SATISFAÇÃO DOS PACIENTES ATENDIDOS PELO PROJETO DE EXTENSÃO REALIZADO NA ASSOCIAÇÃO DO CENTRO OESTE DO PARANÁ DE ESTUDOS E COMBATE AO CÂNCER (ACOPECC)

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1 SATISFAÇÃO DOS PACIENTES ATENDIDOS PELO PROJETO DE EXTENSÃO REALIZADO NA ASSOCIAÇÃO DO CENTRO OESTE DO PARANÁ DE ESTUDOS E COMBATE AO CÂNCER (ACOPECC) Área Temática: Saúde Patricia Tyski Suckow (Coordenadora da Ação de Extensão) Palavras-chave: Fisioterapia, Oncologia, Avaliação. Patricia Tyski Suckow 1 Angelo Sobutka 2 Débora de Quadros 3 Tayla Sabino Aguiar 4 Resumo: A Fisioterapia Oncológica é uma área recente, com o objetivo de dar ao paciente uma melhor qualidade de vida e fazer a reabilitação. O questionário aplicado teve como objetivo de traçar um perfil dos pacientes que participam dos atendimentos no projeto realizado pelos acadêmicos de Fisioterapia da Universidade Estadual do Centro-Oeste. Os atendimentos foram realizados em um grupo de 22 participantes, com frequência de dois dias semanais, cada atendimento em média 75 minutos, nas dependências da Associação do Centro-Oeste do Paraná de Estudos e Combate ao Câncer-ACOPECC. O questionário aplicado nesse grupo aborda sobre questões sociodemográficas e com respeito à satisfação dos usuários de Fisioterapia. Os resultados obtidos no questionário determinaram a avaliação dos atendimentos como boa e ótima. Introdução O câncer é considerado um problema da saúde publica, sendo significativo o seu crescimento durante os anos. Estima-se que, até 2020, o número de novos casos seja de aproximadamente 15 milhões em todo o mundo, e com 60% dos casos ocorrendo em países em desenvolvimento (FERREIRA etal.,2010). A Fisioterapia em Oncologia é uma área recente, a qual visa reabilitar o paciente acometido pelo câncer, buscando preservar, manter, desenvolver e restaurar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas do paciente. As terapias são baseadas em muitas técnicas, as mais comuns voltadas ao alongamento global, fortalecimento muscular, exercícios para melhorar a amplitude 1 Mestre. Docente do Departamento de Fisioterapia da UNICENTRO, campus Cedeteg. 2 Acadêmico do Curso de Fisioterapia da UNICENTRO, campus Cedeteg. 3 Acadêmica do Curso de Fisioterapia da UNICENTRO, campus Cedeteg. 4 Acadêmica do Curso de Fisioterapia da UNICENTRO, campus Cedeteg.

2 de movimento, exercícios ativos, exercícios respiratórios, recursos analgésicos, e terapias manuais descongestionantes (FARIA, 2010). O tratamento fisioterapêutico busca melhorar o conforto e a qualidade de vida do paciente oncológico, minimizando as complicações e estimulando o paciente a independência funcional e autoestima (SALTZ, 2008). Método: O estudo retrospectivo foi elaborado e adaptado através do Questionário Satisfação dos usuários com a fisioterapia na rede pública de saúde, proposto e validado por Mendonça e Guerra (2007), com itens incluindo: informações pessoais, escolaridade, renda familiar, e a própria avaliação dos atendimentos fisioterapêuticos, aplicado aos pacientes na Associação do Centro-Oeste do Paraná de Estudos e Combate ao Câncer (ACOPECC) na cidade de Guarapuava. O objetivo foi traçar o perfil destes pacientes que participam dos atendimentos com maior presença, durante o período de Fevereiro a Junho, com frequência de dois dias semanais, média de 75 minutos cada, realizados por acadêmicos de Fisioterapia da Universidade Estadual do Centro-Oeste. A coleta de dados foi realizada durante o mês de Maio de 2014 no final dos atendimentos, com a aplicação individual das questões em forma de entrevista, devido ao baixo nível de escolaridade apresentado pelos pacientes. Resultados: A fisioterapia foi realizada em um grupo de 22 pacientes, sendo predominante o sexo feminino (Tabela 1). A média de idade entre as pacientes do sexo feminino é de 53 anos. Com relação à procedência, todos residem na cidade de Guarapuava. A distribuição por escolaridade mostrou que a maioria do grupo é analfabeto ou semianalfabeto (Tabela 2), com renda familiar entre 1 a 3 salários mínimos. A patologia mais frequente no sexo feminino é o câncer de mama, e no sexo masculino é o câncer de próstata predominante. Tabela1: Distribuição, por sexo, dos pacientes atendidos pela fisioterapia na ACOPECC. SEXO Nº % Feminino 17 77,27% Masculino 5 22,72% TOTAL ,00%

3 Tabela 2: Distribuição, por nível educacional, dos pacientes atendidos pela fisioterapia na ACOPECC Nível Educacional Nº % Analfabeto 5 22,72% Semianalfabeto 11 50,00% 1º grau 6 27,27% TOTAL ,00% Tabela 3: Distribuição, por tipo de Câncer, dos pacientes atendidos pela fisioterapia na ACOPECC. Tipo de Câncer Nº % Mama 9 40,9% Próstata 2 9,09% Ovário 1 4,54% Útero 2 9,09% Intestino 2 9,09% Pulmão 2 9,09% Estômago 2 9,09% Cabeça 1 4,54% Fígado 1 4,54% TOTAL ,00% Foram realizadas questões relacionadas com a satisfação dos pacientes diante as atividades dos acadêmicos de fisioterapia, onde a maioria considera os atendimentos de ótima qualidade.

4 Questões BOM ÓTIMO Confiança nas orientações dadas pelo fisioterapeuta 0 22 Atenção dada às queixas 0 22 Gentileza do fisioterapeuta 2 20 Explicações oferecidas pelo fisioterapeuta no primeiro contato 4 18 Satisfação com número de atendimentos 3 19 O resultado das questões relacionadas com a satisfação dos pacientes no atendimento fisioterapêutico foi positivo, onde foi relatado ter confiança nas orientações dadas pelos fisioterapeutas, assim como na questão sobre atenção dada às queixas dos pacientes. O fisioterapeuta deve ter o conhecimento sobre a patologia e suas complicações, evitando um agravamento, e saber o que fazer em caso de emergência. Discussão A Associação do Centro-Oeste do Paraná de Estudos e Combate ao Câncer (ACCOPEC) pode ser considerada uma entidade que trabalha em defesa de uma causa. Ela auxilia pessoas de Guarapuava e dos municípios da região que fazem tratamento quimioterápico no Hospital São Vicente de Paulo. A associação também fornece suporte de enfermagem, nutrição e psicologia para os pacientes. Os atendimentos de Fisioterapia são realizados em um espaço fornecido pela associação, onde os acadêmicos de Fisioterapia da UNICENTRO atuam através do projeto de extensão Exercícios terapêuticos em pacientes oncológicos. Com isso a ACCOPEC abre várias opções de auxílio aos pacientes cadastrados, em busca de uma melhor qualidade de vida. Devido ao estado financeiramente carente e com baixo nível de escolaridade dos pacientes atendidos, residentes na cidade de Guarapuava, foi necessário realizar a aplicação do questionário em forma de entrevista com uma abordagem mais simples, tendo em vista que parte do tratamento depende da adequada compreensão das informações sobre como lidar com os sinais e sintomas da patologia. Segundo Mendonça (2004), o grau de escolaridade está diretamente relacionado ao valor dado ao serviço de saúde e a satisfação do paciente com os serviços que lhes são prestados. Câncer de mama é um dos maiores problemas de saúde pública em todo o mundo, com o número de casos aumentando cada vez mais em países em desenvolvimento devido à falta de programas adequados de rastreamento da

5 doença nesses países, com o sexo feminino sendo o mais afetado. (GONÇALVES, et al. 1999). A maior parte dos pacientes foi composta por mulheres com predominância do câncer de mama, onde o tratamento, muitas vezes mutilador, pode conduzir a mulher a alterações na sua autoimagem, perda funcional, alterações psíquicas, emocionais e sociais (MAKLUF et al., 2006). A fisioterapia possui um arsenal muito abrangente de técnicas que beneficiam o tratamento do paciente oncológico, e as intervenções realizadas no projeto proporcionaram a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Através de atividades em grupo, o que no primeiro contato causou timidez com relação aos pacientes, as atividades permitiram uma maior interação entre eles, deixando as sessões mais dinâmicas. Além de preservar a vida e aliviar os sintomas, as atividades terapêuticas buscam sempre que possível a independência funcional. A atividade terapêutica faz com que os pacientes estabeleçam um vinculo entre eles, sendo uma condição básica para o sucesso do grupo. É por meio das experiências, das interações e das oportunidades de vivências que surgirão mudanças no comportamento, tanto do indivíduo quanto dos elementos dos sistemas. É no grupo que o indivíduo reconhece valores e normas, tanto seus como dos outros. (JOÃO et al. 2005). Segundo Prado et al. (2004), a prática de exercícios físicos, associada ao tratamento do câncer, é benéfica, tendo um efeito positivo no humor, melhora a capacidade funcional, aumenta o apetite e melhora a qualidade de vida dos pacientes. Conclusão Através desse estudo, fica evidente a necessidade da atenção do fisioterapeuta nos aspectos de uma melhor assistência a ser proporcionada a cada paciente, e da oportunidade do paciente em expressar a sua opinião, satisfação ou descontentamento com o atendimento. A interação com o paciente está relacionada com a satisfação e adequação de um bom tratamento. As principais limitações deste estudo estão na falta de dados relacionados ao estadiamento do tumor e tempo pós-tratamento. Futuras pesquisas devem ser desenvolvidas investigando também problemas psicológicos e sociais que possam influenciar na evolução das complicações. Referências GONÇALVES S.M., C.M.; DIAS, MARDONIO R; A prática do auto-exame da mama em mulheres de baixa renda: um estudo de crenças. Estudos de Psicologia (UFPB); Disponível em: < >. Acesso em: 07/ MENDONÇA K. M.P.P. Satisfação do paciente com a fisioterapia: Tradução, adequação cultural e desenvolvimento de um instrumento de medida. Natal, 2004.

6 MAKLUF A.S.D. ; DIAS R.C.; BARRA A.A. Avaliação da qualidade de vida em mulheres com câncer da mama. Rev. Brasileira decancerologia; 52(1): 49-58, 2006 SILVA L.C.; Câncer de mama e sofrimento psicológico: Aspectos relacionados ao feminino. Psicologia em Estudo, Maringá, v. 13, n. 2, p , abr./jun FARIA L. ; As práticas do cuidar na oncologia: a experiência da fisioterapia em paciente com câncer de mama. História, Ciências, Saúde Manguinhos, Rio de Janeiro, v.17, supl.1, jul p FERREIRA, L.L; CAVENAGHI, S.; MARINO, L.H.C; Recursos eletroterapêuticos no tratamento da dor oncológica. Rev. Dor. São Paulo, Out-dez; 11(4): SALTZ,E.; Cuidados paliativos em oncologia. Editora Senac Rio; 1ª ed.; pg. 61. PRADO, M.A.S; MAMEDE, M.V.; ALMEIDA, A.M.; CLAPIS, M. A prática da atividade física em mulheres submetidas à cirurgia por câncer de mama, percepção de barreiras e benefícios. Rev Latino-am Enfermagem, 2004 maiojunho; 12(3): acesso 09/08/2014. Disponível em: < JAMAL M.P.; MACHADO A.R.P.; RODRIGUES R.P.; Fisioterapia na reabilitação de mulheres operadas por câncer de mama. Rev. o Mundo da Saúde São Paulo 2008; 32(4): JOÃO A.F.; SAMPAIO A.A. Z; SANTIAGO E.A.; CARDOSO R.C.; DIAS R.C.; Atividades em grupo alternativa para minimizar os efeitos do envelhecimento. Textos Envelhecimento v.8 n.3 Rio de Janeiro 2005 RÉGIS M.F.; SIMÕES M.F.S.; Diagnóstico de câncer de mama: sentimentos, comportamentos e expectativas de mulheres. Rev Eletrônica de enfermagem Acesso 09/08/2014. Disponível