Boletim Epidemiológico. Dengue Chikungunya Zika. Dia de Mobilização Nacional contra o Aedes aegypti

Transcrição

1 Nº 006/ /02/2016 Boletim Epidemiológico Dengue Chikungunya Zika Dia de Mobilização Nacional contra o Aedes aegypti Participação da Escola Preparatória de Cadetes do Ar: 12/02/ horas Palestra sobre Dengue, Chikungunya e Zika Distribuição de casos no mundo, no Brasil, em Minas Gerais e em Barbacena; sinais e sintomas mais frequentes; tratamento; ciclo do vetor; visita domiciliar e tratamento de focos, força tarefa. Palestrantes:Dr. Márcio Heitor Stelmo da Silva (SRS) e Dra. Maria Madalena Mattos Orempüller (SESAPS). Em seguida, Cel. Roberto Carlos Fernandes apresentou a Diretriz nº 06/2016 do Ministério da Defesa, que trata da mobilização das Forças Armadas no dia 13/02 caminhada com panfletagem junto com a SESAPS e a SRS; a partir de 15/02 a EPCAr estará realizando abordagens nas escolas, junto com a Secretaria de Educação. 13/02/2016 8:00 às 16:00 horas Mobilização com a presença da EPCAr, SESAPS e SRS, caminhada com início no Largo Marechal Deodoro até à Praça dos Andradas, com panfletagem e orientações à população sobre os cuidados em prevenir a proliferação do Aedes aegypti. Apoio: Hospital Policlínica e Maternidade (IMAIP). 1

2 Situação Epidemiológicada Dengue& Chikungunyano Brasil Dengue Doença febril aguda, causada pelo vírus da dengue (com seus 4 sorotipos), transmitida pela picada do Aedes aegypti, com ampla dispersão pelo território nacional, podendo apresentar, ainda, exantema (manchas vermelhas na pele em 50% dos casos), cefaléia, dor retro orbital, dores musculares e articulares, dor abdominal, náuseas e vômitos, diarreia. Febre e, pelo menos, mais dois desses sintomas, temos que pensar em dengue. Na criança pequena (2 anos ou menos), a febre pode ser o único sintoma. Não existe tratamento específico, estando contra-indicados AAS, Aspirina (ácido acetilsalicílico pelo risco de favorecerem quadros hemorrágicos. São indicados Dipirona ou Paracetamol, com orientação médica. Hidratação e alimentação que seja bem tolerada pelo paciente. Embora com uma evolução favorável, o paciente e familiares devem ficar atentos a sinais de agravamento do quadro (entre o 3º e 6º dias da doença) os chamados sinais de alarme: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hipotensão (queda da pressão arterial), hemorragias, entre outros, e procurar atendimento hospitalar imediato. Até à semana epidemiológica 03 (03 a 23/01/2016) foram notificados casos prováveis de dengue no país. A região Sudeste apresentou o maior número de casos ( casos. 61,3%) de todos os casos. Foram descartados casos suspeitos de dengue no período. As maiores incidências por 100 mil habitantes ocorreram nas regiões Centro-Oeste (67,2 casos/100 mil hab.) e Sudeste (52,8 casos/100mil hab.). Entre os estados, destacam-se: Mato Grosso do Sul (114,8 casos por 100mil hab.), Tocantins (103 casos/100mil hab.), Espírito Santo (93,5 casos/100mil hab.) e Minas Gerais (93,3 casos/100 mil hab.). Entre os municípios com as maiores incidências acumuladas por estrato populacional, em relação ao número de habitantes (menos de 100 mil habitantes, de 100 a 499 mil, 50 a 999 mil e acima de 1 milhão de habitantes, destacam-se: Rancho Alegre/PR casos/100 mil hab. (população < 100 mil hab): 2

3 Ubá/MG, com 608 casos/100 mil hab. (população entre 100 mil e 499 mil hab.); Ribeirão Preto, com 338,9 casos/100 mil hab. (população entre 500 mil a 999 mil hab.); e Belo Horizonte, com 193,7 casos/100mil hab. (população > 1 milhão de hab.). Casos graves e óbitos Em 2016, até à SE 03, foram confirmados 9 casos de dengue grave e 137 casos de dengue com sinais de alarme. No mesmo período, em 2015, foram confirmados 80 casos de dengue grave e 542 casos de dengue com sinais de alarme. A região com maior número de casos de dengue grave e de dengue com sinais é a região Centro-Oeste (2 graves, 78 com sinais de alarme). Foram confirmados 4 óbitos por dengue (redução de 92# em relação ao mesmo período em 2015). Fonte: Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico. V. 47, Nº 6/2016. Obs.: Estamos na semana epidemiológica 08, aguardamos atualização da informações do Ministério da Saúde. Chikungunya no Brasil Doença febril, de natureza viral, transmitida por mosquitos do gênero Aedes (aegypti e albopictus) contaminados pelo vírus. Sinais e sintomas semelhantes aos da dengue e zika, apresenta três estágios de evolução: fases aguda (1 semana), subaguda (três meses) e crônica (até 3 anos). Os sintomas predominantes são as dores articulares, intensas e incapacitantes. Em 2014, entre as semanas epidemiológicas 37 e 53, foram notificados casosautóctones suspeitos de febre de chikungunya em 8 (oito) municípios em 4 (quatro) estados (Bahia, Amapá, Roraima, Mato Grosso do Sul) e no Distrito Federal. Em 2015 foram notificados casos autóctones suspeitos de febre de chikungunya, em 12 Unidades da Federação sendo confirmados 7.823; continuam em investigação. Houve três óbitos por chikungunya: dois no estado da Bahia e um em Sergipe. Esses óbitos ocorreram em indivíduos com idade avançada (85, 83 e 75 anos) e com histórico de comorbidades. 3

4 Fonte: Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico. V. 47, Nº 6/2016. Obs.: Estamos na semana epidemiológica 08, aguardamos atualização da informações do Ministério da Saúde. Situação epidemiológica dadengue & Chikungunya em Minas Gerais Dengue Até 16/02/2016 (SE 08), conforme Boletim Epidemiológico de Monitoramente dos casos de dengue, febre de chikungunya e doença pelo vírus zika, tivemos casos prováveis de dengue, com 08 óbitos: Divinópolis (1), Patrocínio (1), Belo Horizonte (3) e Juiz de Fora (3). Em investigação, 31 óbitos suspeitos por dengue grave. Quanto ao sorotipo circulante, em 428 amostras houve positividade de 55,6% do DENV- 1 (sorotipo 1). Casos prováveis de dengue em Minas Gerais, de 2012 a Casos prováveis de dengue em Minas Gerais Mes Ano de início dos sintomas Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total

5 Fonte: SES-MG. Boletim Epidemiológico de Monitoramento dos casos de dengue, febre de chikungunya e doença pelo vírus zika. Nº 08, SE 08, 23/02/2016. Chikungunya em Minas Gerais Classificação do casos de febre chikungunya, MG, 2015 e Classificação Nº de casos em 2015 Nº de casos em 2016 Notificados Confirmados 11 0 Descartados Em investigação Fonte: SES-MG. Boletim Epidemiológico de Monitoramento dos casos de dengue, febre de chikungunya e doença pelo vírus zika. Nº 08, SE 08, 23/02/2016. Nota: Os onze casos confirmados em 2015 foram todos importados (de outros estados e de outro país). Municípios com casos confirmados (importados) de chikungunya em 2015: Belo Horizonte (3 casos), Viçosa (1), Serra dos Aimorés (1), Jequitinhonha (1), Uberaba (1), Uberlândia (1) e Ipatinga (1). Locais de origem dos casos: Colômbia, Bahia, Sergipe e Alagoas. Zika no Brasil Doença de natureza viral, transmitida pela picada dos mosquitos Aedes aegypti e albopictus. Apresenta sintomas semelhantes aos da dengue e chikungunya e em 80% dos casos a doença pode ser assintomática. Em geral, os casos se apresentam com uma conjuntivite (vermelhidão nos olhos) não purulenta, sem prurido, febre não muito alta e por manchas avermelhadas (exantema) que iniciam desde o primeiro dia da doença e coçam muito. 5

6 Microcefalia por suspeita dezikano Brasil De acordo com o Protocolo de Vigilância e Resposta à Ocorrência de Microcefalia ( cujo objetivo geral é descrever o padrão epidemiológico de ocorrência de microcefalias. Foram confirmados por laboratório 2 (dois) casos em Minas Gerais: em Belo Horizonte e em Coronel Fabriciano. Casos suspeitos de microcefalia quanto à investigação, Brasil, 20/02/2016 SE 08 Casos Nº % Em investigação ,8 Investigados e classificados ,2 Total notificado ,0 Casos suspeitos de microcefalia investigados e classificados, Brasil, 20/02/2016 SE 08 Casos Nº % Confirmados ,0 Descartados p/ microcefalia ,0 Total investigado e classificado ,0 Fontes: Ministério da Saúde; Secretarias Estaduais de Saúde e do Distrito Federal. Quanto ao ano de notificação , ,7 Fontes: Ministério da Saúde; Secretarias Estaduais de Saúde e do Distrito Federal. Casos de microcefalia e/ou alterações do SNC, com evolução para óbito fetal ou neonatal em 15 Estados Óbitos Nº % ,0 Em investigação 80 66,7 Confirmados p/ zika 30 25,0 Descartados p/ zika 10 8,0 Fontes: Ministério da Saúde; Secretarias Estaduais de Saúde e do Distrito Federal. 6

7 Distribuição de casos de microcefalia por Estados da Federação até 20/02/2016. Fonte: Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde (atualizado em 20/02/2016). Dados sujeitos à alteração. Vigilância da microcefalia no Brasil Fonte: Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde (atualizado em 20/02/2016). Dados sujeitos à alteração. 7

8 Vigilância internacional do vírus zika- Até SE 07/2016 foi confirmada a transmissão do vírus Zika em 29 países/territórios nas Américas, segundo a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde. Dados atualizados na semana epidemiológica 07/ option=com_content&view=article&id=11585&itemid=41688&lang=en Zika em Minas Gerais Foram confirmados por laboratório 2 (dois) casos em Minas Gerais: em Belo Horizonte e em Coronel Fabriciano. Microcefalia em Minas Gerais Quadro clínico: febre, exantema maculopapular pruriginoso, hiperemia conjuntival não pruriginosa e não purulenta, artralgia, mialgia, cefaléia e dor nas costas. (Em linguagem popular: febre + manchas avermelhadas no corpo (coçam) + vermelhidão nos olhos + dpr nas juntas + dor nos músculos + dor de cabeça + dor nas costas. O fato de não ter todos os sinais e sintomas não invalida o diagnóstico. Importante saber se em um período de 15 dias antes de adoecer a pessoa esteve em algum local com transmissão da doença. Lembrarmos, também, que em 80% dos casos não existe qualquer sinal ou sintoma. Maior atenção se a pessoa for uma gestante pelo risco de transmitir microcefalia ao bebê. Classificação dos casos de febre de zika-vírus, exceto recém-nascidos com microcefalia, mães de recém-nascidos com microcefalia e gestantes com suspeita de zika em Minas Gerais, Classificação Nº de casos 2015 Nº de casos 2016 Notificados Confirmados 02 0 Descartados 17 0 Em investigação Fonte: GAL/SES/MG/SINAN Acesso em 22/02/2016. Nota: Casos suspeitos que apresentam exantema maculopapular pruriginoso com, pelo menos, mais dois sintomas, de acordo com o Protocolo de implantação de Unidades Sentinelas para zika-vírus. Exceto os casos de RN com microcefalia, mães de RN com microcefalia e gestantes. 8

9 Até 22/01/2016 foram notificados 195 casos. Confirmados 15 casos (14 em gestantes de Belo Horizonte, Ferros, Pingo D Água, Sete Lagoas, Ubá e Uberlândia.. Monitoramento de aborto espontâneo de possível infecção pelo vírus zika, casos de microcefalia em recém-nascidos e outras manifestações em fetos com possível relação ao vírus zika, em Minas Gerais em Descrição Números Notificados 66 Em investigação 26 Exames de imagem com alterações típicas 0 Amostra positiva para vírus zika 1 Descartados 39 Situação Atual da Dengue no Município de Barbacena Até à semana 08 (ainda em curso) tivemos 188 notificações de casos suspeitos de dengue:133 residentes e 17 não residentes. Foram descartados 38 por laboratório. Fonte: SINAN/SESAP/BARBACENA (Atualização até 05/02/2016). Fonte: SINAN/SESAP/BARBACENA (Atualização até 05/02/2016). Fonte: SINAN/SESAP/BARBACENA (Atualização até 05/02/2016). 9

10 Barbacena, 26 de fevereiro de Maria Madalena Mattos Orempüller Médica da Vigilância Epidemiológica Elizabeth Maria de Vasconcelos Grecco Coordenadora de Vigilância em Saúde Contatos: (32) /

11 Referências: Ministério da Saúde Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE, SVS, Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública sobre Microcefalias COES Microcefalias Informe Epidemiológico nº 8 Semana Epidemiológica (SE) 23/02/2016. Brasília Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde - Boletim Epidemiológico v. 47; Nº 6, até SE 03 (23/01/2016) Brasília Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais Boletim Epidemiológico de Monitoramento dos Casos de Dengue, Febre Chikungunya e Febre Zika Nº 8,SE 08, 23/02/2016. Belo Horizonte