O Grupo de Cirurgia do Joelho tem como objetivo principal ajudar e tratar os pacientes com patologias do joelho a restabelecer a sua função com foco
|
|
- Walter Bergmann Espírito Santo
- 8 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 1
2 O Grupo de Cirurgia do Joelho tem como objetivo principal ajudar e tratar os pacientes com patologias do joelho a restabelecer a sua função com foco na sua qualidade de vida. O grupo é composto por uma equipe multidisciplinar integrada com as seguintes áreas do conhecimento: cirurgiões ortopedistas, enfermeiros e fisioterapeutas. O atendimento visa a eficiência desde os casos mais simples até os casos mais complexos, através da integralidade do atendimento, e é realizado dentro dos conceitos mais atualizados sob a óptica das evidências científicas dos dias de hoje. Os cirurgiões do Grupo de Cirurgia do Joelho possuem expertise na área de Joelho e da Medicina do Esporte e são membros da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, atuando efetiva e regularmente nas atividades científicas da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho, da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e da Sociedade Brasileira de Artroscopia e Trauma do Esporte. Eles mantêm o nível de excelência através do intercâmbio de conhecimento constante com serviços nacionais e internacionais, com especialidade na área do Joelho, demonstrada pela produção científica de capítulos de livros, artigos em revistas indexadas, apresentações em congressos e até produção científica em nível stricto sensu. Essas ações fazem parte do objetivo do grupo, que visa a busca incessante pela excelência médica e da saúde com a finalidade de proporcionar bem-estar e funcionalidade aos pacientes, sendo uma referência na prevenção, no diagnóstico e no tratamento das patologias do joelho. Caso você tenha algum acometimento articular em seu joelho, por favor, agende uma consulta conosco para que possamos melhor avaliá-lo e indicarmos um tratamento individualizado para o seu caso. 2
3 A articulação do joelho A articulação do joelho é muito importante para a sustentação do corpo e para a locomoção, e depende das estruturas óssea, ligamentar e musculotendinosa para o desempenho adequado da sua função. A articulação do joelho é composta, na parte óssea, por: fêmur distal, tíbia proximal, patela e fíbula proximal. Na superfície articular, as estruturas do fêmur, da tíbia e da patela são revestidas por cartilagem hialina, que permite que haja movimento entre essas superfícies com atrito mínimo e sem dor. A articulação apresenta no seu interior importantes estruturas que absorvem o impacto do peso corporal, conhecidas como meniscos. São estruturas fibrocartilaginosas que são sede de alterações degenerativas e lesões traumáticas, comprometendo a função do joelho, principalmente por dor e, em alguns casos, bloqueio articular. A estabilidade da articulação do joelho depende principalmente das estruturas conhecidas como ligamentos. Eles são responsáveis por manter as superfícies articulares em contato em todo o arco de movimento, e, quando lesionados, geram instabilidade, sendo necessário tratamento conservador ou, em alguns casos, tratamento cirúrgico. Os ligamentos mais lesionados são: ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, ligamento colateral e ligamento cruzado posterior. Fonte: Netter 3
4 Patologias A) Osteoartrose do joelho A osteoartrose do joelho é uma condição em que há destruição da cartilagem hialina da superfície articular do fêmur, da tíbia e da patela. Essa patologia pode ocorrer como consequência de vários processos patológicos trauma, osteonecrose, artrites inflamatórias, distúrbios mecânicos e desvios de eixo (geno varo ou geno valgo), etc. A maior e mais importante consequência da destruição da cartilagem articular é a dor. Esse sintoma secundário à osteoartrose do joelho tende a ser crônico e progressivo, evoluindo normalmente no decorrer de meses a anos. É comum que haja pequenas oscilações da intensidade da dor entre as semanas e/ou meses, havendo semanas melhores e outras piores. Normalmente os sintomas são intensificados em caminhadas longas, ao escalar lances de escada e ao permanecer na posição de pé por longos períodos. A dor normalmente é sentida no joelho e apresenta associado aumento de volume, relacionado a sinovite e derrame articular. Desvios de eixo representados por geno varo e geno valgo surgem à medida que a patologia avança. É frequente também observarmos rigidez articular progressiva com dificuldades para atividades da vida diária, como amarrar os sapatos ou cortar as unhas dos pés. A confirmação do diagnóstico da osteoartrose do joelho se dá através de exame físico e exames radiográficos. Nos exames de imagem, podemos observar uma diminuição do espaço articular, cistos subcondrais, osteófitos e esclerose do osso subcondral com alterações inclusive no eixo. No exame físico, observamos diminuição do arco de movimento e dor intra-articular nas manobras provocativas. Tratamento O tratamento adequado da osteoartrose do joelho é individualizado pelo perfil do paciente, como idade e comorbidades, e depende do estágio evolutivo da doença, da intensidade dos sintomas e da incapacidade funcional apresentada pelo paciente no momento da consulta inicial. 4
5 Tratamento Conservador (Não Cirúrgico) A primeira linha de tratamento para essa patologia é o conservador, que consiste em medidas como: mudanças de hábito, utilização de anti-inflamatórios, utilização de condroprotetores orais, viscossuplementadores, fortalecimento muscular e perda de peso. O afastamento das atividades físicas que causam intensificação dos sintomas pode tornar o quadro clínico da osteoartrose do joelho tolerável para alguns pacientes. A utilização de anti-inflamatórios ajuda a diminuir o processo inflamatório que contribui com o quadro álgico. O fortalecimento através de algumas modalidades de fisioterapia (por exemplo, hidroterapia) pode ter efeitos muito satisfatórios em alguns casos. Alguns estudos demonstram que a utilização de uma bengala na mão do lado contrário ao joelho afetado durante a caminhada diminui a força através da articulação. Finalmente, a perda de peso diminui as forças reacionais através do joelho e deve sempre ser tentada. Tratamento Cirúrgico Muitos indivíduos portadores de artrose do joelho convivem com um nível de dor que os impede de participar de atividades de que gostam, restringindo também atividades físicas que melhoram a qualidade de vida e reduzem o uso de medicações como antihipertensivos (ex.: caminhada), ou que os acorda à noite ou que os impede de realizar atividades básicas da vida diária, como calçar sapatos e meias. A artroplastia total do joelho (prótese de joelho) oferece uma solução para esses indivíduos e visa, principalmente, curar a dor e restabelecer um adequado nível de atividade funcional. É importante salientar que a colocação de uma prótese nessas situações consiste no procedimento padrão ouro no manejo dessa patologia e que existe uma elevadíssima taxa de sucesso e satisfação nos pacientes tratados, baseada em dados estatísticos de todos os grandes centros de cirurgia de joelho, mundiais e brasileiros. Os pacientes que são elegíveis para o procedimento são os portadores de artrose do joelho com falha do tratamento conservador e comprometimento da função. A cirurgia deve ter como intuito o restabelecimento da qualidade de vida imposta pelas restrições ocasionadas pela artrose. Então a indicação do procedimento deve ser individualizada, para se definir o melhor momento para sua realização. O tratamento cirúrgico pode ser a melhor opção terapêutica para aqueles casos em que as medidas de tratamento conservador não se mostraram eficazes no alívio adequado dos sintomas. O exato tipo de cirurgia depende da causa da artrose (inflamatória ou mecânica), de distúrbios do eixo, da idade do paciente, da anatomia óssea e do nível de atividade física do indivíduo. 5
6 Esse procedimento, tecnicamente conhecido como Artroplastia Total do Joelho (ATJ), consiste na substituição da articulação acometida por implantes metálicos biocompatíveis (não há rejeição do organismo ao implante), que permitem que o paciente recupere, em curto período, toda a sua independência e qualidade de vida, livre da dor e da rigidez articular. Durante a cirurgia, tanto a superfície articular do fêmur distal artrósico quanto a da tíbia proximal e da patela são substituídas. Um implante femoral, um tibial e um patelar cimentados são posicionados, visando o balanço ligamentar e o alinhamento do membro, restabelecendo, então, a função. Os implantes articulam-se entre si através de um implante femoral metálico e de um componente de polietileno tibial essa combinação é extremamente durável e segura. Essa cirurgia é realizada dentro de um centro cirúrgico dotado de um sistema de fluxo laminar que diminui sensivelmente as chances de contaminação infecciosa do sítio cirúrgico. A equipe é composta por um cirurgião mais dois ou três auxiliares e um instrumentador. Todos os componentes da equipe utilizam aparatos estéreis durante todo o procedimento. A anestesia ráqui ou peridural, normalmente utilizada, é a mesma anestesia utilizada em mulheres para a realização da cesariana. O paciente fica anestesiado da cintura para baixo e é sedado com medicação venosa para que tenha maior conforto durante todo o ato cirúrgico. Para complementar e ter uma analgesia duradoura no primeiro dia pós-operatório, é realizado um bloqueio do ramo femoral. Depois da anestesia, o paciente é colocado na posição de decúbito dorsal (deitado de barriga para cima). A incisão para a artroplastia total do joelho é feita ao longo da face anterior do joelho e mede entre 9-14 cm, dependendo de sua anatomia. A cicatriz apresenta bom aspecto. O procedimento normalmente dura entre 1-2 horas. Uma radiografia do novo joelho é realizada ainda no centro cirúrgico. Os pacientes são encaminhados para uma unidade pós-operatória, onde permanecem por 24 horas sendo monitorados e acompanhados por uma equipe treinada e experiente em cuidados pós-operatórios. A maioria dos pacientes permanece internada por 3 dias após a cirurgia. Pacientes mais jovens e saudáveis podem receber alta mais rápido, dependendo da avaliação médica individualizada e se considerado seguro. 6
7 Riscos A- Osteoartrose B- Joelho com prótese Alguns dos riscos associados a esse procedimento incluem perda sanguínea, trombose venosa profunda no membro inferior operado e infecção. A incidência dessas complicações, porém, é muito baixa. Elas devem ser discutidas com seu cirurgião antes da realização do procedimento. Alguns dos riscos de se ter uma prótese total do joelho incluem: - Desgaste das partes durante os anos de uso - Possibilidade de a prótese gerar uma infecção Novamente, esses itens devem ser discutidos com seu cirurgião no pré-operatório. Longevidade da Prótese Uma prótese de joelho tem um tempo de duração como qualquer componente de um conjunto mecânico. A sua longevidade depende de vários fatores, como: - Peso corporal do paciente - Nível de atividade física - Características mecânicas do implante Algumas atividades que proporcionam maior desgaste nas próteses, como pode ser o caso de pacientes mais obesos ou mais ativos, podem reduzir a vida útil da prótese, o que deve sempre ser discutido com o seu médico para avaliar os benefícios, principalmente na qualidade de vida, e as estratégias para redução de peso. O afrouxamento e o desgaste do polietileno do implante podem levar à necessidade de cirurgia de revisão para substituir apenas os componentes gastos ou todos eles. 7
8 Evolução Pós-Operatória Imediatamente após a cirurgia, o paciente pode ser encaminhado tanto para o quarto quanto para uma unidade pós-operatória. A reabilitação já deve ser iniciada no mesmo dia da cirurgia, com incentivos para a realização de contração ativa (isometria) da musculatura antigravitacional, como quadríceps e panturrilhas, assim como da musculatura das coxas e dos glúteos, tão logo cesse o efeito da anestesia e o paciente recupere os movimentos nos membros inferiores, sempre com a orientação de uma equipe de fisioterapeutas treinados. O primeiro dia após a cirurgia é um dia bastante ativo. O paciente se encontrará novamente com nossos fisioterapeutas, que irão instruí-lo sobre mais exercícios a serem efetuados na posição deitada. A colocação do paciente em posição ereta também será estimulada, assim como pequenas caminhadas, sempre com auxílio, como do andador. Orientações sobre as posições a serem evitadas no pós-operatório, assim como pequenas dicas para uma melhor e mais agradável reabilitação, serão repassadas. Os dias seguintes fazem com que o paciente se sinta cada vez mais independente e livre para se locomover. Muitos dos pacientes já não recebem medicações venosas a partir de 24 horas da cirurgia e evoluem frequentemente para marcha com auxílio de muletas no lugar do andador. A alta do paciente é dada pelo corpo clínico em conjunto com um médico da equipe cirúrgica. O transporte domiciliar é feito por meio de ambulância, para que o paciente possa ser transferido para casa com a maior segurança e conforto possível. O retorno às atividades cotidianas vai ser guiado pela equipe cirúrgica e fisioterápica, em conjunto. Normalmente o paciente se encontra apto a caminhar pela distância que desejar por volta da 6ª semana pós-operatória. É também na 6ª semana que os pacientes são liberados para dirigir. Por volta da 8ª semana, nossos pacientes são liberados para prática de natação e, por volta da 12ª, para outras atividades. Seu cirurgião dará orientações sobre quais atividades serão retomadas. Perguntas Frequentes O que é e o que causa a osteoartrose do joelho? A osteoartrose do joelho é uma destruição da cartilagem que recobre as superfícies de carga do joelho (fêmur, tíbia e patela). A cartilagem é uma substância que é desprovida de terminações nervosas (ela não dói). Porém, quando a estrutura está danificada, há exposição do osso subcondral, este sim rico em terminações nervosas e que será responsável por grande 8
9 parte da sintomatologia dos pacientes. A osteoartrose pode ser secundária a eventos traumáticos de grande energia, infecções articulares, doenças da infância, osteonecrose do joelho, lesões ligamentares não tratadas, gerando instabilidade do joelho, meniscectomias totais e desvios de eixo (geno varo ou geno valgo, termos conhecidos respectivamente como perna de cowboy (arqueada) e em forma de tesoura). Em muitos casos, denominamos a osteoartrose como primária por não haver uma causa determinada para sua ocorrência. Se eu desenvolver osteoartrose em um joelho, também desenvolverei no outro? Depende principalmente do tipo de artrose e de sua causa. Existem algumas patologias que causam osteoartrose nos joelhos e que apresentam grande índice de bilateralidade. Pacientes portadores de osteoartrose secundária a doenças inflamatórias, como artrite reumatoide, e pacientes com desvio de eixo mecânico bilateral têm maior índice de bilateralidade. Porém, mesmo nesses grupos, quanto nos de causa traumática unilateral, pode haver acometimento apenas unilateral. Posso realizar a cirurgia dos dois lados no mesmo ato cirúrgico? Sim, pode. Porém essa estratégia cirúrgica deverá ser planejada em casos específicos, não sendo a regra, com maior cuidado. Aplica-se apenas àqueles pacientes mais jovens e em excelente estado geral, sem comorbidades. De que material é feita uma prótese de joelho? Uma prótese de joelho é usualmente composta de quatro partes: componente femoral metálico, bandeja tibial metálica, polietileno tibial e componente patelar. Meu novo joelho acionará detectores de metal em bancos e aeroportos? Normalmente esses implantes não são detectados em bancos. Em aeroportos, no entanto, aparelhos mais sofisticados e mais sensíveis são utilizados, havendo uma enorme possibilidade de a prótese ser detectada. Nesses casos, a orientação em todo o mundo é para que pacientes portadores de próteses metálicas informem ao funcionário da segurança aeroportuária a sua existência, antes de passar pelo detector de metais. É importante ressaltar que não é necessária a apresentação de documentos médicos e/ou radiografias. 9
10 Quando posso voltar a dirigir depois da cirurgia de colocação de prótese no joelho? Liberamos nossos pacientes para dirigir novamente em média de 6 semanas após a cirurgia. Fraturas Podem acometer qualquer região do fêmur distal, tíbia proximal e patela. Dependendo do local, do padrão da fratura e da idade do paciente, é feita osteossíntese com opções de tipos de implantes (fixação com placas, parafusos ou banda de tensão), com o intuito de restabelecer a anatomia do joelho. Artroscopia do Joelho É um procedimento cirúrgico para reparar algumas lesões do joelho com intuito de preservar partes moles. É realizado através de microcâmeras com um vídeo externo para visualização do procedimento, verificação das lesões e tratamento. Esse procedimento é utilizado para abordagem de um grande número de doenças do joelho, principalmente em pacientes jovens. Existe uma gama de patologias abordadas por artroscopia do joelho: lesões meniscais, corpos livres, lesões osteocondrais e lesões ligamentares, como a lesão do ligamento cruzado anterior. O menisco é responsável pela absorção de forças de até 50% do peso corporal com o joelho em extensão, serve para aumentar a área de contato articular, tem efeito secundário de estabilização articular e melhora a congruência. As lesões podem ser tanto traumáticas quanto degenerativas, sendo a decisão de tratamento artroscópico baseada principalmente na correlação clínico-radiológica e individualizada de acordo com o perfil do doente. A história pode apresentar um trauma com diversos mecanismos, porém com sinais de aumento de volume episódicos, bloqueios articulares (lesão em alça de balde ou corpos livres osteocondrais associados) e falseio (se associado a lesões ligamentares). Pacientes devem ser avaliados em relação a alterações de eixo para eventual necessidade de realizar correções do eixo com osteotomias. No diagnóstico diferencial, encontram-se: lesões osteocondrais, placas sinoviais, tendinites, corpos livres e lesões ligamentares. 10
11 Quando existem lesões associadas, como a lesão do ligamento cruzado, o tratamento deve ser também individualizado pelo nível funcional, alterações de eixo, idade e perfil do paciente, e os objetivos devem ser discutidos com o médico. Quando se opta por tratamento cirúrgico, deve-se realizar a reconstrução do ligamento cruzado anterior, sendo utilizado enxerto do próprio paciente. Existem três opções: o terço central do tendão patelar, os tendões flexores e o tendão quadricipital. A cirurgia é realizada em centro cirúrgico com ambiente estéril. A equipe é composta de um cirurgião, um auxiliar e um instrumentador. O paciente é submetido à anestesia peridural e é posicionado em uma mesa ortopédica de barriga para cima. O procedimento dura por volta de 30 minutos a 2 horas, dependendo da patologia e da gravidade, principalmente das lesões ligamentares associadas, e tem baixos índices de complicações, como infecção e trombose venosa profunda. A alta dos pacientes é dada no dia seguinte ao da cirurgia. Todos os pacientes iniciam sua reabilitação fisioterápica ainda internados e são orientados a mantê-la de uma forma intensiva após sua alta. O processo de recuperação é pouco doloroso, e o paciente mantém sua autonomia, já que é permitido que dirija precocemente e que deambule com um par de muletas desde o primeiro dia de pós-operatório, e, nos casos de lesão ligamentar, com auxílio de um brace (órtese). As principais complicações desse procedimento cirúrgico são parestesias (dormência) na região do ramo infrapatelar do nervo safeno, que normalmente se resolvem ao longo do tempo, e infecção da ferida operatória. Esses eventos são raros e normalmente tratados de maneira eficaz. Revisão de próteses Essas cirurgias utilizam técnicas de alta complexidade e próteses especiais para reparar as falhas ósseas, viabilizando a colocação de novas próteses. São utilizados enxertos ósseos reparando falhas ósseas, cunhas articulares de suporte e hastes intramedulares para receber a nova prótese, substituindo o osso do paciente. Com grande número de procedimentos realizados a cada ano, destacam-se a artroplastia primária e de revisão do joelho, as osteossínteses (correções cirúrgicas) das fraturas e os procedimentos artroscópicos. O time de especialistas do Hospitalys está preparado para diagnosticar e tratar todos os tipos de problemas que afetam a articulação de forma atualizada, sempre com o objetivo de aumentar a durabilidade das próteses e da qualidade de vida do paciente, principalmente nas técnicas artroscópicas por meio de melhorias das técnicas de fixação dos implantes no osso. Com isso, promove-se a reabilitação dos pacientes para suas atividades diárias. 11
12 Centro de Reconstrução Articular do Hospitalys DR. JOÃO ALVES GRANGEIRO NETO DR. RODRIGO RIBEIRO PINHO RODARTE DR. RICARDO BASTOS FILHO DR. TIAGO SILVA DE GOES RODRIGUES DR. WALTER ACATAUASSÚ MARTINS FILHO Equipe de Joelho 12
O grupo de cirurgia de quadril é formado por cirurgiões ortopédicos, enfermeiros e fisioterapeutas que se dedicam exclusivamente a essa especialidade
1 O grupo de cirurgia de quadril é formado por cirurgiões ortopédicos, enfermeiros e fisioterapeutas que se dedicam exclusivamente a essa especialidade há vários anos. Faz parte integral da filosofia de
Leia maisLesão do Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
Lesão do Ligamento Cruzado Posterior (LCP) INTRODUÇÃO O ligamento cruzado posterior (LCP) é um dos ligamentos menos lesados do joelho. A compreensão dessa lesão e o desenvolvimento de novos tratamentos
Leia maisArtrodese do cotovelo
Artrodese do cotovelo Introdução A Artrite do cotovelo pode ter diversas causas e existem diversas maneiras de tratar a dor. Esses tratamentos podem ter sucesso pelo menos durante um tempo. Mas eventualmente,
Leia maisÉ uma fratura comum que ocorre em pessoas de todas as idades. Anatomia. Clavícula
Fratura da Clavícula Dr. Marcello Castiglia Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo É uma fratura comum que ocorre em pessoas de todas as idades. Anatomia O osso da clavícula é localizado entre o
Leia maisLuxação da Articulação Acrômio Clavicular
Luxação da Articulação Acrômio Clavicular INTRODUÇÃO As Luxações do ombro são bem conhecidas especialmente durante a prática de alguns esportes. A maior incidencia de luxção do ombro são na verdade luxação
Leia maisFratura da Porção Distal do Úmero
Fratura da Porção Distal do Úmero Dr. Marcello Castiglia Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo O cotovelo é composto de 3 ossos diferentes que podem quebrar-se diversas maneiras diferentes, e constituem
Leia maisLesões Meniscais. O que é um menisco e qual a sua função.
Lesões Meniscais Introdução O menisco é uma das estruturas mais lesionadas no joelho. A lesão pode ocorrer em qualquer faixa etária. Em pessoas mais jovens, o menisco é bastante resistente e elástico,
Leia maisBursite e Lesão de Manguito Rotador
Bursite e Lesão de Manguito Rotador Oque é Bursite? Bursite é o nome dado à inflamação da bursa. A bursa (que em latim quer dizer bolsa) é um tecido responsável por diminuir o atrito entre um tendão e
Leia maisArtroplastia Total do Joelho. Manual para Pacientes. Dr. Richard Prazeres Canella
Artroplastia Total do Joelho Manual para Pacientes Dr. Richard Prazeres Canella Florianópolis SC Introdução O joelho, para o médico, é a junção do fêmur (osso da coxa) com a tíbia (osso da perna). Também
Leia maisLigamento Cruzado Posterior
Ligamento Cruzado Posterior Introdução O Ligamento Cruzado Posterior (LCP) é classificado como estabilizador estático do joelho e sua função principal é restringir o deslocamento posterior da tíbia em
Leia maisPatologia do Joelho. Cadeira de Ortopedia - FML
Patologia do Joelho EXAME CLÍNICO DOR Difusa no processo inflamatório e degenerativo; localizada quando o problema é mecânico RIGIDEZ Comum, podendo causar claudicação AUMENTO DE VOLUME - Localizado ou
Leia maisLesões Labrais ou Lesão Tipo SLAP
INTRODUÇÃO Lesões Labrais ou Lesão Tipo SLAP Desde que os cirurgiões ortopédicos começaram a utilizar câmeras de vídeo, chamadas artroscópios, para visualizar, diagnosticar e tratar problemas dentro da
Leia maisArtroscopia do Cotovelo
Artroscopia do Cotovelo Dr. Marcello Castiglia Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo Artroscopia é uma procedimento usado pelos ortopedistas para avaliar, diagnosticar e reparar problemas dentro
Leia maisManual de cuidados pré e pós-operatórios
1. Anatomia O quadril é uma articulação semelhante a uma bola no pegador de sorvete, onde a cabeça femoral (esférica) é o sorvete e o acetábulo (em forma de taça) é o pegador. Esse tipo de configuração
Leia maisEXERCÍCIO E DIABETES
EXERCÍCIO E DIABETES Todos os dias ouvimos falar dos benefícios que os exercícios físicos proporcionam, de um modo geral, à nossa saúde. Pois bem, aproveitando a oportunidade, hoje falaremos sobre a Diabetes,
Leia maisLESÕES DOS ISQUIOTIBIAIS
LESÕES DOS ISQUIOTIBIAIS INTRODUÇÃO Um grande grupo muscular, que se situa na parte posterior da coxa é chamado de isquiotibiais (IQT), o grupo dos IQT é formado pelos músculos bíceps femoral, semitendíneo
Leia maisLesões Traumáticas dos Membros Inferiores
Prof André Montillo Lesões Traumáticas dos Membros Inferiores Lesões do Joelho: Lesões de Partes Moles: Lesão Meniscal: Medial e Lateral Lesão Ligamentar: o Ligamentos Cruzados: Anterior e Posterior o
Leia maisTÍTULO: CARACTERÍSTICAS DOS IDOSOS COM OSTEOARTROSE EM TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM GRUPO NA CLÍNICA DE FISIOTERAPIA DA UNAERP
TÍTULO: CARACTERÍSTICAS DOS IDOSOS COM OSTEOARTROSE EM TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM GRUPO NA CLÍNICA DE FISIOTERAPIA DA UNAERP CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: FISIOTERAPIA
Leia maisLesoes Osteoarticulares e de Esforco
Lesoes Osteoarticulares e de Esforco Dr.Roberto Amin Khouri Ortopedia e Traumatologia Ler/Dort Distúrbio osteoarticular relacionado com o trabalho. Conjunto heterogênio de quadros clínicos que acometem:
Leia maisBANDAGEM FUNCIONAL. Prof. Thiago Y. Fukuda
BANDAGEM FUNCIONAL Prof. Thiago Y. Fukuda INTRODUÇÃO (BANDAGEM) Refere-se à aplicação de algum tipo de fita protetora que adere à pele de determinada articulação. A bandagem quando aplicada corretamente,
Leia maisArtroplastia (prótese) total de joelho
Artroplastia (prótese) total de joelho A prótese do joelho está indicada quando o joelho apresenta quadro de artrite (artrose) moderada à grave ou por ou por limitação de atividades simples, como caminhar
Leia maisFraturas Proximal do Fêmur: Fraturas do Colo do Fêmur Fraturas Transtrocanterianas do Fêmur
Prof André Montillo Fraturas Proximal do Fêmur: Fraturas do Colo do Fêmur Fraturas Transtrocanterianas do Fêmur Fraturas Proximal do Fêmur: Anatomia: Elementos Ósseos Cabeça do Fêmur Trocanter Maior Colo
Leia maisLESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Anatomia O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos ligamentos mais importantes para a estabilidade do joelho. Considerado um ligamento intra-articular, sua função
Leia maisDor no Ombro. Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo. Dr. Marcello Castiglia
Dor no Ombro Dr. Marcello Castiglia Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo O que a maioria das pessoas chama de ombro é na verdade um conjunto de articulações que, combinadas aos tendões e músculos
Leia maisÚltima revisão: 08/08/2011 TRACIONADOR DE FÊMUR
Protocolo: Nº 72 Elaborado por: Antônio Osmar Wilhma Castro Ubiratam Lopes Manoel Emiliano Luciana Noronha Última revisão: 08/08/2011 Revisores: Manoel Emiliano Ubiratam Lopes Wilhma Alves Luciana Noronha
Leia maisArtroplastia Total do Quadril. Manual para Pacientes. Dr. Richard Prazeres Canella
Artroplastia Total do Quadril Manual para Pacientes Dr. Richard Prazeres Canella Florianópolis SC Introdução O quadril, para o médico, é a junção do fêmur (osso da coxa) com a bacia. As pessoas leigas
Leia maisImplante de Silicone nos Seios. 8 Questões frequentes
Implante de Silicone nos Seios 8 Questões frequentes Dr. JOÃO CARLOS CORREA ESCHILETTI Médico formado pela UFRGS em 1980. Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, é mestre em Medicina
Leia maisDisplasia coxofemoral (DCF): o que é, quais os sinais clínicos e como tratar
Displasia coxofemoral (DCF): o que é, quais os sinais clínicos e como tratar A displasia coxofemoral (DCF) canina é uma doença ortopédica caracterizada pelo desenvolvimento inadequado da articulação coxofemoral.
Leia maisESCOLIOSE Lombar: Sintomas e dores nas costas
ESCOLIOSE Lombar: Sintomas e dores nas costas O que é escoliose? É um desvio látero-lateral que acomete acoluna vertebral. Esta, quando olhada de frente, possui aparência reta em pessoas saudáveis. Ao
Leia maisUso de salto alto pode encurtar músculos e tendões e até provocar varizes!!!
Uso de salto alto pode encurtar músculos e tendões e até provocar varizes!!! Dores frequentes nos pés, calosidades e vermelhidão são os primeiros sinais de abuso do salto alto e bico fino. Bonitos, elegantes
Leia maisDr. Josemir Dutra Junior Fisioterapeuta Acupunturista Acupunturista Osteopata Especialista em Anatomia e Morfologia. Joelho
Dr. Josemir Dutra Junior Fisioterapeuta Acupunturista Acupunturista Osteopata Especialista em Anatomia e Morfologia Joelho O joelho é a articulação intermédia do membro inferior, é formado por três ossos:
Leia maisBursite do Olécrano ou Bursite do Cotovelo
INTRODUÇÃO Bursite do Olécrano ou Bursite do Cotovelo Bursite do olécrano é a inflamação de uma pequena bolsa com líquido na ponta do cotovelo. Essa inflamação pode causar muitos problemas no cotovelo.
Leia maisCinesioterapia\UNIME Docente:Kalline Camboim
Cinesioterapia\UNIME Docente:Kalline Camboim Cabeça do fêmur com o acetábulo Articulação sinovial, esferóide e triaxial. Semelhante a articulação do ombro, porém com menor ADM e mais estável. Cápsula articular
Leia maisMaria da Conceição M. Ribeiro
Maria da Conceição M. Ribeiro Segundo dados do IBGE, a hérnia de disco atinge 5,4 milhões de brasileiros. O problema é consequência do desgaste da estrutura entre as vértebras que, na prática, funcionam
Leia maisConteúdo do curso de massagem desportiva
Conteúdo do curso de massagem desportiva Massagem desportiva Vamos fazer uma massagem desportiva na pratica. A massagem desportiva pode denotar dois tipos diferentes de tratamento. Pode ser utilizada como
Leia maisCIRURGIA DO NARIZ (RINOPLASTIA)
CIRURGIA DO NARIZ (RINOPLASTIA) Anualmente milhares de pessoas se submetem a rinoplastia. Algumas destas pessoas estão insatisfeitas com a aparência de seus narizes há muito tempo; outras não estão contentes
Leia maisVIVER BEM OS RINS DO SEU FABRÍCIO AGENOR DOENÇAS RENAIS
VIVER BEM OS RINS DO SEU FABRÍCIO AGENOR DOENÇAS RENAIS Leia o código e assista a história de seu Fabrício Agenor. Este é o seu Fabrício Agenor. Ele sempre gostou de comidas pesadas e com muito tempero
Leia maisTipos de tratamentos utilizados para os pectus: vantagens e desvantagens de cada um
Texto de apoio ao curso de Especialização Atividade física adaptada e saúde Prof. Dr. Luzimar Teixeira Tipos de tratamentos utilizados para os pectus: vantagens e desvantagens de cada um 1 - Órteses de
Leia maisAzul. Novembro. cosbem. Mergulhe nessa onda! A cor da coragem é azul. Mês de Conscientização, Preveção e Combate ao Câncer De Próstata.
cosbem COORDENAÇÃO DE SAÚDE E BEM-ESTAR Novembro Azul Mês de Conscientização, Preveção e Combate ao Câncer De Próstata. Mergulhe nessa onda! A cor da coragem é azul. NOVEMBRO AZUL Mês de Conscientização,
Leia maisPerguntas e respostas sobre imunodeficiências primárias
Perguntas e respostas sobre imunodeficiências primárias Texto elaborado pelos Drs Pérsio Roxo Júnior e Tatiana Lawrence 1. O que é imunodeficiência? 2. Estas alterações do sistema imunológico são hereditárias?
Leia maisPatologias dos membros inferiores
Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia Patologias dos membros inferiores Prof. Marcelo Bragança dos Reis Introdução Doenças do quadril Doenças do joelho Doenças do pé e tornozelo Introdução Doenças
Leia maisCAPSULITE ADESIVA OU OMBRO CONGELADO. A capsulite adesiva ou ombro congelado é uma doença de causa
CAPSULITE ADESIVA OU OMBRO CONGELADO A capsulite adesiva ou ombro congelado é uma doença de causa desconhecida. Por vezes os doentes associam o seu inicio a um episódio traumático. Outros doentes referiam
Leia maisartrite reumatoide Um guia para pacientes e seus familiares
artrite reumatoide Um guia para pacientes e seus familiares artrite reumatoide Um guia para pacientes e seus familiares A artrite reumatoide não é o único desafio na vida dos pacientes. Mas muitos problemas
Leia maisCrescimento guiado para correção de joelhos unidos e pernas arqueadas em crianças
INFORMAÇÃO AO PACIENTE Crescimento guiado para correção de joelhos unidos e pernas arqueadas em crianças O sistema de crescimento guiado eight-plate quad-plate INTRODUÇÃO As crianças necessitam de orientação
Leia maisCâncer de Próstata. Fernando Magioni Enfermeiro do Trabalho
Câncer de Próstata Fernando Magioni Enfermeiro do Trabalho O que é próstata? A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão muito pequeno, tem
Leia mais1. CONSIDERAÇÕES SOBRE A MARCHA EM CASOS DE FRATURAS DO MEMBRO INFERIOR.
1. CONSIDERAÇÕES SOBRE A MARCHA EM CASOS DE FRATURAS DO MEMBRO INFERIOR. Quando ocorre uma fratura envolvendo o membro inferior, a reeducação do padrão de marcha normal até o nível da função anterior à
Leia maisArtroplastia total do joelho (ATJ) ou Prótese total do joelho (PTJ)
A dor no joelho é um sintoma extremamente freqüente. É uma articulação das mais complexas em termos de biomecânica, estando sempre sujeita a sofrer lesões, tanto traumáticas (acidentes e quedas) quanto
Leia maisCisto Poplíteo ANATOMIA
Cisto Poplíteo O Cisto Poplíteo, também chamado de cisto de Baker é um tecido mole, geralmente indolor que se desenvolve na parte posterior do joelho. Ele se caracteriza por uma hipertrofia da bolsa sinovial
Leia maisTraumaesportivo.com.br. Capsulite Adesiva
Capsulite Adesiva Capsulite adesiva, também chamada de ombro congelado, é uma condição dolorosa que leva a uma severa perda de movimento do ombro. Pode ocorrer após uma lesão, uma trauma, uma cirurgia
Leia maisNEURALGIA DO TRIGÊMEO
NEURALGIA DO TRIGÊMEO Se você abriu esta página, sabemos que você está sofrendo! A neuralgia do trigêmeo (NT) é uma das piores dores que o ser humano pode sofrer. A dor da NT caracteriza-se por ser súbita,
Leia maisTítulo: Modelo Bioergonomia na Unidade de Correção Postural (Total Care - AMIL)
Projeto: Unidade de Correção Postural AMIL Título: Modelo Bioergonomia na Unidade de Correção Postural (Total Care - AMIL) Autores: LACOMBE,Patricia, FURLAN, Valter, SONSIN, Katia. Instituição: Instituto
Leia maisOUTUBRO. um mes PARA RELEMBRAR A IMPORTANCIA DA. prevencao. COMPARTILHE ESSA IDEIA.
OUTUBRO ROSA ^ um mes PARA RELEMBRAR A IMPORTANCIA DA ~ prevencao. COMPARTILHE ESSA IDEIA. ~ ^ O movimento popular internacionalmente conhecido como Outubro Rosa é comemorado em todo o mundo. O nome remete
Leia maisArtroscopia. José Mário Beça
Artroscopia José Mário Beça A artroscopia é um procedimento utilizado pelos cirurgiões ortopédicos como meio de diagnóstico e de tratamento das patologias articulares. A palavra artroscopia deriva de duas
Leia maisGestão da Qualidade Políticas. Elementos chaves da Qualidade 19/04/2009
Gestão da Qualidade Políticas Manutenção (corretiva, preventiva, preditiva). Elementos chaves da Qualidade Total satisfação do cliente Priorizar a qualidade Melhoria contínua Participação e comprometimento
Leia maisCARTILHA DE AUTOCUIDADO DE COLUNA
CARTILHA DE AUTOCUIDADO DE COLUNA APRENDA A CUIDAR DA SUA COLUNA Elaboração: Júlia Catarina Sebba Rios Pesquisa: Efeitos de um programa educacional de autocuidado de coluna em idosos ati vos e sedentários
Leia maisPrograma de Especialização Cirurgia do Quadril (R4) Treinamento Avançado em Cirurgia do Quadril. Goiânia GO / Maio de 2015.
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO ESTADO DE GOIÁS HOSPITAL DE URGÊNCIA DE GOIÂNIA (HUGO) / HOSPITAL GERAL DE GOIÂNIA ALBERTO RASSI () SERVIÇO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA / SERVIÇO DE CIRURGIA DO QUADRIL
Leia maisEntenda o que é o câncer de mama e os métodos de prevenção. Fonte: Instituto Nacional de Câncer (Inca)
Entenda o que é o câncer de mama e os métodos de prevenção Fonte: Instituto Nacional de Câncer (Inca) O que é? É o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não
Leia maisActa Ortopédica Brasileira ISSN 1413-7852 versão impressa
Acta Ortopédica Brasileira ISSN 1413-7852 versão impressa ARTIGO ORIGINAL Ocorrência de entorse e lesões do joelho em jogadores de futebol da cidade de Manaus, Amazonas Eduardo Telles de Menezes Stewien
Leia maisIntodução Como um joelho normal funciona?
Intodução É natural termos dúvidas e questionamentos antes de nos submetermos a uma cirurgia. Foi pensando nisso que elaboramos esse manual. Nosso objetivo é ajudá-lo a entender melhor o funcionamento
Leia mais1 O que é o pectus? Fotografia de paciente portador de pectus carinatum. Fotografia de paciente portador de pectus excavatum.
Texto de apoio ao curso de Especialização Atividade física adaptada e saúde Prof. Dr. Luzimar Teixeira 1 O que é o pectus? Os pectus são deformidades da parede do tórax e ocorrem devido a um crescimento
Leia maisDescobrindo o valor da
Descobrindo o valor da Ocâncer de mama, segundo em maior ocorrência no mundo, é um tumor maligno que se desenvolve devido a alterações genéticas nas células mamárias, que sofrem um crescimento anormal.
Leia maisMédico formado pela. Sobre o Autor. Implante de Silicone nos Seios. Dr. João Carlos Correa Eschiletti
Sobre o Autor Médico formado pela UFRGS em 1980. Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, é mestre em Medicina pela Universidade de Porto Portugal. É médico nutrólogo pela Associação
Leia maisA ARTROSCOPIA DO OMBRO
A ARTROSCOPIA DO OMBRO A ARTROSCOPIA DO OMBRO A ARTROSCOPIA DO OMBRO A ARTROSCOPIA DO OMBRO O ombro é uma articulação particularmente solicitada não somente no dia-a-dia normal, mas também na vida desportiva
Leia maisSaiba quais são os diferentes tipos de diabetes
Saiba quais são os diferentes tipos de diabetes Diabetes é uma doença ocasionada pela total falta de produção de insulina pelo pâncreas ou pela quantidade insuficiente da substância no corpo. A insulina
Leia maisPrezados Associados,
Prezados Associados, Para facilitar a comunicação e dirimir as principais dúvidas sobre a utilização dos nossos serviços, o FISCO SAÚDE traz agora guias de procedimentos por assunto. O conteúdo está distribuído
Leia maisACOMPANHAMENTO GERENCIAL SANKHYA
MANUAL DE VISITA DE ACOMPANHAMENTO GERENCIAL SANKHYA Material exclusivo para uso interno. O QUE LEVA UMA EMPRESA OU GERENTE A INVESTIR EM UM ERP? Implantar um ERP exige tempo, dinheiro e envolve diversos
Leia maisCIRURGIAS ORTOGNÁTICAS
CIRURGIAS ORTOGNÁTICAS Informações ao paciente Contém: 1. Explicação geral sobre cirurgias ortognáticas, 2. Perguntas e respostas, A cirurgia ortognática, também chamada de ortodontia cirúrgica, é um tipo
Leia maisResolução CNRM Nº 02, de 20 de agosto de 2007
Resolução CNRM Nº 02, de 20 de agosto de 2007 Dispõe sobre a duração e o conteúdo programático da Residência Médica de Cirurgia da Mão O PRESIDENTE DA COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA, no uso das
Leia maisColuna no lugar certo Fisioterapeutas utilizam método que reduz dores nas costas em poucas sessões e induz paciente a fazer exercícios em casa
Atualizado aos domingos ESTADO DE MINAS Coluna no lugar certo Fisioterapeutas utilizam método que reduz dores nas costas em poucas sessões e induz paciente a fazer exercícios em casa Ellen Cristie Dores
Leia maisO que é Hemofilia? O que são os fatores de coagulação? A hemofilia tem cura?
Volume1 O que é? O que é Hemofilia? Hemofilia é uma alteração hereditária da coagulação do sangue que causa hemorragias e é provocada por uma deficiência na quantidade ou qualidade dos fatores VIII (oito)
Leia maisSeminário: "TURISMO DE SAÚDE NO BRASIL: MERCADO EM ASCENSÃO"
Seminário: "TURISMO DE SAÚDE NO BRASIL: MERCADO EM ASCENSÃO" FLEURY LINHA DO TEMPO Uma história de sucesso Uma história de sucesso Uma história de sucesso Uma história de sucesso Uma história de sucesso
Leia maisMUDANÇAS NA ISO 9001: A VERSÃO 2015
MUDANÇAS NA ISO 9001: A VERSÃO 2015 Está em andamento o processo de revisão da Norma ISO 9001: 2015, que ao ser concluído resultará na mudança mais significativa já efetuada. A chamada família ISO 9000
Leia maisSíndrome de compartimento de perna pós fratura de tornozelo bilateral: Relato de caso
Introdução As fraturas e luxações do tornozelo são as lesões mais comuns do sistema músculo-esquelético 1, e dentre as articulações de carga, o tornozelo é a que apresenta maior incidência de fraturas
Leia maisDr. Felipe Groch CRO 101.353 Especialização em Implantes Dentários
Nosso consultório odontológico está equipado para oferecer ao produtor rural todos os tratamentos odontológicos disponíveis na atualidade. Segue abaixo uma discriminação detalhada de cada tratamento oferecido
Leia maisManutenção de Ambientes de Saúde
Manutenção de Ambientes de Saúde Investir para gastar menos no ambiente de saúde Remendar, improvisar, dar um jeitinho, deixar para o último minuto. Nada disso funciona em ambientes de saúde. Essas soluções
Leia maisImpacto Fêmoro Acetabular e Lesões do Labrum
Impacto Fêmoro Acetabular e Lesões do Labrum O termo Impacto Fêmoro Acetabular (I.F.A.) refere-se a uma alteração do formato e do funcionamento biomecânico do quadril. Nesta situação, ocorre contato ou
Leia maisO IMPACTO DO PROGRAMA DE GINÁSTICA LABORAL NO AUMENTO DA FLEXIBILIDADE
O IMPACTO DO PROGRAMA DE GINÁSTICA LABORAL NO AUMENTO DA FLEXIBILIDADE UM ESTUDO QUANTO À APLICABILLIDADE DO PROGRAMA PARA COLETORES DE LIXO DO MUNICÍPIO DE NITERÓI ALESSANDRA ABREU LOUBACK, RAFAEL GRIFFO
Leia maisControle da bexiga e do intestino após dano na medula espinhal.
Agent s Stamp FINETECH - BRINDLEY Controle da bexiga e do intestino após dano na medula espinhal. www.finetech-medical.co.uk Phone: +44 (0)1707 330942 Fax: +44 (0)1707 334143 Especialistas na produção
Leia maisGUIA DE MUSCULAÇÃO PARA INICIANTES
GUIA DE MUSCULAÇÃO PARA INICIANTES O QUE É MUSCULAÇÃO? A musculação é um exercício de contra-resistência utilizado para o desenvolvimento dos músculos esqueléticos. A partir de aparelhos, halteres, barras,
Leia maisFraturas e Luxações do Cotovelo em Adultos:
Fraturas e Luxações do Cotovelo em Adultos: Fraturas do cotovelo em adultos: l As fraturas correspondem 31.8% dos traumas em cotovelo no adulto; l Freqüência: cabeça do rádio 39,4%; luxação do cotovelo
Leia maisAlongamentos para a Parte Inferior das Costas e Quadril para Fazer em sua Mesa
Flexibilidade Total Saiba como Melhorar sua Flexibilidade através de Alongamentos Específicos por Joey Atlas Alongamentos para a Parte Inferior das Costas e Quadril para Fazer em sua Mesa Rotina de 6 minutos
Leia maisReumatismos de Partes Moles Diagnóstico e Tratamento
Reumatismos de Partes Moles Diagnóstico e Tratamento MARINA VERAS Reumatologia REUMATISMOS DE PARTES MOLES INTRODUÇÃO Também denominado de reumatismos extra-articulares Termo utilizado para definir um
Leia maisAbra as portas da sua empresa para a saúde entrar. Programa Viva Melhor
Abra as portas da sua empresa para a saúde entrar. Programa Viva Melhor Apresentação Diferente das operadoras que seguem o modelo assistencial predominante no mercado de planos de saúde e focam a assistência
Leia maisSEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO. Prevenção das Lesões por Esforços Repetitivos L E R
SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO Prevenção das Lesões por Esforços Repetitivos L E R O QUE SÃO AS LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS LER são doenças do trabalho provocadas pelo uso inadequado e excessivo do
Leia maisPOSICIONAMENTO DO PACIENTE PARA CIRURGIA: ENFERMAGEM CIRÚRGICA
POSICIONAMENTO DO PACIENTE PARA CIRURGIA: ENFERMAGEM CIRÚRGICA PROF. CRISTIANA COSTA LUCIANO POSICIONAMENTO CIRÚRGICO: - POSIÇÃO CIRÚRGICA É AQUELA EM QUE É COLOCADO O PACIENTE, APÓS ANESTESIADO, PARA
Leia maisNúcleo de Atenção Integral à Saúde Unimed São José dos Campos
Núcleo de Atenção Integral à Saúde Unimed São José dos Campos Núcleo de Atenção Integral à Saúde da Unimed SJC O Núcleo de Ação Integral à Saúde (NAIS) é o setor responsável pela promoção da saúde e prevenção
Leia maisPROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MÉDICO ORTOPEDISTA. Referentemente à avaliação do paciente vítima de politrauma, é correto afirmar, EXCETO:
12 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MÉDICO ORTOPEDISTA QUESTÃO 21 Referentemente à avaliação do paciente vítima de politrauma, é correto afirmar, EXCETO: a) O politrauma é a uma das principais causas
Leia maisIntrodução: Como o joelho normal funciona:
Introdução: Se o seu joelho apresenta dor e sintomas como dificuldade para realizar atividades simples tais como caminhar ou subir escadas, você pode ser portador de uma patologia chamada artrose (desgaste).
Leia maisISO/IEC 12207: Gerência de Configuração
ISO/IEC 12207: Gerência de Configuração Durante o processo de desenvolvimento de um software, é produzida uma grande quantidade de itens de informação que podem ser alterados durante o processo Para que
Leia maisEXAME DO JOELHO P R O F. C A M I L A A R A G Ã O A L M E I D A
EXAME DO JOELHO P R O F. C A M I L A A R A G Ã O A L M E I D A INTRODUÇÃO Maior articulação do corpo Permite ampla extensão de movimentos Suscetível a lesões traumáticas Esforço Sem proteção por tecido
Leia maisImplantes Dentários. Qualquer paciente pode receber implantes?
Implantes Dentários O que são implantes ósseos integrados? São uma nova geração de implantes, introduzidos a partir da década de 6O, mas que só agora atingem um grau de aceitabilidade pela comunidade científica
Leia maissaúde Sedentarismo Os riscos do Saiba as causas e consequências de ficar parado e mexa-se!
saúde Sinal Canal de Comunicação da Sistel para os Usuários de Saúde Ano I - Nº 4 - Dezembro 2014 Os riscos do Sedentarismo Saiba as causas e consequências de ficar parado e mexa-se! O sedentarismo é resultado
Leia maisNormalização do sistema de bloqueio conforme a NR 10
Normalização do sistema de bloqueio conforme a NR 10 Robson Guilherme Ferreira (II) Jackson Duarte Coelho (III) Julio César Agrícola Costa da Silveira (I) Resumo O trabalho a ser apresentado tem como objetivo
Leia maisGesToc Gestão de Transferências entre Estoques Versão 7.1 Roteiro: Programação Diária
GesToc Gestão de Transferências entre Estoques Versão 7.1 Roteiro: Programação Diária Roteiro: Programação Diária GesToc - Gestão de Transferências entre Estoques Versão 7.1 ilab Sistemas Especialistas
Leia maisO que é câncer de mama?
Câncer de Mama O que é câncer de mama? O câncer de mama é a doença em que as células normais da mama começam a se modificar, multiplicando-se sem controle e deixando de morrer, formando uma massa de células
Leia maisCOMO FAZER A TRANSIÇÃO
ISO 9001:2015 COMO FAZER A TRANSIÇÃO Um guia para empresas certificadas Antes de começar A ISO 9001 mudou! A versão brasileira da norma foi publicada no dia 30/09/2015 e a partir desse dia, as empresas
Leia maisDiminua seu tempo total de treino e queime mais gordura
Diminua seu tempo total de treino e queime mais gordura Neste artigo vou mostrar o principal tipo de exercício para acelerar a queima de gordura sem se matar durante horas na academia. Vou mostrar e explicar
Leia maisCHECK - LIST - ISO 9001:2000
REQUISITOS ISO 9001: 2000 SIM NÃO 1.2 APLICAÇÃO A organização identificou as exclusões de itens da norma no seu manual da qualidade? As exclusões são relacionadas somente aos requisitos da sessão 7 da
Leia maisTudo o que você precisa saber antes de fazer um implante 2. Sumário
IMPLANTE Tudo o que você precisa saber antes de fazer um implante 2 Sumário Introdução...03 Entenda como funciona o implante...04 Qual o melhor modelo de implante...06 O que é carga imediata...07 O que
Leia mais