XIV SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE CIÊNCIAS INTEGRADAS DA UNAERP CAMPUS GUARUJÁ. Necessidades Energéticas e Consequências Ambientais

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1 XIV SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE CIÊNCIAS INTEGRADAS DA UNAERP CAMPUS GUARUJÁ Necessidades Energéticas e Consequências Ambientais Caracterização dos pacientes oncológicos pediátricos atendidos pelo setor de fisioterapia em um hospital no município de Santos-SP. Bruno Firmino de Oliveira Discente do Curso de Fisioterapia UNAERP - Campus Guarujá brugja89@hotmail.com Profa. Dra. Erika Feltrini Cagnoni Docente do Curso de Fisioterapia UNAERP Campus Guarujá erikafeltrini@yahoo.com.br Este simpósio tem o apoio da Fundação Fernando Eduardo Lee. RESUMO O câncer infantil é uma doença que afeta inúmeras pessoas em todo mundo essa pesquisa tem como objetivo verificar o perfil das crianças e adolescentes com câncer atendido no setor de oncologia, analisar os pacientes atendidos pela fisioterapia e prevalência se é fisioterapia motora ou respiratória, observar se o encaminhamento para fisioterapia é determinada para uma patologia especifica, verificar estado como paciente se encontra no estado atual e analisar atuação da fisioterapia na área de oncologia. Os dados coletados foram anotados em uma ficha, na qual constavam: dados referentes à identificação do indivíduo, dados clínicos relativos à doença oncológica e dados relativos à avaliação e tratamento de fisioterapia. Foram analisados 136 prontuários de indivíduos que receberam atendimento e internações em um setor do hospital de Santos. Os critérios de inclusão no estudo foram: admissão 1

2 na unidade entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015, possuir diagnóstico de câncer, idade inferior a 18 anos, estar em fase de tratamento ou já tê-lo concluído na instituição supracitada. Os pacientes falecidos no período ou que abandonaram o tratamento também foram incluídos. Destes, 38 foram excluídos do estudo atendidos, pois não entraram como pacientes oncológicos. A pesquisa contou com 98 prontuários de crianças e adolescente. Conclusão na fisioterapia de 16 solicitações de atendimento foi realizada entre anos 2014 e 2015, cerca de 75% realizaram atendimento fisioterapêutico sendo ela motora ou respiratória com maior incidência em leucemia linfoide aguda. Não houve diferenças no atendimento sobre meninos e meninas na fisioterapia. Destes 81.25% foram atendidos pelo SUS e 18,75% atendidos pelo convênio. Verificou-se que 16,33% dos pacientes realizaram atendimento fisioterapêutico e 83,67% dos pacientes não tiveram atendimento ou solicitação da fisioterapia. Palavras-chave: Fisioterapia Oncológica, Neoplasia infantil. SUMMARY The childhood cancer is a disease that affects countless people around the world. The objective of this research is to verify the profile of children and adolescents with cancer treated without an oncology sector, to analyze the patients attended by physiotherapy and the prevalence if is motora or respiratory, Referral to physical therapy is determined for a specific pathology, check the state of well-being in the area of oncology. The data collected were recorded in a file, which included: data regarding the individual's identification, clinical data related to the disease and data on physical therapy evaluation and treatment. A total of 136 records were analyzed and received care and hospitalizations in a sector of the Santos hospital. The inclusion criteria in the study were: admission to the unit between January 2014 and December 2015, have a diagnosis of cancer, under the age of 18, be in the treatment phase or have already completed it in the aforementioned institution. Patients who died or who dropped out of treatment were also included. Of these, 38 were excluded from the study, because they did not enter as cancer patients. A survey had 98 medical records of children and adolescents. Conclusion in the physiotherapy of 16 requests for care performed with the years 2014 and 2015, about 75% performed physiotherapeutic care being either motora or respiratory. There wasn't filled attendance on boys and girls in physical therapy. Of these 81.25% attendants by the SUS and 18.75% attended by the agreement. It was verified that 16.33% of the patients underwent physiotherapeutic care and 83.67% of the patients did not require physical therapy. Key words: Oncological physiotherapy, Neoplasia child. 2

3 Seção 1 - Curso de fisioterapia - Saúde. Apresentação: Oral 1. Introdução O câncer infantil é uma doença que afeta inúmeras pessoas em todo mundo causando vários problemas de saúde devidos alguma alteração genética ou proliferação desordenada anormal nós pacientes e acarretando em complicações musculo esquelética, respiratória e no desenvolvimento psicomotor devido a vários tipos de tumores, neoplasias e canceres. (Bolzan, 2011) A fisioterapia na oncologia pode atuar em diversas técnicas e recursos fisioterapêuticos com as habilidades adquiridas durante sua vida acadêmica. Fisioterapeuta vai prevenindo complicações e trabalhará na reabilitação mantendo a cinética funcional visando uma melhor independência fazendo melhorar sua função pulmonar e diminuir principalmente nas dores, passando menos tempo internados no hospital e mais tempo com a família. (Palão, 2012) Essa pesquisa tem como objetivo verificar o perfil das crianças e adolescentes com câncer atendido no setor 2 E de oncologia, analisar os pacientes atendidos pela fisioterapia e prevalência se é fisioterapia motora ou respiratória, observar se o encaminhamento para fisioterapia é determinada para uma patologia especifica, verificar estado como paciente se encontra no estado atual e analisar atuação da fisioterapia na área de oncologia. A escolha da pesquisa para autor sobre oncologia-pediatria na fisioterapia foi devido cursava a matéria de neuropediatria no mesmo momento em que foi apresentado o tema acima citado, autor se identificou com matéria durante graduação, viu que durante jornada de trabalho iria facilitaria na coleta de dados do tema escolhido e pelo tema de oncopediatria, pois requer cuidado e tratamento especifica ao mesmo tempo complexo para reabilitação das crianças e adolescente do setor 2 E. A Universidade de Ribeirão Preto (Campus Guarujá) apoia pesquisas de seus alunos em textos de conclusão de curso e ou iniciação cientifica sendo a 3

4 pesquisa de campo muito importante para instituição. Para o curso de fisioterapia, a pesquisa tem como principal função principal disponibilizar ao público uma resposta a toda alteração motora, metabólica e respiratória que o paciente sofre ao longo de meses de tratamento e cirurgia. O paciente pediátrico com câncer necessita de uma equipe multidisciplinar, com médico, enfermeiro, fisioterapeutas e psicólogos e demais profissionais de saúde para auxiliá-lo durante todo o seu tratamento. Verificar os pacientes encaminhados para atuação da fisioterapia no tratamento paciente oncologia pediatra e analisar prevalência do encaminhamento se fisioterapia motora ou respiratória. (Guedes, 2015) O Objetivo para sociedade é mostrar a atuação da fisioterapia na reabilitação e desenvolvimento psicomotor, musculoesquelético e respiratório melhorando seu prognóstico dando aos pacientes uma melhora qualidade de vida, atuar prevenções e complicações dos pacientes fazendo que sociedade veja e reconheça a atuação da fisioterapia. Aplicar todo conhecimento adquirido na fase academia entre teóricas e praticas minimizando doenças e patologias proporcionando aos pacientes uma melhor qualidade de vida. 2. JUSTIFICATIVA Justifica-se a relevância deste trabalho frente a três fatos fundamentais: Atuação da fisioterapia em pacientes oncológica pediátrica, segundo verificar os encaminhamentos para fisioterapia, pois ainda com poucas solicitações médicas dos pacientes e analisar prevalência da fisioterapia solicitada se é motora ou respiratória 3. OBJETIVOS Objetivo principal: Observar o papel da fisioterapia frente as doenças oncológicas. 4

5 Objetivo específico: Caracterizar o perfil das crianças com câncer atendido pelo setor de fisioterapia. Registrar os principais benefícios da fisioterapia quando esta estava indiada pelo médico responsável pela criança. 4. MATERIAL E MÉTODO O presente estudo foi composto pela análise de dados coletados e anotados em uma ficha, na qual constavam: dados referentes à identificação do indivíduo, dados clínicos relativos à doença oncológica e dados relativos à avaliação e tratamento de fisioterapia. 5. RESULTADO E DISCUSSÃO. Ao analisar dados notamos que predominância é no sexo masculino 58% e 42% feminino. Em algumas pesquisas realizadas nota-se que todas as populações, as taxas de incidência de câncer são maiores para meninos do que para meninas (INCA, 2008 b,2011; et al., 2005) Um estudo realizado Hospital de clinicas de Porto Alegre, condiz da prevalência e da taxa incidência segundo (LUZ; 2011). Sobre etnia, foram analisados 98 pacientes, deste foram encontrados 58% etnia branca, 37% pardos e 5% negros. Já um estudo contraditório realizado na unidade de oncologia infantil em Salvador-Bahia, cita predominância em pardos 50,8%, em seguido de etnia branca 21,3% em uma pesquisa de 1995 a Porém outro estudo realizado em uma Unidade de Oncologia Pediátrica de um Hospital de Porto Alegre, confirma reviravolta da taxa de 5

6 maior incidência em cerca de 88,7% são predominância de etnia branca seguido de pardos com 6,6% dos pacientes oncológicos, dados coletados entre anos 2012 a Observa-se na tabela abaixo, a classificação dos pacientes analisados nos anos de 2014 a Ocorre prevalência na faixa etária entre 10 > 14 com 34 (34,69%) seguido 5>9 anos 27,55% dos pacientes. Caracterização da faixa etária dos pacientes analisados no setor de oncologia pediátrica. DADOS 2014 DADOS 2015 FAIXA ETÁRIA (n) (%) (n) (%) (n) (%) 1 > ,78% 14 26,42% 22 22,45% 5 > ,67% 15 28,30% 27 27,55% 10 > ,56% 18 33,96% 34 34,69% 15 > ,00% 6 11,32% 15 15,31% TOTAL ,00% ,00% ,00% Um estudo realizado Crianças com câncer: caracterização das internações em um hospital escola público, publicado no ano de 2015 obtêm resultados contraditórios com faixa etária de idade de 1 > 4 anos com 43% dos pacientes oncológicos. Outra pesquisa de estudo, realizado no Hospital de clinicas de Porto Alegre publicado em 2011, condiz com resultados acima citado, resultados de 1 > 4 com 34,8% dos atendidos. De acordo com outra pesquisa, realizada Perfil epidemiológico do câncer infantil em população atendida por uma unidade de oncologia pediátrica em Salvador-Bahia, condiz com resultados dos demais autores citados acima, resultados com 32,5% dos pacientes continham idade de 1 > 4 anos 6

7 Tabela de diagnósticos encontrados no decorrer da pesquisa realizada no município de Santos-SP. DADOS 2014 DADOS 2015 DIAGNOSTICOS (n) (%) (n) (%) (n) (%) LLA 21 46,67% 18 33,96% 39 39,80% LMA 5 11,11% 4 7,55% 9 9,18% AFC 3 6,67% 13 24,53% 16 16,33% DHEN 2 4,44% 1 1,89% 3 16,33% DH 4 8,89% 5 9,43% 9 9,18% LNH 5 11,11% 2 3,77% 7 7,14% AMO 1 2,22% ,02% NMF 1 2,22% ,02% OLL 1 2,22% ,02% MTTIP 1 2,22% 3 5,66% 1 1,02% NM 1 2,22% ,02% NCID ,66% 3 3,06% HCIC ,89% 1 1,02% NMME ,89% 1 1,02% OSM ,89% 1 1,02% Total de diagnósticos ,00% Resultados obtidos com maior incidência ocorreram na Leucemia Linfocitica Aguda (LLA) 39,8% com 39 casos no decorrer da pesquisa. 7

8 Estudos epidemiológicos apontam a maior incidência nos casos de LLA, segundo o estudo em uma unidade de oncologia pediátrica em Salvador- Bahia, 75% dos casos em pacientes diagnosticados com LLA. Outra pesquisa realizada pesquisa de estudo, realizado no Hospital de clinicas de Porto Alegre publicado em 2011 mostra que 26,9% confirmam com os resultados acima citados sobre a LLA. De acordo com outra pesquisa em Crianças com câncer: caracterização das internações em um hospital escola público, publicado no ano de 2015 condiz com resultados das pesquisas acima que ocorre maior prevalência no diagnostico de LLA com 20,1% dos pacientes. Em relação ao tipo de atendimento observaram que 78% é Sistema ÚNICO de Saúde, já outros 22% são referente alguns tipo de convênios. Foram realizados em 2014, 7 atendimento de fisioterapia, destas sete realizadas seis fisioterapias motora e cinco respiratórias. Destes atendimentos seis eram atendimentos SUS e um convênio. Já em 2015 foram realizados nove atendimentos fisioterapêutico, destes nove, foi realizado sete fisioterapia respiratória e seis motora. Destes atendimentos sete eram SUS e dois atendimentos por algum tipo convenio. Na fisioterapia de 16 solicitações de atendimento foi realizada entre anos 2014 e 2015, sendo ela motora ou respiratória. Não houve diferenças no atendimento sobre meninos e meninas na fisioterapia. Destes 81.25% foram atendidos pelo SUS e 18,75% atendidos pelo convênio. A Relação atendimento & Fisioterapia Verificou-se que 16,33% dos pacientes realizaram atendimento fisioterapêutico e 83,67% dos pacientes não tiveram atendimento ou solicitação da fisioterapia. 8

9 6. CONCLUSÃO De acordo com os resultados da recente pesquisa proporcionou caracterizar paciente pediátrico com câncer, o que pode auxiliar para futuras decisões dos profissionais da área de saúde no combate e preparação na assistência a esse grupo de pacientes. Vale ressaltar que no estudo obtido houve pouquíssima solicitação fisioterapêutica e que quanto solicitada não houve predominância sexualidade, e que 83,67% dos pacientes atendidos somente 16,33% dos pacientes realizaram fisioterapia. Cerca de 75% das crianças recebeu atendimento tanto de fisioterapia respiratória quanto motora, com maior incidência de solicitação em leucemia linfoide aguda. Durante pesquisa dos artigos sobre câncer em crianças verificou-se que não possuíam dados referentes atendimento fisioterapêutico. Fica sugestão para futuros estudos ou criação banco de dados que possam ser comparadas entre as instituições de saúde pública do Brasil. 9

10 7. REFERÊNCIAS Bolzan J P, Beuter C. Perfil respiratório e atuação da fisioterapia em crianças com câncer: uma revisão bibliográfica. Centro Universitário Franciscano UNIFRA Magro K, Cardoso M, França L, Silva M E M, Rosa G J, Schivinski C I S. Terapia por exercício no decurso do tratamento oncológico pediátrico. Pediatria Moderna. 48(12), Palão R C N, Dias L I N. A atuação da fisioterapia nos cuidados paliativos da criança com câncer. Ensaios e Ciência: Ciências Biológicas, Agrárias e da Saúde. 16(4), Guedes T C A. O papel da fisioterapia nos cuidados paliativos da criança com câncer. Atualiza Cursos INCA 2008 b, 2011, et all 2005, Disponível em: Acesso em 09 de outubro de 2017, ás 13:20. LUZ, Joelma Freitas da. Perfil clínico-demográfico dos pacientes atendidos no serviço de oncologia pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre: período de Jan/2000 a Dez/