Opções arquitectónicas para a quebra da cadeia de infecção
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- Lídia Bonilha Medina
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1 III Congresso Internacional Os Desafios de um Hospital Actual Inovação em Saúde Prevenção da Infecção Opções arquitectónicas para a
2 )Planeamento ) Projecto - Plano Director / Programa Funcional ) Construção Arquitectura / Especialidades Existente a renovar, ou nova Utilização e avaliação pós-utilização ) Ocupação
3 Circuitos: Interno Externo
4 ENTRADA PRINCIPAL URGÊNCIA Circuitos: Interno Externo LEGENDA CONSULTA ETERNA EAMES ESPECIAIS IMAGEM INTERNAMENTO. ÁREA ASSISTENCIAL. SUPORTE CLÍNICO. APOIO GERAL. ENSINO E FORMAÇÃO HOSPITAL DIA MÉDICO HOSPITAL DIA CIRÚRGICO CIRURGIA AMBULAT. INTERNAMENTO CIRCULAÇÃO CIRCULAÇÃO INTERNA DOENTES ESTERILIZ. BLOCO INTERNAMENTO SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA) ELEVADOR SUJO MONTA-CARGAS ENSINO FORMAÇÃO LABORATÓ. FARMÁCIA UCPA INTERNAMENTO ESTÉRIL MONTA-CARGAS CIRCULAÇÃO ETERNA DOENTES / AMBULATÓRIO VISITAS / ACOMPANHANTES APOIO GERAL CAIS ELEVADOR
5 ENTRADA DE PROFISSIONAIS EF09.0 RESTAURANTE DO PESSOAL EF.06 CENTRAL LIMPEZA EF07.0 ESTERILIZAÇÃO EF.05 ROUPARIA EF.09 CENTRAIS TÉCNICAS Circuitos: EF.0 CENTRAL RESÍDUOS EF.09 CENTRAIS TÉCNICAS EF09.0 VESTIÁRIO CAIS - CARGAS E DESCARGAS LEGENDA. ÁREA ASSISTENCIAL. SUPORTE CLÍNICO EF.09 CENTRAIS TÉCNICAS EF06.0 FARMÁCIA. APOIO GERAL. ENSINO E FORMAÇÃO EF.0 ARMAZÉM GERAL EF.0 ARMAZÉM GERAL EF.09 CENT. TÉCN. EF.0 ARMAZÉM GERAL CIRCULAÇÃO CIRCULAÇÃO INTERNA DOENTES EF.09 CENTRAIS TÉCNICAS SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA) ELEVADOR SUJO ENTRADA PARA MANUTENÇÃO MONTA-CARGAS ESTÉRIL MONTA-CARGAS EF.0 SERVIÇO DE INSTALAÇ. EQUIPAME. EF.09 CENTRAIS TÉCNICAS EF0.0 ARQUIVO CLÍNICO ÁREA DE RESERVA CIRCULAÇÃO ETERNA DOENTES / AMBULATÓRIO EF09.0 SERVIÇOS SOCIAIS SAÚDE OCUPACIONAL ÁREA DE RESERVA PARA EF06.0 LABORATÓRIO CENTRAL VISITAS / ACOMPANHANTES ELEVADOR EF.0 DATA CENTER EF.0 SERVIÇO DE INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS ÁREA DE RESERVA EF0.0 CENTRO DE HEMODIÁLISE EF0.05 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO ENTRADA PARA M. F. REABILITAÇÃO ENTRADA PARA C. HEMODIÁLISE EF.09 CENTRAIS
6 CONSULTA ETERNA EF0.0 CONSULTA ETERNA Opções arquitectónicas para a EF.0 SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS EF0.0 HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICO CIRURGIA DE AMBULATÓRIO EF0.05 SALA DE CULTO EF0.0 CONSULTA ETERNA Circuitos: EF0.0 GABINETES EAMES ESPECIAIS LEGENDA. ÁREA ASSISTENCIAL. SUPORTE CLÍNICO. APOIO GERAL DIRECÇÃO / ADMINISTRAÇÃO EF.0 SALAS E ANFITEATRO EF0.06 CAFETARIA / / REFEITÓRIO EF0.08 ÁREAS PÚBLICAS EF0.07 APOIO SOCIAL. ENSINO E FORMAÇÃO CIRCULAÇÃO CIRCULAÇÃO INTERNA DOENTES SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA) EF0.0 IMAGIOLOGIA EF0.0 GABINETES EAMES ESPECIAIS ELEVADOR SUJO MONTA-CARGAS EF0.05 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO ESTÉRIL MONTA-CARGAS EF0.0 CONSULTA ETERNA EF0.06 CENTRAL COLHEITAS EF0.0 CONSULTA ETERNA CIRCULAÇÃO ETERNA DOENTES / AMBULATÓRIO EF0.0 CONSULTA ETERNA VISITAS / ACOMPANHANTES ELEVADOR
7 Fluxos:. ÁREA ASSISTENCIAL. SUPORTE CLÍNICO. APOIO GERAL. ENSINO E FORMAÇÃO CIRCULAÇÃO CIRCULAÇÃO INTERNA DOENTES SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA) ELEVADOR CIRCULAÇÃO ETERNA DOENTES / AMBULATÓRIO VISITAS / ACOMPANHANTES ELEVADOR
8 Matriz de proximidade: CONSULTAS ETERNAS GABINETES DE EAMES ESPECIAIS HOSPITAL DE DIA MÉDICO HOSPITAL DE DIA DE HEMODIÁLISE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO CENTRAL DE COLHEITAS HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICO BLOCO AMBULATORIAL RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA AMBULATORIAL BLOCO CENTRAL CONVENCIONAL RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA CONVENCIONAL INTERNAMENTO GERAL INTERNAMENTO PEDIÁTRICO INTERNAMENTO OBSTÉTRICO / GINECOLÓGICO UNIDADE CUIDADOS INTERMÉDIOS E INTENSIVOS UCI PEDIÁTRICO CUIDADOS ESPECIAIS DE QUEIMADOS CUIDADOS ESPECIAIS DE NEONATOLOGIA URGÊNCIA GERAL URGÊNCIA PEDIÁTRICA URGÊNCIA OBSTÉTRICA / BLOCO DE PARTOS UCI NEONATAL SAÚDE MENTAL RADIOTERAPIA MEDICINA NUCLEAR RADIOLOGIA HEMODINÂMICA ONCOLOGIA LABORATÓRIO RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA AMBULATORIAL BLOCO CENTRAL CONVENCIONAL RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA CONVENCIONAL INTERNAMENTO GERAL INTERNAMENTO PEDIÁTRICO INTERNAMENTO OBSTÉTRICO / GINECOLÓGICO UNIDADE CUIDADOS INTERMÉDIOS E INTENSIVOS UCI PEDIÁTRICO CUIDADOS ESPECIAIS DE QUEIMADOS CUIDADOS ESPECIAIS DE NEONATOLOGIA URGÊNCIA GERAL URGÊNCIA PEDIÁTRICA URGÊNCIA OBSTÉTRICA / BLOCO DE PARTOS UCI NEONATAL SAÚDE MENTAL RADIOTERAPIA MEDICINA NUCLEAR RADIOLOGIA HEMODINÂMICA ONCOLOGIA LABORATÓRIO IMUNOHEMOTERAPIA FARMÁCIA ESTERILIZAÇÃO GABINETES DOS MÉDICOS COMISSÕES TÉCNICAS ANATOMIA PATOLÓGICA - MUITO FORTE (continuidade horizontal ou vertical) - FORTE (próxima) - MODERADA (comunicação fácil) - FRACA (relação de logística) - SEPARAÇÃO (sem relação) LEGENDA
9 Quartos individuais
10 UCI Boxes individuais
11 7 Circulações hierarquizadas Interna / Externa Asc Kg Asc Kg 9
12 EF0.0 CONSULTA ETERNA EF0.0 CONSULTA ETERNA Opções arquitectónicas para a EF.0 SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS EF0.0 HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICO CIRURGIA DE AMBULATÓRIO Circulações hierarquizadas Interna / Externa Fora de cena / Em cena EF0.05 SALA DE CULTO EF0.0 CONSULTA ETERNA EF0.0 GABINETES EAMES ESPECIAIS EF0.06 CAFETARIA / / REFEITÓRIO EF0.07 APOIO SOCIAL EF.0 DIRECÇÃO / ADMINISTRAÇÃO EF.0 SALAS E ANFITEATRO EF0.08 ÁREAS PÚBLICAS EF0.0 IMAGIOLOGIA EF0.0 GABINETES EAMES ESPECIAIS EF0.05 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO EF0.0 CONSULTA ETERNA EF0.06 CENTRAL COLHEITAS EF0.0 CONSULTA ETERNA EF0.0 CONSULTA ETERNA
13 AT. UTENTE S. SOCIAL ARQUIVO CLINICO SALA DE CULTO Opções arquitectónicas para a Matriz de proximidades Áreas e Espaços Funcionais CONSULTAS ETERNAS ENTRADA PRINCIPAL ENTRADA MFR / HEMOD HEMODIÁLISE CAFETARIA HOSP. DIA MÉDICO COLHEITAS ADMISSÃO MEDICINA FÍSICA REABILITAÇÃO SALAS E ANFITEATROS RESERVA SAÚDE MENTAL
14 Marcha em frente
15 Quartos Individuais Quarto individual versus Enfermaria Roger Ulrich, 00 Infecção cruzada Quedas Observação dos pacientes pelos profissionais Comunicação entre pacientes e profissionais Erros médicos Confiança e privacidade Presença da família Morte com dignidade Ruído Qualidade de sono Satisfação dos pacientes Stress, dor dos pacientes Transferências entre quartos Gestão de camas Adaptabilidade para mudança Custo inicial da construção Custo do ciclo de vida Individual Enfermaria
16 Higiene das mãos
17 Locais de arrumação
18 Acabamentos
19 Acabamentos
20 Mobiliário integrado III Congresso Internacional Os Desafios de um Hospital Moderno Intervenção em Saúde Prevenção da Infecção Madeira Câmara de Lobos Museu da Imprensa Algumas fotografias utilizadas foram retiradas dos seguintes sites: www. apic.org; e não são para ter utilização comercial. Referências: OMS; Joint Commission International; Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities / The Facility Guidelines Institute / AIA / AAH; Department of Veterans Affairs; NHS - Health Building Notes; International Health Facility Guidelines; Australasian Health Facility Guidelines; Health Facility Design; ACSS - DGIES (diferentes cadernos); ACSS - Recomendações Técnicas; The Center for Health Design; Health Facilities Management; The Medical Futurist; InformeDesign - Evidence-Based Design. Obrigado.
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