Tabela de procedimentos

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1 Tabela de procedimentos Nome: Tabela: Vigência: Negociação: SANCOOP / TUSSCX 1/4/ Cód. Proc. Procedimento Honor. (R$) Custo Operac. (R$) Filme (R$) Total (R$) Aut. Prévia PAMS Aut. Prévia PCMSO Id. Mín. Id. Máx. Sexo 01 - CLINICA MEDICA, MEDICINA INTERNA REUNIÃO REFERENTE AO PRO NÃO SIM NÃO NÃO Dep. Restrito Incid. Radiol. Unid. Odont. Vlr. Inform. Qtd. Aux. Porte Anest. Porte Tx. Sala PRO - AVALIAÇÃO MÉDICA NÃO NÃO 18 NÃO NÃO PRO - ENTREVISTA DE ACOMPANHAMEN TO NÃO SIM NÃO NÃO VISITA NA UNIDADE DE LOTAÇÃO NÃO SIM NÃO NÃO FALTA - PRO - CONSULTA MEDICA NÃO NÃO NÃO NÃO PRO - TRIAGEM DOCUMENTAL - MÉDICO SIM NÃO NÃO NÃO ACOMPANHAMEN TO CLÍN AMB PÓS- TRANSP MEDUL 43,2 0-43,2 NÃO NÃO NÃO NÃO ACOMPANHAMEN TO PEROPERATÓRIO - ATENDIMEN 43,2 0-43,2 NÃO SIM NÃO NÃO TRANSPLANTE DUPLO RIM- PÂNCREAS 1.780, ,00 SIM SIM NÃO NÃO 04 - GASTROENTEROLOGIA BILIMETRIA GÁSTRICA OU ESOFÁGICA DE ,07-237,07 NÃO SIM SIM NÃO MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZA DA COM ,17-237,17 NÃO SIM SIM NÃO MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZA DA SEM ,55-230,55 NÃO SIM SIM NÃO MANOMETRIA ESOFÁGICA PARA LOCALIZAÇÃO DO ,55-230,55 NÃO SIM SIM NÃO PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZA DA COM ,51-230,51 NÃO SIM NÃO NÃO PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZA DA COM ,55-231,55 NÃO SIM NÃO NÃO PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZA DA COM ,07-237,07 NÃO SIM NÃO NÃO 05 - GERIATRIA, GERONTOLOGIA TESTE DE AVALIAÇÃO GERIÁTRICA GLOBAL NÃO SIM NÃO NÃO 07 - HEMATOLOGIA PUNÇÃO BIÓPSIA GANGLIONAR - CIRURGIA LIN NÃO SIM NÃO NÃO 09 - NEUROLOGIA, NEUROLOGIA PEDIÁTRICA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA 70,4 0-70,4 NÃO SIM NÃO NÃO PEDIATRIA ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM BERÇÁRIO 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE 151, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO SALA PARTO NÃO SIM NÃO NÃO ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE NÃO SIM NÃO NÃO ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º T 43,2 0-43,2 NÃO SIM NÃO NÃO ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA 89,6 0-89,6 NÃO SIM 0 19 NÃO NÃO TESTES DO DESENVOLVIMEN TO(DENVER E OUTRA NÃO SIM NÃO NÃO 11 - PNEUMOLOGIA TERAPIA INALATÓRIA - POR NEBULIZAÇÃO NÃO SIM NÃO NÃO

2 DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES POR NÃO SIM SIM NÃO BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUIC A 164,8 50,46-215,26 NÃO SIM NÃO NÃO 12 - PSIQUIATRIA PCMSO - AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA SIM NÃO NÃO NÃO DESLOCAMENTO (KM RODADO) PCMSO/SINIS/PRO 0 0,8-0,8 SIM SIM NÃO NÃO SESSÃO DE ELETROCONVULS OTERAPIA (EM SALA 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE CASAL 70,4 0-70,4 NÃO SIM NÃO NÃO SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PAC NÃO SIM NÃO NÃO SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO SESSÃO DE PSICOTERAPIA INFANTIL 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO PERÍCIA PSIQUIÁTRICA ADMINISTRATIVA SIM SIM NÃO NÃO 13 - REUMATOLOGIA PUNÇÃO EXTRA- ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU TE NÃO SIM NÃO NÃO CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 70,4 0-70,4 NÃO SIM NÃO NÃO 14 - MEDICINA INTENSIVA (UTI) ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA 43,2 0-43,2 NÃO SIM NÃO NÃO ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UT 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO TRANSPORTE EXTRA- HOSPITALAR TERRESTRE 1ª 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO TRANSPORTE EXTRA- HOSPITALAR TERRESTRE AD 43,2 0-43,2 NÃO NÃO NÃO NÃO ACOMPANHAMEN TO MÉDICO PARA TRANSPORTE IN 43,2 0-43,2 NÃO SIM NÃO NÃO 15 - NEFROLOGIA ACOMPANHAMEN TO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS- 43,2 0-43,2 NÃO SIM NÃO NÃO REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - A 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO ACOMPANHAMEN TO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RE 1.780, ,00 SIM SIM NÃO NÃO REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - I 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO HEMODIÁLISE CONTÍNUA (12H) 134, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO HEMODIÁLISE CRÔNICA (POR SESSÃO) 82,4 0-82,4 NÃO SIM NÃO NÃO HEMODEPURAÇÃ O DE CASOS AGUDOS (SESSÃO HE 134, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO HEMODEPURAÇÃ O DE CASOS AGUDOS (SESSÃO HE ,5-279,5 NÃO SIM NÃO NÃO DIÁLISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO 134, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA 164, ,8 NÃO SIM NÃO NÃO DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA 461, ,44 NÃO SIM NÃO NÃO DIÁLISE PERITONEAL AUTOMÁTICA (APD) - TR NÃO SIM NÃO NÃO IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO INSTALAÇÃO DE CATETER TENCKHOFF 134, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 134, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO 89,6 0-89,6 NÃO SIM NÃO NÃO PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 122, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO

3 TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) NÃO SIM NÃO NÃO 16 - ANESTESIOLOGIA BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 89,6 0-89,6 NÃO SIM NÃO NÃO ANALGESIA CONTROLADA PELO PACIENTE NÃO SIM NÃO NÃO ANALGESIA POR DIA SUBSEQÜENTE. ACOMPANHA NÃO SIM NÃO NÃO ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZ NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 151, ,2 SIM SIM NÃO NÃO BLOQUEIO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO- MANDIBUL 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM ANESTÉ 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM NEUROL NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 70,4 0-70,4 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO FACETÁRIO PARA- ESPINHOSO 151, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, S NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARA NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO SIMPÁTICO POR VIA VENOSA 70,4 0-70,4 NÃO SIM NÃO NÃO INSTALAÇÃO DE BOMBA DE INFUSÃO PARA ANAL NÃO SIM NÃO NÃO PASSAGEM DE CATÉTER PERIDURAL OU SUBARAC 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO PORTE ANESTÉSICO 1 70,4 0-70,4 NÃO SIM NÃO NÃO 1 PORTE ANESTÉSICO 2 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO 2 PORTE ANESTÉSICO 3 151, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO 3 PORTE ANESTÉSICO NÃO SIM NÃO NÃO 4 PORTE ANESTÉSICO 5 346, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO 5 PORTE ANESTÉSICO NÃO SIM NÃO NÃO 6 PORTE ANESTÉSICO NÃO SIM NÃO NÃO 7 PORTE ANESTÉSICO NÃO SIM NÃO NÃO ALERGOLOGIA, IMUNOLOGIA EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO NÃO SIM NÃO NÃO EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO NÃO SIM NÃO NÃO APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZ ANTE NÃO SIM NÃO NÃO IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS - PL 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO PROVAS IMUNO- ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (P 24 1,16-25,16 NÃO SIM NÃO NÃO PROVAS IMUNO- ALÉRGICAS PARA FUNGOS (POR 24 1,16-25,16 NÃO SIM NÃO NÃO

4 TESTE DA HISTAMINA (DUAS ÁREAS TESTADAS) NÃO SIM NÃO NÃO TESTE DE ADAPTAÇÃO PATOLÓGICA (TONE DECA 24 1,87-25,87 NÃO SIM SIM NÃO TESTES CUTÂNEO- ALÉRGICOS PARA ALÉRGENOS NÃO SIM NÃO NÃO TESTES CUTÂNEO- ALÉRGICOS PARA ALIMENTOS NÃO SIM NÃO NÃO TESTES CUTÂNEO- ALÉRGICOS PARA FUNGOS NÃO SIM NÃO NÃO TESTES CUTÂNEO- ALÉRGICOS PARA INSETOS HE NÃO SIM NÃO NÃO TESTES CUTÂNEO- ALÉRGICOS PARA PÓLENS NÃO SIM NÃO NÃO TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO TESTES DE CONTATO - POR SUBSTÂNCIA, ACIM NÃO SIM NÃO NÃO TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZ AÇÃ 89,6 0-89,6 NÃO SIM NÃO NÃO TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZ AÇÃ 2,4 0-2,4 NÃO SIM NÃO NÃO TESTE CUTÂNEO- ALÉRGICOS PARA LÁTEX NÃO NÃO NÃO NÃO TESTE CUTÂNEO- ALÉRGICOS EPITELIS DE ANIM NÃO NÃO NÃO NÃO AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE PACIEN 43,2 51,72-94,92 NÃO SIM NÃO NÃO HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS ,82-101,82 NÃO SIM SIM NÃO HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 32 86,2-118,2 NÃO SIM SIM NÃO MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO AR 32 86,2-118,2 NÃO SIM SIM NÃO MONITOR DE EVENTOS SINTOMÁTICOS - LOOPER ,6-290,6 NÃO SIM NÃO NÃO TILT TESTE ,99-156,99 SIM SIM NÃO NÃO CARDIOLOGIA PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSÃO) 151, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PEROPERATÓRIA E 70,4 0-70,4 NÃO SIM NÃO NÃO ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PEROPERATÓRIA E NÃO SIM NÃO NÃO CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA NO PÓS- OPERATÓR NÃO NÃO NÃO NÃO CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍS 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSÃO) - 151, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO CÁRDIO- ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGIC A (CETE) 51,2 0-51,2 NÃO SIM NÃO NÃO IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À BEI 187, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO REMOÇÃO DE CABO-ELETRODO DE MARCAPASSO E NÃO SIM NÃO NÃO RETIRADA DE TUMORES INTRACARDÍACOS 1.316, ,00 SIM SIM NÃO NÃO ECG CONVENCIONAL DE ATÉ 12 DERIVAÇÕES 16 6,47-22,47 NÃO SIM SIM NÃO ECG DE ALTA RESOLUÇÃO 16 15,87-31,87 NÃO SIM SIM NÃO

5 TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZA DO (INCLU 32 76,46-108,46 NÃO SIM SIM NÃO TESTE ERGOMÉTRICO CONVENCIONAL - 3 OU MA 32 61,72-93,72 NÃO SIM SIM NÃO VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA 8 15,87-23,87 NÃO SIM SIM NÃO ECODOPPLERCAR DIOGRAMA COM CONTRASTE INTR ,35 7,38 170,73 NÃO SIM SIM NÃO ECODOPPLERCAR DIOGRAMA COM CONTRASTE PARA 122,4 276,76 7,38 406,54 NÃO SIM NÃO 2 NÃO ECODOPPLERCAR DIOGRAMA COM ESTRESSE FARMA 89,6 209,44 7,38 306,42 NÃO SIM SIM NÃO ECODOPPLERCAR DIOGRAMA FETAL COM MAPEAMEN ,68 11,07 162,75 NÃO SIM F SIM NÃO ECODOPPLERCAR DIOGRAMA TRANSESOFÁGIC O (IN 89,6 209,44 7,38 306,42 NÃO SIM SIM NÃO DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTE 122,4 61,79 14,76 198,95 NÃO SIM SIM NÃO ECODOPPLERCAR DIOGRAMA TRANSOPERATÓR IO (T 122,4 0 7,38 129,78 NÃO SIM NÃO NÃO ECODOPPLERCAR DIOGRAMA TRANSOPERATÓR IO (T ,69 35,69 NÃO SIM NÃO NÃO TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDI 51,2 0-51,2 NÃO SIM SIM NÃO 21 - ANATOMIA PATOLÓGICA, CITOPATOLOGIA PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO S 102,4 52,49-154,89 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO - 70,4 52,49-122,89 NÃO SIM NÃO NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO C 102,4 104,98-207,38 NÃO SIM SIM NÃO NECRÓPSIA DE ADULTO/CRIANÇA E NATIMORTO ,8-588,8 NÃO SIM NÃO NÃO NECRÓPSIA DE EMBRIÃO / FETO ATÉ 500 GRAM 264,8 52,49-317,29 NÃO SIM SIM NÃO ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRU NÃO SIM SIM NÃO ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRU 89,6 0-89,6 NÃO SIM SIM NÃO ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRU NÃO SIM NÃO NÃO ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRU 89,6 0-89,6 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM BIÓPSIA SIMP 32 18,65-50,65 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO 32 18,65-50,65 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOPATOLOGI 16 9,33-25,33 NÃO SIM F SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA HO 24 13,59-37,59 NÃO SIM F SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REVISÃO DE L 134,4 27,15-161,55 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA HO 8 7,92-15,92 NÃO SIM F SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IM 151,2 244,35-395,55 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REAÇÃO IMUNO 122,4 85,98-208,38 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM FRAGMENTOS M 70,4 40,73-111,13 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA ANATÔMI 70,4 15,39-85,79 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA CIRÚRGI 70,4 40,73-111,13 NÃO SIM NÃO NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM GRUPOS DE LI 32 18,65-50,65 NÃO SIM NÃO NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO DE 32 65,91-97,91 NÃO SIM NÃO NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO DE 70,4 132,13-202,53 NÃO SIM NÃO NÃO

6 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM LÂMINAS DE P 32 18,65-50,65 NÃO SIM SIM NÃO COLORAÇÃO ESPECIAL POR COLORAÇÃO 16 9,33-25,33 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM IMUNOFLUORES 151,2 244,35-395,55 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE HI 151,2 244,35-395,55 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO POR CAPTURA HÍB ,64-184,64 NÃO SIM SIM NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOMETRIA D 8 72,85-80,85 NÃO SIM NÃO NÃO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO 16 21,56-37,56 NÃO SIM SIM NÃO POTENCIAL EVOCADO ESTACIONÁRIO (STEADY S 102,4 33,62-136,02 NÃO SIM SIM NÃO CRANIOCORPORO GRAFIA 43,2 28,04-71,24 NÃO SIM SIM NÃO EEG DE ROTINA 32 27,18-59,18 NÃO SIM SIM NÃO ELETROENCEFALOGR, NEUROFISIOL. CLÍNICA EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 43,2 65,95-109,15 NÃO SIM SIM NÃO ELETRENCEFALO GRAMA ESPECIAL: TERAPIA INT 89,6 46,55-136,15 NÃO SIM SIM NÃO ELETRENCEFALO GRAMA EM VIGÍLIA, E SONO ES 43,2 31,04-74,24 NÃO SIM SIM NÃO ELETROCORTICO GRAFIA INTRA- OPERATÓRIA 70,4 55,6-126 NÃO SIM NÃO NÃO ELETRONEUROMI OGRAFIA DE FACE 134,4 38,15-172,55 NÃO SIM SIM NÃO ELETRONEUROMI OGRAFIA DE MMII 134,4 82,76-217,16 NÃO SIM SIM NÃO ELETRONEUROMI OGRAFIA DE MMSS 134,4 82,76-217,16 NÃO SIM SIM NÃO ELETRONEUROMI OGRAFIA DE MMSS E MMII 163,2 165,51-328,71 NÃO SIM NÃO NÃO ELETRONEUROMI OGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEM 32 38,82-70,82 NÃO SIM SIM NÃO ELETRONEUROMI OGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIA ,4-173,4 NÃO SIM SIM NÃO ELETRONEUROMI OGRAFIA GENITOPERINEAL ,82-320,82 NÃO SIM SIM NÃO EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTÁR 32 33,64-65,64 NÃO SIM SIM NÃO EMG PARA MONITORAÇÃO DE QUIMODENERVAÇ ÃO 70,4 78,75-149,15 NÃO SIM SIM NÃO EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA ÚNICA ,88-382,88 NÃO SIM SIM NÃO POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IG 70,4 46,55-116,95 NÃO SIM NÃO NÃO POLISSONOGRAM A COM EEG DE NOITE INTEIRA 122,4 178,76-301,16 SIM SIM SIM NÃO POLISSONOGRAM A COM TESTE DE CPAP NASAL 122,4 196,87-319,27 SIM SIM SIM NÃO POTENCIAL EVOCADO - P ,4 28,04-130,44 NÃO SIM SIM NÃO POTENCIAL SOMATO- SENSITIVO PARA LOCALIZA 89,6 47,44-137,04 NÃO SIM NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO GÊNITO- CORTICAL (PEGC) 89,6 65,95-155,55 NÃO SIM SIM NÃO 23 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA COLANGIOPANCR EATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOS 280, ,16 NÃO SIM SIM NÃO COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDO SCOP 164, ,8 NÃO SIM SIM NÃO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 98, ,88 NÃO SIM SIM NÃO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM MAGNIFICAÇ 141, ,73 SIM SIM NÃO NÃO ENTEROSCOPIA 214, ,24 SIM SIM NÃO NÃO LAPAROSCOPIA 141, ,73 NÃO SIM NÃO NÃO RETOSSIGMOIDO SCOPIA FLEXÍVEL 72, ,51 NÃO SIM NÃO NÃO RETOSSIGMOIDO SCOPIA RÍGIDA 34, ,61 NÃO SIM NÃO NÃO

7 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPI 122, ,4 NÃO SIM SIM NÃO ENTEROSCOPIA INT. DELGADO CAPSULA ENDOSC SIM SIM NÃO NÃO ENDOSC DIGESTI ALTA COM BIÓPSIA E/OU CIT 134, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA 164, ,8 NÃO SIM NÃO NÃO COLAGEM DE FÍSTULA POR VIA ENDOSCÓPICA 141, ,73 NÃO SIM NÃO NÃO COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANA POR VIA 500, ,99 NÃO SIM NÃO NÃO DESCOMPRESSÃ O COLÔNICA POR COLONOSCOPIA 392, ,22 NÃO SIM NÃO NÃO DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO, ESTÔM 141, ,73 NÃO SIM NÃO NÃO DILATAÇÃO INSTRUMENTAL E INJEÇÃO DE SUBS 164, ,8 NÃO SIM NÃO NÃO DIVERTICULOTOM IA 392, ,22 NÃO SIM NÃO NÃO DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA 164, ,8 NÃO SIM NÃO NÃO ECOENDOSCOPIA COM CISTOENTEROST OMIA 431, ,78 NÃO SIM NÃO NÃO ECOENDOSCOPIA COM NEURÓLISE DE PLEXO CEL 431, ,78 NÃO SIM NÃO NÃO ECOENDOSCOPIA COM PUNÇÃO POR AGULHA 431, ,78 NÃO SIM NÃO NÃO ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAG 197, ,76 NÃO SIM NÃO NÃO ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA 392, ,22 NÃO SIM NÃO NÃO GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA 164, ,8 NÃO SIM NÃO NÃO HEMOSTASIA MECÂNICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO 197, ,76 NÃO SIM NÃO NÃO HEMOSTASIA TÉRMICA POR ENDOSCOPIA 197, ,76 NÃO SIM NÃO NÃO HEMOSTASIAS DE CÓLON 392, ,22 NÃO SIM NÃO NÃO INJEÇÃO DE SUBSTÂNCIA MEDICAMENTOSA POR 151, ,62 NÃO SIM NÃO NÃO INTRODUÇÃO DE PRÓTESE NO ESÔFAGO 392, ,22 NÃO SIM NÃO NÃO JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA 303, ,23 NÃO SIM NÃO NÃO LIGADURA ELÁSTICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO O 280, ,16 NÃO SIM NÃO NÃO PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA D 431, ,78 NÃO SIM NÃO NÃO PASSAGEM DE SONDA NASO- ENTERAL 151, ,62 NÃO SIM NÃO NÃO POLIPECTOMIA DE CÓLON (INDEPENDENTE DO N 392, ,22 NÃO SIM NÃO NÃO POLIPECTOMIA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUO 280, ,16 NÃO SIM NÃO NÃO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CÓLON 214, ,24 NÃO SIM NÃO NÃO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, E 164, ,8 NÃO SIM NÃO NÃO TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESÔFAGO E EST 164, ,8 NÃO SIM NÃO NÃO ENDOSC DIGES ALTA + BIÓP+ TEST DE UREASE 151, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA 181, ,28 NÃO SIM NÃO NÃO COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO SEGMENTAR 214, ,24 NÃO SIM NÃO NÃO RETOSSIGMOIDO SCOPIA FLEXÍVEL COM POLIPEC 122, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO RETOSSIGMOIDO SCOPIA FLEX. C/BIÓPSIA E/OU 82,4 0-82,4 NÃO SIM NÃO NÃO COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA (* COM DIR 500, ,99 NÃO SIM NÃO NÃO COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA (* COM DIR 392, ,22 NÃO SIM NÃO NÃO

8 RETOSSIGMOIDO SCOPIA RÍGIDA C/BIÓPSIA E/ 41,2 0-41,2 NÃO SIM NÃO NÃO RETOSSIGMOIDO SCOPIA RÍGIDA COM POLIPECTO 102, ,4 NÃO SIM NÃO NÃO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPI 134, ,4 NÃO NÃO NÃO NÃO UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER P 0,32 6,7-7,02 NÃO SIM SIM NÃO BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUIC A 151,62 50,46-202,08 NÃO SIM NÃO NÃO BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVA 121,95 50,46-172,41 NÃO SIM NÃO NÃO VÍDEO- ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO- PALAT 89,6 29,9-119,5 NÃO SIM SIM NÃO VÍDEO- ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO- PALAT 89,6 27,09-116,69 NÃO SIM SIM NÃO COLOCAÇÃO DE CÂNULA SOB ORIENTAÇÃO ENDOS 131,84 47,63-179,47 NÃO SIM NÃO NÃO COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA 121,95 74,75-196,7 NÃO SIM NÃO NÃO COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU BRÔNQUI 303, ,23 NÃO SIM NÃO NÃO DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER OU ELET 230, ,72 NÃO SIM NÃO NÃO LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRE NÃO SIM NÃO NÃO LARINGOSCOPIA/ TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓS 72,51 29,9-102,41 NÃO SIM NÃO NÃO ADAPTAÇÃO E TREINAMENTO DE RECURSOS ÓPTI NÃO SIM NÃO NÃO AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) 24 4,09-28,09 NÃO SIM NÃO NÃO AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTI 24 3,68-27,68 NÃO SIM NÃO NÃO AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO 16 2,71-18,71 NÃO SIM NÃO NÃO AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉT 16 2,82-18,82 NÃO SIM NÃO NÃO ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM P 16 1,73-17,73 NÃO SIM NÃO NÃO ATAXIAS 24 1,33-25,33 NÃO SIM NÃO NÃO ENDOSCOPIA PERORAL 25 - FISIATRIA ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPER NÃO SIM NÃO NÃO ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PART NÃO SIM NÃO NÃO BIOFEEDBACK COM EMG 51,2 2,42-53,62 NÃO SIM NÃO NÃO BLOQUEIO FENÓLICO, ALCOÓLICO OU COM TOXI 122,4 11,21-133,61 NÃO SIM NÃO NÃO CONFECÇÃO DE ÓRTESE EM MATERIAL TERMO- SE 16 2,42-18,42 NÃO SIM NÃO NÃO CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA 24 36,23-60,23 NÃO SIM NÃO NÃO CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA 16 31,63-47,63 NÃO SIM NÃO NÃO DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL NÃO SIM NÃO NÃO DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL 16 0,92-16,92 NÃO SIM NÃO NÃO DISTROFIA SIMPÁTICO- REFLEXA 24 2,59-26,59 NÃO SIM NÃO NÃO DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO- VENOSOS 16 6,33-22,33 NÃO SIM NÃO NÃO DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓ 16 2,53-18,53 NÃO SIM NÃO NÃO HEMIPARESIA 32 1,44-33,44 NÃO SIM NÃO NÃO HEMIPLEGIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 32 1,9-33,9 NÃO SIM NÃO NÃO HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 32 2,02-34,02 NÃO SIM NÃO NÃO

9 HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS 16 2,42-18,42 NÃO SIM NÃO NÃO INFILTRAÇÃO DE PONTO GATILHO (POR MÚSCUL 70,4 0-70,4 NÃO SIM NÃO NÃO LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS D 24 2,3-26,3 NÃO SIM NÃO NÃO LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NER 24 2,3-26,3 NÃO SIM NÃO NÃO MANIPULAÇÃO VERTEBRAL - SESSÃO FISIÁTRIC 43,2 0-43,2 NÃO SIM NÃO NÃO MIOPATIAS 24 2,13-26,13 NÃO SIM NÃO NÃO PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMB 24 3,11-27,11 NÃO SIM NÃO NÃO PACIENTE EM PÓS- OPERATÓRIO DE CIRURGIA C NÃO SIM NÃO NÃO PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃ NÃO SIM NÃO NÃO PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃ NÃO SIM NÃO NÃO PACIENTES COM DOENÇAS NEURO- MÚSCULO-ESQU 16 6,1-22,1 NÃO SIM NÃO NÃO PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA CLINICA 24 6,1-30,1 NÃO SIM NÃO NÃO PARALISIA CEREBRAL 32 6,1-38,1 NÃO SIM NÃO NÃO PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE COMU 32 6,1-38,1 NÃO SIM NÃO NÃO PARAPARESIA/TE TRAPARESIA 24 3,8-27,8 NÃO SIM NÃO NÃO PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA 24 2,99-26,99 NÃO SIM NÃO NÃO PARKINSON 32 1,33-33,33 NÃO SIM NÃO NÃO PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM DEPENDÊNCIA DE NÃO SIM NÃO NÃO PATOLOGIA OSTEOMIOARTIC ULAR EM UM MEMBRO 24 2,71-26,71 NÃO SIM NÃO NÃO PATOLOGIA OSTEOMIOARTIC ULAR EM DOIS OU M 32 3,45-35,45 NÃO SIM NÃO NÃO PATOLOGIA OSTEOMIOARTIC ULAR EM UM SEGMEN 24 1,56-25,56 NÃO SIM NÃO NÃO PATOLOGIA OSTEOMIOARTIC ULAR EM DIFERENT. 32 8,97-40,97 NÃO SIM NÃO NÃO PATOLOGIAS OSTEOMIOARTIC ULARES COM DEPEN 24 3,63-27,63 NÃO SIM NÃO NÃO RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS- OPERATÓRIA OU 24 5,18-29,18 NÃO SIM NÃO NÃO PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS 16 2,65-18,65 NÃO SIM NÃO NÃO QUEIMADOS - SEGMENTO AMBULATORIAL P/PREV 24 1,73-25,73 NÃO SIM NÃO NÃO REABILITAÇÃO DE PACIENTE COM ENDOPRÓTESE 16 4,37-20,37 NÃO SIM NÃO NÃO REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA - POR SESSÃO 24 5,75-29,75 NÃO NÃO NÃO NÃO REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 102,4 58,31-160,71 NÃO SIM NÃO NÃO RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE DISTÚRBIOS CRÂN 16 1,96-17,96 NÃO SIM NÃO NÃO RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS- OPERATÓRIA OU 16 2,71-18,71 NÃO SIM NÃO NÃO RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS- OPERATÓRIA OU 16 4,03-20,03 NÃO SIM NÃO NÃO RETARDO DO DESENVOLVIMEN TO PSICOMOTOR 16 3,57-19,57 NÃO SIM NÃO NÃO SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABD 16 1,73-17,73 NÃO SIM NÃO NÃO SEQÜELAS EM POLITRAUMATIZA DOS (EM DIFERE 16 8,97-24,97 NÃO SIM NÃO NÃO SINUSITES 16 1,73-17,73 NÃO SIM NÃO NÃO REABILITAÇÃO CARDÍACA SUPERVISIONADA NÃO SIM NÃO NÃO

10 SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (PO ,96-228,96 SIM SIM NÃO NÃO ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM P 16 2,53-18,53 NÃO SIM NÃO NÃO ELETROESTIMULA ÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO E/ NÃO SIM NÃO NÃO ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM D 16 1,73-17,73 NÃO SIM NÃO NÃO PACIENTE COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO 16 6,1-22,1 NÃO SIM NÃO NÃO PACIENTES EM PÓS- OPERATÓRIO DE CIR.CARD. 16 6,1-22,1 NÃO SIM NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊ 89,6 48,3-137,9 SIM SIM NÃO NÃO POTENCIAL EVOCADO SOMATO- SENSITIVO - MEM 89,6 68,53-158,13 SIM SIM NÃO NÃO AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMP 24 27,49-51,49 SIM SIM NÃO NÃO CRONAXIMETRIA 8 5,98-13,98 SIM SIM NÃO NÃO CURVA I/T - MEDIDA DE LATÊNCIA DE NERVO 8 6,96-14,96 SIM SIM NÃO NÃO ERGOTONOMETRI A MÚSCULO- ESQUELÉTICO (TETR 16 1,44-17,44 SIM SIM NÃO NÃO SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO M 43,2 0-43,2 SIM SIM NÃO NÃO TESTE DE HEALD 0 9,6-9,6 NÃO SIM NÃO NÃO HEMOTERAPIA COOMBS INDIRETO 0,32 17,91-18,23 NÃO SIM SIM NÃO HTLV I / II POR PCR (CADA) 2 289,51-291,51 NÃO SIM NÃO NÃO TRANSFUSÃO (ATO MÉDICO AMBULATORIAL OU H NÃO SIM NÃO NÃO TRANSFUSÃO (ATO MÉDICO DE ACOMPANHAMEN TO 163, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO MATERIAL DESCARTÁVEL (KIT) E SOLUÇÕES PA 0,8 786,05-786,85 NÃO SIM SIM NÃO MATERIAL DESCARTÁVEL (KIT) E SOLUÇÕES PA 0, , ,62 NÃO SIM NÃO NÃO SANGRIA TERAPÊUTICA 8 17,67-25,67 NÃO SIM SIM NÃO UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS 8 48,58-56,58 NÃO SIM NÃO NÃO UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVAD 8 61,55-69,55 NÃO SIM NÃO NÃO UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR 8 20,98-28,98 NÃO SIM NÃO NÃO UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS RAND 8 40,02-48,02 NÃO SIM NÃO NÃO UNIDADE DE CRIOPRECIPITAD O DE FATOR ANTI 8 35,98-43,98 NÃO SIM NÃO NÃO UNIDADE DE PLASMA 8 34,41-42,41 NÃO SIM NÃO NÃO UNIDADE DE SANGUE TOTAL 8 67,62-75,62 NÃO SIM NÃO NÃO DELEUCOTIZAÇÃ O DE UNIDADE DE CONCENTRADO 0,8 157,97-158,77 NÃO SIM NÃO NÃO DELEUCOTIZAÇÃ O DE UNIDADE DE CONCENTRADO 0,8 185,57-186,37 NÃO SIM NÃO NÃO IRRADIAÇÃO DE COMPONENTES HEMOTERÁPICOS 0,8 28,34-29,14 NÃO SIM SIM NÃO DELEUCOTIZAÇÃ O DE UNIDADE DE CONCENTRADO 0,8 185,57-186,37 NÃO SIM NÃO NÃO ACOMPANHAMEN TO HOSPITALAR/DIA DO TRAN 89,6 0-89,6 NÃO SIM NÃO NÃO ANTICORPOS ERITROCITÁRIOS NATURAIS E IMU 0,8 14,63-15,43 NÃO SIM NÃO NÃO APLICAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRO 122,4 39,2-161,6 SIM SIM NÃO NÃO COLETA DE CÉLULAS TRONCO DE SANGUE DE CO 89,6 324,76-414,36 SIM SIM NÃO NÃO

11 COLETA DE CÉLULAS TRONCO POR PROCESSADOR 163,2 331,76-494,96 SIM SIM NÃO NÃO COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR AG 51,2 143,52-194,72 NÃO SIM SIM NÃO COLETA DE MEDULA ÓSSEA PARA TRANSPLANTE 244,8 266,07-510,87 SIM SIM NÃO NÃO DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 CD 45 POSIT 16 75,72-91,72 SIM SIM NÃO NÃO DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA - CITÔME ,03-187,03 NÃO SIM NÃO NÃO ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONEN 0,8 5,34-6,14 NÃO SIM SIM NÃO ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE 0,8 7,55-8,35 NÃO SIM SIM NÃO EXSANGUÍNEO TRANSFUSÃO 163, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCIT 0,8 16,75-17,55 NÃO SIM NÃO NÃO FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCIT 0,8 26,87-27,67 NÃO SIM NÃO NÃO FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C 0,8 27,7-28,5 NÃO SIM NÃO NÃO FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C 0,8 40,58-41,38 NÃO SIM NÃO NÃO GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH 0,8 8,56-9,36 NÃO SIM NÃO NÃO GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - GEL TESTE 0,8 31,01-31,81 NÃO SIM NÃO NÃO IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRRE 0,8 44,53-45,33 NÃO SIM NÃO NÃO IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRRE 0,8 50,61-51,41 NÃO SIM NÃO NÃO IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRRE 0,8 41,96-42,76 NÃO SIM NÃO NÃO IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRRE 0,8 42,32-43,12 NÃO SIM NÃO NÃO IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRRE 0,8 38,64-39,44 NÃO SIM NÃO NÃO IMUNOFENOTIPA GEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOC NÃO SIM NÃO NÃO IMUNOFENOTIPA GEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE L ,85-508,85 NÃO SIM NÃO NÃO NAT/HCV POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 0,8 109,21-110,01 SIM SIM NÃO NÃO NAT/HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 0,8 156,04-156,84 SIM SIM NÃO NÃO NAT/HIV POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 0,8 109,21-110,01 SIM SIM NÃO NÃO NAT/HIV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 0,8 156,04-156,84 SIM SIM NÃO NÃO OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE S 163, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE S NÃO SIM NÃO NÃO PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITR 0,8 13,44-14,24 NÃO SIM NÃO NÃO PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITR 0,8 3,78-4,58 NÃO SIM NÃO NÃO PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULAR 0,8 13,81-14,61 NÃO SIM SIM NÃO PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULAR 0,8 16,01-16,81 NÃO SIM NÃO NÃO PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULAR 0,8 28,53-29,33 NÃO SIM NÃO NÃO PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULAR 0,8 7,36-8,16 NÃO SIM NÃO NÃO PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE 0,8 22,08-22,88 NÃO SIM NÃO NÃO PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM NÃO NÃO

12 PROVA DE COMPATIBILIDAD E PRÉ- TRANSFUSION 0,8 8,93-9,73 NÃO SIM SIM NÃO PROVA DE COMPATIBILIDAD E PRÉ- TRANSFUSION 0,8 13,81-14,61 NÃO SIM NÃO NÃO S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO C 0,8 27,7-28,5 NÃO SIM NÃO NÃO S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO C 0,8 39,57-40,37 NÃO SIM NÃO NÃO S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPIC 0,8 12,88-13,68 NÃO SIM NÃO NÃO S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTA 0,8 18,4-19,2 NÃO SIM NÃO NÃO S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HE 0,8 12,52-13,32 NÃO SIM NÃO NÃO S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SA 0,8 18,68-19,48 NÃO SIM NÃO NÃO S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HE 0,8 28,25-29,05 NÃO SIM NÃO NÃO S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SA 0,8 40,3-41,1 NÃO SIM NÃO NÃO S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 0,8 26,22-27,02 NÃO SIM NÃO NÃO S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 0,8 33,12-33,92 NÃO SIM NÃO NÃO S. MALÁRIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁ 0,8 6,81-7,61 NÃO SIM NÃO NÃO S. MALÁRIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE T 0,8 13,81-14,61 NÃO SIM NÃO NÃO S. SÍFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁ 0,8 12,98-13,78 NÃO SIM NÃO NÃO S. SÍFILIS - EIE POR UNIDADE DE SANGUE T 0,8 18,5-19,3 NÃO SIM NÃO NÃO S. SÍFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMO 0,8 10,95-11,75 NÃO SIM NÃO NÃO S. SÍFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANG 0,8 15,65-16,45 NÃO SIM NÃO NÃO S. SÍFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERÁPIC 0,8 8,38-9,18 NÃO SIM NÃO NÃO S. SÍFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTA 0,8 13,16-13,96 NÃO SIM NÃO NÃO S. SÍFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERÁP 0,8 2,03-2,83 NÃO SIM NÃO NÃO S. SÍFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TO 0,8 4,61-5,41 NÃO SIM NÃO NÃO S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 0,8 9,85-10,65 NÃO SIM NÃO NÃO S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 0,8 13,71-14,51 NÃO SIM NÃO NÃO S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMP 0,8 11,6-12,4 NÃO SIM NÃO NÃO S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNID 0,8 16,66-17,46 NÃO SIM NÃO NÃO TESTE DE COOMBS DIRETO 0,8 7,36-8,16 NÃO SIM SIM NÃO TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE 0,8 4,88-5,68 NÃO SIM NÃO NÃO TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECÍFICO 0,8 31,93-32,73 NÃO SIM NÃO NÃO TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECÍFI 0,8 31,93-32,73 NÃO SIM NÃO NÃO TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉ 0,8 445,28-446,08 SIM SIM NÃO NÃO TMO - CULTURA DE LINFÓCITOS DOADOR E REC 0,8 210,69-211,49 SIM SIM NÃO NÃO TMO - DESCONGELAME NTO DE MEDULA ÓSSEA OU 0,8 65,69-66,49 SIM SIM NÃO NÃO TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA TRANSPLANTES 0,8 574,08-574,88 SIM SIM NÃO NÃO TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLAN 0,8 264,96-265,76 SIM SIM NÃO NÃO TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLAN 0,8 326,32-327,12 NÃO SIM NÃO NÃO

13 TMO - DETERMINAÇÃO DE UNIDADES FORMADORA 0,8 104,98-105,78 SIM SIM NÃO NÃO TMO - DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE DE MED 0,8 29,54-30,34 SIM SIM NÃO NÃO TMO - MANUTENÇÃO DE CONGELAMENTO DE MEDU 0, ,8 SIM SIM NÃO NÃO TMO - PREPARO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS 0,8 168,27-169,07 SIM SIM NÃO NÃO TMO - PREPARO E FILTRAÇÃO DE MEDULA ÓSSE 0,8 126,05-126,85 SIM SIM NÃO NÃO TMO - "IN VITRO" DE MEDULA ÓS NÃO SIM NÃO NÃO TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR C 0,8 4,7-5,5 NÃO SIM NÃO NÃO TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR U 0,8 7-7,8 NÃO SIM NÃO NÃO TRANSFUSÃO FETAL INTRA- UTERINA 163, ,2 NÃO SIM NÃO NÃO ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD3 51, , ,88 SIM SIM NÃO NÃO DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO 0,8 4,81-5,61 NÃO SIM NÃO NÃO IMUNO- HEMATOLÓGICOS : TIPIFICAÇÃO ABO, IN 2,4 53,82-56,22 NÃO SIM NÃO NÃO TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVER 0,8 4,81-5,61 NÃO SIM NÃO NÃO PCMSO - PACOTE BÁSICO SIM NÃO 18 NÃO NÃO 3-METIL HISTIDINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO NUCLEOTIDASE 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO ACETAMINOFEN - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO ACETILCOLINEST ERASE, EM ERITRÓCITOS - PE 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO ACETONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C) 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDO BETA HIDROXI BUTÍRICO - PESQUISA E 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDO FÓLICO, DOSAGEM NOS ERITRÓCITOS 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDO GLIOXÍLICO 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO) 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDO OXÁLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDO PIRÚVICO 2 43,48-45,48 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDO ÚRICO 0,08 3,74-3,82 NÃO NÃO SIM NÃO ÁCIDO VALPRÓICO 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDOS BILIARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 2 43,48-45,48 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDOS GRAXOS LIVRES 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDOS ORGÂNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 6 338,1-344,1 NÃO SIM SIM NÃO ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 6 289,51-295,51 SIM SIM SIM NÃO ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) 6 434,27-440,27 NÃO SIM SIM NÃO ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO ALDOLASE 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO ALFA-1- ANTITRIPSINA, DOSAGEM NO SORO 0,08 11,31-11,39 NÃO SIM SIM NÃO ALFA-1- GLICOPROTEÍNA ÁCIDA 0,08 11,31-11,39 NÃO SIM SIM NÃO ALFA-2- MACROGLOBULIN A 0,08 11,31-11,39 NÃO SIM SIM NÃO ALUMÍNIO, DOSAGEM NO SORO 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO AMILASE 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO PATOLOGIA CLÍNICA AMINOÁCIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICAÇ 6 193,2-199,2 NÃO SIM SIM NÃO AMIODARONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 2 129,98-131,98 NÃO SIM SIM NÃO

14 AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA (CADA) - PE 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO AMÔNIA 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO ANFETAMINAS, PESQUISA E/OU DOSAGEM 6 109,98-115,98 NÃO SIM SIM NÃO ANTIBIÓTICOS, DOSAGEM NO SORO, CADA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO APOLIPOPROTEÍN A A (APO A) 0,08 17,05-17,13 NÃO SIM SIM NÃO APOLIPOPROTEÍN A B (APO B) 0,08 17,05-17,13 NÃO SIM SIM NÃO BARBITÚRICOS, ANTIDEPRESSIVO S TRICÍCLICO 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO BETA- GLICURONIDASE 2 17,43-19,43 NÃO SIM SIM NÃO BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO CÁLCIO 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO CÁLCIO IÔNICO 0,32 10,18-10,5 NÃO SIM SIM NÃO CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO 0,08 5,22-5,3 NÃO SIM SIM NÃO CARBAMAZEPINA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO CARNITINA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 2 43,04-45,04 NÃO SIM SIM NÃO CARNITINA TOTAL E FRAÇÕES - PESQUISA E/O 6 289,51-295,51 NÃO SIM SIM NÃO CAROTENO 0,08 5,22-5,3 NÃO SIM SIM NÃO CERULOPLASMIN A 0,08 11,31-11,39 NÃO SIM SIM NÃO CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA 2 46,34-48,34 NÃO SIM SIM NÃO CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO 0,32 10,18-10,5 NÃO SIM SIM NÃO CLEARANCE DE CREATININA 0,32 10,18-10,5 NÃO SIM SIM NÃO CLEARANCE DE FOSFATO 0,32 10,18-10,5 NÃO SIM SIM NÃO CLEARANCE DE URÉIA 0,32 10,18-10,5 NÃO SIM SIM NÃO CLEARANCE OSMOLAR 0,32 10,18-10,5 NÃO SIM SIM NÃO CLOMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO CLORO 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO COBRE 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO COCAÍNA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 6 107,98-113,98 NÃO SIM SIM NÃO COLESTEROL (HDL) 0,08 5,22-5,3 NÃO NÃO SIM NÃO COLESTEROL (LDL) 0,08 6,96-7,04 NÃO NÃO SIM NÃO COLESTEROL TOTAL 0,08 3,74-3,82 NÃO NÃO SIM NÃO COTININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6 88,34-94,34 NÃO SIM SIM NÃO CREATINA 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO CREATININA 0,08 3,74-3,82 NÃO NÃO SIM NÃO CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) 0,32 10,18-10,5 NÃO SIM SIM NÃO CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - MASS 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - ATIV 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL QUA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO DESIDROGENASE ALFA- HIDROXIBUTÍRICA 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO DESIDROGENASE GLUTÂMICA 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO DESIDROGENASE ISOCÍTRICA 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO DESIDROGENASE LÁCTICA 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO DESIDROGENASE LÁCTICA - ISOENZIMAS FRACI 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO BENZODIAZEPÍNIC OS E SIMILARES (CADA) 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO DIGITOXINA OU DIGOXINA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO ELETROFERESE DE PROTEÍNAS 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO ENOLASE 2 46,34-48,34 NÃO SIM SIM NÃO ETOSSUXIMIDA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO FENILALANINA, DOSAGEM 0,08 10,18-10,26 NÃO SIM SIM NÃO FENITOÍNA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO FENOBARBITAL 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO

15 FERRO SÉRICO 0,08 5,22-5,3 NÃO SIM SIM NÃO FORMALDEÍDO 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO FOSFATASE ÁCIDA TOTAL 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO FOSFATASE ALCALINA 0,08 6,96-7,04 NÃO NÃO SIM NÃO FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO FOSFATASE ALCALINA FRAÇÃO ÓSSEA - ELISA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO FOSFATASE ALCALINA TERMO- ESTÁVEL 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO FOSFOLIPÍDIOS 0,08 5,22-5,3 NÃO SIM SIM NÃO FÓSFORO 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS) 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO FRUTOSE 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO GALACTOSE 0,32 13,92-14,24 NÃO SIM SIM NÃO GALACTOSE 1- FOSFATOURIDIL TRANSFERASE, P 6 173,71-179,71 SIM SIM SIM NÃO GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BA 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL O 0,32 5,22-5,54 NÃO SIM SIM NÃO GLICOSE 0,08 3,74-3,82 NÃO NÃO SIM NÃO GLICOSE-6- FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) 0,08 13,05-13,13 NÃO SIM SIM NÃO HAPTOGLOBINA 0,08 11,31-11,39 NÃO SIM SIM NÃO HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE 0,32 10,18-10,5 NÃO SIM SIM NÃO HEXOSAMINIDASE A - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6 267,43-273,43 NÃO SIM SIM NÃO HIDROXIPROLINA 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO HOMOCISTEÍNA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO IMIPRAMINA - DESIPRAMINA - PESQUISA E/OU 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO AMILASE OU ALFA- AMILASE, ISOENZIMAS - PE 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO ISOMERASE FOSFOHEXOSE 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO ISONIAZIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO LACTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO LEUCINO AMINOPEPTIDASE 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO LIDOCAINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO LIPASE 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO LIPASE LIPOPROTÉICA - PESQUISA E/OU DOSA 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO LIPOPROTEÍNA (A) - LP (A) - PESQUISA E/O 0,08 17,05-17,13 NÃO SIM SIM NÃO LÍTIO 0,08 5,22-5,3 NÃO SIM SIM NÃO MAGNÉSIO 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO MIOGLOBINA, DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO NITROGÊNIO AMONIACAL 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO NITROGÊNIO TOTAL 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO OSMOLALIDADE 0,08 10,18-10,26 NÃO SIM SIM NÃO OXCARBAZEPINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO PIRUVATO QUINASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,08 86,86-86,94 NÃO SIM SIM NÃO PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) 0,8 19,7-20,5 NÃO SIM SIM NÃO POTÁSSIO 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO PRÉ-ALBUMINA 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO PRIMIDONA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO PROCAINAMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO PROPANOLOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO PROTEÍNA LIGADORA DO RETINOL - PESQ E/OU 0,8 39,13-39,93 NÃO SIM SIM NÃO PROTEÍNAS TOTAIS 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO

16 PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA 0,08 5,22-5,3 NÃO SIM SIM NÃO QUINIDINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO SÓDIO 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO SUCCINIL ACETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6 275,08-281,08 SIM SIM SIM NÃO SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACE 0,8 19,7-20,5 NÃO SIM SIM NÃO TACROLIMUS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4 150,59-154,59 NÃO SIM SIM NÃO TÁLIO, DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO TEOFILINA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO TESTE DE TOLERÂNCIA A INSULINA OU HIPOGL 8 20,26-28,26 NÃO SIM SIM NÃO TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFER 0,08 6,96-7,04 NÃO NÃO SIM NÃO TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE 0,08 6,96-7,04 NÃO NÃO SIM NÃO TRANSFERRINA 0,08 13,65-13,73 NÃO SIM SIM NÃO TRIAZOLAM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 2 46,34-48,34 NÃO SIM SIM NÃO TRIGLICERÍDEOS 0,08 5,22-5,3 NÃO NÃO SIM NÃO TRIMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) 0,08 13,65-13,73 NÃO SIM SIM NÃO TROPONINA 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO URÉIA 0,08 3,74-3,82 NÃO NÃO SIM NÃO UROBILINOGÊNIO 0,08 3,74-3,82 NÃO SIM SIM NÃO VITAMINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,08 86,86-86,94 NÃO SIM SIM NÃO VITAMINA E - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0,08 86,86-86,94 NÃO SIM SIM NÃO XILOSE, TESTE DE ABSORÇÃO À 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO LIPÍDIOS TOTAIS 0,08 6,79-6,87 NÃO SIM SIM NÃO MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 0,8 20,26-21,06 NÃO SIM SIM NÃO MUCOPOLISSACA RIDOSE, PESQUISA 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO MUCOPROTEÍNAS 0,08 11,31-11,39 NÃO SIM SIM NÃO OCITOCINASE, DOSAGEM 0,8 17,05-17,85 NÃO SIM SIM NÃO COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGE 0,08 6,96-7,04 NÃO SIM SIM NÃO TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE ,8 14,55-15,35 NÃO SIM SIM NÃO ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLU 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO IMONUFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO 0,8 31,56-32,36 SIM SIM NÃO NÃO HEMOGLOBINA GLICADA (FRAÇÃO A1C) - PESQU 0,8 31,56-32,36 NÃO NÃO SIM NÃO LAMOTRIGINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6 267,43-273,43 NÃO NÃO SIM NÃO PERFIL LIPÍDICO / LIPIDOGRAMA (LÍPIDIOS 0,8 31,56-32,36 NÃO SIM SIM NÃO PAPP-A - PESQUISA E OU DOSAGEM 24 64,12-88,12 NÃO SIM SIM NÃO PEPTÍDEO NATRIURÉTICO BNP/PROBNP 0,8 78,16-78,96 NÃO SIM NÃO NÃO VITAMINA "D" 25 HIDROXI, PESQUISA E/OU D 0,08 17,35-17,43 NÃO SIM SIM NÃO ÁCIDOS GRAXOS CADEIA LONGA 10, , ,35 NÃO SIM NÃO NÃO ÁCIDOS GRAXOS CADEIA MUITO LONGA 10, , ,35 NÃO SIM NÃO NÃO BILIRRUBINA TRANSCUTÂNEA [LABO] 0,08 3,34-3,42 NÃO SIM NÃO NÃO ALFA -1- ANTITRIPSINA, (FEZES) 0,08 13,65-13,73 NÃO SIM SIM NÃO ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIÚRUS 0,32 4,09-4,41 NÃO SIM SIM NÃO COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, D 0,32 15,31-15,63 NÃO SIM SIM NÃO EOSINÓFILOS, PESQUISA NAS FEZES 0,32 4,09-4,41 NÃO SIM SIM NÃO GORDURA FECAL, DOSAGEM 0,32 26,35-26,67 NÃO SIM SIM NÃO

17 HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZ 0,32 6,35-6,67 NÃO SIM SIM NÃO IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAME DE FR 0,32 4,09-4,41 NÃO SIM SIM NÃO LARVAS (FEZES), PESQUISA 0,32 6,35-6,67 NÃO SIM SIM NÃO LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS, PESQUISA NAS FEZE 0,32 4,09-4,41 NÃO SIM SIM NÃO LEVEDURAS, PESQUISA 0,32 4,09-4,41 NÃO SIM SIM NÃO PARASITOLÓGICO 0,32 8,96-9,28 NÃO NÃO SIM NÃO PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FO 0,32 8,96-9,28 NÃO NÃO SIM NÃO SANGUE OCULTO, PESQUISA 0,32 8,96-9,28 NÃO SIM SIM NÃO SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS 0,32 8,96-9,28 NÃO SIM SIM NÃO SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES 0,32 4,09-4,41 NÃO SIM SIM NÃO TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA 0,32 4,09-4,41 NÃO SIM SIM NÃO ESTEATÓCRITO, TRIAGEM PARA GORDURA FECAL 0,32 26,35-26,67 NÃO SIM SIM NÃO ESTERCOBILINOG ÊNIO FECAL, DOSAGEM 0,32 4,09-4,41 NÃO SIM SIM NÃO ANTICOAGULANT E LÚPICO, PESQUISA 0,32 17,91-18,23 NÃO SIM SIM NÃO ANTICORPO ANTI A E B 0,08 13,05-13,13 NÃO SIM SIM NÃO ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRI OS, CITOMETRIA 6 35,3-41,3 NÃO SIM SIM NÃO ANTICORPOS IRREGULARES 0,8 30,96-31,76 NÃO SIM SIM NÃO ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO S 0,32 8,09-8,41 NÃO SIM SIM NÃO ANTITROMBINA III, DOSAGEM 0,32 35,3-35,62 NÃO SIM SIM NÃO ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA) 4 142,41-146,41 NÃO SIM SIM NÃO CD... (ANTÍGENO DE DIF. CELULAR, CADA DE 0,8 71,82-72,62 NÃO SIM SIM NÃO CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: E 0,8 13,05-13,85 NÃO SIM SIM NÃO COOMBS DIRETO 0,08 6,09-6,17 NÃO SIM SIM NÃO ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, (ADENILATOQUIN 0,8 13,05-13,85 NÃO SIM SIM NÃO FALCIZAÇÃO, TESTE DE 0,32 3,74-4,06 NÃO SIM SIM NÃO FATOR 4 PLAQUETÁRIO, DOSAGENS 0,8 48,34-49,14 NÃO SIM SIM NÃO FATOR II, DOSAGEM 0,8 48,34-49,14 NÃO SIM SIM NÃO FATOR IX, DOSAGEM 0,8 48,34-49,14 NÃO SIM SIM NÃO FATOR V, DOSAGEM 0,8 48,34-49,14 NÃO SIM SIM NÃO FATOR VIII, DOSAGEM 0,8 48,34-49,14 NÃO SIM SIM NÃO FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON WIL 0,8 109,98-110,78 NÃO SIM SIM NÃO FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR 0,8 109,98-110,78 NÃO SIM SIM NÃO FATOR X, DOSAGEM 0,8 48,34-49,14 NÃO SIM SIM NÃO FATOR XI, DOSAGEM 0,8 48,34-49,14 NÃO SIM SIM NÃO FATOR XII, DOSAGEM 0,8 48,34-49,14 NÃO SIM SIM NÃO FATOR XIII, PESQUISA 0,8 44,69-45,49 NÃO SIM SIM NÃO FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D 0,8 30,96-31,76 NÃO SIM SIM NÃO FIBRINOGÊNIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 0,08 5,48-5,56 NÃO SIM SIM NÃO FILÁRIA, PESQUISA 0,32 3,74-4,06 NÃO SIM SIM NÃO GRUPO ABO, CLASSIFICAÇÃO REVERSA 0,08 7,83-7,91 NÃO SIM SIM NÃO GRUPO SANGUÍNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI 0,08 6,09-6,17 NÃO SIM SIM NÃO HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA) 0,08 6,09-6,17 NÃO SIM SIM NÃO HEINZ, CORPÚSCULOS, PESQUISA 0,32 3,74-4,06 NÃO SIM SIM NÃO HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA 0,32 3,74-4,06 NÃO SIM SIM NÃO