MICROCEFALIA: UMA ABORDAGEM HOLÍSTICA DA

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1 MICROCEFALIA: UMA ABORDAGEM HOLÍSTICA DA SÍNDROME Thayã Crysley Silva Tavares ; Dara Rayae da Silva Guedes ; Dáfie de oliveira Adrade 2 ; Ferada Moura de Oliveira 3 ; Isabela Tatiaa Sales de Arruda 4,2Acadêmicos do Curso de Biomedicia FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE CAMPINA GRANDE, 2 3Acadêmica do Curso de farmácia FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE CAMPINA GRANDE 3 4Professora e Pesquisadora a FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICASCG; Pesquisadora o Cetro de Biotecologia UFPB; thayacrysley@gmail.com, dararaymedicia@gmail.com; dafiedoa@gmail.com; feradamouraoliv@gmail.com INTRODUÇÃO Desde a década de 960 têm sido relatados casos de ifecção em humaos pelo Zika vírus, por se tratar de algo ovo, ão descrito ateriormete a literaturaa médica, e devido sua ocorrêcia esporádica e sem gravidade, pouca importâcia foi dada a essa arbovirose, até que ocorreu a cofirmação dos primeiros casos de febre Zika o Brasil em maio de 205, tedo ordeste brasileiro com a maior icidêcia dessa ifecção viral, sedo assim relacioadas à falta de saeameto básico da região e a proliferação vetorial. Apesar da microcefalia ão ser algo ovo, o estopim sobre a epidemia foi verificada a parti das icidêcias radiológicas, sugestivas de ifecção iata, tedo sido afastadas as pricipais causas de ifecção iata que cursam com calcificações cerebrais assim como outras causas fatores ambietais causam de 7 a 0% das aomalias cogêitas. Os mecaismos exatos pelos quais drogas, substâcias químicas e outros fatores ambietais perturbam o desevolvimeto embrioário e iduzem aormalidades aida permaecem descohecidos (MOORE, 206). Microcefalia é defiida por eoatos que possuem um perímetro cefálico (PC) igual ou iferior a 3,9 cm para meios e igual ou iferior a 3,5 cm para meias ascidos a termo OMS. No caso da sídrome da Zika cogêita, segudo casos relatados dos bebês que desevolveram a microcefalia, as gestates possuíram os sitomas do ZiKa vírus os primeiros meses da gestação, ão havedo um tratameto específico para a microcefalia. cotato@cobracis.com.br

2 Existem ações que visam auxiliar o desevolvimeto do bebê e da criaça, sedo dispoibilizados serviços: de ateção básica, reabilitação, exame, diagóstico e serviços hospitalares, estes acompahameto são oferecidos pelo Sistema Úico da Saúde (SUS). Devido ao aumeto dos casos, o Miistério da Saúde elaborou parceria com secretarias estaduais e muicipais de saúde para ateder especificamete a essas criaças, idetificar e estabelecer os serviços de saúde de referêcia o tratameto dos pacietes, além de determiar o fluxo desse atedimeto. METODOLOGIA O atual estudo é de atureza básica, com foco descritivo, de acordo com os dados cietíficos publicados os baco de dados de artigos idexados SciElo, LILACS e Google Acadêmico. Foram selecioados 9 artigos acioais e iteracioais que relacioavam a exposição do vírus Zika como possível gerador de riscos à saúde humaa, com os descritores microcefalia; Zika vírus. Esse levatameto ocorreu o mês de abril, e os critérios de iclusão para a seleção dos artigos foram: artigos publicados durate os aos de 204 a 207; artigos dispoíveis as bases de dados Google Acadêmico, LILACS e SCIELO, utilizado as palavraschave: Microcefalia; Zika; Causas; Reações. Foram aalisados textos escritos pricipalmete em português e relatos de casos em pacietes eoatos. Os critérios de exclusão foram artigos publicados ates de 200 e aqueles que ão correspodiam com o tema da pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO Pelos achados, as criaças com essa aomalia podem ter graves cosequêcias como: atraso metal, déficit itelectual, paralisia, covulsões, epilepsia, autismo, rigidez os músculos. Depededo da gravidade a ifecção pelo vírus Zika pode desevolver outras sídromes, a exemplo da Sídrome de GuillaiBarré e demais maifestações eurológicas (tabela ). Na Bahia, foram otificados casos em que evolviam tal Sídrome associada à ifecção viral, ode o Zika se sobressaiu em relação aos casos de ifecção pelo vírus da degue e da Chikuguya, e os pacietes que apresetaram a sídrome de GuillaiBarré apresetaram sitomas prévios de ifecção viral (MALTA et al., 205). Tabela. Distribuição da frequêcia de casos de ifecção por arbovírus, e ocorrêcia de siais e sitomas etre casos de sídrome de GuillaiBarré e outras maifestações eurológicas com provável ifecção prévia por vírus Zika, degue ou Chikuguya, ou icoclusivos. cotato@cobracis.com.br

3 Maifestações Vírus Zika Degue Chikuguya Icoclusivo eurológicas Sídrome de GuillaiBarré (N= 46) Mielite Meigoecefalite Ecefalite aguda dissemiada Mielopatia cervical Neurite óptica Polieuropatia ão especificada Total Siais e sitomas Exatema Febre Poliartralgia Prurido Mialgia Cefaleia Edema articular Outras maifestações eurológicas (N=) Zika Degue Chikuguya ( =30) ( =3) (=8) Icoclusivo (=6) cotato@cobracis.com.br

4 Dor retroorbital Hiperemia cojutival Náuseas Tabela adaptada. Fote (MALTA et al., 205). Em Sergipe, eoatos apresetaram malformações osteomusculares, os olhos, o aparelho respiratório, os órgãos geitais, o sistema ervoso, o aparelho circulatório, os ossos do crâio e Sídrome de DadyWalker (CABRAL et al., 205). O eveto da epidemia de microcefalia cocomitate com a circulação do vírus Zika o Brasil sigificou a primeira vez em que se relatou uma possível associação causal etre uma arbovirose e malformações cogêitas (RASMUSSEN et al., 206). Essa associação foi cofirmada posteriormete após vários estudos evolvedoo o líquido amiótico por meio do método de PCR (Polymerase Chai Reactio). Figura Ifográfico sobre Microcefalia. Fote: queracaoacioalcotramicrocefalia/, acesso em 24 de abril de 207. Devido à situação de bebês ascidos com máformação etre agosto e outubro de 205 o ordeste do país, foi verificado egativo para ifecções cogêitas e as mães moravam ou visitaram áreas afetadas pelo Zika. A partir disso o Miistério da Saúde cofirmou a relação com o Zika vírus. cotato@cobracis.com.br

5 A febre Zika é uma ifecção causada pelo vírus ZIKV, trasmitida pelo mosquito Aedes aegypti, mesmo trasmissor da degue e da febre Chikuguya. Por se tratar de algo ovo, ão descrito ateriormete a literatura médica, aida ão se sabe exatamete como fucioa a relação etre os problemas. Em aálise iicial, o risco está associado ao primeiro trimestre da gravidez. O levatameto aida é prelimiar e avaliações cotiuam sedo realizadas, para correlacioar o Zika vírus à microcefalia os eoatos. Figura 2 De acordo com o govero, já foram otificados 399 recémascidos com o problema, em sete Estados, todos a região Nordeste do país. FONTE: ordeste.html, acesso em 24 de abril 207. CONCLUSÃO A microcefalia tratase de uma sídrome grave, que ecessita de iterveção de profissioais da área de saúde, associadas a outras terapias que visam melhorar a qualidade de vida. Depededo do tipo de microcefalia, é possível reverter através de iterveção cirúrgica, os primeiros meses de vida, para separar os ossos do crâio e evitar a compressão que ele exerce o ecéfalo (craioesteose). A criaça que possui essa aomalia terá que passar por avaliações e realização de exames adicioais mesalmete, e eurológicos a cada três meses para os pacietes estáveis. Além da assistêcia a criaça, existe a ecessidade de um acompahameto psicológico e assistêcia social aos seus geitores. Atualmete essa assistêcia é garatida pelo Sistema Úico de Saúde, etretato aidaa tratase de uma luta cotíua para se coseguir essa garatia assistecial, em razão de que a prática isso ão acotece. cotato@cobracis.com.br

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CABRAL, C. M. et al. Descrição clíicoepidemiológica dos ascidos vivos com microcefalia o estado de Sergipe, 205. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, p , abr./ju, 207. MALTA, J. M. A. S. et al. Sídrome de GuillaiBarré e outras maifestações eurológicas possivelmete relacioadas à ifecção pelo vírus Zika em muicípios da Bahia, 205. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, p. 98, ja./mar, 207. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Miistério da saúde cofirma relação etre vírus zika e microcefalia Dispoível em: ipal/ageciaefalia. Acesso em: de saude/204miisteriodasaudecofirmarelacaoetreviruszikaemicroce maio de 207. MINISTÉRIO DA SAÚDE. NOTA INFORMATIVA N⁰ 0/205 COES MICROCEFALIAS; 205. Dispoível em: bro/8/microcefalia Guaabara otaiformativa7ov205c.pdf. Acesso em: de maio de 207. MOORE, K. L.. Aatomia Orietada para a Prática Clíica. 4 ed. Rio de Jaeiro: Kooga, 200. MUSSO, D.; CAOLORMEAU, V. M.; GUBLER, D. J. Zika virus: followig the path of degue ad chikuguya? Dispoível em: /lacet/article/piis (5)62739/fulltex. Acesso: de maio de 207. OLIVEIRA, C. S.; VASCONCELOS, P. F. C. Microcephaly ad Zika virus. Revista Sociedade Brasileira de Pediatria, Rio de Jaeiro, vol. 92,.2, p.0305, mar/abr 206. OMS. Amametação o cotexto do vírus Zika Dispoível em: por.pdf?ua=. Acesso em: 0 mar RASMUSSEN S. A.; JAMIESON, D. J.; HONEIN, M.A.; PETERSEN.; L. R. Zika virus ad birth defects: reviewig the evidece for causality. The New Eglad Joural of Medicie, p , maio, 206. VARGAS, A. et al. Características dos primeiros casos de microcefalia possivelmete relacioados ao vírus Zika otificados a Região Metropolitaa de Recife, Perambuco. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, p , out./dez, 206. cotato@cobracis.com.br