Envelhecimento, saúde e despesa em saúde: Portugal no contexto europeu

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1 Envelhecimento, saúde e despesa em saúde: Portugal no contexto europeu João Estevens (FCSH-UNL IPRI-UNL) jestevens@fcsh.unl.pt V Congresso Português de Demografia Fundação Calouste Gulbenkian 6 de outubro de 2016

2 Envelhecimento da população portuguesa: indicadores demográficos ( ) Índice Sintético de Fecundidade (ISF) Taxa Bruta de Mortalidade (TBM) Taxa Bruta de Mortalidade Infantil (TBMI) EMV à nascença EMV 65 anos Homens Mulheres Homens Mulheres ,00 10,7 55,5 64,0 70,3 12,2 14, ,25 9,7 24,3 67,8 74,8 13,1 16, ,57 10,3 10,9 70,6 77,5 14,0 17, ,55 10,2 5,5 72,9 79,9 15,2 18, ,28 10,2 3,4 76,9 82,8 17,1 20,4 Índice de Envelhecimento (IE) Índice de Dependência de Idosos (IDI) ,9 15, ,8 18, ,7 20, ,8 24, ,4 29,1 Fonte: Elaboração própria (Dados INE, PORDATA, 2015)

3 Anos de vida saudável aos 65 anos em Portugal: total e por sexo ( ) HM H M Fonte: INE, PORDATA, 2015.

4 Despesa em saúde total em percentagem do PIB e EMV agregada à nascença Despesa total em saúde (% do PIB) EMV HM à nascença (anos) Fonte: Elaboração própria (Dados - OECD Health Statistics, 2015 e PORDATA, 2014).

5 E o futuro? Fonte: INE (2014) Projeções de População Residente Destaque Informação à comunicação social, p.2.

6 E o futuro? Fonte: INE (2014) Projeções de População Residente Destaque Informação à comunicação social, p.3.

7 E o futuro? Fonte: INE (2014) Projeções de População Residente Destaque Informação à comunicação social, p.9.

8 Envelhecimento demográfico: alguns impactes Cuidados de saúde Prestações sociais Sistema de reformas Envelhecimento Mercado de trabalho Sustentabilidade da economia Migrações Gestão do território

9 Tema

10 Despesa pública em saúde por grupos etários (% PIB) Fonte: MARTINS, J. O. & MAISONNEUVE, C. (2006) The drivers of public expenditure on health and long-term care: an integrated approach. OECD Economic Studies, 43, p.119.

11 Determinantes da despesa em saúde Dimensões Sociodemográfica Saúde Socioeconómica Politica Perfil da população: -idade -sexo -educação Carga de doença da população Morte Rendimento individual Mercado Inovação e tecnologia Organização do sistema de saúde

12 Crescimento da despesa em saúde per capita PPC (%) Envelhecimento e despesa em saúde r=0, SK RO 6 BG MT PL EE LV CZ NL 4 IE BE UK FI LT SE HU SI ES CY 2 ATDK DE FR HR GR IT PT 0-1 LU Variação do peso da população 65+ (pp.) Fonte: Elaboração própria (Dados OECD Health Statistics, 2014).

13 Crescimento da despesa em saúde per capita PPC (%) Evolução macroeconómica e despesa em saúde r=0, SI RO 6 BG LT PL EE LV NL 4 CZ IE BEUK MTFI SESK ES HU CY 2 DK ATDE GR FR HR IT PT LU Crescimento do PIB per capita PPC (%) Fonte: Elaboração própria (Dados OECD Health Statistics, 2014).

14 Envelhecimento e saúde Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. (Constitution of the World Health Organization, 1946, p.1) Física Saúde Envelhecimento Social e cultural Psicológica

15 60% Prevalência das principais doenças crónicas na população residente, em percentagem, por grupo etário 50% 40% 30% 20% 10% 0% Diabetes Tensão arterial alta Dor crónica Doença reumática Osteoporose Depressão Fonte: Elaboração própria (Dados INE (2009) Inquérito Nacional de Saúde 2005/2006, pp ).

16 Impactes no sistema de saúde Envelhecimento dos utentes dos serviços de saúde e dos profissionais de saúde Alteração do perfil da procura de cuidados de saúde Integração dos cuidados (ex: RNCCI) Saúde e conceptualização do envelhecimento: novos idosos

17 A política de saúde: que futuro? Inexistência de correlação positiva forte entre envelhecimento e despesa em saúde Alteração do perfil sociodemográfico da população idosa e mais idosa, com impacte na gestão do binómio saúde-doença. Redução da centralização administrativa na decisão e decisão política sustentada em melhor conhecimento técnico Aumento da importância relativa dos cuidados primários e redesenho da oferta hospitalar Desenvolvimento dos cuidados de saúde não agudos de proximidade Integração de cuidados

18 Obrigado João Estevens (FCSH-UNL IPRI-UNL)