do Estado e municípios. Art. 4º - Esta Resolução entrará em vigor a partir da data de publica ção. Porto Alegre, 13 de abril de 2015. JOÃO GABBARDO DOS REIS
Presidente da Comissão Intergestores Bipartite/RS ANEXO I RESOLUÇÃO Nº 060/15 CIB/RS Referências por macrorregião para o Exame PET CT PT/SAS/MS nº 1340/14 MACRORREGIÃO SERVIÇO COM PET CT PUC POA, STA CASA POA, HCPA, BENEFICIÊNCIA POA, HOSPITAL METROPOLITANA *VALES REGINA (NOVO HAMBURGO) SUL CENTRO OESTE MISSIONEIRA STA CASA POA, PUC POA, HCPA, BENEFICIÊNCIA POA SERRA E NORTE HOSPITAL POMPÉIA (CAXIAS DO SUL) VALES - REFERÊNCIA EM PORTO ALEGRE ATÉ CONTRATUALIZAÇÃO DO HOSPITAL REGINA NO MUNICÍPIO DE NOVO HAMBURGO
ANEXO II RESOLUÇÃO Nº 060/15 CIB/RS ORGANIZAÇÃO DA REDE E REGULAÇÃO DO ACESSO AO EXAME DE TOMO GRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS (PET-CT) 1. INTRODUÇÃO: A Portaria 1.340, de 01/12/2014, incluiu o procedimento 02.06.01.009-5 - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS (PET-CT) na tabela unificada, com a seguinte descrição: Técnica de diagnóstico por imagens que usa marcador radioativo para detectar processos bioquímicos tissulares, em combinação com a tomo grafia computadorizada, e que registra, simultaneamente, imagens ana tômicas e a tividade tissular em um único exame. Deve ser autorizada, conforme os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde, para o estadiamento clínico do câncer de pulmão de células não pequenas potencial mente ressecável; para a detecção de metástase(s) exclusiva mente hepática(s) e potencialmente ressecável(eis) de câncer colorretal; e para o estadiamento e avaliação da resposta ao tra tamento de linfomas de Hodgkin e não Hodgkin. Em função disso, a Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul, em conjunto com as centrais de regulação envolvidas no processo, organizou o fluxo de regulação do acesso a esse exame, descrito nesse documento. 2. REDE DE ATENÇÃO: Após levantamento da capacidade instalada para realização desse proce dimento no estado, a rede de serviços ficou constituída pelos seguintes presta dores: CNES PRESTADOR MUNICÍPIO 2232057 HOSPITAL REGINA NOVO HAMBURGO Novo Hamburgo 2262568 HOSPITAL SAO LUCAS DA PUCRS Porto Alegre 2237253 IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PORTO ALE Porto Alegre GRE 2237601 HOSPITAL DE CLINICAS Porto Alegre 2237261 HOSPITAL BENEFICENCIA PORTUGUESA Porto Alegre 2223546 HOSPITAL POMPEIA Caxias do Sul
A região de referência pactuada para os prestadores listados consta no anexo desse documento. 3. FLUXO DE REGULAÇÃO DO ACESSO 3.1. Profissional solicitante: O referido procedimento deverá ser indicado pelos médicos oncologis tas dos serviços que compõem a rede habilitada de Alta Complexidade em Oncologia no Rio Grande do Sul, de acordo com os critérios estabelecidos na PT MS/SAS 1.340/2014. 3.2. Fluxo de regulação: 3.2.1. Para a oferta de Porto Alegre e sua respectiva região de re ferência: Esse fluxo destina-se apenas aos pacientes oriundos dos serviços de on cologia que não estão sediados em Porto Alegre e que compõe a região de re ferência para realização do PET-CT na capital. Para os pacientes em tratamento nos serviços de Porto Alegre, residentes ou não residentes, o encaminhamento para realização do exame será interno, dentro da própria instituição, com ex ceção para os pacientes tratados no Hospital N. Senhora da Conceição, que re alizarão o exame em hospital indicado pela SMS de Porto Alegre. 3.2.1.1.Solicitação: Após a indicação do exame pelo médico oncologista, a solicitação do mesmo deverá ser encaminhada à Central Estadual de Regulação Ambulatorial CRA/RS, através do email cra-sisreg@saude.rs.gov.br, no formato abaixo: No assunto do email, deverá constar: PET-CT-nome do paciente-unidade de oncologia solicitante. Exemplo: PET-CT-JOÃO DA SILVA-UNACON HUSM. No corpo do email, deverão constar os seguintes dados: Nome do paciente Data de nascimento Município de residência Endereço Cartão SUS Telefone para contato Nome do oncologista que indicou o exame Descrição da indicação, de acordo com a PT MS/SAS 1.340, de 01/12/14. Email adicional para envio do cupom (preferencialmente do paciente ou familiar). Os remetentes do email à CRA/RS poderão ser as próprias unidades de oncologia, as Secretarias Municipais de Saúde de Residência ou suas respecti vas Coordenadorias Regionais de Saúde, desde que se comprometam com a entrega do cupom de marcação do exame ao paciente. 3.2.1.2. Regulação e agendamento:
As solicitações serão reguladas pelos médicos oncologistas da Central Estadual de Regulação Ambulatorial CRA/RS e após deferimento das mes mas, a solicitação será agendada nos serviços da capital, pela própria CRA/RS, através do SISREG. Após o agendamento, o cupom com os dados da realização do exame será enviado, pela CRA/RS, para o email remetente da solicitação, com cópia para o email indicado no corpo da mensagem. Os serviços que realizarão o exame receberão listagem dos agendamen tos e farão contato com os pacientes, através do telefone indicado no email solicitante, para orientação sobre o preparo. 3.2.2. Para a oferta de Novo Hamburgo e sua respectiva região de referência: Esse fluxo destina-se aos pacientes oriundos dos serviços de oncologia que compõe a região de referência para realização do PET-CT em Novo Ham burgo, conforme tabela em anexo a esse documento e deverá ser confirmado em reunião com a gestão municipal, a ser realizada. Para os pacientes em tratamento nos serviço de oncologia de Novo Ham burgo, o encaminhamento para realização do exame será interno, dentro da própria instituição. 3.2.2.1. Solicitação: A oferta de exames de PET-CT sediada em Novo Hamburgo será cadas trada na Central SISREG da 1ªCRS e as solicitações serão registradas na mes ma, pelos municípios dessa Coordenadoria Regional de Saúde e pelas demais CRSs, cujos municípios compõem a região de referência de Novo Hamburgo para realização desse exame. O telefone de contato do paciente deverá ser atualizado no car tão SUS para que o número informado no cupom de marcação possa ser aces sado pelo serviço executante, com a finalidade de orientar o paciente sobre o preparo para o exame. A informação sobre o médico oncologista que indicou o exame deverá constar no campo PROFISSIONAL SOLICITANTE (Selecionar profissional não listado e digitar o nome correto) do SISREG e a indicação do exame, de acor do com a PT MS/SAS 1.340/2014, deverá constar no campo OBSERVAÇÕES da tela de solicitação do sistema, bem como outras informações consideradas relevantes pelo solicitante. 3.2.2.2.Regulação e agendamento: As solicitações serão reguladas pelos médicos oncologistas da Central Estadual de Regulação Ambulatorial CRA/RS, cadastrados dentro da Central SISREG 1ªCRS e após agendamento, o cupom poderá ser visualizado e im presso pela própria SMS ou CRS solicitante, que deverá se comprometer com a entrega do mesmo ao paciente.
3.2.3. Para a oferta de Caxias do Sul e sua respectiva região de re ferência: O acesso à oferta de Caxias do Sul deve ser feito através de contato por telefone com a Central de Regulação daquele município. 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS DE acordo com a PT MS/SAS 1.340: Art. 3º - Fica estabelecido que o procedimento 02.06.01.009-5 - TOMO GRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS será financiado por meio do Fundo de Ações Estratégicas e Compensação - FAEC pelo período de 6 (seis) meses, com vistas a permitir a formação de série histórica necessária à sua agregação ao Componente Li mite Financeiro da Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar MAC dos Estados e Municípios. Em função disso, a organização e agilização desse processo é fundamen tal para que o RS garanta teto financeiro para necessidades futuras. Portanto, as ro tinas e referências descritas nesse documento poderão sofrer alterações, a qualquer tempo, de acordo com a necessidade.